PAREDE ABDOMINAL_PERITÔNIO_CANAL INGUINAL

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PAREDE ABDOMINAL
ANATOMIA HUMANA MED II
Professor SEBBEN,GA
15/abril/2013
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PAREDE ABDOMINAL
Regiões topográficas
 Hipocôndrio Direito e Esquerdo
 Epigástrio
 Mesogástrio
 Flanco ou Lombar Direita/Esquerda
 Fossa ilíaca ou inguinal Direita/Esquerda
 Hipogástrio
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PAREDE ABDOMINAL
MÚSCULOS
 - Ântero-laterais: reto do abdome, 
 piramidal, oblíquo externo, oblíquo 
 interno e transverso
 - Posteriores: ílio-psoas (psoas maior, 
 psoas menor, ilíaco) e quadrado 
 lombar
	- Limite superior: diafragma
	- Limite inferior: pelve (diafragma pélvico)
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PAREDE ABDOMINAL
MM. Ântero-laterais
 Ações: proteção, pressão 
 abdominal, postural, flexão e 
 rotação do tronco, respiração, 
 defecação, micção, parto, tosse, 
 vômito
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PAREDE ABDOMINAL
M. Oblíquo externo
 - origem: costelas (08) inferiores
 - inserções: 
 inferior- crista ilíaca (lábio externo) 
 e ligamento inguinal
 medial- aponeurose do lado oposto
 posterior- é livre (trígono lombar)
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PAREDE ABDOMINAL
M. Oblíquo interno
 - origens: fáscia tóraco-lombar (proc. 
 transv.e espinhosos lombares), 
 crista ilíaca (lábio intermédio) e 
 fáscia ilíaca
 - inserções: superior- últimas costelas 
 (03), medial- bainha do reto e 
 inferior- crista púbica
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PAREDE ABDOMINAL
M. Transverso
 - origens: superior- cartilagens costais 
 (06 últimas) e inferior- fáscia ilíaca e 
 crista ilíaca (lábio interno)
 - inserções: superior- proc.xifóide, 
 medial- bainha do reto e inferior- 
 pube
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PAREDE ABDOMINAL
Fáscia transversal
 - membrana ou epimísio interno do 
 m. transverso e que reveste 
 internamente o abdome
M. cremáster
 - pequeno músculo proveniente de 
 fibras do m. oblíquo interno e que 
 penetram o canal inguinal
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PAREDE ABDOMINAL
M. Reto do abdome
 - origens: processo xifóide e 
 cartilagens (5a. – 7a.) costelas
 - inserção: pube
 Intersecções tendíneas: são 03 ou 04 
 áreas tendinosas que atravessam 
 o músculo e fundem-se anteriormente 
 a bainha do reto
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PAREDE ABDOMINAL
M. Piramidal
 - é inconstante (80%)
 - origem: pube 
 - inserção: linha alba (bem 
 inferiormente ao m. reto)
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PAREDE ABDOMINAL
MM. Ântero-laterais
 Inervação: nervos tóraco-abdominais 
 (T09,T10 e T11), subcostal (T12), 
 ílio-hipogástrico e ilioinguinal
 Irrigação: artérias epigástricas 
 superiores, músculo frênicas, 
 epigástricas inferiores e circunflexa 
 ilíaca profunda
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PAREDE ABDOMINAL
Umbigo = omphalus (grego)
 - cicatriz resultante do cordão 
 umbilical:
 02 artérias umbilicais – pregas 
 mediais, 
 01 veia umbilical – ligamento 
 redondo do fígado
 úraco – prega mediana
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Hérnia Umbilical
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PAREDE ABDOMINAL
Peritônio
 “Membrana serosa, lisa e deslizante 
 que forra internamente a parede 
 abdominal (peritônio parietal) e 
 rebate-se para revestir vários 
 órgãos abdominais (peritônio 
 visceral)”
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PAREDE ABDOMINAL
Peritônio
 Funções principais:
 - redução do atrito
 - resistência às infecções
 - reserva de gorduras (menos 
 importante)
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PAREDE ABDOMINAL
Peritônio
 Reflexão peritoneal: expansão das 
 membranas peritoneais
 - ligamento (parede-víscera maciça)
 - meso (parede-víscera oca)
 - omento (víscera-víscera) 
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PAREDE ABDOMINAL
Canal inguinal
Passagem oblíqua através da parede abdominal com cerca de 3-5 cm de comprimento
Ocupado no homem pelo funículo 
 espermático e na mulher pelo ligamento redondo do útero
Importante na clínica cirúrgica devido 
 as “hérnias” inguinais
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PAREDE ABDOMINAL
Canal Inguinal
Paredes:
 - Anterior - aponeurose do m.oblíquo 
 externo
 - Posterior - fáscia transversal
 - Superior - tendão conjunto (m.oblíquo 
 interno + m. transverso)
 - Inferior - ligamento inguinal
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PAREDE ABDOMINAL
Canal Inguinal
 - Anel profundo: orifício na fáscia 
 transversal
 - Anel superficial: orifício na aponeurose 
 do m. oblíquo externo
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Hérnia Inguinal Indireta
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Hérnia Inguinal Direta
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Hérnia Inguinal
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Hérnia Inguinal
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Herniorrafia Inguinal com tela
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Cirurgia Videolaparoscópica
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Cirurgia Videolaparoscópica
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Cirurgia Videolaparoscópica
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OBRIGADO!!!