ASSISTENCIA RN QUESTÕES

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Assistência ao recém-nascido (RN)
Profª. Kelly Coelho
1. (Residência Multiprofissional/UFG/2021) A avaliação inicial do recém-nascido
(RN) é realizada imediatamente após o nascimento por meio da aplicação do
índice de Apgar e do exame físico sumário. Os sinais avaliados por este índice são:
a) frequência cardíaca; esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa
e cor da pele.
b) esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa; posição de MMSSII e
quantidade de lanugem.
c) esforço respiratório; irritabilidade reflexa; integridade da pele; cor da pele e
quantidade de vérnix.
d) característica dos genitais externos; tônus muscular; posição de MMSSII;
frequência cardíaca e esforço respiratório.
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2. (EBSERH/VUNESP/2020) Recém-nascido (RN) de F.L.A., nascido com 38 semanas
de gestação, com 3930 g, apresenta risco de hipoglicemia devido a diabetes melitus
materna, presente desde a 18ª semana gestacional. Nessa situação, o enfermeiro
deverá ter a seguinte conduta:
a) manter o RN em jejum, em berço aquecido, por 6 horas em observação.
b) encaminhar o RN ao serviço de neonatologia para observação.
c) controlar a glicemia a partir de 6 horas de vida caso haja sintomas de
hipoglicemia.
d) estimular o aleitamento materno precoce para prevenir a hipoglicemia.
e) verificar glicemia capilar com 1 hora de vida, se normal encaminhar para
alojamento conjuto para cuidados de rotina.
3. (Residência Multiprofissional/UPF/2021) Sobre a primeira consulta ao recém-
nascido e sua família, nos serviços de atenção básica, assinale a alternativa correta.
a) A partir do exame físico, procura-se avaliar principalmente as condições do
nascimento da criança.
b) O exame físico e seus achados não devem ser descritos e compartilhados com os
pais.
c) A orientação a respeito da posição lateralizada para dormir e a sua relação de
proteção contra a morte súbita do lactente deve ser realizada.
d) A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer na sua primeira semana de
vida.
e) O aconselhamento sobre o uso de chupetas (“bicos”) para melhorar o
aleitamento materno deve ser realizado.
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4. (UFF/COSEAC/2019) Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K, que
deve ser administrada:
a) para a profilaxia da oftalmia neonatal.
b) somente depois de avaliar as condições do recém-nascido, especificamente a
respiração, a frequência cardíaca e o tônus.
c) no cordão umbilical entre 1 e 5 minutos antes de ser realizado seu
clampeamento.
d) instilando uma gota no canto interno de cada olho.
e) por via intramuscular, na região vasto lateral da coxa, ou gotas por via oral.
5. (Residência Multiprofissional-UFC/PSU-CE/2019) Dentre os cuidados de
enfermagem de rotina do recém-nascido (RN), tem-se a prevenção da oftalmia
gonocócica pelo método de Credé, que tem como conduta ideal:
a) Retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água, afastar
as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata a 1% em cada olho.
b) Retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água, afastar
as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de cobre a 1% em cada olho.
c) Retirar o vérnix da região ocular com gaze umedecida com soro fisiológico, abrir
as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata a 1% diretamente na conjuntiva.
d) Evitar remover o vérnix que protege a região ocular, afastar as pálpebras e instilar
uma gota de cloranfenicol a 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cada olho.
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6. (EBSERH/VUNESP/2020) Para detecção precoce de cardiopatias congênitas é
preconizado o “Exame do Coraçãozinho”, que consiste na aferição da oximetria de
pulso, em todo recém-nascido aparentemente saudável com
a) idade gestacional > 37 semanas, entre 12 e 36 horas de vida, verificar no membro
superior direito e nos membros inferiores direito e esquerdo.
b) idade gestacional > 30 semanas, entre 12 e 36 horas de vida, verificar no membro
superior esquerdo e membro inferior direito.
c) idade gestacional > 37 semanas, entre 24 e 48 horas de vida, verificar no membro
superior esquerdo e nos membros inferiores direito e esquerdo.
d) idade gestacional > 39 semanas, entre 12 e 48 horas de vida, verificar no membro
superior direito e membro inferior esquerdo.
e) idade gestacional > 34 semanas, entre 24 e 48 horas de vida, verificar no membro
superior direito e um dos membros inferiores.
