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Sistema Renal Professora Carla Lecca Funções 1. Remover os produtos finais do metabolismo (uréia, ácido úrico, creatinina)- filtração e secreção 2. Na homeostasia: regulação do conteúdo de Na+, K+, Cl-, entre outros eletrólitos e do volume do líquido extracelular 3. Equilíbrio ácido-básico Como funciona Composição • Os rins possuem juntos 2.000.000 de néfrons. Néfron • Unidade funcional do rim. • Composto por: cápsula de Bowman, glomérulo, túbulo contornado proximal, alça de Henle, túbulo contornado distal extraído de: http://academic.kellogg.edu/herbrandsonc/bio201_McKinley/Urinary%20System.htm Os néfrons e suas relações com as camadas cortical e medular renais Os vasos sangüíneos renais modificado de: http://academic.kellogg.edu/herbrandsonc/bio201_McKinley/Urinary%20System.htm Fisiologia Renal: Sangue → aa renais → rins → ramificações aa renais = ARTERÍOLAS AFERENTES → cada arteríola aferente se ramifica dentro da CÁPSULA DE BOWMAN = enovelado de capilares (50 capilares paralelos) = GLOMÉRULO DE MALPIGHI Sangue com pressão de 70-80mmHg → capilares dos glomérulos de Malpighi → plasma passa a extravasar para a cápsula de Bowman = FILTRAÇÃO → formação do FILTRADO GLOMERULAR (semelhante ao plasma, mas sem proteína) → túbulo contorcido proximal (transporte ativo): reabsorção de Na+; remoção da Cl-- Filtrado glomerular hipotônico em relação ao plasma dos capilares Alça de Henle descendente (delgada) = sai água do filtrado glomerular para os capilares por OMOSE = REABSORÇÃO → curvatura da alça de Henle a concentração de líquido tubular é alta Alça de Henle ascendente = impermeável à água + transporte ativo de sais = aumento da saída de Na+ → líquido tubular hipotônico → túbulo contorcido distal permeável água = reabsorção por osmose para os capilares → saída do néfron → ductos coletores + reabsorção de água 180 litros de fluído plasmático são filtrados em 24h = são formados apenas 1 a 2 litros de urina/dia (99% do filtrado glomerular é reabsorvido) *ocorre a reabsorção ativa de aa (proteínas) e glicose (ausentes na urina) • Os capilares que reabsorvem as substâncias úteis dos túbulos renais, se reúnem e formam um vaso único, a VEIA RENAL, que leva o sangue para fora do rim. DE NOVO!!!!!! Imagem: LOPES, SÔNIA. Bio 2.São Paulo, Ed. Saraiva, 2002. Imagem: GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 5ª ed., Rio de Janeiro, Ed. Interamericana, 1981. Traduzindo!!! Trajeto da formação e eliminação da urina. Glomérulo Cápsula de Bowman Túbulo contornado proximal Alça de Henle Túbulo contornado distal Duto coletor Pelve renal ureter Bexiga e uretra Excreção da Urina: • Néfrons → ductos coletores → canais + calibrosos → vários ductos coletores → ureter (D+E) → bexiga urinária • Bexiga urinária: bolsa de parede elástica, musculatura lisa, com a função de armazenar urina produzida nos rins, pode abrigar 700 a 800 ml de urina, eliminado periodicamente pela uretra • Uretra: estrutura tubular partindo da bexiga, terminando na região vulvar ou extremidade do pênis; contração da bexiga → esfíncter relaxa = urinar Avaliação da urina Avaliação da urina Avaliação da urina Composição da urina • 95% de água • 2 % de uréia • 3% restantes: fosfato, sulfato, amônia, magnésio, cálcio, ácido úrico, creatina, sódio, potássio e outros elementos. Regulação da função renal: • É regulada pela quantidade de líquidos do corpo, em função do maior ou menor absorção de água EQUILÍBRIO HÍDRICO >Necessidade de água no corpo = urina + concentrada= maior reabsorção < Necessidade de água no corpo = urina menos concentrada= menor reabsorção Auto regulação da filtração glomerular • Filtração normal= 125ml/hora • Os mecanismos intrínsecos ao rim normalmente mantém constantes o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular, independentemente das oscilações de pressão arterial. • Estes mecanismos ainda funcionam em rins perfundidos com