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BIOSSEGURANÇA BIOSSEGURANÇA O QUE VOCÊS ENTENDEM POR ESSA PALAVRA? QUAL A NECESSIDADE DE SE TER BIOSSEGURANÇA EM AMBIENTE LABORATORIAL, HOSPITALAR E AMBIENTE CLÍNICO. O que é BIOSSEGURANÇA? Segurança Vida Conceito “Conjunto de medidas que são aplicadas na prevenção, eliminação ou diminuição de riscos relacionados às atividades de produção, ensino, pesquisa, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços que podem comprometer a qualidade dos trabalhos realizados ou a saúde dos animais, meio ambiente e do homem”. Teixeira e Valle (1996) BIOSSEGURANÇA Conjunto de medidas Prevenção Eliminação ou Minimização de riscos Pesquisa, Ensino, Desenvolvimento Tecnológico e Prestação de serviços. Proteção da saúde RISCOS PROFISSIONAIS (Portaria do Ministério do Trabalho, MT nº. 3214, de 08/06/78) • 1. Riscos de Acidentes • 2. Riscos Ergonômicos • 3. Riscos Físicos • 4. Riscos Químicos • 5. Riscos Biológicos RISCOS BIOLÓGICOS NR – 32 Consideram-se agentes biológicos os mi-crorganismos, geneticamente modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons. Ex: bactérias, fungos, parasitos, vírus, estruturas protéicas etc. BIOSSEGURANÇA Risco e perigo são terminologias utilizadas em biossegurança RISCO quer dizer como o perigo que é mediado através do conhecimento que se possui da situação, ou seja, é aquele que se tem como prevenir e deve ser sempre realizado. PERIGO é aquele que existe quando não se conhece a situação. É aquele que é desconhecido ou ainda mal conhecido. BIOSSEGURANÇA Assepsia: é o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de microorganismos num ambiente que logicamente não os tem, logo um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção. Antissepsia: é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microorganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos antissépticos ou desinfetantes. http://revista.fmrp.usp.br/2008/VOL41N3/SIMP_3Assepsia_e_antissepsia.pdf BIOSSEGURANÇA Degermação: Vem do inglês degermation, ou desinquimação, e significa a diminuição do número de microrganismos patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão. Fumigação: é a dispersão sob forma de partículas, de agentes desinfectantes como gases, líquidos ou sólidos. Desinfecção: é o processo pelo qual se destroem particularmente os germes patogênicos e/ou se inativa sua toxina ou se inibe o seu desenvolvimento. Os esporos não são necessariamente destruídos. Esterilização: é processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de agentes físicos e ou químicos, Toda esterilização deve ser precedida de lavagem e enxaguadura do artigo para remoção de detritos. História da Biossegurança Primeira Lei de Acidente do Trabalho surgiu em 1919 - conceito de “risco profissional”, considerando esse risco como sendo natural à atividade profissional. Se fundamenta no fato de que, como é o empregador, é ele que deve responder por todos os riscos derivados da atividade da empresa, entre eles, os de acidentes do trabalho, não importando saber se houve culpa e nem mesmo de quem. BIOSSEGURANÇA Legislação atual A legislação em vigor é a Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991, posteriormente regulamentada pelo Decreto nº 2172, de 6 de março de 1997 A empresa, além de ser responsável pela adoção e uso de medidas de proteção e segurança da saúde do trabalhador, deve contribuir com o financiamento da complementação das prestações por acidente de trabalho NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde. NR 6 - considera que o Equipamento de Proteção Individual EPI é todo produto ou acessório, utilizado individualmente pelo trabalhador, oferecendo proteção física e pessoal à saúde e segurança ao trabalhador em seu cotidiano profissional. BIOSSEGURANÇA VISA MINIMIZAR RISCOS DE ACIDENTES DE TRABALHO. BIOSSEGURANÇA As precauções universais são medidas adotadas pelos profissionais da saúde envolvidos na assistência aos pacientes independente da doença diagnosticada.O profissional de saúde deve ter uma