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Revisão de Véspera Residência SES DF ENFERMAGEM FICHA TÉCNICA DO MATERIAL grancursosonline.com.br CÓDIGO: 12122023596 TIPO DE MATERIAL: E-book TÍTULO: Residência SES DF – Enfermagem – Revisão de Véspera ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 12/2023 Este material está sujeito a atualizações. O Gran não se responsabiliza por custos de impressão, que deve ser realizada sob responsabilidade exclusiva do aluno. 3 de 53gran.com.br SUMÁRIO Cronograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 RESIDÊNCIA SES DF – ENFERMAGEM: REVISÃO DE VÉSPERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ÉTICA, BIOÉTICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 SEGURANÇA DO PACIENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 IMUNIZAÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 MATERNO INFANTIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA – POLÍTICAS EPIDEMIOLÓGICAS - EMERGÊNCIA – CME – CC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 GABARITO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 https://www.gran.com.br 4 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem CRONOGRAMACRONOGRAMA 07h Ética, Bioética e Doação de Órgãos • Fernanda Coelho 08h Segurança do Paciente + IRAS • Sabrina Marçal 09h Imunização • Fernanda Barboza 10h Materno Infantil • Liliane Augusto 11h Saúde do Adulto e do Idoso • Victor Roberto 12h Doenças de Notificação Compulsória + Políticas Epidemiológicas • Fernanda Feitosa 13h Emergência + CME e CC • Fernanda Feitosa https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 5 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem RESIDÊNCIA SES DF – ENFERMAGEM RESIDÊNCIA SES DF – ENFERMAGEM REVISÃO DE VÉSPERAREVISÃO DE VÉSPERA ÉTICA, BIOÉTICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃOSÉTICA, BIOÉTICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃOS PROFª . FERNANDA COELHOPROFª . FERNANDA COELHO 001. 001. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem é um documento de fácil acesso, parte importante de medidas de capacitação para expandir a autonomia dos profissionais de enfermagem. No que tange à deontologia profissional, assinale a alternativa correta. a) É considerado um direito do trabalhador da enfermagem recusar-se a executar prescrição medicamentosa e terapêutica em que não conste a assinatura e o número de registro do profissional, inclusive em situações de urgência e de emergência. b) É um dever responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independentemente de ter sido praticada de forma individual ou em equipe. c) É vedada ao profissional de enfermagem a suspensão de suas atividades, individual ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições dignas para o exercício profissional. d) A advertência verbal consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação. e) É facultativo ao profissional de enfermagem divulgar ou fazer referência a casos, situações ou fatos de forma que os envolvidos possam ser identificados. 002. 002. Com base na Resolução Cofen n. 564/2017, assinale a alternativa que indica Dever Profissional. a) Participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade, observando os preceitos éticos e legais da profissão. b) Registrar, no prontuário e em outros documentos, as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar, de forma clara, objetiva, cronológica, legível, completa e sem rasuras. c) Ter acesso, pelos meios de informação disponíveis, às diretrizes políticas, normativas e protocolos institucionais, bem como participar de sua elaboração. d) Associar-se, exercer cargos e participar de organizações da categoria e órgãos de fiscalização do exercício profissional, atendidos os requisitos legais. e) Formar e participar da Comissão de Ética de Enfermagem, bem como de comissões interdisciplinares da instituição em que trabalha. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 6 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 003. 003. Com relação à Resolução n. 564/2017, que discorre a respeito do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é correto afirmar que, de acordo com os Princípios Fundamentais, a enfermagem é comprometida com: a) a produção e a gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais, em resposta às necessidades da pessoa, da família e da coletividade. b) a conduta profissional e é considerada uma ciência, uma arte e uma prática social. c) responsabilidades, como a promoção e a restauração da saúde, a prevenção de agravos e doenças e o alívio do sofrimento. d) aspectos ligados à incapacidade, à deficiência, à doença, à identidade de gênero, à orientação sexual, à nacionalidade e à convicção política. e) os direitos da pessoa à vida, à saúde, à liberdade, à igualdade, à segurança pessoal, à livre escolha e à dignidade. 004. 004. De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), a cassação consiste na perda do direito ao exercício da enfermagem por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. Com base na Resolução Cofen n. 564/2017, é correto afirmar que se aplica a pena de cassação, quando da infração ao: a) art. 81 – Prestar serviços que, por sua natureza, competem a outro profissional, exceto em caso de emergência, ou que estiverem expressamente autorizados na legislação vigente. b) art. 84 – Anunciar formação profissional, qualificação e título que não possa comprovar. c) art. 85 – Realizar ou facilitar ações que causem prejuízo ao patrimônio das organizações da categoria. d) art. 90 – Negar, omitir informações ou emitir falsas declarações quanto ao exercício profissional quando solicitado pelo Conselho Regional de Enfermagem e (ou) pela Comissão de Ética de Enfermagem. e) art. 96 – Sobrepor o interesse da ciência ao interesse e à segurança da pessoa, da família e da coletividade. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 7 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 005. 005. Quando há intervenção da Atenção Familiar para o autocuidado, qual ação pode ser permitida pela equipe de enfermagem, de acordo com o código de ética? a) Sobrepor o interesse da ciência ao interesse e à segurança da pessoa, da família e da coletividade. b) Delegar atribuições dos profissionais de enfermagem, previstas na legislação, para acompanhantes e (ou) responsáveis pelo paciente. c) Apropriar-se de dinheiro, valor, bem móvel ou imóvel, particular, que esteja sob sua responsabilidade em razão do cargo ou do exercício profissional, bem como desviá-lo em proveito da família. d) Publicar resultados de pesquisas que identifiquem o participante do estudo e (ou) instituição envolvida. e) Realizar ou participar de atividades de ensino, pesquisa e extensão, em que os direitos inalienáveis da pessoa, da família e da coletividade sejam desrespeitados ou ofereçam quaisquerda infecção com oscilações de grande magnitude e o equilíbrio relativo entre os componentes do ecossistema. Por outro lado, é necessária a existência de uma baixa, porém persistente taxa de contágio efetivo. c) Para formar um ecossistema epiendêmico, é necessária a ocorrência contínua de picos epidêmicos. d) O ecossistema paraendêmico está relacionado à presença do agente endógeno. e) Os ecossistemas indenes caracterizam-se pela inclusão do agente na taxa de contato efetivo. 005. 005. O estudo das doenças de forma multifatorial destaca a importância da epidemiologia para a identificação mais adequada de medidas de controle e erradicação de agravos sanitários e propicia o melhor planejamento de políticas públicas na área da saúde animal. De acordo com os princípios gerais aplicados de epidemiologia veterinária, assinale a alternativa correta. a) A prevalência de uma doença depende diretamente do produto da incidência e da duração média da enfermidade na população. b) Estudos de caso-controle são prospectivos e são utilizados para avaliar a relação entre o suposto fator de risco e a ocorrência de doença, comparando a incidência do desfecho no grupo exposto com a do grupo não exposto. c) A única medida de associação que pode ser utilizada em todos os tipos de estudos epidemiológicos é o risco relativo. d) Estudos transversais são excelentes para descrever a situação sanitária de doenças sazonais. e) Estudos de prevalência são do tipo observacionais longitudinais, pois propiciam informação temporal da ocorrência dos agravos sanitários. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 37 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 006. 006. A incidência de uma doença indica a(o): a) frequência de casos de uma doença, existentes em dado momento. b) número total de casos de uma doença, existentes em um local e por período. c) número de casos novos detectados durante determinado período de tempo. d) comportamento das doenças e dos agravos da saúde na população. e) proporção de óbitos entre os casos da doença. 007. 007. As relações entre ética e epidemiologia vão além dos aspectos éticos relacionados à pesquisa em seres humanos. Desdobram-se em compromissos políticos, práticas nos serviços de saúde e de produção de conhecimentos. Entre as funções políticas estão a melhoria da qualidade de vida e a busca da equidade em saúde, e entre as funções científicas principais estão o fornecimento de bases científicas para a prevenção de problemas de saúde; a determinação da importância relativa dos fatores e circunstâncias que produzem as doenças e os danos à saúde, a identificação de situações de risco e a vulnerabilidade aos agravos à saúde, e a avaliação da efetividade de programas, produtos e práticas na promoção, proteção e recuperação da saúde. BARATA, Rita Barradas. Ética e epidemiologia. História, Ciência e Saúde-Manguinhos, v.12, n.3, 2005. Por serem preferencialmente baseadas em métodos observacionais, as pesquisas epidemiológicas estão menos sujeitas a situações nas quais o limite entre humano e inumano possa ser ultrapassado. No que se refere aos estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta. a) Os desenhos experimentais devem aproximar-se das condições experimentais para evitar os problemas relativos à ética. b) Existe um dilema entre o conhecimento mais exato e preciso dos fenômenos estudados, e a submissão das pessoas a situações isentas de prejuízo. c) Prescindem das escolhas os estudos de intervenção para que cumpramos mandamentos éticos nas pesquisas com seres humanos. d) O aprimoramento e o fortalecimento metodológico dos estudos observacionais são estratégias potencialmente úteis para que a produção de novos conhecimentos epidemiológicos possa prescindir de desenhos experimentais em que os riscos de infração à dignidade humana estão mais presentes. e) No plano dos serviços de saúde, o conhecimento epidemiológico não é utilizado para a tomada de decisões, visto que não há brechas para a penetração de questões de cunho ético nesse espaço técnico e político, por excelência. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 38 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 008. 008. A incidência de uma doença indica a(o): a) frequência de casos de uma doença, existentes em dado momento. b) número total de casos de uma doença, existentes em um local e por período. c) número de casos novos detectados durante determinado período de tempo. d) comportamento das doenças e dos agravos da saúde na população. e) proporção de óbitos entre os casos da doença. 009. 