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SISTEMA TEGUMENTAR INTRODUÇÃO A pele é o maior órgão do corpo humano. Estrutura da Pele ● A pele é composta por: - Epiderme : Tecido epitelial de origem ectodérmica. - Derme : Tecido conjuntivo de origem mesodérmica. - Hipoderme (subcutâneo): Tecido conjuntivo frouxo, une a pele aos órgãos subjacentes. ● Tipos de Pele - Pele espessa : Palma das mãos, planta dos pés e algumas articulações. - Pele fina : Reveste o restante do corpo. ● Funções da Pele - Proteção : Contra desidratação, atrito, agentes químicos e patógenos. - Sensação : Recebe informações sensoriais do ambiente. - Termorregulação : Através dos vasos sanguíneos e glândulas sudoríparas. - Produção de Vitamina D : Ação da radiação UV sobre precursores na epiderme. - Imunidade : Células do sistema imunológico atuam contra microrganismos. COMPOSIÇÃO DA PELE Derme Hipoderme Tecido celular subcutâneo Origem mesodérmica Epiderme Orgiem ectodérmica É formada por tecido conjuntivo frouxo, que une de maneira pouco firme a derme aos órgãos subjacentes. É a camada responsável pelo deslizamento da pele sobre as estruturas nas quais se apoia. Pele Espessa Pele Fina PELE ESPESSA x PELE FINA • Pele Espessa ou Grossa (palma das mãos e planta dos pés) • Pele Delgada ou Fina (recobrindo o restante do corpo) EPIDERME ● CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS - Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. - Queratinócitos: Células mais abundantes, responsáveis pela formação da queratina - Outros tipos celulares: ○ Melanócitos: Produzem melanina. ○ Células de Langerhans: Defesa imunológica. ○ Células de Merkel: Mecanorreceptores para sensibilidade tátil. - CÉLULAS JUSTAPOSTAS - AVASCULARIZADO - ALTA TAXA MITÓTICA CAMADAS DA EPIDERME “Belas Esposas Gostam de Lavar a Casa” CAMADAS DA EPIDERME “Belas Esposas Gostam de Lavar a Casa” CAMADA BASAL DA EPIDERME ● Composição: Células prismáticas baixas/cuboides, ligeiramente basófilas, aderidas à membrana basal por hemidesmossomos. ● Função: Contém células-tronco (stem cells), também chamada de germinativa, com alta atividade mitótica. ● Renovação: Junto à camada espinhosa, promove a renovação contínua da epiderme. Os queratinócitos migram em direção à superfície, diferenciando-se e contribuindo para a formação da camada córnea por apoptose. ● Ciclo de renovação: A epiderme se renova a cada 15 a 30 dias (variável com local e idade). CAMADA ESPINHOSA DA EPIDERME ● Composição: Formada por várias fileiras de células maiores que as da camada basal, com núcleo central e citoplasma preenchido por tonofilamentos (filamentos de queratina). ● Conexões celulares: Os queratinócitos estão fortemente conectados por desmossomos, que aparecem como pequenas projeções celulares, conferindo um aspecto espinhoso às células. ● Função: - Os tonofilamentos inserem-se nos desmossomos, fortalecendo a coesão entre as células da epiderme. - Contribui para a resistência ao atrito e mantém a integridade estrutural da epiderme. CAMADA GRANULOSA DA EPIDERME ● Composição: ○ 3 a 5 fileiras de células poligonais achatadas com núcleo central. ○ Grânulos de querato-hialina (não envolvidos por membrana) contendo proteínas como filagrina e trico-hialina, responsáveis pela condensação dos tonofilamentos antes da formação da camada córnea. ○ Grânulos lamelares: Contêm bicamadas lipídicas e enzimas, expulsam seu conteúdo para o espaço intercelular, criando uma barreira contra substâncias e tornando a pele impermeável à água, evitando a desidratação. ● Importância Evolutiva: ○ Barreira impermeável crucial para a vida fora da água, evolutivamente desenvolvida nos répteis. ● Aplicação Clínica: ○ Facilita a penetração de substâncias lipossolúveis, sendo uma via eficaz para administração de medicamentos. CAMADA LÚCIDA DA EPIDERME ● Mais evidente na pele espessa (ex.: palmas das mãos, plantas dos pés). ● Composição: - Células achatadas, eosinófilas e translúcidas, sem núcleo ou organelas, devido à digestão