postura consciente da utilização destas precauções como forma de não se infectar ou servir de fonte de contaminação. A adoção destas medidas é importante para não adquirir doenças tais como a Hepatite B e C, AIDS, sífilis doença de Chagas , influenza ,além de tuberculose e outras patologias respiratórias. Biossegurança no setor de saúde Profissionais da rede hospitalar; Profissionais do atendimento pré-hospitalar; Profissionais da assistência domiciliar; Profissionais da rede laboratorial; Profissionais de ações de resgate; Outros profissionais: ambulatórios e consultórios. Estagiários dos setores acima. Riscos ocupacionais Agente ergonômetros (tudo que compromete a osteomuscular). Agente biológicos (transmissão de fungos, bactérias e vírus). – Exposição a agentes biológicos. Agente Químico (respingos, derramamento, etc.) Agente mecânico (acidente de trabalho). Agente físico: Radiação, temperatura baixa ou elevada e ruídos. Doença Ocupacionais São disfunções orgânicas provindas do trabalho temos determinadas patologias que são características, tais como: Lombalgia ; Acidentes com materiais perfuro-cortantes; Contato com secreção e eliminação; Contato com produtos químicos; estresse irritação cansaço desânimo; PRINCÍPIOS GERAIS DE BIOSSEGURANÇA: 1- Proteger sua saúde e da equipe 2- Evitar contato direto com matéria orgânica 3- Evitar a propagação de microorganismos 4- Tornar seguro o uso de artigos, peças e superfícies BIOSSEGURANÇA Grandes causas de acidentes: -Instrução inadequada; -Supervisão ineficiente; -Práticas inadequadas; -Mal uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI’s); -Higiene pessoal; -Fatores sociais; -Planejamento deficiente; -Não observar normas; -Manutenção falha; -Jornada excessiva de trabalho; -Motivação. PRECAUÇÕES PADRÃO Adotada por todos os profissionais de saúde envolvidos na assistência aos pacientes atendidos em instituições de saúde, independente da doença inicialmente diagnosticada. Lavagem das mãos; Luvas; Avental fechado e com mangas; Máscaras comuns e óculos com visor. BIOSSEGURANÇA EPI: Equipamento de Proteção Individual: luvas, máscaras, jalecos, óculos de proteção, aventais, botas ou outro tipo calçados apropriados, toucas, etc.; EPC: Equipamentos de Proteção Coletiva: extintores, sinalização adequada (mapas de risco), chuveiros e lava-olhos, chuveiros contra-incêndio, capelas, manta ou cobertor, vaso de areia, etc.; Esterilização: processo de destruição de todos os microorganismos, incluindo os esporos; Limpeza: processo de remoção de sujidade; BIOSSEGURANÇA Material Biológico: todo material que contenha informação genética e seja capaz de auto-reprodução ou de ser reproduzido em um sistema biológico. Inclui os organismos cultiváveis e agentes (entre eles bactérias, fungos filamentosos, leveduras e protozoários); Patogenicidade: capacidade de um agente biológico causar doença em um hospedeiro suscetível; Sanitização: processo destinado à redução da maioria das bactérias patogênicas presentes; Tipos de proteção Universal Lavagem das mãos : A lavagem das mãos é de extrema importância para a segurança do paciente e do próprio profissional, haja vista que, no hospital, a disseminação de microrganismos ocorre principalmente de pessoa para pessoa, através das mãos. Uso de luvas esterilizadas e de procedimento quando o profissionalfor realizar: manipulação de sangue e outros líquidos corporais ; manipulação de membranas e mucosas ; manipulação de sangue e outros fluídos corporais; manipulação de membrana , mucosa e pele não íntegra; procedimentos em equipamentos ou superfícies contaminadas com sangue e fluídoscorporais; procedimentos de acessos vasculares. Tipos de proteção Universal Uso de avental : quando em contato direto com sangue e outros fluidos corporais. Uso de máscaras, gorros , óculos : para proteção contra sangue e fluidos corporais.Usar quando houver risco de contaminação de mucosas face, olhos , boca, nariz por respingar sangue e fluidos corporais, principalmente em punções liquóricas e arteriais , suturas e cirurgias. MEDIDAS