sangue, após serem retirados do corpo, ou seja, eles atuam independentemente de interferências sistêmicas. Auto regulação da filtração glomerular • Em condições normais, a taxa de filtração glomerular é de 180 l/dia, enquanto a reabsorção tubular é de 178,5 l/dia, com a excreção de 1,5 l/dia de líquido pela urina. • 180L – 178,5L = 1,5L • Na ausência de uma auto-regulação, uma pequena alteração da pressão arterial, de 100 mmHg para 125 mmHg, faria com que a taxa de filtração glomerular fosse elevada para 225 l/dia, ou seja, um aumento idêntico de 25%. No entanto, caso a reabsorção tubular também permanecesse constante em 178,5 l/dia, haveria um aumento considerável no fluxo de urina, que chegaria a 46,5 l/dia, ou seja, um aumento de mais de 30 vezes na produção de urina. Mecanismos de controle intrínsecos • A auto-regulação renal impede variações bruscas na taxa de filtração glomerular; • Existem, nos túbulos renais, mecanismos adaptativos adicionais, que permitem aumentar a reabsorção, quando há um aumento na taxa de filtração glomerular, fenômeno denominado balanço túbulo- glomerular. Mecanismos de controle intrínsecos • Sem auto regulação: com pequena alteração na pressão: • Filtração glomerular pequena = passagem lenta do filtrado = alta reabsorção = baixa eliminação de escórias • Filtração glomerular alta = passagem rápida pelos túbulos = baixa reabsorção = eliminação de substâncias necessárias ao corpo. Regulação • Fluxo sanguíneo renal (FSR) = Taxa de filtração glomerular (TFG) • Mecanismos de controle: • 1) Sistema Nervoso Simpático • 2) Angiotensina • 3) Prostraglandina • 4) Dopamina Para visualizar Regulação da função renal • O principal regulador do equilíbrio hídrico é o hormônio antidiurético (ADH), produzido no hipotálamo e armazenado na neuro hipófise, baseado na concentração do plasma sanguíneo: Regulação da função renal • ↑ concentração do plasma (↓água no plasma) → + receptores osmóticos no hipotálamo = ↑ produção de ADH → sangue → túbulos distais + túbulos coletores no néfron = ↑ permeabilidade das células tubulares a água = ↑ reabsorção de água nos túbulos = urina mais concentrada • Porém, quando ↓ concentração do plasma (muita água) = ↓ produção de ADH = ↓ reabsorção de água = urina menos concentrada (mais diluído) • Álcool inibe o ADH = aumentando a diurese Imagem: GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 5ª ed., Rio de Janeiro, Ed. Interamericana, 1981. Controle da sede • Quando acontece a desidratação intracelular (aumento da concentração do líquido extracelular, causando saída do líquido intracelular. / Perda de potássio pelo corpo, que diminui o potássio intracelular, diminuindo seu volume) • Estimulo do centro da sede Regulação da função renal • Aldosterona (supra-renais), ativa sobre o equilíbrio hídrico-iônico do corpo Aldosterona → túbulos renais = ↑ reabsorção ativa de Na+ = > retenção de água no corpo • Produção de aldosterona: ↓ concentração de Na+ no túbulo renal = rim produz uma proteína (renina) → angiotensinogênio do sangue (inativo) produzido no fígado → concentrado este em angiotensina (ativa) = estimulam as adrenais a produzirem aldosterona Imagem: LOPES, SÔNIA. Bio 2.São Paulo, Ed. Saraiva, 2002. Imagem: GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 5ª ed., Rio de Janeiro, Ed. Interamericana,1981. Regulação da pressão arterial: o sistema renina-angiotensina- aldosterona • Quando a pressão arterial diminui (1) libera-se renina (uma enzima renal). A renina (2) ativa a angiotensina (3), um hormônio que contrai as paredes musculares das arteríolas e, como consequência, aumenta a pressão arterial. A angiotensina também estimula a secreção do hormônio aldosterona pela glândula supra-renal (4), provoca a retenção de sal (sódio) nos rins e a eliminação de potássio. Como o sódio retém água, expande- se o volume de sangue e aumenta a pressão arterial. Obrigada!!!
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