009. A incidência de acidente vascular cerebral (AVC) vem crescendo cada vez mais entre os jovens, ocorrendo em 10% de pacientes com menos de 55 anos de idade, e a Organização Mundial de AVC, World Stroke Organization, prevê que uma a cada seis pessoas no mundo terá um AVC ao longo de sua vida. Disponível em: https://avc.org.br/pacientes/acidente-vascular-cerebral/. Acesso em: 14 out. 2022. Com adaptações. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta. a) Todo paciente com suspeita ou após constatação de episódio de AVC deve ser atendido em unidade básica de saúde, mesmo que os sintomas sejam transitórios. b) Uma das sequelas após a ocorrência do AVC é a presença da disfagia, que ocasiona riscos e comprometimentos gastrointestinais, tais como constipação ou presença de sangue nas fezes. c) Pessoas com sequelas de AVC possuem o direito de integrar-se nos programas sociais para pessoa com deficiência, permitindo-lhes acesso a benefícios e acompanhamento na rede de saúde. d) O tipo mais comum de AVC é o hemorrágico. e) O acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico (AVE) é um comprometimento lento e silencioso da circulação cerebral que interrompe ou diminui o suprimento de oxigênio, mediado por fatores não modificáveis. 010. 010. No atendimento a pacientes vítimas de queimaduras, após a estabilização inicial, deve-se iniciar o processo de transferência para serviço de referência que possa manejar a complexidade do cuidado, caso seja indicado. A respeito da transferência de pacientes queimados para centro de referência, é correto afirmar que: a) deve ser imediata em casos graves, pelo risco de complicações respiratórias. b) pacientes graves deverão ser acompanhados de médico em ambulância com a possibilidade de assistência ventilatória. c) o transporte aéreo é o ideal em pacientes com trauma torácico e pneumotórax associados. d) têm indicação os pacientes adultos com queimaduras de segundo grau em áreas maiores do que 10% da SCQ. e) nunca é necessária em queimaduras elétricas ou químicas. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ https://avc.org.br/pacientes/acidente-vascular-cerebral/ 39 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 011. 011. A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação da atividade mecânica cardíaca eficaz, confirmada pela tríade inconsciência, ausência de pulso central e de respiração. Muitas vezes, na infância, ela está associada a uma condição reversível; dessa forma, o seu tratamento precoce e bem conduzido pode melhorar o prognóstico do atendimento da criança. O atendimento da PCR inicia-se com o suporte básico de vida (SBV). Quanto às recomendações de SBV em pediatria, assinale a alternativa correta. a) O evento cardíaco primário é causa mais comum de PCR em lactentes e crianças do que por hipoxemia grave. b) Deve-se atrasar o uso de epinefrina na PCR pediátrica, com o objetivo de aguardar a resposta às compressões torácicas. c) Em lactentes até 1 ano de idade, o socorrista deve realizar as compressões torácicas com a mão espalmada em todo o tórax e com o braço estendido. d) As compressões torácicas e a ventilação devem ser sincronizadas. Em crianças, devem ser 2 compressões para 15 ventilações. e) A sequência do SBV deve ser C-A-B (compressão – via aérea – respiração) ao invés de A-B-C (viaaérea – respiração – circulação/compressão). 012. 012. Os sistemas de informação do Sistema Único de Saúde são importantes ferramentas para se conhecer, avaliar e planejar a saúde pública no Brasil. Assinale a alternativa que representa a fonte que alimenta o SINAN. a) Declaração de nascido vivo b) Declaração de óbito c) Autorização de internação hospitalar d) Notificação compulsória e) Prontuário eletrônico do cidadão 013. 013. Incidência e prevalência medem diferentes aspectos das doenças (morbidades) e, em geral, são mais expressadas pelas relações entre casos e populações. Acerca da prevalência, assinale a alternativa correta. a) A quantidade de óbitos de determinada doença influencia essa medida. b) Reflete a dinâmica com que os casos aparecem no grupo. c) Apresenta uma medida dinâmica e não pode ser estática. d) É influenciada pelos casos novos. e) Gera dados qualitativos, atuando apenas na atividade de rotina e em investigações especiais. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 40 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 014. 014. A epinefrina é um fármaco simpatomimético, agonista dos receptores α e β, e, por esse motivo, consiste em um potente vasoconstritor. A respeito de sua administração no atendimento de parada cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa correta. a) Quando em PCR, o paciente que apresentar um ritmo não chocável pode receber a epinefrina assim que for possível. b) Em ritmos não chocáveis, é aconselhável administrar epinefrina após falha nas tentativas de desfibrilação. c) O uso da epinefrina ativa os receptores β2 em alguns vasos, levando à vasoconstrição. d) A administração de epinefrina durante a PCR não aumenta o retorno da circulação espontânea, apenas a sobrevivência. e) A principal função da epinefrina é hormonal, sendo liberada pela hipófise. 015. 015. Uma gestante de 18 anos de idade, IG de 30 semanas, compareceu ao serviço de emergência queixando-se de tonturas. Ao ser admitida, apresentou PA = 200 mmHg x 130 mmHg. Após 30 minutos da admissão, a paciente sofreu uma parada cardiorrespiratória (PCR). No que se refere a casos como o descrito, assinale a alternativa correta. a) O ideal é que a cesariana de emergência seja realizada em até 10 minutos. b) O posicionamento do acesso venoso não interfere na qualidade do atendimento de gestantes em PCR. c) O objetivo da cesariana de emergência é melhorar os resultados para a mãe. d) A prioridade para mulheres grávidas em PCR deve incluir o deslocamento uterino lateral para compressão aortocaval. e) A hipertensão arterial pode ter sido uma possível causa da PCR nesse caso. 016. 016. Disponível em: www.grandequimado.com.br. Acesso em: 9 nov. 2022. A epiderme e toda a espessura da derme, anexos epidérmicos e vasos sanguíneos são atingidos, podendo também chegar ao tecido muscular, de cor marrom acastanhada, amarela ou esbranquiçada; enrijecida, apresentando edema, dor diminuída ou ausente. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ http://www.grandequimado.com.br 41 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem Assinale a alternativa que indica o tipo de queimadura apresentado. a) Primeiro grau. b) Segundo grau profunda. c) Segundo grau superficial. d) Terceiro grau. e) Terceiro grau superficial. 017. 017. De acordo com o Suporte Básico de Vida em pediatria, a relação compressão-ventilação em uma parada cardiorrespiratória (PCR) de um lactente, com dois socorristas deve ser de: a) trinta compressões para duas ventilações. b) trinta compressões para uma ventilação. c) quinze compressões para uma ventilação. d) quinze compressões para duas ventilações. e) três compressões para uma ventilação. 018. 018. Um paciente de 30 anos de idade, peso = 80 kg, apresentando queimadura de segundo e de terceiro graus em ambos os antebraços, nas faces anterior e posterior, e em ambas as pernas abaixo dos joelhos, nas faces anterior e posterior, requer hidratação segundo a fórmula de Berkow e a fórmula de Parkland. A esse respeito, assinale a alternativa que indica o tratamento adequado. a) 7.000 mL nas primeiras 12 horas. b) 6.000 mL nas primeiras 24 horas. c) 5.440 mL nas primeiras 12 horas. d) 5.440 mL nas primeiras 24 horas. e) 6.400 mL nas primeiras 24 horas. 019. 019. Um paciente sofreu queimadura de segundo grau em face anterior da coxa direita. A respeito do encaminhamento desse paciente a um centro especializado em queimados, assinale a alternativa correta. a) Esse paciente possui mais de 10% da superfície corporal queimada, portanto deve ser encaminhado a um centro de referência. b) Após tratamento em hospital geral e recuperação, deve ser encaminhamento à unidade de referência em queimados. c) Esse paciente não deve ser encaminhado à unidade especializada em tratamento de queimados. d) Esse paciente possui queimadura de área nobre, portanto deve ser encaminhado à unidade especializada em tratamento de queimados. e) Esse paciente deve ser encaminhado primariamente à clínica psiquiátrica. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 42 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 020. 020. Segundo dados do Boletim Epidemiológico 135 – Boletim COE coronavírus - semana epidemiológica (SE) 41 (9/10 a 15/10/22), “a média móvel de casos registrados foi de 4.236, enquanto na SE 40 (8/10 a 14/10/2022), foi de 5.788, ou seja, houve uma redução de 47% no número de casos novos na semana atual. Quanto aos óbitos, a média móvel de óbitos registrados na SE 41 foi de 44, representando uma redução de 47% em relação à média de registros da SE 40”. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim epidemiológico especial 135: doença pelo novo coronavírus (Covid-19). 2022, com adaptações. Considerando o texto apresentado, a medida que descreve o número de novos casos de determinadas doenças em um território denomina-se: a) prevalência. b) autóctone. c) alóctone. d) incidência. e) frequência. � Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), cerca de 14 milhões de bra- sileiros têm alguma doença no coração e cerca de 400 mil morrem por ano em decor- rência dessas enfermidades, o que corresponde a 30% de todas as mortes no País. São cerca de mil óbitos por dia, o que mostra ser este um assunto de absoluta relevância. O receio da contaminação por Covid-19 tem feito pacientes portadores de doenças cardiovasculares (DCV), e de outras doenças agudas, negligenciarem a rotina de saúde, deixando de ir ao médico. A SBC vem acompanhando a situação devido à redução no número de atendimentos cardiológicos de urgência no País durante a pandemia. Disponível em: https://medicinasa.com.br/mortes-cardiovasculares/. Acesso em: 1º dez. 2021. Em relação ao assunto, julgue os itens a seguir. 021. 021. As mortes por infarto, que haviam reduzido em 3,82% de janeiro a junho de 2020 em relação a igual período de 2019, voltaram a subir em 2021, registrando um aumento de 3,14% nos primeiros seis meses. 022. 022. Estima-se que, até 2040, haverá aumento de até 250% no número de óbitos por DCV no País. A cada 50 minutos, uma pessoa sofre um acidente vascular cerebral (AVC) ou um infarto agudo do miocárdio. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ https://medicinasa.com.br/mortes-cardiovasculares/ 43 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem � O Sistema de Informação de Agravos de Notificação, o SINAN, é formado pelo con- junto de notificações e investigações de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória (Portaria de Consolidação n. 4, de 28 de Setembro de 2017, anexo V - Capítulo I), porém estados e municípios podem incluir outros problemas de saúde importantes em sua região. Acerca dessa temática, julgue os itens a seguir: 023. 023. A perda auditiva induzida por ruído vinculado ao trabalho configura um dos agravos facultativos dalista nacional de doenças de notificação compulsória. 024. 024. É importante que os profissionais de saúde conheçam a lista de doenças e agravos da lista de notificação compulsória visto que são eles que alimentam o SINAN. � Um paciente de 68 anos de idade, aposentado, casado, três filhos, foi hospitalizado há cerca de uma semana devido a infarto agudo do miocárdio (IAM). Tem histórico de abuso de bebidas alcoólicas, é ex-tabagista (parou de fumar há aproximadamente 20 anos), mantém hábitos de sedentarismo e má alimentação. Não sabe informar a res- peito do histórico familiar, pois conta que foi adotado quando tinha dois anos de idade. Sobre o caso clínico, julgue os itens a seguir. 