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PATOLOGIA GERAL E CLÍNICA ATIVIDADE 2 1 - As lesões celulares irreversíveis são induzidas por estímulos nocivos ininterruptos que acometem o organismo vivo e dependendo da extensão da lesão irreversível, poderá causar a morte do indivíduo. Sobre a morte celular é correto afirmar que: a. A necrose é considerada normal para a manutenção do equilíbrio orgânico, pois as células “velhas” através da morte celular programada. b. Na necrose, a ruptura da membrana plasmática promove o extravasamento do conteúdo celular, iniciando uma reação inflamatória. A ação das enzimas lisossomais é importante para realizar a digestão das células que estão morrendo e dar início ao processo de reparo tecidual. c. A apoptose é um processo que induz a morte celular programada, resultando em rompimento da membrana plasmática da célula apoptótica, induzindo uma reação inflamatória. d. A necrose é a morte celular prematura, resultando na dissolução das células através da perda de integridade da membrana. e. Na apoptose a membrana plasmática permanece intacta, a célula se desfaz em vários corpos apoptóticos, que são fagocitos resultando em reação inflamatória. Feedback Sua resposta está correta. Questão 2 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão O choque é a via comum final de vários eventos potencialmente fatais, incluindo trauma, queimaduras extensas, embolia pulmonar e sepse. Independentemente da causa, o choque se caracteriza por hipoperfusão sistêmica dos tecidos, podendo ser causado por diminuição do débito cardíaco ou do volume sanguíneo circulante efetivo. As consequências são o comprometimento da perfusão tecidual e a hipóxia celular. Embora inicialmente o choque seja reversível, quando prolongado leva eventualmente a uma lesão tecidual irreversível que muitas vezes se comprova fatal (KUMAR, 2013). Sobre os tipos de choque, analise as assertivas abaixo: I – Choque hipovolêmico caracteriza-se pela diminuição do débito cardíaco, resultando em perfusão tecidual inadequada, apesar do volume circulante adequado e está relacionado com o infarto do miocárdio. II – Choque anafilático é uma reação alérgica grave, iniciado por uma reação de hipersensibilidade tipo 1 (mediada por IgE), associado com vasodilatação sistêmica e permeabilidade vascular aumentada. Os sintomas surgem poucos segundos ou minutos após contato direto com a substância capaz de desencadear resposta inflamatória grave. III – Choque cardiogênico caracteriza-se pela restrição no enchimento das câmaras cardíacas. As principais causas são embolia pulmonar maciça (bloqueio do fluxo sanguíneo nas artérias pulmonares) e hidro ou hemopericárdio agudos que levam a restrição diastólica por preenchimento do espaço pericárdico por líquido de edema ou por sangue. IV - Choque séptico é causado por infecções generalizadas que desencadeiam resposta imunológica severa, capaz de ativar o sistema de coagulação, originando trombos pelo corpo, levando à isquemia. Pode levar à falência múltipla de órgãos e ao óbito. V – Choque neurogênico caracteriza-se pela incapacidade de fornecimento de sangue para o corpo devido à perda de volume plasmático ou hemorragias, perda líquida por queimaduras graves, diarréias graves, vômitos prolongados ou traumas. a. Apenas I, II e IV estão corretas. b. Apenas III, IV e V estão corretas. c. Apenas II e IV estão corretas. d. Apenas II e III estão corretas. e. Apenas II, III e V estão corretas. Feedback Sua resposta está correta. Questão 3 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão Analise o seguinte conceito: Choque classificado como distributivo que pode ser causado por trauma raquimedular, compressão da medula espinal ou por lesão cerebral. A falta de comunicação entre cérebro e o restante do corpo, ocorre dilatação dos vasos sanguíneos que compromete o fornecimento de oxigênio aos tecidos. Assim, o volume sanguíneo é mal distribuído, deslocando muito sangue para regiões periféricas. O conceito acima se refere a qual tipo de choque, assinale a alternativa correta. a. Choque anafilático. b. Choque séptico. c. Choque cardiogênico. d. Choque obstrutivo. e. Choque