Aula 2 de Historia da Medicina

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Hipócrates e a Definição de Diagnóstico na Escola Hipocrática
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Retomando a última aula
Logomarca_UFFS_(Colorida_para_fundos_Escuros).pngPodemos dividir a História da Medicina em duas grandes fases:
1) A medicina pré-científica (não científica) com suas modalidades – empírica, religiosa, mágica.
2) A medicina científica: busca através da observação e da experiência encontrar uma explicação natural da doença, dos meios de reconhecer e tratar, ou de evitar, de esclarecer as suas causas e compreender as suas manifestações.
Importante: a medicina não científica e a científica - NÃO são cronologicamente separadas nem se sucedem regularmente, antes se interpenetram e coexistem uma com a outra.
Escolas de Medicina na Idade Antiga
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AS ESCOLAS DE CÓS E DE CNIDE: 
AS ESCOLAS DE CÓS E DE CNIDE: 
1 - Escola de Cós – HIPÓCRATES (460 a.c a 390 a.c)
	
	
	
	
	
Logomarca_UFFS_(Colorida_para_fundos_Escuros).png	A medicina hipocrática se notabilizou porque claramente reconhece que todas as doenças tem uma causa natural, isto é, não pode estar relacionada a ritos mágicos, à superstição ou ao charlatanismo.
1 - Escola de Cós - HIPÓCRATES
	
	
	
	
	
Logomarca_UFFS_(Colorida_para_fundos_Escuros).png	Esta visão separa a medicina da magia e da religião, mas não é ainda ciência no sentido que hoje se confere ao termo, e que remete à chamada revolução científica do XVII, quando ficou evidente a diferença entre experiência e experimento, este último termo designado a previamente planejada e metódica observação de um fenômeno. 
PATOFISIOLOGIA HIPOCRÁTICA: DOUTRINA DOS QUATRO HUMORES
	
	
	
	
	
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Baseada na doutrina de que o corpo humano é composto de quatro substâncias básicas, denominadas humores (líquidos): sangue, fleuma, bilis amarela e bilis negra. (Empédocles)
O equilíbrio entre eles (os opostos: quente x frio; úmido x seco) indica a saúde da pessoa. As doenças estariam relacionadas ao excesso de algum desses líquidos.
A Fleuma está relacionado a calma, o Sangue a sociabilidade, a Bilis Amarela a cólera e a Bilis Negra a melancolia. 
O desiquilíbrio de líquidos estaria relacionado ao tipo de dieta e ao tipo de atividade de cada indivíduo.
Logomarca_UFFS_(Colorida_para_fundos_Escuros).pngObservação Clínica e a Terapêutica
	A observação do doente era minuciosa, metódica, penetrante. A comparação com o habitual no mesmo paciente: quanto mais mudado pior o diagnóstico. O aspecto do doente, a sua posição no leito, a agitação ou o torpor, a quentura, ou a frialdade do corpo, a saudação, os vômitos, a expectoração, as hemorragias, os caracteres da urina e das fezes, o ritmo da respiração, a insônia ou o delírio, tudo quanto pudesse ser apreendido pelos sentidos era finamente observado.
	A terapêutica tinha por objetivo não o curar, mas permitir que a natureza realizasse a cura.
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Observação Clínica e a Terapêutica
Logomarca_UFFS_(Colorida_para_fundos_Escuros).pngObservação Clínica e a Terapêutica
	A terapêutica tinha por objetivo não o curar, mas permitir que a natureza realizasse a cura.
	A ação do médico, portanto, dependia de sua capacidade de identificar, pela observação minuciosa do comportamento global do indivíduo, de sua hereditariedade e de seu meio ambiente, qual era a evolução da doença, antecipando as terapêuticas adequadas para auxiliar a força curativa natural a restabelecer as condições saudáveis.
	No entanto, a principal arte do médico era o correto prognóstico da evolução da doença.
O Juramento de HIPÓCRATES
	
	
	
	
	
Logomarca_UFFS_(Colorida_para_fundos_Escuros).png	Desenvolveu forte sentido ético do exercício da medicina.
	