025. 025. O uso de clopidogrel está indicado para prevenção de acidentes) vasculares: cerebrais, infarto do miocárdio e morte em pacientes com infarto do miocárdio recente. 026. 026. O uso de álcool e tabaco está associado, respectivamente, a casos de cirrose e câncer de pulmão, porém não se relaciona a casos de infarto agudo do miocárdio. 027. 027. O uso de betabloqueadores, como o propranolol, também pode ser indicado no tratamento do infarto agudo do miocárdio. � Segundo Hinckle e Cheever (2016), a enfermagem peroperatória, que abrange toda a experiência cirúrgica, consiste em três períodos que começam e terminam em deter- minados pontos na sequência de eventos da experiência cirúrgica. A esse respeito, avalie as proposições abaixo: 028. 028. O período pré-operatório começa quando se toma a decisão de realizar a intervenção cirúrgica e termina com a chegada do paciente ao Centro Cirúrgico. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 44 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 029. 029. O período intraoperatório começa com a chegada do cliente ao Centro Cirúrgico e termina com a admissão na URPA. � Um paciente de 35 anos de idade compareceu à consulta na unidade básica de saúde (UBS) com queixa de disúria e presença de secreção peniana há dois dias. Relata relações sexuais desprotegidas nas últimas duas semanas. Ao exame físico, observou- -se presença de drenagem de secreção mucopurulenta na uretra. Foram realizados testes rápidos, na UBS, para HIV, hepatites B e C e sífilis, obtiveram-se resultados não reagentes. Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 030. 030. Por se tratar de um caso de síndrome do corrimento uretral masculino, é necessário realizar notificação compulsória para a Vigilância Epidemiológica. � Uma paciente de 17 anos de idade foi levada ao pronto-socorro com histórico de 24 horas de dor abdominal que se localizava na fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas, mas sem vômitos. Ela relata não ter tido nenhuma mudança nos hábitos in- testinais e nenhum sintoma urinário. Não tem internações hospitalares prévias e não tem histórico de cirurgias. Não toma medicamentos regularmente e nega alergia me- dicamentosa, usa óculos desde os 11 anos de idade. A menarca aconteceu com 11 anos de idade, apresenta menstruação regular e nega problemas ginecológicos. Ao exame físico, apresentava dor e sensibilidade à palpação profunda na fossa ilíaca direita, FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, temperatura de 37,5 °C, PA = 110 mmHg x 75 mmHg, o exame laboratorial apontou leucocitose. Pela dor abdominal, optou-se por fazer uma lapa- roscopia diagnóstica. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 031. 031. Caso a paciente se sinta apreensiva na espera do procedimento cirúrgico, ela pode entrar no centro cirúrgico com óculos, tendo cuidado de a equipe guardá-lo e devolvê-lo após a cirurgia. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 45 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem � A lista de verificação de segurança cirúrgica inclui três momentos de checagem: antes da indução anestésica, antes da incisão na pele e antes de o cliente sair da sala de operação. A respeito da lista de verificação de segurança cirúrgica, analise as afir- mativas abaixo. 032. 032. Na admissão ao centro cirúrgico, antes da indução anestésica, a pessoa que coordena a lista de verificação revisará verbalmente com o paciente (quando possível) que sua identificação tenha sido confirmada, que o procedimento e local da operação estejam corretos e que o consentimento para cirurgia tenha sido dado. Também confirmarão que antimicrobianos profiláticos foram administrados nos últimos 60 minutos e que as imagens essenciais estão à mostra, como corresponde. 033. 033. Desde 2014, a Associação Brasileira de Psiquiatria – ABP, em parceria com o Conselho Federal de Medicina – CFM, organiza nacionalmente o Setembro Amarelo®. O dia 10 deste mês é, oficialmente, o Dia Mundial de Prevenção ao Suicídio, mas a campanha acontece durante todo o ano. Sobre o suicídio, leia as afirmativas abaixo: I – Dentre os fatores de risco associados ao comportamento suicida, quanto aos aspectos sociais, encontra-se o gênero feminino, que tenta três vezes mais que os homens o suicídio, e são fatores protetivos o convívio social e ter filhos. II – A tentativa de suicídio e a automutilação não compõem a Lista Nacional de Notificação Compulsória. III – Outros fatores de risco observados nos casos relacionados a tentativas e o suicídio propriamente dito estão: Transtornos mentais, tentativa prévia de suicídio, fatores estressores crônicos e recentes como separação, perda de ente querido e grandes mudanças, como de estado ou pais, entre outros. IV – Na avaliação de risco de um indivíduo que teve alguns pensamentos suicidas, mas não fez nenhum plano, considera-se o risco médio. Na situação de risco médio, a conduta é escutar com atenção as demandas do indivíduo, sensibilizar a família sobre a situação e marcar uma consulta com brevidade em um serviço especializado como o CAPS para acompanhamento. Está correto o que consta em: a) II e III, apenas. b) I, III e IV. c) I e IV, apenas. d) III e IV, apenas. e) I e II, apenas. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 46 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem � Um paciente de 68 anos de idade, com RT PCR para Sars-CoV-2 reagente (VR = não reagente), evolui com astenia, inapetência, tosse seca e coriza nasal. Realiza exames de imagem, no quinto dia de doença, em tomógrafo de alta definição, em que foram des- critas lesões em vidro fosco bilaterais, correspondendo a 25% dos pulmões, podendo estarem associadas a processo inflamatório/infeccioso viral. Segue em acompanha- mento domiciliar da doença. No 12º dia de doença, o paciente retorna com rouqui- dão, cianose de extremidades, apresentando febre de 38 °C e desconforto respiratório com uso de musculatura acessória. Verificam-se ausculta pulmonar com tórax silente, SatO2 = 78% com 15 litros/minuto de oxigênio em máscara facial com reservatório, PA = 87 mmHg x 43 mmHg, FC = 123 bpm e FR = 52 irpm. Os exames indicaram os se- guintes resultados: leucograma = 5.400, sem desvios; PCR (proteína C reativa) = 356 (VR = abaixo de 6); ferritina = 11.458 ng/mL (VR = 20 ng/mL a 330 ng/mL); dímero -D = 26 mcg/mL (VR = 0,5 mcg/mL); gasometria pH = 7,109 (VR = 7,35 a 7,45); PaO2 = 53,8 mmHg (VR = 80 mmHg a 100 mmHg); PaCO2 = 104,6 mmHg (VR = 35 mmHg – 45 mmHg); HCO3 = 21 mmol/L (VR = 21 mmol/L a 28 mmol/L); SaO2 = 76,7 % (VR = 95% a 99%). Foi realizada nova tomografia do paciente, cuja imagem parcial pode ser ob- servada a seguir. Acervo Pessoal Com base nesse caso clínico, na imagem da tomografia apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 47 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 034. 034. A doença desse caso clínico não é de notificação compulsória, como outras doenças infectocontagiosas. 035. 035. No centro de materiais e esterilização (CME), a limpeza éuma etapa muito importante durante o processamento de produtos para a saúde. Assim, o método mais comum para a verificação da adequada limpeza é a(o): a) secagem. b) enxágue. c) desinfecção química. d) esterilização. e) inspeção. 036. 036. A Resolução Anvisa n. 15/2012 dispõe a respeito de requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. No artigo 4º define-se, para efeito desse regulamento técnico, o centro de materiais e esterilização (CME) como: a) carga utilizada na qualificação de desempenho dos equipamentos, cujo desafio representa o pior cenário na rotina do serviço. b) unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde. c) serviço de atendimento individualizado funcionalmente independente de um serviço de saúde. d) conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas. e) avaliação sistemática e documentada da estrutura e do processo de trabalho e avaliação dos resultados de todas as etapas do processamento de produtos para saúde. � Uma criança de 1 ano e 4 meses de idade, com histórico de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, é levada a atendimento pela mãe que referiu tosse, febre, hi- peremia ocular e aparecimento de “manchas” brancas em mucosa oral, com posterior aparecimento de “manchas” vermelhas no corpo. Ao exame, apresenta temperatura axilar de 38 °C e exantema maculopapular avermelhado, de progressão craniocaudal. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 037. 037. Trata-se de uma doença de notificação compulsória imediata. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 48 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem Em relação às doenças reemergentes e às doenças infectocontagiosas, julgue os itens a seguir. 038. 038. São doenças de notificação compulsória a doença de Chagas, a doença meningocócica, a doença pelo vírus da Zika e leptospirose. � É de responsabilidade da União, por meio do Ministério da Saúde, a gestão da vi- gilância em saúde no âmbito da União, compreendendo conduzir a revisão periódica da lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Consi- derando o disposto na Portaria n. 204/2016, julgue os itens a seguir. 039. 039. Para fins de notificação compulsória de importância nacional, epizootia é a doença ou morte de animal ou de grupo de animais, que possa apresentar riscos à saúde pública. 040. 040. A divulgação atualizada dos dados públicos da notificação compulsória para profissionais de saúde, órgãos de controle social e população em geral deve ser garantida pelas autoridades de saúde. � A violência e os acidentes têm se tornado um grave problema de saúde pública, que afeta a saúde individual e a coletiva, acarretando grande incremento na morbimorta- lidade da população nas últimas décadas. SILVA, M. M. A.; MORAIS-NETO, O. L.; MASCARENHAS, M. D. M.; PAIVA, E. A.; LIMA, C. M.; CARVALHO, M. G. O. Violências como um problema de saúde pública. In: ROUQUAYROL, M. Z.; GURGEL, M. (Org.) Rouquayrol: epidemiologia & Saúde. 8. Ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, com adaptações. No que se refere a esse assunto, julgue os itens a seguir. 041. 041. Os casos de violência sexual e de tentativa de suicídio são agravos de notificação compulsória semanal (NCS), realizada em até sete dias a partir do conhecimento da ocorrência. � Um paciente de 42 anos de idade, casada, G4P3C1A0, realizou uma histerectomia abdominal total. Após a entrevista pré-operatória, o enfermeiro identificou os seguin- tes diagnósticos de enfermagem (DE): ansiedade relacionada com uma intervenção cirúrgica planejada; risco de retenção urinária relacionado com anestesia, opioides ou dor; risco de infecção no local cirúrgico referente ao procedimento operatório; e risco de lesão por pressão relacionado ao posicionamento perioperatório. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 49 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 042. 042. Algumas das implementações esperadas por um enfermeiro de centro cirúrgico (CC) são: reunir os instrumentos e suprimentos apropriados aos cuidados à paciente; posicionamento dela na mesa da sala operatória; antissepsia do sítio cirúrgico; inserção da sonda vesical; colocação dos campos; criação e manutenção de um campo estéril; e iniciação de medidas de segurança e monitoramento da paciente. � Certa paciente de 21 anos de idade, realizou procedimento cirúrgico estético para implantação de silicone mamário. No terceiro dia de pós-operatório, a paciente apre- sentou quadro de sepse generalizada e veio a óbito no sétimo dia de pós-operatório. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) iniciou o processo de investigação que constatou, como causa primária da infecção, a bactéria Acinetobacter baumannii, presente no biofilme em um dos instrumentais utilizados na cirurgia. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 043. 043. Realizar limpeza, desinfecção e esterilização de materiais, equipamentos e ambientes de acordo com a classificação crítico, semicrítico ou não crítico e realizar imunização de pacientes, em especial dos profissionais de saúde, por meio da vacinação para hepatite B, rubéola, sarampo, varicela, tétano, gripe e pneumonia, pneumocócica são algumas das medidas de responsabilidade do Central de Material e Esterilização (CME), para prevenir e controlar as infecções. 044. 044. Os produtos para a saúde utilizados nos procedimentos assistenciais pelas unidades consumidoras são encaminhados ao CME, onde são processados seguindo um fluxo unidirecional: recepção de materiais sujos, limpeza e secagem dos materiais, esterilização, preparo e acondicionamento, distribuição, armazenamento de materiais esterilizados. � Um paciente de 70 anos de idade, com diabetes melittus há 10 anos, em uso de me- tiformina = 1.000 mg/dia e IMC = 30 kg/m², realizou a intervenção cirúrgica de pros- tatectomia total, com duração de oito horas, e está em pós-operatório imediato. Ao exame de admissão na sala de recuperação pós- anestésica (SRPA) verificaram-se: PA = 132 mmHg x 84 mmHg, FR = 24 irpm, FC = 110 bpm, SO2 = 88%, ausculta pulmonar com roncos em ambas as bases, presença de edema em MMII. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 045. 045. O tipo de CME mais indicado para receber os materiais utilizados nesse procedimento cirúrgico é o CME classe I. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 50 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem � Uma paciente de 30 anos de idade e com peso corporal de aproximadamente 50 kg, deu entrada na sala de emergência, vítima de queimadura por combustão de ál- cool há duas horas. Ao exame físico, verificam-se FC de 100 bpm, PA de 100 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 11 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente, queimadura de terceiro grau em mãos e antebraços anterior e posterior- mente, segundo grau profundo em região anterior e posterior dos braços, região ante- rior do abdome e tórax, segundo grau superficial em dorso e face anterior, e primeiro grau em coxas. � Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. 046. 046. Está indicada escarotomia no centro cirúrgico, pelo risco de síndrome compartimental. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 51 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem GABARITOGABARITO ÉTICA, BIOÉTICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃOSÉTICA, BIOÉTICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃOS 1. B 2. B 3. A 4. E 5. B 6. C 7. C 8. C9. C 10. B 11. C SEGURANÇA DO PACIENTESEGURANÇA DO PACIENTE 1. C 2. D 3. D 4. E 5. E 6. E 7. C 8. E 9. E 10. E 11. C 12. C 13. E INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDEINFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE 1. E 2. D 3. D 4. C 5. C 6. C 7. C 8. E 9. C IMUNIZAÇÃOIMUNIZAÇÃO 1. A 2. A 3. E 4. B 5. C 6. A 7. E 8. C 9. E 10. E 11. C 12. A MATERNO INFANTILMATERNO INFANTIL 1. A 2. B 3. B 4. D 5. E 6. D 7. C 8. D 9. A 10. E 11. C 12. B 13. A 14. D 15. C https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 52 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSOSAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO 1. C 2. C 3. D 4. D 5. D 6. E 7. D 8. A 9. C 10. E 11. E 12. C 13. C 14. C 15. C DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA – POLÍTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA – POLÍTICAS EPIDEMIOLÓGICAS - EMERGÊNCIA – CME – CC- EMERGÊNCIA – CME – CC 1. D 2. E 3. A 4. A 5. A 6. C 7. D 8. C 9. C 10. B 11. E 12. D 13. A 14. A 15. E 16. D 17. D 18. E 19. C 20. D 21. C 22. E 23. E 24. C 25. C 26. E 27. C 28. E 29. E 30. C 31. C 32. E 33. B 34. E 35. E 36. B 37. C 38. C 39. C 40. C 41. E 42. C 43. C 44. E 45. E 46. E https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ #VEM SER GRAN FACILITE SEUS ESTUDOS: rotas de aprovação, mapas mentais, resumos e exercícios irão te guiar por um caminho mais simples e rápido. TUDO NO SEU TEMPO E ESPAÇO: faça o download de videoaulas e de PDFs e estude onde e quando você quiser e puder. VOCÊ NÃO ESTÁ SOZINHO: mentorias diárias, ao vivo, e fórum de dúvidas não te deixarão só nesta caminhada. 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Quero ser assinante ilimitado agora ASSINATURA ILIMITADA CONCURSOS, OAB E RESIDÊNCIAS https://www.grancursosonline.com.br/assinatura-ilimitada#utm_source=Landing_Page&utm_medium=Materiais_Gratuitos&utm_campaign=anuncio_material_gratuito_AI Sumário Cronograma RESIDÊNCIA SES DF – ENFERMAGEMREVISÃO DE VÉSPERA ÉTICA, BIOÉTICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃOS SEGURANÇA DO PACIENTE INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE IMUNIZAÇÃO MATERNO INFANTIL SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA – POLÍTICAS EPIDEMIOLÓGICAS - EMERGÊNCIA – CME – CC GABARITOtipos de riscos ou danos previsíveis aos envolvidos. 006. 006. Considerando os Princípios Fundamentais das Relações Profissionais do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir. 1) É direito do profissional de enfermagem obter desagravo público por ofensa que atin- ja a profissão, por meio do Conselho Regional de Enfermagem. 2) É responsabilidade e dever do profissional de enfermagem comunicar ao COREN e aos órgãos competentes, fatos que infrinjam dispositivos legais e que possam prejudicar o exercício profissional. 3) É direito do profissional de enfermagem exercer a profissão com justiça, compromis- so, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade. 4) É direito do profissional de enfermagem fundamentar suas relações no direito, na pru- dência, no respeito, na solidariedade e na diversidade de opinião e posição ideológica. Estão corretas, apenas: a) 2 e 4. b) 1 e 3. c) 1 e 2. d) 2 e 3. e) 3 e 4. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 8 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 007. 007. Um dos princípios da Bioética é a obrigação de não causar danos, de não prejudicar intencionalmente. E esse dano não fica restringido apenas aos aspectos físicos, como a dor, as incapacidades e a morte, mas inclui o âmbito psíquico, social e moral. Assinale a alternativa que contemple o princípio da Bioética citado. a) Imperícia. b) Beneficência. c) Não maleficência. d) Negligência. 008. 008. O profissional de Enfermagem atua com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais, técnico-científico e teórico-filosófico; exerce suas atividades com competência para promoção do ser humano na sua integralidade, de acordo com os princípios da Ética e da Bioética, e participa como integrante da equipe de Enfermagem e de saúde na defesa das Políticas Públicas, com ênfase nas políticas de saúde que garantam a universalidade de acesso, integralidade da assistência, resolutividade, preservação da autonomia das pessoas, participação da comunidade, hierarquização e descentralização político-administrativa dos serviços de saúde (RESOLUÇÃO n. 0564/2017 do Conselho Federal de Enfermagem – COFEN). Na prestação de cuidados de enfermagem, é dever do profissional da enfermagem: a) sobrepor o interesse da ciência ao interesse e segurança da pessoa, família e coletividade. b) anunciar a prestação de serviços para os quais detenha habilidades e competências técnico-científica legais. c) incentivar e apoiar a participação dos profissionais de enfermagem no desempenho de atividades em organizações da categoria. d) formar e participar da Comissão de Ética de Enfermagem, bem como de comissões interdisciplinares da instituição em que trabalha. e) aceitar cargo, função ou emprego em decorrência de fatos que envolvam recusa ou demissão motivada pela necessidade do profissional em cumprir o Código de Ética e a legislação profissional da enfermagem. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 9 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 009. 009. A bioética pode ser definida como uma nova imagem dos princípios da ética do profissional da saúde, ou seja, um estudo organizado da conduta humana na área das Ciências da Saúde, sendo avaliada à luz dos princípios e valores humanos. Para compreensão dos pressupostos que norteiam essa temática, é necessário o conhecimento de alguns termos. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1) Eutanásia. 2) Ortotanásia. 3) Distanásia. Coluna 2 ( ) � Prática de morte lenta e sofrida. ( ) � É o ato intencional de proporcionar a alguém uma morte indolor para aliviar o sofrimento causado por uma doença incurável ou dolorosa. ( ) � Morte que acontece de forma natural. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 1 – 2 – 3. b) 3 – 2 – 1. c) 3 – 1 – 2. d) 2 – 1 – 3. e) 2 – 3 – 1. 010. 010. Leia o relato a seguir para responder às questões de números 26 e 27. Considerando que a procura do ambulatório de saúde devido a queixas relacionadas ao aparelho auditivo era elevada entre os trabalhadores da empresa, a equipe de saúde ocupacional decidiu desenvolver um estudo para conhecer a prevalência de afecções do aparelho auditivo nessa população. Para tal, foi elaborado e validado um questionário que seria aplicado aos funcionários em que, entre outros itens, seriam coletados dados sobre a ocorrência de queixas e afecções otológicas nos últimos 180 dias, a utilização de equipamentos de proteção individual para ruído e as práticas de troca e higienização desses dispositivos. Estabeleceu-se que, ao convidar o trabalhador para participar do estudo, seria apresentado a ele o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, contendo explicações sobre o caráter voluntário de sua participação, a função como participante, a possibilidade de desistir a qualquer tempo, a descrição da pesquisa, todos os procedimentos envolvidos, os benefícios e os riscos potenciais. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 10 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem Utilizando o referencial principialista, ao oferecer o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aos trabalhadores convidados, antes de sua decisão em participar ou não do estudo, os pesquisadores estão aplicando o princípio da bioética de: a) Justiça. b) Autonomia. c) Direito à informação. d) Liberdade. e) Beneficência. 011. 011. A pena de cassação do direito ao exercício profissional é aplicável quando o profissional de enfermagem: a) colabora ou acumplicia-se com pessoas físicas ou jurídicas que desrespeitem a legislação e princípios que disciplinam o exercício profissional de enfermagem. b) executa atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à comunidade. c) promove ou é conivente com crime, contravenção penal ou qualquer outro ato que infrinja postulados éticos e legais, no exercício profissional. d) administra medicamentos sem conhecer a indicação, ação da droga, via de administração e potenciais riscos e) executa e/ou determina atos contrários ao Código de Ética e à legislação que disciplina o exercício da enfermagem. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 11 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem SEGURANÇA DO PACIENTESEGURANÇA DO PACIENTE PROFª . SABRINA MARÇALPROFª . SABRINA MARÇAL 001. 001. De acordo com o Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP), a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam a sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimentos e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança da realidade, no cenário mundial. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf. Acesso em: 2 dez. 2021. Com base no documento dado pela Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, e pela Política Nacional de Segurança do Paciente, o Coren-SP traz um manual de “10 passos para Segurança do Paciente”, que auxiliam seus profissionais na prática, com ilustrações claras do dia a dia, essenciais ao tema. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Os enfermeiros devem estimular os familiares e visitantes a higienizar suas mãos, antes e após o contato com o paciente. 002. 002. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, segurança do paciente é a ausência de danos desnecessários ou potenciais para o paciente, em conjunto com os cuidados de saúde. Acerca da segurança do paciente, assinale a alternativa correta. a) Evento adverso é a probabilidade de um incidente ocorrer. b) Incidente é o comprometimento da estrutura ou da função do corpo e(ou) qualquer efeito oriundo dele, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo ser físico, social ou psicológico. c) Risco é o incidente ocorrido, que não atingiu o paciente. d) Circunstância notificável é um incidente com potencial dano ou lesão. e) Dano é um evento ou uma circunstância que poderia ter resultado, ou que resultou, em dano desnecessário ao paciente. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf 12 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 003. 003. Um dos objetivos do Programa Nacional de Segurança do Paciente é: a) articular a descentralização para os municípios brasileiros, a fim de estimular a promoção da cultura de segurança do paciente, para fortalecer a prática na atenção primária. b) promover processos de capacitação em segurança do paciente exclusivamente para os gerentes em saúde que atuam direta e indiretamente no cuidado com as pessoas. c) promover a articulação entre o Ministérios da Saúde e o Ministério da Economia, para incluir o tema segurança do paciente nos cursos técnicos em farmácia do País. d) promover mecanismos de comunicação social voltada aos profissionais, usuários de serviços de saúde e sociedade, para divulgar e para promover a segurança do paciente. e) fomentar e participar de atividades pontuais em serviços de saúde de alta complexidade para o fortalecimento da implantação e da expansão da cultura de segurança do paciente no Brasil. 004. 004. De acordo com o Ministério da Saúde (MS), as definições de segurança do paciente e biossegurança são, respectivamente, a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde e o conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. Quanto a essas definições, julgue os itens a seguir. Alguns dos princípios do PNSP envolvem integralidade, centralização político-administrativa, inserção da vigilância em saúde, equidade e universalidade. 005. 005. De acordo com o Ministério da Saúde (MS), as definições de segurança do paciente e biossegurança são, respectivamente, a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde e o conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. Quanto a essas definições, julgue os itens a seguir. O dano é definido como comprometimento da estrutura ou função do corpo e (ou) qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, não abrangendo os danos físico, social ou psicológico. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 13 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 006. 006. De acordo com o Ministério da Saúde (MS), as definições de segurança do paciente e biossegurança são, respectivamente, a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde e o conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente. Quanto a essas definições, julgue os itens a seguir. Alguns dos protocolos que podem orientar os profissionais na ampliação da segurança do paciente nos serviços de saúde são: prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde; prevenção de quedas; identificação do paciente; segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos; e úlcera por pressão. 007. 007. De acordo com o Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP), a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam a sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimentos e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança da realidade, no cenário mundial. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf. Acesso em: 2 dez. 2021. Com base no documento dado pela Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, e pela Política Nacional de Segurança do Paciente, o Coren-SP traz um manual de “10 passos para Segurança do Paciente”, que auxiliam seus profissionais na prática, com ilustrações claras do dia a dia, essenciais ao tema. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Erros de identificação podem acarretar sérias consequências para a segurança do paciente. Falhas na identificação do paciente podem resultar em erros de medicação, erros, durante a transfusão de hemocomponentes, em testes diagnósticos, procedimentos realizados em pacientes errados e (ou) em locais errados, entrega de bebês às famílias erradas, entre outros. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf 14 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 008. 008. De acordo com o Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP), a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam a sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimentos e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança da realidade, no cenário mundial. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf. Acesso em: 2 dez. 2021. Com base no documento dado pela Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, e pela Política Nacional de Segurança do Paciente, o Coren-SP traz um manual de “10 passos para Segurança do Paciente”, que auxiliam seus profissionais na prática, com ilustrações claras do dia a dia, essenciais ao tema. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Evite equipos de cor azul para infusão de dietas enterais. 009. 009. De acordo com o Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP), a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam a sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimentos e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança da realidade, no cenário mundial. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf. Acesso em: 2 dez. 2021. Com base no documento dado pela Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, e pela Política Nacional de Segurança do Paciente, o Coren-SP traz um manual de “10 passos para Segurança do Paciente”, que auxiliam seus profissionais na prática, com ilustrações claras do dia a dia, essenciais ao tema. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. As informações referentes às condições clínicas do paciente são restritas a ele próprio, aos profissionais envolvidos e aos que se apresentem como familiares próximos. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf 15 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 010. 010. De acordo com o Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP), a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam a sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a populaçãopara a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimentos e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança da realidade, no cenário mundial. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf. Acesso em: 2 dez. 2021. Com base no documento dado pela Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, e pela Política Nacional de Segurança do Paciente, o Coren-SP traz um manual de “10 passos para Segurança do Paciente”, que auxiliam seus profissionais na prática, com ilustrações claras do dia a dia, essenciais ao tema. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Idade, sexo, diagnóstico, número do leito ou do quarto são dados prioritários para identificar o paciente. 011. 011. O Ministério da Saúde instituiu, em 1º de abril de 2013, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Com o PNSP, o ministério busca a participação ativa de profissionais de saúde, pacientes, familiares e acompanhantes na captação de informações a respeito de qualquer procedimento realizado que tenha provocado danos à saúde do usuário no período da internação ou do atendimento. Todos os serviços de saúde brasileiros devem constituir núcleos de segurança do paciente. O órgão responsável pelo recebimento dessas informações, monitoramento e divulgação de relatório anual é o(a): a) Ministério da saúde. b) Polícia Civil. c) Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). d) Secretaria de Estado de Saúde. e) Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente_0.pdf 16 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 012. 012. O Programa Nacional para Segurança do Paciente (PNSP) foi lançado pelo Ministério da Saúde (MS), por meio da publicação da Portaria n. 529/2013. Um dos objetivos da Portaria é promover a implementação das ações voltadas para a segurança do paciente, a partir da criação dos núcleos de segurança do paciente (NSP) nos serviços de saúde. Quanto à PNSP e aos conceitos ligados à segurança do paciente, julgue os itens a seguir. NSP é a instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente, conforme disposto na RDC n. 36/2013. 013. 013. A Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2004, demonstrando preocupação com a situação [acerca da segurança do paciente], criou a World Alliance for Patient Safety (Aliança Mundial para a Segurança do Paciente). Os objetivos desse programa, eram, entre outros, organizar os conceitos e as definições a respeito segurança do paciente e propor medidas para reduzir os riscos e mitigar os eventos adversos. Assinale a alternativa que descreve o conceito correto do termo abordado em segurança do paciente. a) Circunstância notificável: incidente que resulta em dano ao paciente. b) Evento adverso: incidente com potencial dano ou lesão. c) Incidente: comprometimento da estrutura ou da função do corpo e (ou) qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. d) Dano: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. e) Near miss: incidente que não atingiu o paciente. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 17 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDEINFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE PROFª . SABRINA MARÇALPROFª . SABRINA MARÇAL 001. 001. Um paciente de 59 anos de idade, hipertenso, histórico de infarto agudo do miocárdio, está internado na clínica médica após crise hipertensiva. Ficou no pronto-socorro por 48 horas no qual apresentava alteração no débito cardíaco e agora segue internado no setor. Apresenta dificuldades na deglutição após o episódio de infarto e, em decorrência disso, teve indicação de receber a dieta via sonda nasoenteral até melhor avaliação do estado clínico. Faz uso de losartana e hidroclorotiazida. Aos sinais vitais: temperatura = 36.3 °C, FC = 65 bpm, FR = 14 irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Para evitar infecção bacteriana, o tempo da fórmula pendurada na bolsa em temperatura ambiente não deve exceder a 1 hora. 002. 