neurogênico. Feedback Sua resposta está correta. Questão 4 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão As adaptações celulares são alterações reversíveis, caracterizadas pela capacidade das células, dos tecidos ou do próprio indivíduo, frente a um determinado estímulo, modificar suas funções. Contudo, as adaptações celulares são classificadas em, adaptações fisiológicas e adaptações patológicas (BRASILEIRO FILHO, 2016). Sobre as características das respostas adaptativas, analise as seguintes assertivas: ( ) A hiperplasia é uma resposta adaptativa caracterizada pelo aumento do número de células e pode ser fisiológica ou patológica. ( ) A atrofia é caracterizada pelo aumento no tamanho das células, resultando em aumento no tamanho do órgão. ( ) A metaplasia caracteriza-se pela substituição de um tipo de tecido celular por outro, mediante um determinado estresse que leva a célula sensível a ser substituída por outro tipo celular mais capaz de suportar o ambiente inóspito. ( ) A diminuição do tamanho da célula e consequente perda de substância celular devido a redução de nutrientes ou fatores de crescimento, prejudicando o funcionamento das células é chamada de atrofia. ( ) A hipertrofia é caracterizada pelo aumento no tamanho das células, resultando em aumento no tamanho do órgão, nesse caso as células possuem ilimitada capacidade de replicação. Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F). a. V, V, V, F, F b. V, F, V, V, F c. V, F, V, V, V d. V, V, V, V, F e. V, F, F, V, F Feedback Sua resposta está correta. Questão 5 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão A hemostasia promove processos que garantem a fluidez do sangue dentro dos vasos sanguíneos, ou seja, regula o equilíbrio volêmico, mesmo diante de condições desfavoráveis. Os vasos precisam estar íntegros para garantir esta fluidez, diante de uma injúria no vaso, a hemostasia promove a formação de tampões hemostáticos, os coágulos sanguíneos, com o objetivo de estancar hemorragias e permitir que o sangue continue fluindo em seu curso correto (KUMAR, 2013). Sobre os mecanismos hemostáticos, analise as assertivas abaixo: I – Os mecanismos hemostáticos são: hemostasia primária, hemostasia secundária (coagulação) e fibrinólise (remoção do coágulo). Esses processos ocorrem normalmente mediante a lesão de um vaso, como uma resposta para conter um problema. II – Hemostasia primária é o processo que se inicia com a presença de uma injúria vascular e consiste na formação de um tampão hemostático primário pela agregação plaquetária. III – O endotélio é de grande importância no controle da hemostasia, pois possui função protetora e também libera substâncias que mantém a fluidez do sangue, substâncias estas, com importante papel na atividade agregante plaquetária, que impedem a formação de trombos. IV – Na hemostasia secundária ocorre a coagulação e consolidação do tampão plaquetário e consequente, ativação da cascata de coagulação. V – O terceiro mecanismo hemostático é a fibrinólise, que consiste na ativação de mecanismos trombóticos. Um dos principais agentes dessa fase é o ativador de plasminogênio tecidual (t-PA), que converte o plasminogênio circulante em plasmina, que é uma enzima fibrinolítica que lisa a rede de fibrina, com objetivo de evitar a formação de trombos. Assinale a alternativa correta: a. I, II, III e V estão corretas. b. Apenas I, II e V estão corretas. c. Apenas I e II estão corretas. d. Apenas I, III e V estão corretas. e. Apenas I,II e IV estão corretas. Feedback Sua resposta está correta. Questão 6 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão O termo patologia significa estudo das doenças e tem origem no Grego (pathos = doença, sofrimento) e (logos = estudo). Dito isso, é uma disciplina de grande importância na compreensão dos aspectos das doenças, pois é a ciência que investiga as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, os locais onde ocorrem e as alterações associadas em nível de células, tecidos e órgãos, que resultam em sinais e sintomas manifestados no paciente (BRASILEIRO FILHO, 2016; KUMAR; ABBAS; ASTER, 2013). A respeito dos conceitos e terminologias