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Técnico em Enfermagem Módulo I HISTÓRIA DA ENFERMAGEM, ÉTICA E LEGISLAÇÃO INTRODUÇÃO PROF.A Cinara Evolução Histórica O cuidar de pessoas enfermas tem sido observado como a essência da profissão de enfermagem. No entanto o modo como esse cuidado vem sendo exercido ao longo dos anos exerce estreita relação com a história da humanidade. Os povos desenvolveram sua arte de tratar os doentes, baseados em seus conhecimentos, crenças e costumes locais. Com base nisto, se pode afirmar que o hospital, antes do século XVIII, era uma instituição de assistência aos pobres e feridos em guerras. Evolução Histórica Mas as transformações ocorridas ao longo do tempo, além das descobertas científicas, permitiram que os hospitais passassem a ser concebidos como um espaço para cuidar, tratar e curar os doentes. Tudo isto, se pode dizer, graças às mudanças resultantes da organização do trabalho de enfermagem. O dia 12 de maio é mundialmente comemorado como o Dia Internacional da Enfermeira. E dia 20 de maio o dia do técnico de enfermagem. Era o dia de nascimento de Florence Nightingale, a figura mais marcante da enfermagem mundial. Ela viveu até os 90 anos, sendo cultuada até os dias atuais, em Londres, como uma das grandes heroínas inglesas. Evolução Histórica Dia 12 de maio era o dia de nascimento de Florence Nightingale, a figura mais marcante da enfermagem mundial. Ela viveu até os 90 anos, sendo cultuada até os dias atuais, em Londres, como uma das grandes heroínas inglesas. Evolução Histórica Florence, desde a infância, gostava de cuidar de animais e crianças doentes, e se revelava uma revolucionária, não aceitando o destino reservado às mulheres de sua época: casar e ter filhos. Assim, aos 24 anos decidiu trabalhar em um hospital. No entanto, àquela época, os hospitais ingleses não ofereciam condições recomendáveis de trabalho, dado que as pessoas que prestavam algum tipo de cuidado ou assistência na área eram religiosas católicas ou anglicanas, em sua maioria composta por mulheres, sem preparo nem princípios morais, muitas vezes atuando embriagadas, sendo, por isto, mal vistas pela sociedade. Evolução Histórica De acordo com Brasil (2003), aos 31 anos Florence conseguiu autorização dos pais para fazer estágios na Alemanha, numa instituição de diaconisas (ajudante), sob orientação do Pastor Fliedner, onde aprendeu a cuidar de doentes pobres. Sendo poliglota, Florence aproveitou sua estada em um hospital de Paris, onde conheceu, aprendeu e acompanhou por vários meses o trabalho assistencial e administrativo realizado pelas irmãs de caridade de São Vicente Paulo. Evolução Histórica Foi com elas que Florence aprendeu sobre regras, a cuidado com os doentes, a fazer anotações, elaborar gráficos, listas de atividades desenvolvidas, etc. Durante a Guerra de Crimeia, em 1854, Florence ofereceu seus serviços e partiu com outras 38 voluntárias de diferentes hospitais. Ao encontrar 4.000 feridos em imensos galpões, organizou a lavanderia, a cozinha e todos os serviços necessários para o cuidado dos feridos, conseguindo baixar a mortalidade de 40% para 2%. Evolução Histórica Evolução Histórica À noite, ela percorria os alojamentos e corredores do hospital improvisado com uma lamparina para poder ver os pacientes, passando a ser conhecida como a Dama da Lâmpada – motivo pelo qual até hoje a enfermagem é representada pela lâmpada, símbolo da sentinela, de vigília constante e do cuidado contínuo do profissional que trabalha junto aos doentes. Após a guerra da Criméia, Florence publicou dois livros: Notas Sobre Hospitais, em 1858, e Notas Sobre Enfermagem, em 1859. Devido ao sucesso de sua missão, recebeu homenagens do povo e do governo, além de um prêmio em dinheiro, utilizado para a organização da primeira escola de enfermagem dos tempos modernos no Hospital São Tomas, em Londres, tendo as primeiras 15 alunas matriculadas no ano seguinte. Evolução Histórica A ideia de Florence era reformar a enfermagem não apenas na Inglaterra, mas no mundo inteiro, a partir da seleção de candidatas jovens, educadas e de elevada posição social. Este rigor