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TECNICAS DE DIAGNÓSTICO Profª: Helene Lucena Esp: Microbiologia e Imunologia Clínica Introdução • No laboratório, os testes que utilizam os princípios da imunologia, que estão sendo gradativamente elucidados e confirmados, permitem a análise e o diagnóstico de várias doenças em diversos tipos de indivíduos. Os resultados, são utilizados pelos clínicos para diagnóstico estadiamento, prognóstico e possível tratamento de diversas doenças, assim como seu levantamento epidemiológico. Sensibilidade • Refere-se à porcentagem de pacientes doentes com testes positivos detectados em população sabidamente infectada. Assim, um teste bastante sensível é aquele que diagnostica o maior número possível de pacientes que tenham determinada doença. Especificidade • Refere-se à percentagem de indivíduos sem doença com teste negativo em população sabidamente não infectada. Dessa forma, o teste específico é aquele que diagnosticada como “normais”, ou seja, sem doença, o maior número possível de indivíduos realmente não doentes. Interferência na Especificidade dos Testes Imunológicos • Falso positivo: indivíduos poli- infectados por parasitos intestinais que apresentam uma série de determinantes antigênicas que acabam reagindo cruzadamente com os antígenos alvos dos testes sorológicos Eficiência • Refere-se aquele que diagnostica como positivo os verdadeiros positivos e como negativos os verdadeiros negativos. Prevalência • É a porcentagem de indivíduos infectados em uma população, ou seja, os verdadeiros positivos mais os falso- negativos sobre a população estudada. - Valor Preditivo Positivo (VPP) - Valor Preditivo Negativo (VPN) • Valor Preditivo Positivo (VPP): refere-se à probabilidade de ocorrência de uma doença se o resultado do teste for positivo. • Valor Preditivo Negativo (VPN): refere-se à probabilidade de não ocorrência de doenças se o resultado do teste for negativo. • Assim, quanto maior a prevalência da doença, maior o valor preditivo positivo do teste, e quanto menor a prevalência, maior o valor preditivo negativo do teste. Tipos de Reações Imunológicas • Reações de Precipitação • Reações de imunodifusão • Reações de eletroimunodifusão • Reações de Aglutinação • Reações mediadas pelo Sistema Complemento • Reações de Radioimunoensaio • Reações de Enzimaimunoensaio • Reações de Quimioluminescência • Reação de Imunofluorimetria • Reação de Fluorescência • Reações de Turbidimetria • Reações de Imunoeletrotransferência • Citometria de Fluxo Referências bibliográficas • FISCHER e SCROFERNEKER.. Imunologia (básica e aplicada). 2ª ed. Segmento Farma, São Paulo, 2007. Cáp: 14, pág: 157 – 177. • FERREIRA, A. Walter; AVILA, Sandra L. M. Diagnóstico Laboratorial (das principais doenças infecciosas e auto- imunes). 2º ed; Guanabara Koogan, 2011. Cáp: 2, pág: 09 – 34.
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