7. (IAPEN-AC/IDABE/2020) A Triagem Neonatal detecta doenças genéticas e/ou
congênitas em fase pré-sintomática, permitindo o tratamento precoce e o
acompanhamento multidisciplinar dos doentes, evitando graves distúrbios
funcionais, neurológicos e motores, próprios da evolução clínica das doenças. Os
exames que devem ser realizados nos primeiros dias de vida são quatro: triagem
metabólica (teste do pezinho), triagem auditiva (teste da orelhinha), triagem visual
(teste do olhinho) e o exame de oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). É
INCORRETO afirmar que uma das doenças detectadas pelo teste do pezinho - versão
básica é:
a) hipotireoidismo congênito.
b) fenilcetonúria.
c) cetoacidose.
d) fibrose cística.
e) doença falciforme.
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8. (Prefeitura de Santiago do Sul-SC/UNDATEC/2020) A Triagem Neonatal, também
conhecida como o teste do pezinho, é um meio de fazer o diagnóstico precoce de
diversas doenças congênitas assintomáticas no período neonatal.
Durante uma visita domiciliar, o agente comunitário passa algumas informações
sobre o teste do pezinho. Sobre esse teste, assinale a alternativa INCORRETA.
a) É realizado gratuitamente pele rede de saúde pública.
b) Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja
compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê.
c) Uma das doenças triadas neste exame é o hipotireoidismo congênito.
d) É possível a detecção do vírus HIV.
e) Crianças que não tenham realizado o “teste do pezinho” no período neonatal,
mais oportunamente na idade ideal, devem ser avaliadas pelo serviço médico.
9. (Residência Multiprofissional COREMU/UFPR/2021) A respeito da triagem
neonatal, conhecida como “teste do pezinho”, são todas doenças identificadas por
meio desse teste:
a) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras
hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de
biotinidase.
b) fenilcetonúria, luxação congênita, doença falciforme e outras hemoglobinopatias,
fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.
c) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras
hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia de mama congênita e deficiência de
biotinidase.
d) fenilcetonúria, hipertiroidismo congênito, doença falciforme e outras
hemoglobinopatias, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.
e) fenilcetonúria, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística,
hiperplasia adrenal congênita e leucemia linfoide aguda.
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10. (Prefeitura de Formosa do Sul-SC/IOPLAN/2021) Sobre as técnicas de
analgesia não farmacológica para recém-nascidos (RN), considere os itens, abaixo:
I. Soluções adocicadas causam liberação de opioides endógenos, os quais possuem
propriedades analgésicas intrínsecas. Vários estudos em RNs a termo e prematuros
mostram que, durante a coleta de sangue por punção capilar e venosa ou outros
procedimentos dolorosos, as soluções adocicadas diminuem o tempo de choro,
atenuam a mímica facial de dor e reduzem a resposta fisiológica à dor.
II. A sucção não nutritiva inibe a hiperatividade, modula o desconforto do RN e
diminui a dor de RN a termo e prematuros submetidos a procedimentos dolorosos
agudos. A analgesia ocorre apenas durante os movimentos ritmados de sucção,
quando há liberação de serotonina no sistema nervoso central. Esse recurso
terapêutico pode ser aplicado ao RN durante a realização de alguns procedimentos
como a coleta desangue capilar.
10. (Prefeitura de Formosa do Sul-SC/IOPLAN/2021)
III. A ingestão de leite humano, preferencialmente o materno, retirado diretamente
do seio ou oferecido por sonda nasogástrica, além de propiciar reconhecidos
benefícios nutricionais e de proteção contra infecções para o bebê, pode ser uma
potente intervenção para alívio de dor. Leite seguido por sacarose (1 mL a 25%) por
via oral teve o efeito de menor duração do choro e menor ativação
comportamental. A amamentação durante a punção capilar para coleta de sangue e
triagem neonatal assegurou menor ativação autonômica e comportamental e
menor escore de dor. Está correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I, II e III.