enzimática pelos lisossomos. - Citoplasma repleto de filamentos de queratina, compactados. ● Características: - Desmossomos ainda presentes entre as células (visíveis ao microscópio eletrônico) mas as células são indistinguíveis ao microscópio óptico. ● A camada lúcida ajuda a formar a barreira protetora e fortalece as regiões de pele espessa. CAMADA CÓRNEA DA EPIDERME ● Estrutura: ○ Espessura variável. ○ Composta por células achatadas, mortas e sem núcleo. ○ Citoplasma repleto de queratina. ● Função: ○ Tonofilamentos se aglutinam com grânulos de querato-hialina, formando uma matriz; processo fundamental para tornar as células da camada córnea mais compactas e fortes. ○ Queratinócitos se transformam em placas sem vida que descamam continuamente. ○ Protege a pele contra a perda de água e a entrada de substâncias e microrganismos, além de resistir ao atrito. AINDA NA EPIDERME ● TIPOS CELULARES - Queratinócitos: Células mais abundantes, responsáveis pela formação da queratina - Melanócitos: Produzem melanina. - Células de Langerhans: Defesa imunológica. - Células de Merkel: Mecanorreceptores para sensibilidade tátil. MELANÓCITOS ● Responsável pela pigmentação da Pele; sendo a influenciada por fatores genéticos, ambientais e endócrinos. ● Melanina: - Pigmento marrom-escuro, produzido pelos melanócitos. - Proporção de melanócitos entre queratinócitos na camada basal: 1:4 a 1:10. ● Origem e Estrutura: - Citoplasma globoso com prolongamentos que transferem grânulos de melanina para queratinócitos. - Anexos à membrana basal por hemidesmossomos; não formam desmossomos. MELANÓCITOS ● Síntese de Melanina: Catalisada pela tirosinase, que converte tirosina em melanina. Processo ocorre em melanossomos no complexo de Golgi. ● Transferência de Melanina: - Grânulos migram pelos prolongamentos dos melanócitos e são transferidos para os queratinócitos via fagocitose. ● Queratinócitos contêm maior quantidade de melanina, localizando-se em posição supranuclear. TIROSINA DOPA MELANINA 3,4-di-hidroxifenilanalina TIROSINASE TIROSINASE HISTOLOGIA APLICADA Albinismo ● Definição: Incapacidade hereditária dos melanócitos de produzir melanina. ● Causas: ○ Ausência de atividade da tirosinase. ○ Incapacidade de transportar tirosina para o interior das células. ● Consequências: ○ Falta de proteção contra radiação solar. ○ Aumento na frequência de tumores de pele: ■ Carcinoma basocelular. ■ Carcinoma espinocelular. ■ Melanomas. HISTOLOGIA APLICADA Vitiligo ● Definição: Despigmentação localizada e assintomática devido à degeneração de melanócitos. ● Causa: Doença autoimune envolvendo linfócitos T citotóxicos CD8+ e produção de interferon-γ. ● Características: ○ Destruição sistêmica de melanócitos. ○ Associação com outras doenças autoimunes, manifestações oculares e perda auditiva (4 a 20% dos pacientes). ○ Possibilidade de repigmentação devido a células precursoras de melanócitos nos folículos pilosos. HISTOLOGIA APLICADA Tumores de Pele ● Estatísticas: Um terço dos tumores malignos em adultos se origina na pele. ● Tipos Comuns: ○ Carcinoma Basocelular: Origina-se das células da camada basal; geralmente removível se detectado cedo. ○ Carcinoma Espinocelular: Derivado das células da camada espinhosa; também detectável e tratável em estágios iniciais. ○ Melanomas: Tumores invasivos originados dos melanócitos; capacidade de rápida divisão e metástase em vasos sanguíneos e linfáticos. HISTOLOGIA APLICADA Psoríase ● Definição ○ Doença inflamatória crônica da pele, uma das mais comuns. ● Características Histológicas ○ Aumento de mitoses: Aumento acentuado no número de mitoses na epiderme. ○ Ciclo mitótico reduzido: Diminuição na duração do ciclo mitótico das células epidérmicas. ○ Espessamento da epiderme: A epiderme se torna mais espessa e se renova mais rapidamente. ○ Inflamação: Infiltração de células inflamatórias, principalmente linfócitos T, na derme e epiderme. ● Manifestações Clínicas ○ Lesões: Acúmulos de placas esbranquiçadasde queratina descamada. COMPOSIÇÃO