empregadas nos estudos patológicos, assinale a alternativa correta. a. O conceito de doença é definido como sendo apenas um estado de mal-estar físico. b. O termo patogenia se refere à origem da doença, incluindo as causas fundamentais e os fatores modificadores. c. A definição de etiologia e patogenia são sinônimos, pois apresenta o mesmo sentido em ambas as definições. d. O conceito de saúde é definido como sendo um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de enfermidades. e. O termo etimologia se refere a etapas do desenvolvimento da doença. Feedback Sua resposta está correta. Questão 7 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão As queimaduras são uma das lesões domésticas mais comuns, especialmente entre as crianças, sendo caracterizadas por lesões cutâneas graves que promovem a morte das células afetadas. A maioria das pessoas pode se recuperar de queimaduras sem consequências graves para a saúde, dependendo da causa e do grau da lesão. As queimaduras leves não necessitam de cuidados médicos de emergência e evoluem rapidamente para cura. Considerando as características relacionadas à inflamação, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. Durante o processo inflamatório, ocorre o aumento do fluxo sanguíneo em resposta à vasoconstrição do sangue. II. Durante o processo inflamatório, após a vasoconstrição, ocorre o aumento da permeabilidade vascular, cuja finalidade é permitir a migração de células e substâncias pelo vaso sanguíneo. III. Durante a inflamação, os neutrófilos polimorfonucleares são as primeiras células envolvidas no processo, elas rolam e migram do interior do vaso sanguíneo diretamente para o tecido periférico danificado. IV. O curso do processo inflamatório agudo resultará em cura e restauração completa dos tecidos originais, culminando no reparo do tecido destruído através da cicatrização. Estão corretas: a. Apenas III e IV. b. Todas as afirmativas estão corretas. c. Apenas II e III. d. Apenas I e II. e. Apenas I, III e IV. Feedback Sua resposta está correta. Questão 8 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão A hemostasia caracteriza-se pela ocorrência de processos que visa a estabilidade do fluxo sanguíneo saudável, a quantidade correta dos componentes do sangue e sua interação com os tecidos que ele abastece levando nutrientes, células, substâncias e oxigênio, assim, a hemostasia é um ponto de estabilidade que contribui para a homeostase do corpo humano (KUMAR, 2013). Todavia, os processos de regulação, para conter um sangramento, precisam ser bem coordenados entre todos os mecanismos, sua ineficiência poderia resultar em hemorragias generalizadas ou formação de trombos pelo corpo, causando sérios danos ao organismo. A etiofisiopatologia da trombose está associada a três mecanismos que atuam na formação de trombos. Analise as afirmativas e assinale a alternativa que indique corretamente os três mecanismos que compõem a tríade de Virchow. a. Integridade na parede vascular, alteração do fluxo sanguíneo e a hipercoagulabilidade do sangue. b. Integridade na parede vascular, eficiência no sistema de coagulação. c. Lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo e a hipercoagulabilidade do sangue. d. Lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo e ação normal das plaquetas. e. Integridade na parede vascular, ação normal das plaquetas e eficiência no sistema de coagulação. Feedback Sua resposta está correta. Questão 9 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão A palavra homeostase deriva dos radicais gregos homeo (o mesmo) e stasis (ficar), muitas vezes é explicada como o processo que mantém o organismo em equilíbrio, mas a verdade é que homeostasia não é igual a equilíbrio, mas indica a estabilidade do corpo humano. Para garantir a homeostasia, é necessário que os processos fisiológicos que ocorrem no corpo atuem de forma coordenada. Em caso de desbalanço entre esses processos fisiológicos, ocorre a perda da homeostase do corpo humano, surgindo os distúrbios hemodinâmicos que podem causar a morte (DEE, 2017). Sobre os distúrbios hemodinâmicos, assinale a alternativa correta. a. Na