AULA 4 AVANU - CONCEITOS APLICADOS À ANTROPOMETRIA 2015.2

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CONCEITOS APLICADOS À 
ANTROPOMETRIA 
Prof. Érica Santos 
Material: Aline Brito Tischler 
MEDIDA 
• Quantidade fixa que serve para avaliar extensões ou 
quantidades mensuráveis. 
• Quantidade ou grandeza apurada por uma medição. 
 
 
VARIÁVEL 
• Variável é uma característica qualquer de interesse que 
associamos à população ou à amostra para ser estudada 
estatisticamente. São chamadas assim porque 
apresentam variação de elemento para elemento na 
população ou amostra de estudo. 
 
• Variáveis não podem ser interpretadas de forma 
isolada. 
•  ex.: peso, altura, idade, sexo, etc. 
PADRÃO OU POPULAÇÃO DE REFERÊNCIA 
•É uma população cujas medidas foram 
aferidas (indivíduos sadios), vivendo 
em condições socioeconômicas, 
culturais e ambientais satisfatórias, 
tornando-se uma referência para 
comparações com outros grupos. 
PONTO DE CORTE 
•Para ser feito um diagnóstico 
antropométrico (que é diferente do 
diagnóstico nutricional, dado pelo 
profissional), é necessária a 
comparação dos valores encontrados 
na avaliação com valores de 
referência que caracterizam a 
distribuição do índice em uma 
população saudável. 
PONTO DE CORTE 
•Os pontos de corte, também chamados de 
valores críticos, correspondem aos limites 
que separam os indivíduos que estão 
saudáveis daqueles que não estão. Por 
exemplo, o IMC abaixo de 18,5 kg/m2 é o 
ponto de corte que o Ministério da Saúde 
adota para indicar baixo peso ou magreza. 
MEDIANA 
• É uma medida estatística que revela onde o indivíduo 
está situado em relação à mediana da população de 
referência. 
ESPECIFICIDADE 
•É a capacidade de um procedimento 
efetuar diagnósticos corretos de 
ausência de doença. 
•Quanto maior a especificidade do 
indicador, menor a probabilidade de 
um indivíduo normal ser classificado 
como desnutrido (falso positivo). 
SENSIBILIDADE 
•É a capacidade de um procedimento 
efetuar diagnósticos corretos de 
presença de doença. 
•Quanto maior a sensibilidade de um 
indicador, menor a probabilidade de um 
indivíduo desnutrido ser classificado 
como normal (falso negativo). 
PERCENTIL 
•A avaliação nutricional de um 
indivíduo, ou de um grupo 
populacional, é realizada por meio 
de critérios estatísticos que 
expressam a classificação dos 
índices antropométricos. 
 
 
PERCENTIL 
Percentil é um termo 
estatístico e refere-se à 
posição ocupada por 
determinada observação no 
interior de uma distribuição. 
PERCENTIL 
Para obtê-lo, os valores da 
distribuição devem ser ordenados 
do menor para o maior; em 
seguida, a distribuição é dividida 
em 100 partes de modo que cada 
observação corresponda um 
percentil daquela distribuição. 
PERCENTIL 
•Como exemplo, aos 4 anos de 
idade, a mediana de estatura na 
população de referência, isto é, o 
percentil 50 (equivalente ao 
escore-z 0), é de 103,3 cm para 
meninos e 102,7 cm para 
meninas. 
Menino, 4 anos. Qual a estatura esperada? 
 
Escore-Z 
•Escore-z é outro termo estatístico e 
quantifica a distância do valor observado 
em relação à mediana dessa medida ou 
ao valor que é considerado normal na 
população, ou seja: 
•É a medida de quanto o indivíduo se 
afasta ou se aproxima da média 
populacional (referência) em desvio-
padrão (DP). 
Escore-Z 
•Sendo valores <-2,0DP é deficiência; 
valores > +2,0DP é excesso. Em suma: 
quanto mais o indivíduo se afastar da 
média da população para MAIS, é 
indicativo de excesso, e quanto mais o 
indivíduo se afastar da média da 
população para MENOS, é indicativo de 
deficiência. 
Escore-Z 
•As tabelas já vem com percentis e escore-
z, não é necessário fazer cálculos, basta 
localizar na tabela e comparar com os 
valores de referência. 
•Como exemplo, aos 2 anos de idade, a 
mediana de peso na população de 
referência, isto é, escore-z 0 (equivalente 
ao percentil 50), é de 12,2kg para meninos 
e 11,5kg para meninas. 
 
