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www.pciconcursos.com.br CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE TOLEDO - PR EDITAL Nº 01/2015 – ESTATUTÁRIO NOME DO CANDIDATO NÚMERO DE INSCRIÇÃO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO Você recebeu do fiscal este CADERNO DE QUESTÕES com as 20 (vinte) questões da prova objetiva numeradas sequencialmente e distribuídas sem falhas ou repetições. MATÉRIA QUESTÕES CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 01 a 20 Sobre a carteira, está disponível a FOLHA DE RESPOSTA PERSONALIZADA para transcrever as respostas da prova objetiva. Na Folha de Respostas, realize a conferência de seu nome completo, do número de seu documento e do número de sua inscrição. As divergências devem ser comunicadas ao fiscal para as devidas providências. 1. Este Caderno de Questões não deve ser folheado antes da autorização do Fiscal. 2. Observe se o Cargo especificado no Caderno de Questões é o correspondente ao cargo no qual você fez a inscrição. Caso não esteja correto, solicite a substituição para o Fiscal de sala, o qual deverá lhe fornecer o Caderno de Questões correto. 3. Após ser autorizado pelo Fiscal, verifique se o Caderno de Questões está completo, sem falhas de impressão, e se a numeração das questões está correta. 4. Utilize, obrigatoriamente, Caneta Esferográfica Transparente, com tinta de cor azul ou preta na marcação da Folha de Respostas, sendo ainda permitido Garrafa de Água Transparente sem rótulo. 5. Leia atentamente cada questão da prova e assinale na Folha de Respostas a opção que a responda corretamente. Exemplo: 6. A Folha de Respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou conter qualquer marcação fora dos campos destinados. 7. Você dispõe de 04 (quatro) horas para fazer a prova, incluindo a marcação da Folha de Respostas. Faça com tranquilidade, mas controle seu tempo. 8. Iniciada a prova, somente será permitido deixar definitivamente a sala após 60 (sessenta) minutos. 9. Após o término da prova, entregue ao Fiscal a FOLHA DE RESPOSTAS devidamente assinada. 10. Somente será permitido levar o CADERNO DE QUESTÕES se o candidato permanecer na sala até os últimos 60 (sessenta) minutos que antecedem o encerramento da prova. 11. SERÁ ELIMINADO do Concurso Público o candidato que: Deixar o local de realização da prova objetiva sem a devida autorização. Tratar com falta de urbanidade os examinadores, auxiliares, fiscais ou autoridades presentes. Proceder de forma a tumultuar a realização da prova objetiva. Estabelecer comunicação com outros candidatos ou com pessoas estranhas, por quaisquer meios e usar de meios ilícitos para obter vantagens para si ou para outros. For surpreendido portando ou manuseando qualquer equipamento eletrônico na sala e, ainda, nas demais dependências do estabelecimento durante a realização da prova objetiva. 12. Qualquer tentativa de fraude, se descoberta, implicará em imediata denúncia à Polícia Civil, que tomará as medidas cabíveis, inclusive com prisão em flagrante dos envolvidos. 13. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão sair da sala juntos, após o fechamento do envelope contendo a lista de presença, a ata e as Folhas de Respostas da sala. Esses candidatos deverão assinar o envelope de retorno de provas. 14. O candidato que terminar sua prova não poderá utilizar os banheiros destinados aos candidatos que ainda estiverem realizando. 15. Está disponível no verso da capa (página 2) do Caderno de Questões um gabarito para ser preenchido e destacado. Este pode ser levado pelo candidato. MÉDICO – PEDIATRA www.pciconcursos.com.br RASCUNHO DESTAQUE AQUI ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. GABARITO Concurso Público da Prefeitura Municipal de Toledo - PR http://www.toledo.pr.gov.br 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 www.pciconcursos.com.br Cargo: MÉDICO – PEDIATRA Página - 3 - CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Questão 01 Quais das atividades a seguir são prioritárias para o acompanhamento da puericultura abaixo dos dois anos de idade? (A) Triagem gestacional