DA PELE Derme Hipoderme Tecido celular subcutâneo Origem mesodérmica Epiderme Orgiem ectodérmica DERME ● Definição - Tecido conjuntivo que apoia a epiderme e conecta a pele ao tecido subcutâneo (hipoderme). - Espessura variável, alcançando até 3 mm na planta do pé. ● Papilas dérmicas: Saliências que acompanham as reentrâncias da epiderme (Cristas Epidérmicas); mais frequentes em áreas sujeitas a pressões e atritos. ● Funções - Suporte e nutrição da epiderme: - Termorregulação - Percepção sensorial - Defesa imunológica TEC CONJ FROUXO TEC CONJ DENSO DERME CAMADAS DA DERME Camada Papilar: - Delgada, composta de tecido conjuntivo frouxo. - Forma as papilas dérmicas com fibras colágenas e elásticas. - Contém pequenos vasos sanguíneos para nutrição e oxigenação da epiderme. Camada Reticular: - Mais espessa, constituída de tecido conjuntivo denso. - Contém muitas fibras elásticas, contribuindo para a elasticidade da pele. - Abriga vasos sanguíneos, linfáticos, nervos e receptores sensoriais. - Abriga estruturas como folículos pilosos, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas, todas originadas da epiderme SISTEMA VASCULAR PLEXOS ARTERIAIS: • Dois plexos arteriais suprem a pele: - Entre a Derme e a Hipoderme. - Entre as camadas Reticular e Papilar. Cada papila dérmica possui uma única alça vascular, com um ramo arterial ascendente e um venoso descendente. PLEXOS VENOSOS: • Três plexos venosos na pele: - Dois localizados como os plexos arteriais. - Um na região média da derme. RECEPTORES SENSORIAIS • A pele é o receptor sensorial mais extenso do organismo, com grande extensão e abundante inervação sensorial. • Terminações Nervosas Livres: - Localizadas na epiderme (até a camada granulosa), folículos pilosos e glândulas. - Sensíveis a: Toque, Pressão, Variações de Temperatura, dor, coceira e outras sensações. • Receptores Encapsulados: - Corpúsculos de Meissner: Receptores táteis na derme papilar; (lábios, palmas das mãos e pontas dos dedos) - Corpúsculos de Vater-Pacini: Localizados na derme profunda e hipoderme; detectam pressão e vibrações. - Corpúsculos de Ruffini: Detectam estiramento; encontrados também em tecidos conjuntivos profundos. - Corpúsculos de Krause: relacionados com calor e frio • Inervação Eferente: Regula: Vasos sanguíneos; Músculos eretores dos pelos; Glândulas sudoríparas. ANEXOS DA PELE PELOS UNHAS GLÂNDULAS SEBÁCEAS SUDORÍPARAS MAMÁRIAS PELOS • Os pelos são estruturas delgadas e queratinizadas, desenvolvidas a partir de invaginações da epiderme (Folículo Piloso). • Variedade em cor, tamanho e disposição, dependendo da região do corpo e da cor da pele. • Presentes na maior parte da superfície corporal, exceto em áreas específicas. • Crescimento descontinuado, alternando entre fases de crescimento (Anágena) e repouso (Telógena). Exemplo: Couro cabeludo: fase de crescimento dura vários anos, enquanto a fase de repouso é de cerca de 3 meses. • Influenciados por hormônios como androgênios PELOS • Anágena: Fase de crescimento e desenvolvimento do fio. Duração média de 3 anos (2 a 8 anos), com alta atividade celular (taxa mitótica). Responsável pelo comprimento final do cabelo. • Catágena: Fase de transição. Curta duração (2 a 3 semanas), onde o fio para de crescer e se prepara para a fase de desprendimento. • Telógena: Fase de repouso (cerca de 3 meses). O fio é eventualmente substituído por um novo em fase anágena, com queda diária de aproximadamente 25 a 100 fios. PELOS • Origem do pelo se dá com dilatação terminal chamada bulbo piloso, que contém uma papila dérmica de tecido conjuntivo frouxo. Células da raiz se multiplicam e diferenciam, formando a medula, córtex e cutícula do pelo. • Estrutura do Pelo: - Medula: Células grandes, vacuolizadas e fracamente queratinizadas. - Córtex: Células mais queratinizadas e compactas. - Cutícula: Células fortemente queratinizadas, dispostas como escamas. - Bainhas Epiteliais: Duas bainhas (interna e externa) envolvem o eixo do pelo, com a externa