Menina, 2 anos. Qual o peso esperado? 
 
RECOMENDAÇÃO DA OMS 
•A Organização Mundial da Saúde tem 
recomendado cada vez mais o uso do 
sistema de escores-z, o que permitiria uma 
padronização e uma maior 
comparabilidade entre as estatísticas dos 
diferentes países. Contudo, historicamente, 
o Brasil vinha adotando o sistema em 
percentis, porém atualmente já está 
consolidado o uso dos escores-z. 
RELAÇÃO ENTRE PERCENTIL E 
ESCORE-Z 
• Para avaliação do estado nutricional, assume-se que as 
medidas antropométricas dos indivíduos seguem uma 
distribuição normal, ou seja, conforme uma curva em 
formato de sino. Isso mostra a distribuição hipotética de 
uma população com crescimento saudável, a qual está 
dividida em vários intervalos (estratos). Calcula-se a 
proporção (prevalência) de indivíduos esperada em cada 
estrato, sempre considerando uma população saudável. 
 
RELAÇÃO ENTRE PERCENTIL E 
ESCORE-Z 
•Cada valor de escore-z apresenta 
um valor de percentil 
correspondente e por isso pode-se 
converter um valor de escore-z em 
percentil ou um valor de percentil 
em escore-z. Assumem-se as 
equivalências entre percentis e 
escores-z conforme apresentado no 
quadro a seguir: 
ESCORE-Z E PERCENTIL: 
EQUIVALÊNCIA 
• Tabela de equivalência 
Escore-z Percentil 
-3 0,1 
-2 3 
-1 15 
0 50 
+1 85 
+2 97 
+3 99,9 
PERCENTUAL DA MEDIANA 
•Revela o percentual de adequação em 
relação à mediana 
•É calculado aplicando uma simples regra de 
três: 
 
•Valor obtido / valor da mediana x 100 = % 
de adequação da mediana 
ÍNDICES 
•O índice é a combinação entre duas 
medidas antropométricas (por exemplo, 
peso e estatura) ou entre uma medida 
antropométrica e uma medida 
demográfica (por exemplo, peso-para-
idade, estatura-para-idade). 
ÍNDICES 
•A importância do índice é a possibilidade 
de produzir uma avaliação mais rica e 
complexa do estado nutricional de 
crianças ou adultos a partir da 
integração de dados antropométricos 
e demográficos. 
•Os índices antropométricos podem ser 
expressos em percentis ou em escores-
z, ou até como percentuais da mediana. 
INDICADORES 
•O termo indicador refere-se à 
aplicação dos índices. Corresponde 
à classificação que é atribuída a um 
indivíduo ou a uma população, 
saudável ou não, como resultado da 
aplicação de um ponto de corte a 
um índice. 
PARÂMETROS DE REFERÊNCIA EM 
ANTROPOMETRIA: SISVAN (MS), OMS 
• O SISVAN é um instrumento para obtenção 
de dados de monitoramento do Estado 
Nutricional e do Consumo Alimentar das 
pessoas que frequentam as UBS, com o 
objetivo principal de promover informação 
contínua sobre o estado nutricional e 
alimentar da população vigiada. 
PARÂMETROS DE REFERÊNCIA EM 
ANTROPOMETRIA: SISVAN (MS), OMS 
•O SISVAN não se restringe ao 
sistema informatizado de 
monitoramento do estado nutricional, 
trata-se da visão genérica de sistema, 
em que: 
 
•Ser vigilante é estar sempre atento, é 
estar sempre monitorando! 
 