DE PRECAUÇÃO UNIVERSAL-PROTOCOLO Manuseio de material perfuro cortante : o profissional não deve reencapar, nem entortar e quebrar agulhas escalpes e lâminas contaminadas, isto é, exposta a sangue e fluídos corporais. MEDIDAS DE PRECAUÇÃO UNIVERSAL-PROTOCOLO Precauções como rota de transmissão : ➢Precauções de contato : Infecção ou colonização por agentes multirresistentes, herpes, furunculose , piodermites, pediculose, escabiose, conjuntivite, contato entérico com paciente com diarréias infecciosas. MEDIDAS DE PRECAUÇÃO UNIVERSAL-PROTOCOLO Precauções em transmissão de vias áreas : São aquelas transmitidas pelo ar sob forma de partículas de pequeno tamanho ( menor que 5micra). -Indicação : paciente com suspeita ou diagnosticadas por patologias respiratórias tais como : Tb,sarampo, varicela-partículas menores que 5 micras. MEDIDAS DE PRECAUÇÃO UNIVERSAL-PROTOCOLO Precauções em transmissão de vias áreas : São aquelas transmitidas pelo ar sob forma de partículas de pequeno tamanho ( menor que 5micra). -Indicação : paciente com suspeita ou diagnosticadas por patologias respiratórias taiscomo : Tb,sarampo, varicela-partículas menores que 5 micras. IDENTIFICAÇÃO DE RISCOS CORES - FINALIDADES ACIDENTES CO MATERIAL PERFURO-CORTANTE-PROTOCOLO: ✔Lavar abundantemente o local com água corrente e anti-séptico que pode ser o PVPI e outros de rotina do hospital; ✔Encaminhar-se ao setor da CCIH- comissão de controle da infecção hospitalar para ser o acidente registrado; ✔Fazer os exames necessários de acordo com a patologia; ✔Caso de contaminação por H.I.V, o uso de drogas retro-virais deve ser encaminhada para a avaliação médica , devido a possibilidade de orientação do médico quanto a esse procedimento; Medidas de biossegurança acidentes com : Hepatite B: Recomenda-se que todo profissional de saúde seja vacinado com a Hepatite B , para evitar estes tipos de situações; caso o profissional seja vacinado deverá ser feito a sorologia, após a vacinação ( de um a seis meses da última dose ) para a confirmação de anticorpos protetores; Medidas de biossegurança acidentes com : HIV : devem fazer testes para detecção do vírus ;o médico avaliará a situação de fazer ou não drogas retrovirais; drogas que evitam a propagação da patologia Medidas de biossegurança acidentes com : Hepatite C: O risco de ter essa patologia está associada a infecções percutânea ou mucosa e sangue contaminada;o acidente deve ser avisado a CCIH; não existe nem uma medida eficaz contra o vírus;o profissional deve proceder a sorologia. Medidas de biossegurança acidentes com : Diarréias Infecciosas : Observar a sintomatologia na pessoa possivelmente contaminada; Colher a coprocultura de todos os funcionários envolvidos no caso quando for a Salmonella typhi,Shigella, etc. Caso seja positivo, o funcionário deve ser afastado por dois meses , realizar tratamento até a alta, num total de 03 coproculturas negativas , para voltar a suas atividades; SINALIZAÇÃO SINALIZAÇÃO DE PERIGO TRIANGULAR PICTOGRAMA PETRO COM FUNDO AMARELO MARGEM NEGRA A COR AMARELA DEVE COBRIR 50% DA PLACA. SINALIZAÇÃO DE EMERGÊNCIA RETANGULAR OU QUADRADA PICTOGRAMA BRANCO SOBRE FUNDO VERDE A COR VERDE TEM QUE COBRIR 50% DA SUPERFÍCIE DA PLACA. SINALIZAÇÃO DE INCÊNDIO RETANGULAR OU QUADRADA PICTOGRAMA BRANCO SOBRE FUNDO VERMELHO A COR VERMELHA DEVE COBRIR 50% DA SUPERFÍCIE DA PLACA. SINALIZAÇÃO DE PROIBIÇÃO CIRCULAR PICTOGRAMA PRETO SOBRE FUNDO BRANCO MARGEM E FAIXA VERMELHA FAIXA DA DIAGONAL DESCENDENTE DA ESQUERDA PARA DIREITA, A 45° EM RELAÇÃO À HORIZONTAL COR VERMELHA EM PELO MENOS 35% DA PLACA. SINALIZAÇÃO DE OBRIGAÇÃO CIRCULAR PICTOGRAMA BRANCO COM FUNDO AZUL A COR DEVE COBRIR PELO MENOS 50% DA SUPERFÍCIE PLACA. Educação dos Profissionais Treinando e capacitando todos os colaboradores Educação continuada Cultura prevencionista BIOSSEGURANÇA Monte um plano de Biossegurança para um ambiente hospitalar. Lembrando sempre dos pontos críticos, da importância da equipe e do seu papel como Profissional de Enfermagem.
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