se dava pelo intuito de eliminar o baixo nível social daquelas que, até então, presavam assistência aos pacientes em hospitais. Apesar disto, o início foi de intensa luta, visto que poucos entendiam a necessidade de se ter enfermeiras cultas e com elevados dotes morais. E o mais grave: não se acreditava que seriam necessários estudos e preparação especial para cuidar de pessoas doentes. Evolução Histórica Acredita-se que as experiências de Florence durante sua passagem pela França, aquelas adquiridas com as regras das irmãs de caridade, de São Vicente de Paulo, além da rígida convivência com a disciplina militar, a influenciaram quanto à concepção de um modelo militarizado de organização das atividades de enfermagem. Algumas das enfermeiras diplomadas em sua escola trabalharam na Europa, e outras forma para os EUA, Canadá, Nova Zelândia e Austrália, o que permitiu a divulgação do sistema Nightingale em todo o mundo, chegando, inclusive ao Brasil. Evolução Histórica Este sistema tinha como pontos centrais: As enfermeiras deveriam assumir a direção das escolas de enfermagem, sendo as principais responsáveis pelo ensino metódico da profissão; Os critérios de conduta moral, intelectual, bem como de aptidão, deveria ser usados na seleção das candidatas. Biografia de Florence Nightingale Florence Nightingale (1820-1910) foi uma destacada enfermeira inglesa. Criou a primeira Escola de Enfermagem da Inglaterra no Hospital Saint Thomas, em Londres. Recebeu a Ordem do Mérito, em 1901, durante a Era Vitoriana. Florence Nightingale nasceu em Florença, na Itália, no dia 12 de maio de 1820, na época em que seus pais residiam na Itália. Filha do milionário William Shore Nightingale foi aluna do King’s College de Londres. Em uma viagem ao Egito, visitando hospitais, despertou sua vocação para a enfermagem, apesar de na época não ser uma atividade digna. Biografia de Florence Nightingale Na Inglaterra, iniciou seu aprendizado, repartindo o tempo entre aulas de anatomia e visitas ao hospital do distrito. Em 1851, aventurou-se na Alemanha, para frequentar a Escola de Enfermagem Fliedner, onde viveu sua primeira experiência como profissional entre as religiosas protestantes de Kaiserswerth. Em 1856, Florence Nightingale retornou à preconceituosa Londres. Foi então indicada para a superintendência de um hospital de caridade. Em 1854, surgiu a oportunidade para Florence seguir para o hospital militar inglês em Scutari, que atendia os feridos anglo-franceses na Guerra da Criméia, onde os soldados morriam vítima da cólera e do frio. Dama da Lâmpada Com uma pequena equipe, com os equipamentos necessários e com um trabalho árduo, mesmo contra a negligência dos médicos militares, o ambiente tornou-se propício para atender aos enfermos. A dedicação que devotava aos doentes reduziu drasticamente as mortes no hospital militar. Dama da Lâmpada Florence foi chamada pelo jornal The Times, de Londres, “A Dama da Lâmpada”, pois percorria todas as enfermarias com uma lanterna na mão. Na volta à Inglaterra, Florence foi recebida com festejos, mas sem saúde. Mesmo assim, ainda trabalharia muito na criação de escolas de enfermagem e na reforma sanitária dos hospitais militares e quarteis, onde soldados morriam, mesmo em tempo de paz. Apesar do estímulo recebido da Rainha Vitória, a oposição do Ministério da Guerra persistia, pois não via sentido essas ideias em tempo de paz. Primeira Escola de Enfermagem de Londres Para esclarecer a opinião pública, e mobilizá-la em seu favor, em 1858, Florence escreveu dois livros: “Administração Hospitalar do Exército” e “Comentários sobre Questões Relativas à Saúde”. Com as contribuições necessárias, as reformas foramrealizadas e um hospital foi construído. Em 1860, Florence viu nascer a Escola de Enfermagem do Hospital Saint Thomas, em Londres. Com o trabalho reconhecido, em 1883, Florence recebeu da rainha Vitória, a Cruz Vermelha Real, e em 1901, se tornou a primeira mulher a receber a Ordem do Mérito. Dama da Lâmpada O Dia Internacional da Enfermagem é celebrado no dia de seu aniversário - 12 de maio. Florence Nightingale faleceu em Londres, Inglaterra, no