2 - Olho (Orgao da Visao)

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OLHO: ÓRGÃO DA VISÃO 
Bulbo Ocular e Estruturas Anexas 
1. Órbita 
Conceito: cavidades ósseas que alojam e protegem os olhos 
Relações: 
 Superior: fossa craniana anterior (aloja o cérebro) 
 Inferior: seio maxilar (cavidade de ar da maxila) 
 Medial: seios etmoidais e cavidade nasal 
 Lateral: fossa temporal 
Ossos que formam a órbita: 
Margens (ossos do contorno) 
 Supra-orbital: Frontal 
 Lateral: Frontal e Zigomático 
 Inferior: Maxila e Zigomático 
 Medial: Maxila, Frontal e Lacrimal 
Região Posterior (ossos “internos”) 
 Esfenóide 
 Etmóide 
 Palatino 
 
 
1.1 Acidentes Anatômicos: 
Canal Óptico 
 Nervo Óptico (NC II) 
 Artéria Oftálmica 
Fissura Orbital Superior 
 Nervo Óculo-Motor (NC III) 
 Nervo Troclear (IV) 
 Nervo Oftálmico (NC V1) 
 Nervo Abducente (VI) 
 Veia Oftálmica 
Fissura Orbital Inferior 
F. Craniana Anterior 
Seio Maxilar 
S.E / C.N 
Fo
ssa Tem
p
o
ral 
 Nervo Infra-Orbital 
 Vasos Infra-Orbitais 
*Art. Oftálmica = passa no canal óptico 
*Veia Oftálmica = passa na fissura orbital superior. 
Fossa do Saco Lacrimal / Fossa da Glândula Lacrimal > recolhe a lágrima e aloja a 
glândula lacrimal (respectivamente) 
Forames Etmoidais > Comunicação da órbita com o nariz (passagem de vasos e nervos) 
1.2 Fratura da Órbita: 
*A parede medial e inferior tem pouca espessura / Fratura na parede superior pode 
penetrar no lobo frontal do cérebro > Causam sangramento infra-orbitário que exerce 
pressão sobre o olho causando exofitalmia. 
*Equimose Periorbital > Golpes na região periorbitária que causam tumefação (olho roxo). 
 
2. Elementos de Proteção dos Olhos 
 
2.1 Supercílios 
Conceito: pelos dispostos em forma de arco acima do olho (sobrancelha) 
Função: impedem que o suor atinja o olho 
2.2 Pálpebras 
Conceito: dobras móveis, musculofibrosas que protegem o olho 
anteriormente e proporcionam repouso contra a luz 
*Cada olho possui uma pálpebra superior e uma inferior. 
Elementos: 
 Ângulo Medial / Ângulo Lateral 
 Rima Palpebral (espaço entre as pálpebras) 
 Cílios 
 Ponto Lacrimal (entrada da lagrima para o saco lacrimal) 
 Lago Lacrimal 
 Carúncula Lacrimal (dobra da conjuntiva entre os canalículos lacrimais) 
*Crescimento anormal da carúncula = pterígio 
Estrutura de Sustentação das Pálpebras: 
 Tarso 
 Septo Orbital (acima e abaixo do tarso) 
 Lig. Palpebral Medial 
 Lig. Palpebral Lateral 
*fixam o tarso no zigomático e na maxila. 
Camadas: 
 Pele > Tela Subcutânea > 
 
 Músculos: 
M. Levantador da Pálpebra Superior (esquelético) 
M. Orbicular do Olho (principal – esquelético) 
M. Tarsal Superior (liso) 
 
 Tarso (Glândulas Tarsais) 
 Conjuntiva 
 
3. Conjuntiva / Aparelho Lacrimal 
Conjuntiva 
*Túnica delgada que reveste posteriormente as pálpebras (transparente) 
Fórnix Superior e Fórnix Inferior > dobra superior e inferior da conjuntiva 
 
Aparelho Lacrimal 
Glândula Lacrimal > 
*Aloja-se na fossa da glândula lacrimal (ângulo ântero-lateral do teto da órbita) / 
Umedece o bulbo ocular, evitando ressecamento 
Divisão: Parte Palpebral (em contato com o osso) / Parte Orbital (em contato com a pele) 
Drenagem: Ductos Lacrimais > Fórnix Superior 
Vias Lacrimais > 
 Canalículos Lacrimais (superior e inferior) 
 Saco Lacrimal 
 Ducto Nasolacrimal 
 Meato Nasal Inferior 
Tarso Superior 
Tarso Inferior 
Septo Orbital 
Lig. Lateral 
Lig. Medial 
Fórnix Inferior 
4. Conteúdo da Órbita 
 Bulbo Ocular 
 Músculos Extrínsecos do Olho 
 Vasos da Órbita 
 Nervos da Órbita 
 Corpo Adiposo da Órbita 
 
4.1 Bulbo Ocular 
*Estrutura esférica composta por três túnicas básicas 
Túnica Externa (fibrosa, protetora) > Córnea / Esclera 
Túnica Média (pigmentada, vascular) > Íris / Corpo Ciliar / Corióide 
Túnica Interna (sensitiva, fotorreceptora) > Retina 
Obs: Humor Vítreo + Humor Aquoso permitem o formato “redondo” do olho. 
 
