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( D O E N Ç A S I N F E C C I O S A S ) VÍRUS Os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios, pois sua multiplicação e continuidade dependem exclusiva e inteiramente da maquinaria enzimática de uma célula viva que lhes sirva de hospedeira. Sem enzimas de reparo, a replicação é mais propensa a erros e a taxa de mutação é elevada. Mais estáveis que os vírus de RNA, devido à presença das enzimas de reparo da célula invadida, que reduzem a possibilidade de mutações. São, por isso, capazes de infectar diferentes hospedeiros e aumentar sua virulência. São vírus de RNA que contêm a enzima transcriptase reversa, que produz uma cópia de DNA a partir do RNA viral. O DNA viral, incorporado ao DNA celular, torna os retrovírus semelhantes aos vírus de DNA. HIV Genoma composto por 2 cópias de RNA fita simples; Infecta células de CD4+ Dados Epidemiológicos 474 mil casos confirmados da doença; 600 mil infectados vivendo com HIV; 160 mil são mulheres; Transmissão Sexual; Intravenosa; Transfusional; Materno-fetal Sintomatologia Sinais e sintomas inespecíficos e de intensidade variável, além de processos oportunistas: sudorese noturna; fadiga; emagrecimento; trombocitopenia. Processos oportunistas mais comuns: candidíase oral e vaginal; gengivite; diarréia; herpes simples recorrente; herpes zoster. Tratamento O objetivo do tratamento é com os anti- retrovirais tornar a carga viral do HIV indetectável e elevar o número de linfócito T cd4+/cd8 que são células sanguíneas de defesa do organismo; Hepatite A Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus A (HAV) e também conhecida como “hepatite infecciosa”, “hepatite epidêmica”, ou “hepatite de período de incubação curto”. O agente etiológico é um pequeno vírus RNA, membro da família Picornaviridae. A principal via de contágio é a fecal-oral, por contato inter-humano ou por água e alimentos contaminados. A disseminação está relacionada às condições de saneamento básico, nível socioeconômico da população, grau de educação sanitária e condições de higiene da população. O prognóstico é excelente e a evolução resulta em recuperação completa. A ocorrência de hepatite fulminante é inferior a 0,1% dos casos ictéricos. Não existem casos de hepatite crônica pelo HAV. Hepatite B Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da hepatite B (HBV). O agente etiológico é um vírus DNA, hepatovírus da família Hepadnaviridae, podendo apresentar-se como infecção assintomática ou sintomática. Transmissão Sexual; Intravenosa; Transfusional; Em pessoas adultas infectadas com o HBV, 90 a 95% se curam; 5 a 10% permanecem com o vírus por mais de seis meses, evoluindo para a forma crônica da doença. Os pacientes com a forma crônica podem apresentar-se em uma condição de replicação do vírus (HBe Ag reagente), o que confere maior propensão de evolução da doença para formas avançadas, como a cirrose, ou podem permanecer sem replicação do vírus (HBeAg não reagente e anti-HBe reagente), o que confere taxas menores de progressão da doença. Hepatite C Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da hepatite C (HCV). A manifestação de sintomas da hepatite C em sua fase aguda é extremamente rara. Entretanto, quando presente, ela segue um quadro semelhante ao das outras hepatites. 80% das pessoas que se infectam não conseguem eliminar o vírus, evoluindo para formas crônicas. Os restantes 20% conseguem elimina –lo em média, dentro de um período de seis meses do início da infecção. Hepatite D Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da hepatite delta ou HDV (é um vírus RNA, que precisa do vírus B para que ocorra a infecção), podendo apresentar-se como uma infecção assintomática ou sintomática e, nesses casos, até mesmo com formas graves de hepatite. A cirrose é mais frequente neste tipo de hepatite do que nos portadores de hepatite B isolada. OUTRAS DOENÇAS VIRAIS CATAPORA Agente Etiológico: varicela-zóster. Características: vírus envelopado com cadeia dupla de DNA. Forma de Transmissão: vias