dia 13 de agosto de 1910. FLORENCE NIGHTINGALE Ocupação: Enfermeira inglesa Data do Nascimento 12/05/1820 Data da Morte:13/08/1910 (aos 90 anos) ANA NÉRI Ocupação: Enfermeira brasileira Data do Nascimento 13/12/1814 Data da Morte: 20/05/1880 (aos 65 anos) Biografia de Ana Néri Ana Néri (1814-1880) foi a pioneira da enfermagem no Brasil, prestou serviços voluntários, nos hospitais militares de Assunção, Corrientes e Humaitá, durante a Guerra do Paraguai. Ana Justina Ferreira Néri nasceu em Vila de Cachoeira do Paraguaçu, Bahia, no dia 13 de dezembro de 1814. Casou-se aos 23 anos com Isidoro Antônio Néri, capitão-de-fragata da Marinha, que estava sempre no mar. Ana Néri acostumou-se a ter a casa sob sua responsabilidade. Ficou viúva com 29 anos, quando em 1843, seu marido morreu a bordo do veleiro Três de Maio, no Maranhão. Filhos Ana Néri teve três filhos, que criou sozinha, após a morte do marido. O cadete Pedro Antônio Néri e os médicos Isidoro Antônio Néri Filho e Justiniano de Castro Rebelo. Em 1865, o Brasil integrou a Tríplice Aliança, que lutou na Guerra do Paraguai e os filhos de Ana Néri foram convocados para lutar no campo de batalha. Voluntária na Guerra do Paraguai Sensibilizada com a dor da separação dos filhos, no dia 8 de agosto, Ana Néri escreveu uma carta ao presidente da província oferecendo seus serviços de enfermeira para cuidar dos feridos de Guerra do Paraguai, enquanto o conflito durasse. Seu pedido foi aceito. Em 1865, Ana Néri partiu de Salvador em direção ao Rio Grande do Sul, onde aprendeu noções de enfermagem com as irmãs de caridade de São Vicente de Paulo. Com 51 anos, foi incorporada ao Décimo Batalhão de Voluntários. Ana Néri começou seu trabalho nos hospitais de Corrientes, onde havia, nessa época, cerca de seis mil soldados internados e algumas poucas freiras vicentinas realizando os trabalhos de enfermagem. Mais tarde, ajudou os feridos em hospitais de Salto, Humaitá e Assunção. Enfermaria-modelo Apesar da falta de condições, pouca higiene, falta de materiais e excesso de doentes, Ana Néri chamou a atenção, por sua dedicação ao trabalho como enfermeira, por todos os hospitais onde passou. Ana Néri, com seus próprios recursos, montou uma enfermaria-modelo em Assunção, capital paraguaia, sitiada pelo exército brasileiro. Ali, Ana Néri perdeu seu filho Justiniano. Condecorações No final da guerra, em 1870, Ana voltou ao Brasil com três órfãos de guerra para criar. Foi condecorada com as medalhas de prata Geral de Campanha e a Medalha Humanitária de Primeira Classe. Recebeu do imperador D. Pedro II, por decreto, uma pensão vitalícia com a qual educou sua família. Ana Néri faleceu no Rio de Janeiro, no dia 20 de maio de 1880. A primeira escola oficial de enfermagem de alto padrão no Brasil foi fundada por Carlos Chagas em 1923 e em 1926 recebeu o nome de Ana Néri, em homenagem à primeira enfermeira brasileira. História da Enfermagem no Brasil “No Brasil, como em muitos outros países, durante um longo período, as funções de enfermagem foram relegadas ao plano doméstico ou religioso, sem nenhum caráter técnico ou científico” (BRASIL, 2003, p. 127). Os poucos hospitais que existiam àquela época, voltavam-se para o atendimento das vítimas de epidemias, soldados feridos em guerra e indigentes. Às parteiras cabia o atendimento às mulheres grávidas e doentes. História da Enfermagem no Brasil No início do século XIX, entre os graves problemas de saúde pública existentes no território nacional, destacavam-se a falta de saneamento das cidades, a precariedade das habitações, a necessidade de controle sanitário dos portos e das doenças epidêmicas, assim como alguns problemas sociais decorrentes da presença de doentes mentais perambulando pelas ruas (BRASIL, 2003, p. 127). História da Enfermagem no Brasil Nesse sentido, entre as múltiplas propostas de intervenção sobre o espaço urbano com vistas ao saneamento, tem especial importância a criação, no Rio de Janeiro, em 1824, de um hospício, chamado posteriormente de Hospital Nacional de Alienados. A criação deste pode ser considerada um marco histórico que antecedeu à criação da primeira escola de