RESUMÃO CALENDARIO VACINAL

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Calendário Vacinal - PNI 
1. TIPOS DE VACINAS: ATENUADAS VS. INATIVADAS: 
• Atenuadas (Vivas): Contêm o patógeno enfraquecido, induzindo uma infecção branda e imunidade 
duradoura, geralmente com menos doses. A maioria são virais, com exceção da BCG. São aplicadas, 
predominantemente, via subcutânea. Exemplos: BCG, Rotavírus, Pólio Oral, Tríplice Viral, Tetra Viral, 
Varicela Isolada, Dengue e Hérpes-Zoster. 
• Inativadas: Não contêm o patógeno vivo, não causam a doença. São seguras para imunodeprimidos 
e gestantes, mas a imunidade pode ser mais curta, exigindo reforços. Predominantemente 
bacterianas (com exceções como Hepatite, HPV, Pólio Inativada, Raiva e Influenza), e aplicadas, 
predominantemente, via intramuscular. 
2. FALHA VACINAL: acontece quando a vacina não consegue proteger a pessoa como deveria 
• Primária (o corpo não aprendeu nada com a vacina): Ausência de soroconversão ou soroproteção 
pela vacina. acontecer porque: 
o A vacina não foi dada direito (como um erro no armazenamento). 
o O corpo da pessoa não reagiu bem (por exemplo, porque cada corpo é diferente). 
o A pessoa tomou a vacina muito cedo, antes de o corpo estar pronto para aprender. 
 
• Secundária (o corpo aprendeu, mas não conseguiu guardar essa informação): Falha na 
soroconversão por imunodeficiência. Acontece, por exemplo, com pessoas que têm o sistema de 
defesa fraco (como aquelas com doenças que deixam o corpo menos protegido ou que tomam 
remédios que atrapalham as defesas) 
3. Coadministração de Vacinas: 
• Vacinas Vivas Atenuadas: Podem ser administradas no mesmo dia, caso contrário, respeitar 
intervalo de 4 semanas (30 dias). 
• Vacinas Vivas Atenuadas e Imunoglobulinas: Não coadministrar! Intervalo mínimo de 3 meses (5 
meses para imunoglobulina antivaricela-zóster). 
• Sarampo e Febre Amarela ( 2000g. 
• Proteção: Formas graves de tuberculose (miliar e meningoencefalite). 
• Revacinação: Não necessária em crianças sem cicatriz. 
• Contraindicações: Imunossuprimidos, imunodeficientes e gestantes. 
• Casos Especiais: Filhos de mães HIV+: Vacinar ao nascer. Filhos de mães com tuberculose bacilífera: 
Não vacinar o bebê com BCG ao nascer! A vacina BCG, que protege contra tuberculose, não deve 
ser dada logo ao nascer para esses bebês. Primeiro, é necessário avaliar o risco de a criança já estar 
infectada. Iniciar tratamento preventivo (quimioprofilaxia - QP), o bebê começa a tomar remédios 
que ajudam a prevenir a doença. Esses remédios incluem: 
• Isoniazida: Para proteger contra a infecção. 
• Rifampicina: Outro remédio usado em alguns casos. 
• Depois de 3 meses, fazer o teste PPD (teste para tuberculose): 
• Esse é um exame que verifica se o bebê entrou em contato com o micróbio da tuberculose. O 
resultado pode ser: 
• PPD ≥ 5mm (positivo): 
• O teste mostrou que o bebê pode ter sido infectado. 
• Continua tomando os remédios por mais 3 a 6 meses e não recebe a vacina BCG. 
• PPD 10 UI/ml = imunizado). 
11. Família DTP (Difteria, Tétano e Coqueluche): 
• Vacinas Combinadas Inativadas, administração intramuscular. 
• DTPw (Células Inteiras): Toxoides diftérico, tetânico e Bordetella pertussis inativadas. No PNI (Penta: 
DTPw + Hepatite B + Haemophilus influenzae tipo B). 2, 4 e 6 meses, reforços 15 meses e 4-6 anos. 
• DTPa (Acelular): Toxoides diftérico, tetânico e antígenos inativados da Bordetella pertussis. Menos 
reações adversas. Sistema privado: Hexavalente (DTPa + Hepatite B + Haemophilus influenzae tipo B 
+ Pólio inativada) ou pentavalente privada (DTPa + Haemophilus influenzae tipo B + Pólio inativada); 
5 doses (2, 4 e 6 meses, reforços aos 15 meses e 4-6 anos). 
• DT (Dupla Bacteriana Infantil): Apenas diftérico e tetânico (sem coqueluche). Para pacientes com 
contraindicação à DTPw/a (encefalopatia). 
• dT (Dupla Bacteriana Adulta): Reforço a cada 10 anos (após última dose de DTPw/a). 
• dTPA (Tríplice Bacteriana Adulta Acelular): Gestantes (após 20ª semana) e profissionais de saúde 
(salas de parto). 
• Reações Adversas: Febre, choro persistente (não contraindica), hipotonia/hiporresponsividade 
(DTPa), convulsão (DTPa), encefalopatia (DT). 
• Coqueluche ("Vilão"): Principal causa de eventos adversos na família DTP. 
 