Princípios do SISVAN 
• » SIStema: é uma organização com 
atividades padronizadas, complementares ou 
interdependentes e com tarefas definidas, 
tendo o papel de receber dados, transformá-
los em informação e divulgá-las à 
sociedade, buscando dar respostas aos 
resultados encontrados por intermédio de 
ações de promoção à saúde, prevenção e cura 
de doenças. 
Princípios do SISVAN 
•Com essas ações, o sistema 
possibilita a identificação de 
grupos de riscobiologicamente 
vulneráveis e utiliza os resultados 
para o monitoramento da saúde e 
nutrição da população. 
Princípios do SISVAN 
• » Vigilância: são as atividades continuadas e 
rotineiras de observação, coleta, análise de dados 
e informação. 
 
 » Alimentar: são os aspectos que envolvem a 
produção, a comercialização e o acesso aos 
alimentos. 
 
 » Nutricional: refere-se ao estado nutricional do 
indivíduo, ou seja, ao resultado do acesso e 
ingestão dos alimentos e de sua utilização 
biológica. 
 
ATITUDE DE VIGILÂNCIA 
•Atitude de vigilância é ter um olhar 
diferenciado para cada indivíduo, para 
cada grupo, para cada fase do ciclo de 
vida. 
•Valorizar o estado nutricional do 
indivíduo e da coletividade, bem como o 
registro adequado dos dados em planilhas, 
é ratificar a importância da nutrição 
como coadjuvante das ações básicas de 
saúde. 
ATITUDE DE VIGILÂNCIA 
• É trabalhar sob a ótica da promoção da saúde em 
consonância com a realidade epidemiológica local. 
• É importante, por fim, destacar que a informação deve 
estar voltada para a ação. 
• A informação gerada pelo Sisvan constitui em um 
poderoso instrumento político para auxiliar no 
controle social, pois fornece a análise da situação de 
saúde e nutrição de grupos populacionais específicos ou 
da população em geral. 
ESTADO NUTRICIONAL 
• O estado nutricional de um indivíduo é resultante do 
balanço entre a ingesta e a perda de nutrientes 
(SISVAN). Reflete as condições nutricionais do seu 
organismo, determinadas pelos processos de ingestão, 
absorção, utilização e excreção de nutrientes. 
• O estado nutricional é determinado pela 
avaliação nutricional, que é um excelente 
indicador de sua qualidade de vida. 
O estado nutricional pode ser dividido em três 
manifestações orgânicas 
 
Adequação Nutricional 
(Eutrofia): manifestação produzida pelo 
equilíbrio entre o consumo e as 
necessidades nutricionais. 
O estado nutricional pode ser dividido em três 
manifestações orgânicas 
- Carência Nutricional: situação em 
que deficiências gerais ou 
específicas de energia e nutrientes 
resultam na instalação de processos 
orgânicos adversos à saúde. 
 
 
 
Distúrbio Nutricional: manifestações 
relacionadas ao excesso e/ou 
desequilíbrio de nutrientes, propiciando 
situações como a obesidade. 
O estado nutricional pode ser dividido em três 
manifestações orgânicas 
FAIXAS ETÁRIAS DO SISVAN 
•Todas as fases da vida são 
contempladas e agrupadas com a 
seguinte conformação: 
 
 - Criança: menor de 10 anos de 
idade 
 
 - Adolescente: maior ou igual a 10 
anos e menor que 20 anos de idade 
FAIXAS ETÁRIAS DO SISVAN 
 
 
 - Idoso: maior ou igual a 60 anos de 
idade 
 
 - Gestante: qualquer mulher grávida 
 
PRINCIPAIS ÍNDICES 
ANTROPOMÉTRICOS 
 
Fases do curso da vida Índices e parâmetros 
Crianças 
Peso por idade (P/I), 
Estatura por idade (E/I), 
Peso por estatura (P/E) 
IMC por idade (IMC/I), 
Perímetro Cefálico por idade* 
Adolescentes 
IMC por idade (IMC/I), 
Estatura por idade (E/I) 
Adultos 
IMC 
Circunferência da Cintura (CC) 
Idosos IMC 
Gestantes 
IMC por semana gestacional 
Ganho de peso gestacional 
*Para crianças de 0 a 2 anos.