enfermagem no país. A Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras foi crida em 1890, por força de um decreto federal, no 791, que funcionava dentro do Hospital Nacional de Alienados. História da Enfermagem no Brasil A Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, inaugurada em 1890, é referência no Brasil por ter sido a primeira escola de Enfermagem, inicialmente chamada Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras, associada ao Hospital Nacional de Alienados. Quais os 3 fatos que marcaram a história da Enfermagem no Brasil (1908) Fundação da Cruz Vermelha Brasileira. (1923) Primeira Escola de Enfermagem do Brasil. (1926) Surgimento da Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas no Brasil, atual Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) (1938) 12 de maio é instituído como o Dia do Enfermeiro. História da Enfermagem no Brasil Essa escola denominou-se, posteriormente, Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, que hoje pertence à Universidade Federal do Rio de Janeiro (Unirio). Observa-se que a escola não fora instalada nos moldes do sistema Nightingale, dado que sua divulgação não havia chegado ainda Brasil. O primeiro curso de enfermagem seguindo os moldes “nightingaleanos” surgiu em São Paulo, no ano de 1895, por iniciativa de enfermeiras inglesas que praticavam também a enfermagem domiciliar, que era muito importante na época, tendo em vista que havia muita resistência à hospitalização, especialmente no que diz respeito às camadas sociais elevadas. História da Enfermagem no Brasil Por ser um grupo restrito, dirigido por pessoas ligadas à religião presbiteriana, essa iniciativa não teve grandes repercussões. Em 1916, no Rio de Janeiro, durante a Primeira Guerra Mundial, a Cruz Vermelha Brasileira criou sua escola de enfermagem, com o objetivo de preparar voluntárias para o exercício da enfermagem em frentes de batalha (BRASIL, 2003). O início da década de 1920 foi marcado pelas epidemias que assolavam o País: tifo, cólera e febre amarela. Surgiu, então, o Departamento Nacional de Saúde Pública, organizado pelo Dr. Carlos Chagas. História da Enfermagem no Brasil Com vistas a conter a epidemia de febre amarela, Carlos Chagas promoveu a vinda de um grupo de enfermeiras norte- americanas, tendo a colaboração da Fundação Rockfeller. Embora já funcionasse, há mais de vinte anos, uma escola profissional e enfermeiros e enfermeiras, contando com a ajuda do Departamento Nacional de Saúde Pública, criado por Chagas, estas enfermeiras fundaram, então, em 1923 uma escola de enfermagem, vinculada a este departamento, denominada Escola de Enfermagem Anna Nery, que atualmente faz parte da Unirio. Deste modo, as duas escolas passaram a coexistir de forma totalmente independente. História da Enfermagem no Brasil Após a formatura da primeira turma de enfermeiras dessa nova escola, surgiu, então, a Associação Brasileira de Enfermagem (Aben), em 1926. Diz-se que a história da enfermagem brasileira se confunde com a história da Aben, cujas pioneiras (Edith de Magalhães Fraenkel, Glete de Alcântara, Marina de Andrade Resende, Haydée Guanais Dourado, Maria Rosa de Souza Pinheiro, Irmã Maria Tereza Notarnicola, Maria Ivete Ribeiro de Oliveira, entre muitas outras) lideraram, com intensa luta, todas asconquistas da profissão (BRASIL, 2003). Fases da Evolução da Enfermagem A enfermagem, ao longo de sua evolução, apresenta três fases distintas: • a empírica ou primitiva, no período anterior a Florence Nightingale; • a evolutiva, também chamada de Idade de Florence, e • a de aprimoramento, como é conhecida a fase atual. Fases da Evolução da Enfermagem ENFERMAGEM ANTIGA ENFERMAGEM ATUAL image1.png image2.png image3.png image4.jpg image5.png image6.png image7.png image8.jpg image9.png image10.png image11.png image12.png image13.jpeg image14.png image15.jpeg image16.png image17.jpeg image18.jpeg image19.jpeg image20.png image21.png image22.png image23.png image24.jpeg image25.png image26.png image27.png image28.jpeg image29.jpeg image30.jpeg image31.jpeg image32.jpeg image33.jpeg image34.jpeg image35.png image36.jpeg image37.jpeg