002. Florence Nightingale associou as infecções nosocomiais à prestação de cuidados hospitalares e insistiu na necessidade de intervenção para preveni-las, na chamada teoria ambientalista. Com o passar do tempo, foi percebida a necessidade de medidas de controle de infecção nos hospitais de forma sistemática, até que, na década de 1990, o termo “infecções hospitalares” foi substituído por “infecções relacionadas à assistência à saúde (Iras)”. PADOVEZE, M. C.; FORTALEZA, C. M. C. B. Infecções relacionadas à assistência à saúde: desafios para a saúde pública no Brasil. In: Revista de Saúde Pública [online], v. 48, n. 6, p. 995-1001, dez. 2014, com adaptações. Em relação às iras, assinale a alternativa correta. a) Para determinar se uma infecção foi adquirida em ambiente hospitalar, é estabelecido um prazo de 72 horas a 96 horas, após a admissão. b) Constituem como possíveis medidas de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: realizar higiene oral com clorexidina e a traqueostomia precoce. c) É recomendada a troca programada de cateteres centrais em virtude do tempo de sua permanência. d) Os transdutores descartáveis dos cateteres arteriais periféricos devem ser trocados a cada 72 horas. e) Existem três tipos de infecção de sítio cirúrgico: a incisional superficial, a incisional profunda e a de órgão/cavidade. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 18 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 003. 003. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a pneumonia relacionada à assistência à saúde é, principalmente, de origem aspirativa. A esse respeito, é correto afirmar que a principal fonte dessas pneumonias são: a) efeitos de substâncias drogarresistentes. b) grandes quantidades de materiais contaminados em contato com o paciente. c) presenças de microrganismos mais agressivos e resistentes aos antimicrobianos. d) secreções das vias aéreas superiores. e) inoculações exógenas de materiais contaminados. 004. 004. Uma paciente G2A0P1, em trabalho de parto, apresenta sintomas compatíveis com síndrome gripal, RT-PCR, Covid-19 positivo com data de ontem, 38 semanas de idade gestacional, e pré-natal completo, sem outros dados dignos de nota. Amamentou exclusivamente o filho mais velho até os 6 meses de vida e doava leite para o banco de leite regularmente. A respeito desse caso clínico, com base nas condutas de sala de parto e nos cuidados com o recém-nascido (RN), e considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Caso o RN comece a exibir sintomas infecciosos com 49 horas de vida, considera-se infecção relacionada à assistência de saúde de origem hospitalar. 005. 005. Um paciente de 53 anos de idade foi submetido a retossigmoidectomia após diagnóstico de neoplasia. Está utilizando sonda vesical de demora há sete dias. Ao inspecionar o débito urinário, o enfermeiro observa grumos de sangue e pus. A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A infecção do trato urinário (ITU) associada ao cateterismo é a principal causa de infecções da corrente sanguínea nosocomiais secundárias. 006. 006. Uma paciente de 26 anos de idade, estudante de Direito, previamente hígida, procura atendimento médico devido a quadro de urgência e dor ao urinar nas últimas 48 horas. Não apresenta febre, náuseas ou dor de cabeça. Relata que passamuitas horas estudando, e que, por isso, frequentemente se esquece de ingerir líquidos e que permanece por horas sem urinar, para evitar “perder tempo”. O diagnóstico médico, após avaliação, é de infecção urinária. Sobre o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. As infecções do trato urinário apresentam um quadro clínico geralmente suficiente para iniciar um tratamento, porém a urocultura é indicada para fornecer informações mais precisas sobre a escolha do antimicrobiano a ser empregado. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 19 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 007. 007. Uma paciente de 26 anos de idade, estudante de Direito, previamente hígida, procura atendimento médico devido a quadro de urgência e dor ao urinar nas últimas 48 horas. Não apresenta febre, náuseas ou dor de cabeça. Relata que passa muitas horas estudando, e que, por isso, frequentemente se esquece de ingerir líquidos e que permanece por horas sem urinar, para evitar “perder tempo”. O diagnóstico médico, após avaliação, é de infecção urinária. Sobre o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. O tratamento de infecções urinárias é importante em gestantes, devido ao risco de prematuridade, baixo peso ao nascimento e até mesmo morte fetal. 008. 008. Uma paciente de 26 anos de idade, estudante de Direito, previamente hígida, procura atendimento médico devido a quadro de urgência e dor ao urinar nas últimas 48 horas. Não apresenta febre, náuseas ou dor de cabeça. Relata que passa muitas horas estudando, e que, por isso, frequentemente se esquece de ingerir líquidos e que permanece por horas sem urinar, para evitar “perder tempo”. O diagnóstico médico, após avaliação, é de infecção urinária. Sobre o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. As infecções do trato urinário (ITU) podem ser do tipo cistite (acometem os rins) ou pielonefrite (acometem a bexiga). 009. 009. Uma paciente de 26 anos de idade, estudante de Direito, previamente hígida, procura atendimento médico devido a quadro de urgência e dor ao urinar nas últimas 48 horas. Não apresenta febre, náuseas ou dor de cabeça. Relata que passa muitas horas estudando, e que, por isso, frequentemente se esquece de ingerir líquidos e que permanece por horas sem urinar, para evitar “perder tempo”. O diagnóstico médico, após avaliação, é de infecção urinária. Sobre o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. Um dos principais agentes etiológicos envolvidos nas cistites não complicadas e pielonefrites em mulheres é Escherichia coli. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 20 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem IMUNIZAÇÃOIMUNIZAÇÃO PROFª . FERNANDA BARBOZAPROFª . FERNANDA BARBOZA 001. 001. A respeito do calendário vacinal, assinale a alternativa correta. a) Recém-nascidos pré-termo e com baixo peso ao nascer têm maior risco para desenvolvimento de doença pneumocócica invasiva e devem ser vacinados na idade cronológica aos 2 meses de vida. b) É desaconselhável o uso de paracetamol profilático nas primeiras 24 horas após a vacinação de meningocócicas B em prematuros. c) A vacina de febre amarela é indicada mesmo em casos de imunodeficiência. d) Pode-se utilizar a VOP em crianças que ainda não tenham recebido as três doses da VIP. e) A vacina da febre amarela é contraindicada em nutrizes até que o bebê complete 6 meses de vida. Caso necessário, deve-se suspender a amamentação por 15 dias. 002. 002. O enfermeiro é considerado elemento chave na vacinação populacional. Seu papel consiste, entre outros, na supervisão e na capacitação da equipe, na orientação dos usuários e no registro de dados. No que tange à vacinação, assinale a alternativa correta. a) Crianças que não apresentarem cicatriz vacinal após receberem a dose da BCG não precisam ser revacinadas. b) Em idosos, recomenda-se a vacinação rotineira da tríplice viral, pois se trata de indivíduos suscetíveis. c) A vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto não recomendada para indivíduos que já tiveram coqueluche, visto que a proteção conferida pela infecção é permanente. d) A vacina contra a varicela pode ser administrada até 6 anos, 11 meses e 29 dias de idade, inclusive entre a população indígena. e) Gestantes que não foram vacinadas durante o período gestacional não precisam receber doses de dTpa. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 21 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 003. 003. Considerando as Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2022/2023 no que concerne ao calendário vacinal da gestante, assinale a alternativa correta. a) A tríplice viral é contraindicada na gestação, puerpério e durante a amamentação. b) As vacinas de vírus vivos, como é o caso do tríplice viral, são contraindicadas durante o puerpério. c) A vacina de febre amarela normalmente é contraindicada, até mesmo em situações especiais de risco. d) A vacina Influenza (gripe) está recomendada nos meses da sazonalidade do vírus, exceto no primeiro trimestre de gestação. e) A dTpa está recomendada em todas as gestações, pois, além de proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis ao recém-nascido, permite a transferência de anticorpos ao feto protegendo-o nos primeiros meses de vida até que possa ser imunizado. 004. 004. As vacinas utilizadas no Programa Nacional de Imunizações (PNI) podem apresentar algumas características específicas, entre elas, a de serem inativadas. As vacinas inativadas terão em sua formação a presença de agentes mortos, alterados ou apenas partículas deles. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de vacina inativada. a) BCG b) Hepatite A c) Rotavírus d) Tríplice viral e) Varicela 005. 005. Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), ao nascer, uma criança deverá receber certas vacinas. Assinale a alternativa que indica essas vacinas. a) Hepatite A e poliomielite b) Tríplice viral e rotavírus c) BCG e hepatite B d) Varicela e pneumocócica e) Meningocócica B e hepatite A 006. 006. Uma criança que completou 12 meses de vida, com o calendário vacinal atualizado até então, deve receber, segundo preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), as vacinas: a) tríplice viral, meningocócica C e pneumocócica 10-valente. b) tríplice bacteriana, meningocócica C e pneumocócica 10-valente. c) tríplice bacteriana, meningocócica C e hepatite A. d) tríplice viral, meningocócica C e vacina pólio inativada. e) tríplice bacteriana, meningocócica C e vacina pólio inativada. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 22 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 007. 007. Quanto às vacinas do calendário infantil, assinale a alternativa correta. a) A vacina contra rotavírus está contraindicada em lactentes com refluxo gastroesofágico. b) Em caso de PPD negativo, após vacinação com a BCG, indica-se revacinação com a mesma vacina. c) Caso o lactente vomite a vacina de rotavírus aplicada, a indicação é aplicar nova dose imediatamente. d) Quem já teve coqueluche não precisa receber a imunização contra essa doença em razão de a doença conferir proteção permanente. e) A vacina de poliomielite oral bivalente é indicada para o reforço aos 15 meses e aos 4 anos de idade. 008. 008. No que se refere ao vírus HPV, às doenças por ele induzidas e a respectiva prevenção, assinale a alternativa correta. a) Os subtipos de HPV de alto risco oncogênico, envolvidos em cerca de 70% dos casos de câncer de colo uterino, são o 6 e o 11. b) A infecção pelo vírus HPV dos tipos 6, 11, 16 e 18 é prevenível por vacina, e após completar o esquema vacinal, é recomendável a realização de sorologia a fim de verificar se houve soroconversão. c) Atualmente o Ministério da Saúde disponibiliza a vacina dentro do Programa Nacional de Imunizações para qualquer pessoa de 9 a 14 anos deidade. d) A estratégia de rastreio anual utilizando testes moleculares para HPV é a mais utilizada em países desenvolvidos, em vez da colpocitologia oncótica. e) A colpocitologia oncótica é um exame de alta sensibilidade (acima de 95%), porém tem baixa especificidade. 