prévia, avaliação nutricional e teste do olhinho. (B) Carteira vacinal, aleitamento materno e antropometria. (C) Desenvolvimento genital, pré-natal e desenvolvimento psíquico. (D) Depressão na infância, escoliose e obesidade. (E) Triagem da ferropenia e sensorial e síndrome de morte súbita. Questão 02 Pedro Paulo tem 12 anos de idade apresenta distúrbio psíquico caracterizado como Mania. Qual das alternativas representa risco importante para o desenvolvimento desse quadro? (A) Uso de anti-histamínico. (B) Tumor de Willms. (C) Historia de trauma de crânio. (D) Dieta rica em carboidratos. (E) Convulsão prévia. Questão 03 Ao abordarmos uma criança de 7 anos de idade sobre um caso de morte na família, devemos ter o seguinte cuidado: (A) Devemos falar por metáforas. (B) Ser claros, podendo exemplificar com casos de animais ou plantas. (C) Não devemos tratar desse assunto antes dos 12 anos de idade. (D) Devemos proibir a criança de ir ao velório. (E) O psicólogo deve ser o primeiro a ser requisitado. Questão 04 Nos quadros de meningite viral, o exame do líquor estará alterado quanto a certos elementos. Quais? (A) Leucócitos elevados com predomínio de polimorfonucleares. (B) Glicose duas vezes acima do nível sérico. (C) Lactato abaixo do nível de normalidade. (D) Proteínas do líquor próximas do normal. (E) Plaquetas elevadas. Questão 05 Qual dos sinais abaixo pode ser considerado MAIOR, quanto ao diagnóstico de Febre Reumática? (A) Febre. (B) Alterações do ECG. (C) Aso aumentada. (D) Coreia. (E) Cefaleia. Questão 06 Quando uma criança de 6 meses há dois dias apresenta quadro de resfriado leve e febre de 38 graus, duas vezes ao dia, há 24 horas. Evolui com taquipneia, sem queda do estado geral. Está gemente, FR = 50 irpm, ausculta pulmonar com roncos difusos e tiragem subcostal. O diagnóstico será: (A) Pneumonia. (B) Bronquiolite. (C) Amigdalite viral. (D) Otite média aguda. (E) Asma. Questão 07 Consideramos normal que as estruturas anatômicas de um recém-nascido apresentem: (A) Duas artérias e uma veia. (B) Duas veias e duas artérias. (C) Uma veia e duas artérias. (D) Uma artéria e duas veias. (E) Uma veia e uma artéria. Questão 08 Nos casos de Varicela, a principal característica das lesões será: (A) Ter infecção secundária apenas na face. (B) As lesões têm o mesmo aspecto. (C) A infecção secundária não é importante nessa evolução. (D) Aparecem desde eritema até crosta de forma (ao mesmo tempo). (E) Estão associadas ao herpes simples. Questão 09 Uma criança de sete anos de idade apresenta placas pustulosas nas amígdalas, com dor intensa local, bastante hiperemiadas e hipertrofiadas. A acompanhante refere que há cinco dias a febre alta e a prostração são progressivas. O pediatra visualiza uma área mais clara em torno da boca, contrastando com o eritema generalizado. Qual o diagnóstico provável dessa doença? (A) Amigdalite pultácea. (B) Varicela. (C) Escarlatina. (D) Pneumonia. (E) Mononucleose. Questão 10 Um menino de nove anos apresenta edema periorbital, elevação da pressão arterial e oligúria. O diagnóstico mais provável será: www.pciconcursos.com.br Cargo: MÉDICO – PEDIATRA Página - 4 - (A) Infecção Urinária. (B) Glomerulonefrite pós-estreptocócica. (C) Síndrome Nefrótica. (D) Cistite aguda. (E) Pielonefrite calculosa.Questão 11 Vem para consulta, na Unidade Básica de Saúde, uma criança com diarreia/cinco evacuações diárias, com fezes líquidas, acompanhada de redução da diurese, mas com ingestão de líquidos em boa quantidade. Observamos que a criança chora sem lágrimas e saliva espessa. Não apresenta vômitos. A conduta terapêutica será: (A) Hidratação intravenosa com fase rápida. (B) Indicar reidratação intravenosa com fase de manutenção. (C) Poderá fazer reidratação oral no domicílio. (D) Usar terapia de reidratação oral na Unidade. (E) Sonda enteral por gavagem. Questão 12 Em uma criança de seis meses de idade é esperado: (A) Com essa idade, ele deve sentar sem apoio. (B) Apenas que o bebê firme a cabeça. (C) Dar os primeiro passos. (D) Reflexo de Moro presente ou muito exacerbado. (E) Engatinhar na maior parte do tempo. Questão 13 Um