AVA Renata saúde coletiva

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Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA)
Disciplina: Saúde Coletiva
Aula-tema 03: História das Políticas de Saúde no Brasil
	NOME
	Renata Paula da Silva
	RA
	6238205978
Atividade de Autodesenvolvimento
Anhanguera Educacional
2013
Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA)
Disciplina: Saúde Coletiva
Aula-tema 03: História das Políticas de Saúde no Brasil
Atividade de Autodesenvolvimento
Trabalho desenvolvido para a disciplina Saúde Coletiva apresentado à Anhanguera Educacional como exigência para a avaliação na Atividade de Autodesenvolvimento, sob orientação da tutora .
Anhanguera Educacional
2013
RESENHA CRÍTICA
Nos anos 70 com grande crescimento da densidade demográfica, os municípios se viram obrigados a dar atendimento de saúde por meio de pequenos postos ou casas de saúde e para dar a manutenção e a continuidade do atendimento recorreram aos governos federal e estadual.
Na década de 80, com a permanência do regime de ditadura começava a ser implantado o que hoje se denomina SUS (Sistema Único de Saúde), houve um forte investimento por parte dos governos federal e estadual nos serviços de saúde, nesta época havia predileção em todos os setores da sociedade pelo atendimento via SUS, os planos privados estavam em segundo plano. Todos tinham a crença de que o Estado seria democratizado e cumpriria as diretrizes constitucionais sociais. “Princípios de Diretrizes do Direito de todos e Dever do Estado”.
Na década de 90, eram esperadas com a promulgação das leis 8080 de 1990 e 8142 de 1990 um novo contexto que foi desejado porém não foi alcançado em levar o SUS ao alcançar suas diretrizes almejadas, devido a vários obstáculos que encontravam pelo caminho. São eles:
1º Obstáculo:
	O subfinanciamento federal. Na década de 80 o governo federal participava com 75% do financiamento público da saúde os 25% restante era responsabilidade do estado e município, porém está alíquota dobrou e a participação do governo federal vem diminuindo, mesmo com a crescente arrecadação dos impostos, estados e municípios viram-se obrigados à alimentar seus gastos com pessoal, substituindo por terceiros: cooperativas, ong´s, etc. Desta forma o Brasil mantém-se entre os países que menos investem em recursos em saúde pública por habitante. O Brasil é um dos países que menos investem em saúde pública na América Latina.
Consequências do 1º obstáculo:
- Falta de investimentos em recursos e tecnologias, para atenção básica da saúde e assistenciais de média complexidade, isso levou a evolução dos serviços privados de saúde e a submissão do SUS a uma tabela desonesta;
- Número insuficiente de profissionais para prestar um serviço adequado de saúde;
- A falta de recursos federais faz com que haja uma baixa no repasse de verbas para serviços de exames, diagnósticos, remoções, etc.
2º Obstáculo:
	Subvenção crescente com recursos federais ao mercado de planos privados de saúde, executada de diversas formas: renúncia fiscal, cofinanciamento público de planos privados de saúde, não ressarcimento obrigado pela lei 9656 de 1998. Este obstáculo impede ou distorce a execução dos gastos públicos com saúde.
3º Obstáculo:
	A rigidez da estrutura administrativa e burocrática do estado, incapaz de gerenciar com eficiência os serviços públicos, causa demora no atendimento da população.
4º Obstáculo:
Privatização da gestão pública consiste na permissão da exploração de serviços de saúde por entidades privadas, tendo como intuito a melhora dos serviços prestados à população com a introdução de novas tecnologias, isto com o intuito de melhora da qualidade e a diminuição do tempo de espera para o atendimento.
As consequências dos obstáculos:
- A incapacidade do SUS em prestar serviço de qualidade com equidade;
- A descentralização do SUS, especialmente a das secretarias municipais que promoveriam melhor alocamento dos recursos.
- Tendo em vista as 4 consequências dos obstáculos e a grande demanda já que o SUS responde pelo atendimento de 75% da população de classe média baixa e baixa, além dos atendimentos especiais. O SUS apesar da demora no atendimento presta os serviços que na maior parte das vezes o serviço privado recusa-se a prestar.
- Por motivos da inclusão de inúmeros usuários no SUS foram formadas várias frentes afim de proporcionar experiências com o intuito de aplicar as diretrizes constitucionais do direito à saúde, seja ela por: municípios, ong´s, profissionais de saúde, sindicatos e outros.
As conclusões dos obstáculos e consequências:
- Os 4 obstáculos e suas consequências aconteceram de maneira contínua nos 22 anos do SUS o que revela a força da política de estado, descomprometida com as diretrizes;
- Passa-se a noção de que a saúde seja direito do consumidor e não direito humano, de cidadania;
- O estado brasileiro revelou na saúde a incapacidade de implementar diretrizes constitucionais, obrigando parte da população a honerar parte do seu orçamento na saúde buscada no setor privado;
- Formulando os obstáculos ao SUS veem-se em seus gestores municipais, estaduais e federais a desigualdade de repasses de verbas fiscais;
- O SUS observando todas as diretrizes anteriores chega-se a conclusão que o SUS encontra-se engatinhando na tentativa de alcançar suas diretrizes, dessa forma necessita de ações e reforma para chegar ao objetivo.
BUSCANDO SAÍDA
Encaminhamento para área da saúde:
- É fundamental a retomada da comunicação entre entidades e o SUS, afim de propor melhoras e leva-lo a caminho de interesse da população;
- Levar o SUS ao atendimento de 85 a 90% das necessidades de saúde da população, integrando os trabalhadores da saúde de modo regional para um melhor atendimento;
- No final cabe ao governos a recuperação do SUS e a melhora da sua visibilidade e que melhora na qualidade do atendimento;
- Entre os vários desafios do SUS o primeiro que é levá-lo a atender as diretrizes é o mais importante;
- Lembrar que o governo em todas as suas esferas a responsabilidade de aplicar com descência todos os recursos arrecadados e destiná-los a saúde.
A VACINAÇÃO
	Com o foco na arrecadação de diversos tipos de doenças e na prevenção são de suma importância, pois, apesar de terem um custo elevado fazem com que poupem-se recursos preciosos para o investimento em tecnologia, capacitação de profissionais, tornando-se assim uma ferramenta indispensável a todo governo.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
FONTE: <http://www.scielosp.org/pdf/csc/v18n1/28.pdf>. Acesso em: 02.10.2013