	No juramento o médico obriga-se a manifestar gratidão aos que lhe ensinaram sua arte, compromete-se a usá-la, unicamente e sem nenhuma exceção, em benefício dos pacientes, obriga-se a conservar puras sua vida e sua arte e a não revelar os segredos que lhe forem revelados em virtude de sua profissão.
O Juramento de HIPÓCRATES
	
	
	
	
	
Logomarca_UFFS_(Colorida_para_fundos_Escuros).pngEu juro, por Apolo médico, por Asclépio, Hígia e Panacea, e tomo por testemunhas todos os deuses e todas as deusas, cumprir, segundo meu poder e minha razão, a promessa que se segue: Estimar, tanto quanto a meus pais, aquele que me ensinou esta arte; fazer vida comum e, se necessário for, com ele partilhar meus bens; ter seus filhos por meus próprios irmãos; ensinar-lhes esta arte, se eles tiverem necessidade de aprendê-la, sem remuneração e nem compromisso escrito; fazer participar dos preceitos, das lições e de todo o resto do ensino, meus filhos, os de meu mestre e os discípulos inscritos segundo os regulamentos da profissão, porém, só a estes. Aplicarei os regimes para o bem do doente segundo o meu poder e entendimento, nunca para causar dano ou mal a alguém. A ninguém darei por comprazer, nem remédio mortal nem um conselho que induza a perda. Do mesmo modo não darei a nenhuma mulher uma substância abortiva. Conservarei imaculada minha vida e minha arte. Não praticarei a talha, mesmo sobre um calculoso confirmado; deixarei essa operação aos práticos que disso cuidam. Em toda casa, aí entrarei para o bem dos doentes, mantendo-me longe de todo o dano voluntário e de toda a sedução, sobretudo dos prazeres do amor, com as mulheres ou com os homens livres ou escravizados. Àquilo que no exercício ou fora do exercício da profissão e no convívio da sociedade, eu tiver visto ou ouvido, que não seja preciso divulgar, eu conservarei inteiramente secreto. Se eu cumprir este juramento com fidelidade, que me seja dado gozar felizmente da vida e da minha profissão, honrado para sempre entre os homens; se eu dele me afastar ou infringir, o contrário aconteça.
A CIRURGIA HIPOCRÁTICA
	
	
	
	
	
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A TREPANAÇÃO
Logomarca_UFFS_(Colorida_para_fundos_Escuros).png	Escola de Medicina de Cnide baseava-se na identificação das diferentes doenças e dos diferentes órgãos humanos que podiam adoecer, buscando os tratamentos adequados a cada doença particular e a cada órgão particular (semelhante ao que se pratica na medicina moderna).
2 - Escola de Cnide
Resumindo
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Apesar da proximidade geográfica das Escolas de Medicina de Cós (Kos) e de Cnide (Knidos), os conceitos que orientavam a medicina de cada uma eram profundamente diferentes.
Trata-se de dois modos diferentes de conceber a medicina. 
Na Escola de Cnide procurava-se reconhecer e distinguir as doenças umas das outras pelos sintomas apresentados e relacioná-las com os órgãos atingidos.
Na Escola de Cós predominava o conceito de doença como afecção geral do Organismo. Seria incorreto procurar distinguir as doenças umas das outras pelos sintomas, porque estes variam constantemente no decorrer da mesma doença. Cada dia o paciente teria uma nova doença e o número doenças seria infinito. A Medicina não pode deixar de ser a arte de tratar o homem enfermo.
Resumindo
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	Os médicos modernos, juram por Hipócrates, da Escola de Cós, mas praticam pela Escola de Cnide.
“A vida é curta, a arte é longa, a oportunidade é fugaz, a experiência é enganosa, o julgamento é difícil.” (Hipócrates)
GALENO (129 - 216)
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	Defendia a dissecação e o estudo da anatomia como base para o conhecimento médico.
	Distinguiu que artérias e veias transportavam sangue e não ar, descobriu inúmeros nervos.
Dissecou animais (macacos) e por isso seus erros sobre a estrutura do fígado, duto biliar, útero, etc.
	Seus conhecimentos foram esclarecidos por Vesalius em (1514-63) após começar a seccionar o corpo.
	Foi pioneiro na realização de investigações na área da Fisiologia
	Defensor da Sangria
	Criação dos Batalhões Médicos
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