hiperemia o sangue fica acumulado e parado nos tecidos afetados, com aumento do aporte sanguíneo para os tecidos, dificultando o escoamento do sangue para os vasos sanguíneos. b. A hemorragia é um processo ativo, que ocorre mediante a vasodilatação o que aumenta o volume de sangue dentro das arteríolas que chega ao tecido. c. A congestão caracteriza-se pelo rompimento de vasos sanguíneos. d. A hiperemia e a congestão são distúrbios hemodinâmicos que ocorrem devido ao aumento no volume sanguíneo para um determinado tecido. e. O edema caracteriza-se pelo acúmulo de água nos tecidos e surge quando a pressão coloidosmótica é maior que a pressão hidrostática. Feedback Sua resposta está correta. Questão 10 Completo Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão As lesões celulares são classificadas em reversíveis e irreversíveis. No entanto, quando não há interrupção do estímulo nocivo, a lesão persistente ou excessiva se torna uma lesão irreversível que resulta em morte celular. Todavia, existem duas formas comuns de morte celular: a necrose e a apoptose (KUMAR; ABBAS; ASTER, 2013). A respeito da classificação morfológica das necroses, analise as assertivas abaixo: I – Necrose caseosa é característica de foco tuberculoso, sua aparência é semelhante a queijo com coloração branco-amarelada. II – Necrose de coagulação é o tipo mais comum de necrose. É característica de infartos, devido a presença de áreas de necrose isquêmica, por ser causada pela obstrução de artéria sem ramificações, levando a falta de irrigação sanguínea. III – Necrose gangrenosa é um tipo específico de morte celular, que ocorre devido à perda de suprimento sanguíneo de um membro. IV – Necrose gordurosa a causa possível desse tipo de necrose é a pancreatite aguda, neoplasias, acidentes com esmagamento pancreático e depósitos de complexos antígenos-anticorpos nas paredes arteriais. Caracteriza-se pela aparência de áreas brancas visíveis a olho nu. V - Necrose liquefativa é o tipo de necrose é observada em infecções bacterianas ou fúngicas, sendo o estado liquefeito uma consequência do acúmulo de células inflamatórias e as enzimas lisossomais que digerem o tecido, o transformando em uma massa viscosa líquida. É conhecido como pus, quando presente em infecção bacteriana. Assinale a alternativa correta: a. Todas as alternativas estão corretas. b. Apenas I, II e V estão corretas. c. Apenas I, III e V estão corretas. d. Apenas I, II, III e V estão corretas. e. Apenas I, II, IV e V estão corretas. Feedback Sua resposta está correta. 11 - A inflamação é definida como uma resposta orgânica local, cuja função protetora destrói ou neutraliza agentes nocivos causadores do dano celular, sendo uma resposta visível a uma reação imune mediada por células do hospedeiro, vasos sanguíneos,proteínas e mediadores inflamatórios. Sobre as características do processo inflamatório, analise as seguintes assertivas: ( ) A resposta inflamatória é identificada pela ocorrência de sinais clássicos, sendo eles: calor, rubor, tumor, dor e perda de função. ( ) A inflamação aguda possui curta duração e rápida resolução, em decorrência da dilatação, aumento do fluxo sanguíneo e aumento da permeabilidade vascular com infiltrado de linfócitos e macrófagos. ( ) A inflamação aguda possui curta duração e rápida resolução, em decorrência da dilatação, aumento do fluxo sanguíneo e aumento da permeabilidade vascular com infiltrado de neutrófilos, sendo o tipo de infiltrado celular a única característica que a difere da inflamação crônica. ( ) A inflamação crônica apresenta maior tempo de duração, podendo ser causada por exposição prolongada ao agente nocivo, doenças autoimunes e infecção persistente. A presença de granulomas é de ocorrência obrigatória e surge como consequência da ação dos macrófagos que circunda o agente nocivo formando agregados. ( ) A inflamação crônica caracteriza-se por três alterações, são elas: 1) Infiltração de celular com presença de macrófagos, linfócitos e plasmócitos; 2) destruição tecidual induzida pelos produtos das células inflamatórias e 3) reparo tecidual, angiogênese e fibrose. Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): a. V, F, V, V, F b. V, V, F, F, V c. V, V, V, F, F d. V, F, V, F, V e. V, F, F, F, V Feedback Sua resposta está correta. 12 - As doenças cardiovasculares (DCV) estão entre as principais causas de morbimortalidade, representando 31% das mortes globais. Estas doenças levam a complicações, incapacidade significativa e produtividade reduzida, sendo considerada uma patologia onerosa para o sistema de saúde com elevados custos à sociedade. De acordo com dados recentes do relatório da Organização Mundial da Saúde, 17,9 milhões de pessoas morrem anualmente de DCV, e prevê-se que até 2030 os óbitos chegarão a 25 milhões por ano, tornando-se a principal causa de morte no mundo. No Brasil, dentre as doenças cardiovasculares, o infarto agudo do miocárdio é responsável pela primeira causa de morte no Brasil (Bett et al., 2022). Sobre infarto agudo do miocárdio avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I – O infarto corresponde a uma área de necrose tecidual isquêmica causada por uma obstrução do suprimento arterial ou da drenagem venosa num tecido particular. PORQUE II – Sendo causado apenas por oclusão arterial em decorrência de eventos trombóticos ou embólicos. a. As asserções I e II são proposições falsas. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. d. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. e. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. Feedback Sua resposta está correta. 13 - A tromboembolia caracteriza-se pela liberação de um trombo sólido na corrente sanguínea, enquanto na ateroembolia ocorre a liberação de fragmentos de cristais de colesterol que podem entupir vasos. O terceiro tipo de embolia sólida é a embolia tumoral, em que células tumorais viajam por vasos sanguíneos ou linfáticos e estabelecerá outro foco tumoral distante de sua origem (metástase). Outros tipos de embolia são as causadas por líquido, gorduras ou gases (BRASILEIRO FILHO, 2016). Considerando que uma paciente do sexo feminino, 40 anos, 72 horas após ser submetida ao procedimetno de lipoaspiração, apresentou dispnéia súbita, febre, taquipnéia e taquicardia. Radiografia torácica e eco- doppler de membros inferiores eram normais, mas a hipoperfusão pulmonar à cintilografia sugeriu tromboembolismo. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indique corretamente o tipo de tromboembolia sistêmica que acomete a paciente: a. Tromboembolia gordurosa. b. Tromboembolia pulmonar. c. Tromboembolia líquida. d. Tromboembolia gasosa. e. Tromboembolia gordura e líquida. Feedback Sua resposta está correta. 14 - O hábito de fumar é reconhecido como uma doença epidêmica que causa dependência física, psicológica e comportamental semelhante ao que ocorre com o uso de outras drogas como álcool, cocaína e heroína. A dependência ocorre pela presença da nicotina nos produtos à base de tabaco. A dependência obriga os fumantes a inalarem mais de 4.720 substâncias tóxicas, como: monóxido de carbono, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído, acroleína, além de 43 substâncias cancerígenas, sendo as principais: arsênio, níquel, benzopireno, cádmio, chumbo, resíduos de agrotóxicos e substâncias radioativas (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2022). Considerando as adaptações celulares referentes ao tecido respiratório, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. O tabagismo promove uma irritação crônica e persistente no tecido epitelial respiratório, resultando na substituição de um tipo de tecido celular por outro, essa adaptação celular é chamada de hiperplasia. PORQUE: II. A exposição persistente aos agentes nocivos causadores da adaptação celular, pode levar à modificação dos tipos celulares, predispondo a transformação maligna do epitélio respiratório, originando um tipo de câncer de pulmão, que se forma através de células escamosas malignas A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: a. As asserções I e II são proposições falsas. b. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. d. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I. e. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. Feedback Sua resposta está correta.