respiratórias. Sintomas: afeta principalmente crianças, com formação de pústulas na pele, que regridem de três a quatro dias. Tratamento: não há tratamento. Profilaxia: deve-se evitar o contato com pessoas contaminadas. O DNA viral permanece, em geral, em estado latente e pode ser ativado décadas mais tarde, causando lesões dolorosas ao longo da pele, quadro clínico chamado de: herpes-zóster ou cobreiro. Herpes Simples Labial Agente etiológico: herpes simplex tipo 1 Características: vírus envelopado com cadeia dupla de DNA. A infecção ocorre geralmente na infância, chega atingir 90% da população, porém apenas 15% apresenta os sintomas. Forma de transmissão: contato direto pessoa a pessoa e objetos contaminados. Sintomas: lesões típicas do herpes. Tratamento: não há tratamento específico Profilaxia: deve-se evitar o contato com pessoas contaminadas. Rubéola Agente etiológico: Rubvirus Características: vírus envelopado com cadeia simples de RNA. Formas de transmissão: vias respiratórias, por meio de gotículas de saliva expelidas por meio de pessoas portadoras do vírus. Sintomas: sintomas geralmente são leves, febre branda, e pequenas manchas vermelhas na pele. Durante a gestação: causa ao feto surdez, catarata, má- formação cardíaca, retardo mental, em casos extremos leva a óbito. Tratamento: não há tratamento, (a vacina é aplicada na infância “tríplice viral” caxumba, sarampo e rubéola). Sarampo Agente etiológico: Morbilivirus Características: vírus envelopado com RNA de cadeia simples. Formas de transmissão: vias respiratórias, por meio de gotículas de saliva expelidas por meio de pessoas portadoras do vírus. Sintomas: apresenta período de incubação de 10 a 12 dias, apresentam sintomas semelhantes ao do resfriado comum, dor de garganta, dor de cabeça e tosse, logo depois ocorrem erupções na pele Tratamento: não há tratamento. Varíola Agente etiológico: Orthopoxvirus viriolae Características: vírus envelopado, com fita dupla de DNA, o vírus infecta inicialmente órgão internos antes de entrar na corrente sanguínea e infecta as células da pele. Formas de transmissão: vias respiratórias, por meio de gotículas de saliva expelidas por meio de pessoas portadoras do vírus. Sintomas: formação de pústulas que provocam lesões desfigurantes para o resto da vida. Tratamento: não há tratamento. OBS: a aplicação sistemática da vacinação levou na erradicação do vírus. Dengue Agente Etiológico: Flavirus Características : vírus envelopado com RNA de cadeia simples, são conhecidas 4 (quatro) variedades de vírus, e três delas são de ocorrência no Brasil. Forma de Transmissão: através do vetor Aedes aegypti. Sintomas: febre, dor muscular intensa, dores nas juntas, manchas vermelhas na pele e pequenas manifestações hemorrágicas, os sintomas regridem de 5 a 7 dias. Tratamento: não há tratamento específico. Profilaxia: eliminação de ovos do mosquito, não deixando água parada em pneus, caixas de água, vasos e utensílios. Gripe Agente Etiológico: Influenzavirus Características: vírus envelopado que contém oito moléculas de RNA cadeia simples. Forma de Transmissão:através de gotículas de saliva contendo o vírus, que penetra através das vias respiratórias. Sintomas: calafrios, febre, dores de cabeça e musculares generalizadas. Tratamento: uso de antiviral. Profilaxia: Vacinação Resfriado Comum Agente Etiológico: Rhinovirus Características: vírus não envelopado com RNA de cadeia simples. Formas de Transmissão: contato direto com secreções nasais ou com ambientes contaminados. Sintomas: espirro, aumento de secreção das vias respiratórias e congestão nasal, em casos mais graves pode torna-se uma laringite e otite. Tratamento: não tratamento Profilaxia: evitar o contato com pessoas apresentando os sintomas da infecção. O combate às infecções virais depende exclusivamente, em muitos casos, da reação do sistema imunológico do hospedeiro. Algumas infecções virais podem ser tratadas com anticorpos (sorologia) e/ou drogas específicas (quimioterapia antiviral).
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