009. 009. Uma adolescente de 15 anos, vítima de violência sexual foi atendida em uma unidade de saúde. Entre os cuidados dispensados, foi iniciado o esquema com a Vacina Papilomavírus Humano – HPV, pois a paciente não havia tomado nenhuma dose da vacina. Nesse caso, recomenda-se o esquema de: a) dose única, com reforço a cada 2 anos. b) duas doses, com intervalo de 4 meses entre a primeira e a segunda dose. c) três doses, com intervalo de 2 meses entre a primeira e segunda dose e 4 meses entre a primeira e a terceira dose. d) duas doses, com intervalo de 6 meses entre a primeira e a segunda dose. e) três doses, com intervalo de 2 meses entre a primeira e segunda e de 6 meses entre a primeira e a terceira dose. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 23 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 010. 010. Sobre a vacina da raiva humana, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I – A vacina é indicada somente para a profilaxia da raiva humana em situações de pré e pós- exposição. II – Pré-exposição são considerados os indivíduos que, por força de suas atividades, estão permanentemente expostos ao risco da infecção pelo vírus, como médicos veterinários, biólogos, profissionais e auxiliares de laboratórios de virologia e anatomopatologia para a raiva, estudantes de veterinária, biologia e agrotecnia; entre outros. III – Pós-exposição ao vírus rábico em indivíduos que sofreram mordedura, arranhadura e lambedura de mucosa provocadas por animais transmissores da doença. IV – Não há contraindicação específica para vacina e soro em caso de profilaxia pós- exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença, mesmo durante a gravidez, mulheres amamentando, doenças intercorrentes ou pessoas imunocomprometidas, incluindo doentes com HIV/aids. Estão corretas as afirmativas: a) IV, apenas. b) I, II, III e IV. c) I, II e III, apenas. d) II e III, apenas. e) II, III e IV, apenas. 011. 011. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, acerca do esquema vacinal primário recomendado para crianças entre seis meses e quatro anos com o imunizante Covid-19 Pfizer, assinale a afirmativa correta. a) Deve ser composto por uma dose. b) Deve ser composto por duas doses. c) Deve ser composto por três doses. d) O intervalo recomendado é de oito semanas entre a primeira e a segunda dose. e) O intervalo recomendado é de quatro semanas entre a segunda e a terceira dose. 012. 012. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde acerca de erros de imunização contra a Covid-19, em caso de vacinação com a vacina Pfizer pediátrica em pessoas de 18 anos ou mais, a conduta deve ser: a) considerar a dose não válida e revacinar de imediato. b) considerar a dose não válida e revacinar com a vacina recomendada após 30 dias. c) considerar a dose não válida e revacinar com a vacina recomendada após 60 dias. d) considerar a dose não válida e revacinar com a vacina recomendada após 120 dias. e) considerar a dose válida e diminuir o intervalo para a próxima dose. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 24 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem MATERNO INFANTILMATERNO INFANTIL PROFª . LILIANE AUGUSTOPROFª . LILIANE AUGUSTO 001. 001. Considerando a assistência de enfermagem à gestante no trabalho de parto prematuro (TPP), assinale a alternativa correta. a) O TPP é caracterizado na maioria dos casos por prematuridade associada ao rompimento das membranas do saco amniótico, à gemelaridade e às contrações uterinas ritmadas. b) Conceitua-se gravidez pré-termo aquela cuja idade gestacional se encontra entre a 21ª semana (153 dias) e a 37ª (254 dias). c) Miomas e infecções geniturinárias não são considerados fatores ginecológicos nem clínicos de prematuridade. d) Baixo peso materno, idade e raça são fatores de risco para desenvolver o TPP. e) O início do parto a termo é o mesmo do parto pré-termo. 002. 002. Em relação ao segundo período do trabalho de parto, assinale a alternativa correta. a) Mulheres sem analgesia devem ser apoiadas a realizar puxos dirigidos. b) Massagem do períneo com lubrificantes e uso de compressas quentes podem amolecer e distender o períneo, reduzindo assim a taxa de lesões perineais de terceiro e quarto graus. c) A manobra de Kristeller pode ser realizada neste período, se necessário. d) O segundo período dura até 2 horas em multíparas (em média 50 minutos) e 1 hora em nulíparas (em média 20 minutos). e) A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera prejudicial ou ineficaz a posição vertical. 003. 003. O Índice de APGAR, criado pela Dra. Virginia Apgar, em 1952, é um teste para a avaliação clínica das condições do RN realizado ao primeiro e quinto minutos de vida. Com relação ao boletim de APGAR, assinale a alternativa correta. a) Avalia especificamente cor da pele, pulsação arterial, irritabilidade reflexa (caretas), atividade (tônus muscular). b) Avalia cor da pele, pulsação arterial, irritabilidade reflexa (caretas), atividade (tônus muscular) e esforço respiratório. c) Deve ser utilizado para determinar o início das manobras de reanimação, de forma longitudinal. d) Avalia cor da pele, pulsação arterial, irritabilidade reflexa (caretas), atividade (tônus muscular) e pressão arterial. e) Deve ser utilizado para determinar o início das manobras de reanimação. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 25 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 004. 004. Com referência a assistência ao RN a termo, com boa vitalidade ao nascer, assinale a alternativa correta. a) O clampeamento em tempo oportuno do cordão umbilical não é benéfico em comparação com clampeamento imediato. b) O RN respirando ou chorando e com tônus muscular em deflexão, sem a presença de líquido amniótico meconial, dispensa as manobras de reanimação. c) O RN eventualmente precisa ser secado e previamente posicionado sobre o abdome da mãe por no mínimo 1 minuto. d) O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, a temperatura ambiente de 26 °C e o uso de campos preaquecidos reduzem o risco de hipotermia. e) As informações acerca do período antenatal e intraparto são pouco significativas para a assistência prestada. 005. 005. Uma gestante de 18 anos de idade, IG de 30 semanas, compareceu ao serviço de emergência queixando-se de tonturas. Ao ser admitida, apresentou PA = 200 mmHg x 130 mmHg. Após 30 minutos da admissão, a paciente sofreu uma parada cardiorrespiratória (PCR). No que se refere a casos como o descrito, assinale a alternativa correta. a) O ideal é que a cesariana de emergência seja realizada em até 10 minutos. b) O posicionamento do acesso venoso não interfere na qualidade do atendimento de gestantes em PCR. c) O objetivo da cesariana de emergência é melhorar os resultados para a mãe. d) A prioridade para mulheres grávidas em PCR deve incluir o deslocamento uterino lateral para compressão aortocaval. e) A hipertensão arterial pode ter sido uma possível causa da PCR nesse caso. 006. 006. Cerca de 6,3 milhões de crianças de até 5 anos de idade podem morrer de pneumonia entre os anos de 2020 e 2030, de acordo com estudo realizado pela Universidade Johns Hopkins. Na avaliação do perfil respiratório da criança, a frequência respiratória é um fator importante para o diagnóstico de agravos. Qual é a frequência respiratória normal em uma criança de três anos de idade? a) Até 15 movimentos respiratórios por minuto (mrm) b) Até 18 mrm c) Até 50 mrm d) Até 40 mrm e) Até 80 mrm https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 26 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 007. 007.A cardiotocografia (ou CTG) é uma atividade do enfermeiro que atue nos serviços em obstetrícia. Com base nos parâmetros definidos para o exame, assinale a alternativa correta. a) A CTG consiste no registro gráfico das seguintes informações: frequência cardíaca do feto (normal de 110-160) e movimentos fetais. Para a realização do exame, evita-se período de jejum prévio prolongado; e a gestante fica na posição Fowler ou semi-fowler. b) A CTG consiste no registro gráfico das seguintes informações: frequência cardíaca do feto (normal BCF de 100-160) e contrações uterinas (frequência e duração). Para a realização do exame, exige-se período de jejum prévio prolongado; e a gestante fica na posição Fowler ou semi-fowler. c) A CTG consiste no registro gráfico das seguintes informações: frequência cardíaca fetal (normal BCF de 110-160), movimentos fetais e contrações uterinas (frequência, duração e coordenação). Para a realização do exame, evita-se período de jejum prévio prolongado; e a gestante fica na posição Fowler ou semi-fowler. d) A CTG consiste no registro gráfico das seguintes informações: frequência cardíaca fetal (normal BCF de 100-160), movimentos fetais e contrações uterinas (frequência e duração). Para a realização do exame, evita-se período de jejum prévio prolongado; e a gestante fica na posição dorsal. e) A CTG consiste no registro gráfico das seguintes informações: frequência cardíaca do feto (normal BCF de 100-160) e contrações uterinas (frequência, duração e coordenação). Para a realização do exame, evita-se período de jejum prévio prolongado; e a gestante fica na posição dorsal. 008. 008. De acordo com as Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal (MS, 2017), no tocante à dieta durante o trabalho de parto, a) qualquer mulher pode ingerir uma dieta leve, evitando-se hipoglicemia importante durante a fase expulsiva. b) qualquer mulher pode ingerir líquidos, de preferência a água em vez de soluções isotônicas. c) a mulher de baixo risco para anestesia geral pode receber de rotina antagonistas H2 ou antiácidos. d) a mulher que não apresente fator de risco iminente para anestesia geral pode ingerir uma dieta leve caso não esteja sob efeito de opioides. e) a mulher que apresente fatores de risco que aumentem a chance de uma anestesia geral deve receber antagonistas H2 ou antiácidos se não lhe tiverem sido administrados opioides. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 27 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 009. 009. Sabe-se que a estática fetal é um dos sinônimos de relação útero-fetal, ou seja, é a forma espacial em que o útero e a bacia maternos e o produto conceptual se relacionam. De acordo com a figura abaixo, as variações na apresentação (atitude fetal) A, B, C e D são, respectivamente: a) A – vértice, occipício; B – bregmática, C – de fronte; D – de face. b) A – bregmática; B – vértice, occipício; C – de fronte; D – de face. c) A – de fronte; B – de face; C – bregmática; D – vértice, occipício. d) A – de face; B – de fronte; C – vértice, occipício; D – bregmática. e) A – bregmática; B – de fronte; C – vértice, occipício; D – de face. 010. 010. Com relação a intervenções de enfermagem e medidas de rotina no primeiro estágio do trabalho de parto, assinale a alternativa correta. a) A tricotomia pubiana e perineal deve ser realizada rotineiramente. b) O enema está indicado em alguns casos específicos. c) A aminiotomia precoce, associada ou não à ocitocina, pode ser praticada na rotina como um método de indução de parto. d) O monitoramento com exame vaginal deve ocorrer de 3/3 horas. e) O auxílio e encorajamento às mulheres para se movimentarem e adotarem as posições mais confortáveis são fundamentais. 