12. Profilaxia do Tétano: 
• Completo (10 anos. 
• Ferimentos Graves: Vacina + imunoglobulina se esquema desconhecido, incompleto, >5 anos 
(imunodeprimidos/desnutridos/idosos) ou >10 anos. 
13. Vacina contra Poliomielite: 
• VIP (Inativada, Salk): Poliovírus 1, 2 e 3 mortos, intramuscular. 2, 4 e 6 meses. 
• VOP (Oral, Sabin): Poliovírus 1 e 3 atenuados. Oral. Imunidade de rebanho. Risco de poliomielite 
associada à vacina. 15 meses, 4 anos e campanhas. Não para imunodeficientes. 
• Transição para VIP: A partir de 2024, a VOP será gradualmente substituída pela VIP nos reforços aos 
15 meses. Dose de reforço aos 4 anos será eliminada. 
14. Vacina contra Rotavírus: 
• Tipo: Vírus vivo atenuado, oral. 
• Doses: 2 e 4 meses. Não repetir se vomitar. 
• Contraindicações: Imunodepressão, malformações gastrointestinais, história de invaginaçãointestinal e enterocolite necrosante. 
15. Vacinas Pneumocócicas: 
• Tipo: Inativadas, intramuscular. 
• Pneumocócica 10-valente: 2 e 4 meses, reforço aos 12 meses (PNI). 
• Pneumocócica 13-valente: 2, 4 e 6 meses, reforço aos 12 meses (sistema privado/CRIE). 
• Pneumocócica 23-valente: >60 anos acamados/instituições (dose única), pacientes especiais >2 
anos (CRIE). 
16. Vacinas Meningocócicas: 
• Tipo: Inativadas, intramuscular. 
• Meningocócica C: 3 e 5 meses, reforço aos 12 meses (PNI). 
• Meningocócica ACWY: Substituição da meningocócica C, 3, 5 e 12 meses, reforços aos 4 anos e 
adolescência. Adolescentes (11-12 anos) e pacientes com hemoglobinúria paroxística noturna 
(esquema específico). 
• Meningocócica B: Sistema privado, 3, 5 e 12 meses. 
 
17. Vacina contra a Febre Amarela: 
• Tipo: Vírus vivo atenuado, subcutânea. 
• Idade: A partir dos 9 meses. 
• Atualização: Reforço aos 4 anos para quem recebeu a 1ª dose antes. Dose única para > 4 anos. 
• Amamentação: Suspender por 10-14 dias. 
• Contraindicação: Alergia grave ao ovo. 
18. Vacinas contra Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela: 
• Tríplice Viral: Sarampo, caxumba e rubéola. 12 meses (PNI), 2 doses (30 dias de intervalo) para não 
vacinados até 29 anos. 
• Tetra Viral: Tríplice Viral + 1ª dose varicela. 15 meses (PNI). 
• Varicela Isolada: 2ª dose varicela. 4 anos (PNI). 
• Profilaxia Pós-Exposição: Imunoglobulina antissarampo (6 dias) e antivaricela-zóster (96h). 
• Atualização Pós-Exposição: Imunoglobulina Antivaricela-Zóster em 9 anos. 
 
 
20. Vacina e Soro para Raiva: 
• Atualização: Profilaxia pós-exposição modificada em 2022. 
• Acidentes Leves: Ferimentos superficiais sem acometimento de face, mãos e pés. 
• Acidentes Graves: Ferimentos em áreas de risco (face, mãos, pés) ou ferimentos profundos. 
• Contato Indireto: Lavar com água e sabão. 
• Cães e Gatos Domésticos: Observar por 10 dias. Se morrer, desaparecer ou tiver sinais de raiva, 
iniciar profilaxia. Acidentes leves: 4 doses da vacina. Acidentes graves: 4 doses da vacina + 
soro/imunoglobulina. 
• Mamíferos Domésticos de Interesse Econômico: Leves: 4 doses da vacina. Graves: 
soro/imunoglobulina + 4 doses da vacina. 
• Morcegos/Animais Silvestres: Soro/imunoglobulina + 4 doses da vacina (independente do 
acidente). 
 
21. Calendário Vacinal em Adolescentes: 
• Próprias: HPV e Meningo ACWY. 
• "Chiclete": dT (reforço a cada 10 anos). 
• "Olham para Trás": Febre amarela, hepatite B e tríplice viral (se não foram feitas no calendário 
pediátrico). 
22. Vacina contra Dengue: 
• Esquema Vacinal: 
o Doses: Duas doses. 
• Intervalo entre doses: Três meses. 
• Público-Alvo: 
o 10 a 14 anos, 11 meses e 29 dias. 
• Critérios geográficos: Regiões selecionadas com base na alta incidência de dengue e outros critérios 
epidemiológicos. 
• A vacina utilizada é a Qdenga 
 
23. Vacina contra COVID-19: 
• Vacina SpikeVax (Moderna): Monovalente, atualizada com a subvariante ômicron XBB. Para 
crianças não vacinadas e grupos de risco.