bebê apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento com diagnóstico de taquipneia transitória do RN (TTRN). Essa é uma patologia respiratória que ocorre com frequência em: (A) Filhos de mães diabéticas. (B) Prematuros extremos. (C) RN próximo ao termo. (D) RN com hipoglicemia. (E) Bebês com múltiplas malformações. Questão 14 Qual das alternativas apresenta a primeira alteração compatível com caracteres secundários de puberdade em meninas? (A) Pubarca. (B) Telarca. (C) Pelos labiais. (D) Alteração da voz. (E) Secreção axilar. Questão 15 Qual das alternativas indica a solução a ser infundida para reposição rápida para evitar o choque hipovolêmico? (A) Soro Glicosado 5%. (B) Solução iônica de sódio 20% e cálcio a 10%. (C) Soro fisiológico 0,9%. (D) Soro Glicosado 10%. (E) Ringer associado à albumina. Questão 16 Osvaldo é o pai de um menino de 14 anos que se ausentou da escola por 10 dias em viagem à Disney. Ele vem ao consultório do pediatra solicitando um atestado médico para justificar a ausência em uma prova durante esse período. Nesse caso, a conduta deve ser: (A) Cobrar uma consulta particular e liberar um atestado do período. (B) Liberar um atestado médico, pois o cliente é antigo e conhecido. (C) Explicar que esse procedimento fere o código de ética e não liberar o atestado. (D) Orientar que o mesmo apresente a autorização da viagem na escola, sugerindo o abono da falta. (E) Orientar que Sr. Osvaldo procure um advogado para que redija um documento para ser assinado conjuntamente com o médico. Questão 17 Dois médicos discordam da conduta clínica quanto ao atendimento de um paciente em uma enfermaria. Durante a discussão, um deles agride verbal e fisicamente o outro. Qual a conduta a ser tomada pela chefia do setor? (A) Afastar os dois médicos, após ouvir os relatos dos profissionais presentes. (B) Tratar o caso como uma intercorrência corriqueira e relevar o caso. (C) Notificar a comissão de ética médica do hospital. (D) Convocar todos os médicos do setor para tomar uma decisão. (E) Retirar do corpo clínico o médico que agrediu o colega. Questão 18 Paciente, de 14 anos de idade, deu entrada no Pronto Socorro com uma lesão causada por arma de fogo, durante uma briga de rua. Quando foi indicada a internação, notamos uma grande resistência por parte dos membros da equipe em tratar o paciente. Quanto a essa situação, podemos afirmar que: (A) Devemos respeitar o direito da equipe em não tratar o mesmo, pelas condições em que ocorreu o incidente. (B) Ficará a cargo da chefia, em comum acordo com a direção clínica, quais procedimentos a seguir. (C) Independentemente da situação, devemos atender o paciente. www.pciconcursos.com.br Cargo: MÉDICO – PEDIATRA Página - 5 - (D) O paciente somente deverá ser atendido na presença de policiais. (E) Deve ser dado o atendimento, com o paciente algemado. Questão 19 Recebemos no Pronto Atendimento uma criança de 12 meses que, segundo relato do pai, foi encontrada desacordada no sofá de casa, sem explicação que justificasse o quadro. Ao examinar a criança, notamos choro importante e constante, áreas equimóticas em região dos braços e, ao fundo de olho, áreas pontuais de sangramento. O diagnóstico mais provável será: (A) Meningite bacteriana. (B) Panencefalite viral. (C) Queda da própria altura. (D) Lesão tipo shaken baby. (E) Aneurisma cerebral. Questão 20 Um médico cirurgião, ao avaliar um paciente por solicitação do clínico geral, promove importante modificação quanto à conduta prescrita, aumentando o volume da dieta, riscando a prescrição anterior, sem comunicar o médico clínico. Como devemos avaliar essa atitude? (A) É correta, pois ele simplesmente definiu uma nova conduta. (B) Devemos estar atentos, pois essa conduta deve ser do nutricionista. (C) Trata-se de um desrespeito, salvo em situação indiscutível de beneficio ao paciente, mesmo assim devendo comunicar ao médico responsável. (D) O fato de riscar a conduta anterior seria motivo suficiente para o afastamento do mesmo do serviço. (E) Devemos aguardar; caso a conduta não resulte em benefício, comunicar ao Comitê de Ética do hospital.