011. 011. A gravidez ectópica ou extrauterina é aquela em que o blastocisto fica implantado em qualquer lugar diferente do revestimento endometrial da cavidade uterina. São sinais e/ ou sintomas da gravidez ectópica rota: a) dor abdominal irradiada para região lombossacra ou ânus. b) dor abdominal localizada, pressão ou desconforto pélvico associados com urgência e aumento da frequência urinária diurna e noturna. c) dor abdominal localizada, amenorreia seguida de sangramento vaginal, dor nas mamas, náusea, frequência urinária, vertigem e síncope. d) alterações intestinais cíclicas (diarreia e/ou constipação, mudança na consistência das fezes no período perimenstrual). e) dor abdominal e sangramento cíclico nas fezes e na urina. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 28 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 012. 012. De acordo com os critérios de elegibilidade da OMS, há contraindicação inaceitável do uso de anticoncepcional injetável progestágeno (trimestral) na seguinte condição clínica: a) amamentação com menos de 6 semanas do parto. b) câncer de mama atual. c) hipertensão arterial, câncer de mama e tabagista. d) hipertensão arterial e AVC prévio ou atual, câncer de mama, tabagista. e) fumo > 35 anos e acima de 15 cigarros/dia. 013. 013. De acordo com o Ministério da Saúde, quanto aos aparelhos de fototerapia fabricados no Brasil, é correto afirmar que o colchão de fibra óptica: a) tem uso indicado sob o dorso do recém-nascido (RN), em berço ou incubadoras. É recomendado para fototerapia em incubadora, em conjunto com a fototerapia superior, para aumentar a superfície corpórea exposta à luz. b) tem uso sobre berço e incubadoras e é utilizado em RNno caso dela, é baixo. b) orientá-la a procurar a unidade somente no próximo ano, pois, com dois exames negativos, a periodicidade do exame é a cada dois anos. c) orientá-la de que, com dois exames sucessivos negativos, ela deve fazer o exame somente a cada três anos. d) providenciar a coleta do exame, pois o citopatológico precisa ser feito anualmente na idade dessa paciente. e) orientá-la de que, na idade dela, não é mais indicado fazer o exame, porque ela está fora da faixa etária de risco. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 30 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSOSAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO PROF . VICTOR ROBERTOPROF . VICTOR ROBERTO 001. 001. Um paciente 52 anos de idade, diagnóstico de diabetes tipo 1, é admitido no serviço de emergência, apresentando sinais de confusão mental e agressividade. Ao exame físico, apresenta FC = 125 bpm, FR = 28 rpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, glicemia capilar indetectável ao glicosímetro e pH arterial = 7,1. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta. a) No pâncreas, as ilhotas de Langerhans são constituídas de células alfa e beta, entre outras. As células alfa secretam insulina e as células beta secretam glucagon. b) Quando há um aumento de ácidos graxos livres circulantes na corrente sanguínea, eles são convertidos em cetonas pelos rins. As cetonas são responsáveis pelo hálito cetônico no quadro de cetoacidose diabética. c) As principais diferenças clínicas entre cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico é o valor da glicemia e o pH arterial. d) Na cetoacidose diabética, a hiperglicemia acarretará um quadro clássico de hipercalemia, podendo gerar arritmias. e) A síntese de corpos cetônicos também ocorre no quadro de estado hiperosmolar glicêmico. 002. 002. Considera-se portador de IRC aquele indivíduo que, independentemente da causa, apresenta, por pelo menos três meses consecutivos, uma TFGidentificados pelo enfermeiro durante o exame físico do paciente com suspeita de abdome agudo, julgue os itens a seguir. Sinal de Murphy: o paciente interrompe a respiração por dor à palpação do hipocôndrio direito. Indica peritonite local e colecistite aguda. 010. 010. Um paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, foi internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após apresentar síncope enquanto estava em casa e taquicardia ventricular no Pronto-Socorro. Ao ser admitido no pronto-socorro. A esposa relata ter ocorrido episódio semelhante duas semanas antes, sem qualquer avaliação adicional. Ao chegar à emergência, o paciente havia recuperado a consciência, mas estava letárgico, taquipneico e diaforético. A PA = 85 mmHg x 61 mmHg; pulso = 219/min e fraco. Ele tinha extremidades frias. Um eletrocardiograma de 12 derivações foi realizado e mostrou taquicardia ventricular monomórfica sustentada a 230/min. Na UTI, o paciente apresentou taquicardia ventricular sem pulso. Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. No eletrocardiograma, a onda T representa a despolarização ventricular. 011. 011. Para reconhecer o tipo respiratório, devem-se observar atentamente o tórax e o abdome, a fim de identificar quais são as áreas em que os movimentos estão mais amplos. O exame físico do sistema respiratório deve incluir as alterações da coloração da pele e das mucosas, o baqueteamento digital, o formato do tórax, o tipo de respiração, o ritmo e a amplitude da respiração, a tiragem e a utilização de musculatura acessória, a expansibilidade, a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta do tórax. Em relação ao exame físico aplicado às condições dispneicas, julgue os itens a seguir. A escala de dispneia do Medical Research Council (MRC) indica o grau 4 como a dispneia que interrompe a marcha para respirar após caminhar em torno de 100 metros ou após andar poucos minutos no plano. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 34 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 012. 012. Um paciente de 78 anos de idade, viúvo e aposentado, vive sozinho e se recusa a tomar medicamentos. Demonstra tristeza pela morte da esposa e cansaço. Relata atividade motora diminuída, emagrecimento e incontinência urinária. Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A fragilidade pode ser avaliada por meio de cinco componentes físicos: perda de peso não intencional; redução da força de preensão; diminuição das atividades físicas; autorrelato de fadiga; e diminuição da velocidade da marcha. Os idosos que apresentarem três ou mais dessas características são considerados frágeis, aqueles que apresentarem uma ou duas são pré frágeis, e aqueles que não apresentarem nenhuma são idosos não-frágeis 013. 013. Uma paciente de 88 anos de idade foi diagnosticada com incapacidade cognitiva caracterizada por quadro de demência. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. É recomendado o uso de normas padronizadas para a detecção das alterações na funcionalidade dos idosos pelo desempenho nas respectivas atividades básicas ou instrumentais de vida diária, por intermédio das escalas de Katz e de Lawton-Body. 014. 014. Um paciente de 87 anos de idade procura a unidade de saúde acompanhado da filha, que relata internação prévia em razão de quadro de pneumonia por broncoaspiração. Ao avaliar o sumário de alta, a enfermeira constata que, durante a hospitalização, o paciente apresentou um episódio de queda da própria altura, além de déficit de memória, julgamento, atenção, compreensão e linguagem. Com base nesse caso clínico e conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Alzheimer é considerada uma demência irreversível. 015. 015. A Portaria n. 2.528/2006 aprovou a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI). Com base nessa Portaria, julgue os itens a seguir. Incapacidade funcional e limitações físicas, cognitivas e sensoriais não são consequências inevitáveis do envelhecimento. A prevalência da incapacidade aumenta com a idade, mas a idade sozinha não prediz incapacidade. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 35 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA – POLÍTICAS DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA – POLÍTICAS EPIDEMIOLÓGICAS - EMERGÊNCIA – CME – CCEPIDEMIOLÓGICAS - EMERGÊNCIA – CME – CC PROFª . FERNANDA FEITOSAPROFª . FERNANDA FEITOSA 001. 001. Qual é o quadro clínico apresentado na intoxicação aguda por cocaína oriunda do rompimento de cápsulas carregadas no estômago e no intestino de “body packers”? a) Epigastralgia, relaxamento muscular, insuficiência hepática, prurido e alopecia. b) Dilatação das pupilas, faringite, relaxamento muscular, hipotermia, constrição do espaço intestinal e abertura da válvula ileocecal. c) Hemorragia, cefaleia, hipotensão arterial, hipotermia e náusea. d) Convulsão, hipertermia, infarto agudo do miocárdio, arritmia cardíaca letal, distúrbios hidreletrolíticos e insuficiência renal aguda. e) Xerostomia, hipotermia, convulsão, ulceração e epigastralgia. 002. 002. Os Boletins Epidemiológicos publicados pelo Ministério da Saúde em 2022 indicaram o aumento da prevalência de arboviroses no Brasil quando comparados os anos de 2021 e de 2022. Assinale a alternativa que apresenta essas doenças. a) Dengue, malária e febre amarela. b) Esquistossomose, zika e doença de Chagas. c) Febre chikungunya, leishmaniose e dengue. d) Febre amarela, hanseníase e malária. e) Zika, febre chikungunya e febre amarela. 003. 003. Os acidentes causados por animais peçonhentos, especialmente os acidentes ofídicos, foram incluídos pela Organização Mundial da Saúde na lista das doenças tropicais negligenciadas que acometem, na maioria das vezes, populações pobres que vivem em áreas rurais. Além disso, em função do alto número de notificações, esse agravo foi incluído na Lista de Notificação Compulsória do Brasil, ou seja, todos os casos devem ser notificados ao governo federal imediatamente após a confirmação. No tocante a essa temática, é correto afirmar que: a) animais peçonhentos são reconhecidos como aqueles que produzem ou modificam algum veneno e possuem algum aparato para injetá-lo em sua presa ou predador. b) os animais peçonhentos de interesse em saúde pública podem ser definidos como aqueles que causam acidentes classificados pelos médicos como leves, moderados ou graves. c) o acidente ofídico, ou simplesmente ofidismo, é o quadro clínico decorrente da mordedura de escorpiões. d) todos os animais venenosos são considerados peçonhentos. e) as cobras falsas corais causam envenenamento semelhante às cobras corais verdadeiras. https://www.gran.com.br https://oab.grancursosonline.com.br/ 36 de 53gran.com.br Residência SES DF Enfermagem 004. 004. Epidemiologia é uma forma de pensar, para manter os padrões de saúde e prevenir, controlar, erradicar os padrões da enfermidade nas populações. SANTIAGO, Urcelay Vicente. Epidemiología en las ciencias veterinarias. Perspectivas. Monografias de Medicina Veterinária, 11 (1), 1989. Na atualidade, dois conceitos de endemismo mais comumente aceitos provêm, respectivamente, da epidemiologia e da ecologia. Na epidemiologia, o endemismo é caracterizado como a frequência mais ou menos persistente e com pequenas variações da ocorrência de enfermidade. Já a ecologia inclui a participação de uma determinada espécie em um ecossistema definido, que quando as populações estão em equilíbrio relativo entre si (espécies, agente e hospedeiro) criam um ecossistema endêmico. Com base nesse tema, assinale a alternativa correta. a) No caso das doenças transmissíveis, pode-se reconhecer os seguintes ecossistemas como determinantes epidemiológicos: endêmico, epiendêmico, paraendêmico e indene. b) Para formar um ecossistema endêmico primário é necessária a presença contínua