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11. (Residência Multiprofissional-UFC/PSU-CE/2019) A icterícia se constitui em um
dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão
clínica da hiperbilirrubinemia. As formas de terapia mais utilizadas no tratamento da
hiperbilirrubinemia indireta compreendem a fototerapia e a exsanguineotransfusão.
Marque a alternativa que apresenta os cuidados que devem ser seguidos durante o
uso de fototerapia.
a) Verificar a temperatura corporal a cada 4 horas; diminuir a oferta hídrica.
b) Verificar a temperatura corporal a cada 6 horas; não há necessidade de cobrir a
solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar extensores impermeáveis
à luz.
c) Verificar a temperatura corporal a cada 3 horas; aumentar a oferta hídrica;
proteger os olhos com cobertura radiopaca; cobrir a solução parenteral e o equipo
com papel alumínio ou usar extensores impermeáveis à luz.
11. (Residência Multiprofissional-UFC/PSU-CE/2019)
d) Verificar a temperatura corporal a cada 4 horas; não utilizar ou suspender a
fototerapia se os níveis de bilirrubina direta estiverem elevados ou se houver
colestase; cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar
extensores impermeáveis à luz.
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12. (Residência Multiprofissional COREMU/UFPR/2021) Sobre a visita domiciliar e
sua contribuição na saúde do binômio mãe e recém-nascido, é correto afirmar que
um de seus benefícios é a avaliação do recém-nascido com o objetivo de identificar
o(s) sinal(ais) de perigo que é/são:
a) a frequência cardíaca, que deverá ser inferior a 100bpm.
b) o processo inflamatório na região umbilical, denominada de intertrigo.
c) icterícia em recém-nascidos, pois está associada a imaturidade do sistema
imunológico do recém-nascido.
d) a presença de pústulas na pele (muitas e extensas), causadas por infecções
bacterianas, denominadas de Tínea Corpus.
e) a frequência respiratória alterada e um dos sinais preocupantes é a tiragem
subcostal.
13. (Residência Multiprofissional/UEPA/2021) A termorregulação é uma função
fisiológica capaz de controlar e manter um ambiente corporal neutro. Valores
descontrolados são considerados fator de risco para a morbimortalidade neonatal,
uma vez que agrava ou favorece distúrbios metabólicos, desconforto respiratório,
enterocolite necrosante e hemorragia intracraniana. Partindo do entendimento de
que a segurança do paciente é definida como a ausência de danos evitáveis e a
redução de riscos desnecessários associados aos cuidados com a saúde a um
mínimo aceitável, a atenção à termorregulação do RN durante o período pós
nascimento torna-se foco da assistência de enfermagem quanto ao atendimento ao
recém-nascido prematuro menor de 34 semanas da sala de parto. Nesse sentido,
deve-se:
a) manter a temperatura corporal entre 36,5 e 37,0ºC, mantendo temperatura
ambiente de 26ºC.
b) manter a temperatura corporal entre 35,4 e 36,8ºC, mantendo a temperatura
ambiente de 36ºC.
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13. (Residência Multiprofissional/UEPA/2021)
c) manter a temperatura corporal entre 36,6 e 37,5ºC, mantendo a temperatura
ambiente de 36°C.
d) manter a temperatura corporal entre 35,5 e 37,0ºC, mantendo a temperatura
ambiente de 26°C.
e) manter a temperatura corporal entre 37,5 e 38,0ºC, mantendo a temperatura
ambiente de 35°C.
Gabarito
1 - A
2 - D
3 - D
4 - E
5 - A
6 - E
7 - C
8 - D
9 - A
10 - D
11 - C
12 - E
13 - A
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Estuda que a vida muda!
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