Túnica Externa: 
Córnea: 
 1/6 anterior (da túnica externa) 
 avascular / inervada (sensibilidade) 
*Astigmatismo: quando a córnea não é um segmento de esfera regular, sendo mais curva 
em um meridiano do que outro > embaçamento da visão. 
Esclera: 
 5/6 posteriores (da túnica externa) 
 Aderida à fáscia do bulbo 
 Fixa os músculos extrínsecos do olho 
 
Túnica Média: 
Corióide: 
 Porção vascular / pigmentada 
(túnica média) 
*Seus vasos nutrem a retina 
 
 
 
Corpo Ciliar: 
*Espessamento da túnica vascular que une o corióide à íris 
 Processos ciliares = projeções do corpo ciliar (produzem o humor aquoso) 
 Músculo ciliar = músculo liso do corpo ciliar (muda a forma da lente) 
 Lig. Suspensor da Lente 
*Acomodação = a contração do músculo ciliar diminui a tensão do ligamento suspensor da 
lente, melhorando o foco do olho em objetos próximos. 
Íris: 
*É um diafragma ocular pigmentado que limita a pupila 
 Borda Periférica = presa ao corpo ciliar / Borda Central = livre 
 Músculo Esfíncter da Pupila = MIOSE 
 Músculo Dilatador da Pupila = MIDRÍASE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Túnica Interna: 
Retina: 
*Túnica nervosa onde estão situados os fotorreceptores (onde se projeta a imagem 
invertida dos objetos vistos) 
 Camada Externa = pigmentada 
 Camada Interna = nervosa (onde estão os fotorreceptores) 
*Deslocamento da Retina: separação das camadas externa e interna da retina, resultando 
em vazamento de líquido na retina. 
*Áreas da Retina > 
 Mácula Lútea: zona de maior acuidade visual (acumulo de cones / sem bastonetes) 
 Disco do Nervo Óptico: ponto cego (não há receptores) 
*Cones = visão diurna (cores) / *Bastonetes = visão noturna (preto e branco) 
*Exame da Retina = Oftalmoscópio (examina o fundo) 
 
5. Meios Dióptricos do Olho 
*Córnea / Humor Aquoso / Lente / C. Vítreo 
*Estruturas que os raios luminosos atravessam até 
chegarem na retina. 
5.1 Humor Aquoso 
*Líquido transparente que preenche a cavidade anterior do olho (córnea – cristalino) 
 Câmara anterior (entre a córnea e a íris) 
 Câmara posterior (entre a íris e o cristalino) 
*As câmaras são divididas pela íris 
 
 Processos ciliares (produz o humor aquoso) 
 Seio Venoso da Esclera (reabsorve o humor aquoso através do seio venoso da 
esclera) 
*Glaucoma > Quando o humor aquoso é produzido em excesso, provocando um 
aumento da pressão intra-ocular. 
5.2 Lente ou Cristalino 
*Estrutura laminada, biconvexa (face posterior mais convexa que a anterior) 
*Presbiopia > diminuição do poder de acomodação 
*Catarata > opacidade da lente 
*Pterígio > crescimento anormal da conjuntiva 
 
 
 
Disco: Ponto Cego 
Corpo Vítreo 
5.3 Corpo Vítreo 
*Massa gelatinosa, transparente, preenche 4/5 posteriores do bulbo ocular 
 Produzido no início do desenvolvimento embrionário 
 Contém ácido hialurônico / Insubstituível 
*Miopia > Quando o bulbo ocular é muito alongado, então os objetos são focados 
anteriormente à retina (embaçamento da visão) – lentes divergentes 
*Hipermetropia > Quando o bulbo ocular é muito curto, então os objetos são focados 
posteriormente à retina (embaçamento da visão) – lentes convergentes 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. Músculos do Olho 
 Músculos Intrínsecos: Ciliar / Esfíncter da Pupila / Dilatador da Pupila 
 Músculos Extrínsecos: Retos (Superior, Inferior, Lateral e Medial) / Oblíquos e 
Levantador da Pálpebra 
 
6.1 Músculos Extrínsecos do Olho 
Obs: Ela não cobra isso de origem e inserção dos músculos 3: 
 
Músculos Movimentos 
M. Reto Medial Para a Medial (adução) 
M. Reto Lateral Para a Lateral (abdução) 
M. Reto Superior Para Cima e Medial 
M. Reto Inferior Para Baixo e Medial 
M. Oblíquo Superior Rotação do Olho (baixo e lateral) 
M. Oblíquo Inferior Rotação do Olho (cima e lateral) 
*Estrabismo > Quando os músculos oculares não movimentam os olhos de forma 
harmônica. Provocado por desenvolvimento desigual dos músculos ou defeito no S.N 
7. Nervos da Órbita 
7.1 Inervação Motora 
 
 Nervo Óculo-Motor
(NC III) 
*Inerva os músculos reto (superior, medial e inferior), oblíquo inferior e levantador 
da pálpebra superior 
 
 Nervo Troclear (NC IV) 
*Inerva (motora) o músculo oblíquo superior 
 
 Nervo Abducente (NC VI) 
*Inerva (motora) o músculo reto lateral 
Obs: Os três nervos penetram na órbita pela Fissura Orbital Superior 
 
7.2 Inervação Sensitiva 
 
 Nervo Oftálmico (NC V1) 
*Penetra na órbita pela fissura orbital superior 
*Inerva (sensibilidade geral do olho) 
 
 Nervo Óptico (NC II) 
*Penetra na órbita pelo canal óptico 
*Inerva (relacionado à percepção visual) 
8. Artérias e Veias da Órbita 
Artéria Oftálmica: 
 Ramo da Artéria Carótida Interna 
 Penetra na órbita pelo Canal Óptico 
*Ramos: Arts. Lacrimal / Central da Retina / Ciliares / Etmoidais (...) 
Veias Oftálmicas: 
 Veia Oftálmica Superior > forma-se próxima a raiz do nariz e termina no seio 
cavernoso 
 Veia Oftálmica Inferior > forma-se no assoalho da órbita e termina no seio 
cavernoso, ou desemboca na veia oftálmica superior 
Art. Oftálmica 
V. Central 
da Retina 
V. Oftálmica 
João Guilherme - MEDXXX