continuando com a epiderme. • Músculos Eretor dos Pelos: Conectados à bainha conjuntiva, erguem o pelo em resposta a estímulos, tornando-o eriçado. UNHAS • Placas de células queratinizadas localizadas na superfície dorsal das falanges terminais dos dedos. • Estrutura: - Raiz da Unha: onde ocorre o crescimento da unha, por meio da divisão celular nas células epiteliais da matriz ungueal. - Dobra de Pele: O epitélio que cobre a raiz da unha, composto pelas camadas usuais da epiderme. - Cutícula: Formada pela camada córnea do epitélio sobre a raiz da unha. • Formação: - O processo de proliferação e diferenciação das células epiteliais na raiz resulta na queratinização gradual, formando a placa córnea da unha. • Composição: - Constituída por escamas córneas compactas, fortemente aderidas, com um tipo de queratina mais dura do que a encontrada na epiderme. GLÂNDULAS DA PELE • Podem ser classificadas como: SEBÁCEAS SUDORÍPARAS MAMÁRIAS GLÂNDULAS ÁCINOSAS HOLÓCRINAS Merócrinas Apócrinas GLÂNDULAS SEBÁCEAS • Classificada como Glândulas Acinosas Holócrinas secretoras de sebo (composição lipídica); células centrais morrem por apoptose para liberando seu conteúdo. • Ducto curto revestido por epitélio estratificado pavimentoso • Localizadas na derme, conectadas aos folículos pilosos; mas em algumas áreas, abrem-se diretamente na pele (lábios, mamilos, genitais). • Ausentes : Palmas das mãos e plantas dos pés. • Pouca atividade até a puberdade, estimulada por hormônios sexuais. • Função: Esse sebo ajuda a lubrificar a pele e os pelos, mantendo a barreira cutânea contra o ressecamento e oferecendo uma proteção natural contra bactérias e outros agentes externos. GLÂNDULAS SUDORÍPARAS • As glândulas sudoríparas, que fazem parte do sistema de regulação térmica e excretora do corpo, possuem duas principais variantes: as glândulas merócrinas (ou écrinas) e as apócrinas, cada uma com funções e estruturas distintas. Glândulas Sudoríparas Merócrinas • Estão presentes em quase todo o corpo. • Produzem um suor diluído composto de água e eletrólitos, ajudando a resfriar o corpo por evaporação. • Ducto que se abre diretamente na superfície da pele. Glândulas Sudoríparas Apócrinas • Encontradas nas axilas, áreas perianal, pubiana e aréola mamária, tornam-se ativas na puberdade. • Produzem uma secreção mais espessa, inicialmente inodora, mas que adquire odor característico ao entrar em contato com bactérias na pele. • Estão ligadas a folículos pilosos e sua atividade é regulada por hormônios sexuais. OBS: Há fortes indicações de que essas glândulas Apócrinas secretem pelo processo merócrino, mas o nome de glândulas sudoríparas apócrinas tornou-se consagrado pelo uso. GLÂNDULAS SUDORÍPARAS Mérócrinas • Localização : Presentes em quase toda a pele, exceto na glande. • Estrutura : Glândulas tubulosas enoveladas; os dutos abrem-se na superfície da pele • Composição do Suor : Solução diluída com Na+, K+, Cl-, uréia e ácido úrico. • Função : Resfriamento por evaporação e excreção de catabólitos. • Controle Nervoso : Fibras colinérgicas. Apócrinas • Localização : Axilas, regiões perianais e pubiana, aréola. • Estrutura : Partes secretoras maiores e mais dilatadas, dutos abrem nos folículos pilosos. • Composição da Secreção : Proteínas, lipídios e carboidratos; inicialmente inodora, torna-se odorífera devido à ação bacteriana. • Desenvolvimento : Ativado na puberdade e regulado por hormônios sexuais. • Controle Nervoso : Fibras adrenérgicas. QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PELE? FLASHCARDS •BARREIRA FÍSICA •PROTEÇÃO CONTRA AGENTES INFECCIOSOS •PARTICIPAÇÃO IMUNOLÓGICA •PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO UV •TERMORREGULAÇÃO •SENSIBILIDADE QUAIS SÃO AS CAMADAS DA EPIDERME? •CAMADA BASAL •CAMADA ESPINHOSA •CAMADA GRANULOSA •CAMADA LÚCIDA* •CAMADA CÓRNEA QUAL A CÉLULA ESPECIALIZADA EM PRODUZIR MELANINA? •MELANÓCITOSA DERME É RESPONSÁVEL POR QUAIS CARACTERÍSTICAS CUTÂNEAS? •DAR SUSTENTAÇÃO •FORÇA TÊNSIL •ELASTICIDADE À PELE