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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota finalEnviado em: 16/09/22 20:27 (BRT) 1/1 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “As técnicas de precipitação começaram a ser utilizadas há aproximadamente 100 anos por Rudolf Kraus em Viena e em 1905 Bechhold apresentou seus experimentos sobre a precipitação em géis. […] Estas reações continuam sendo utilizadas por alguns laboratórios devido a sua especificidade, principalmente no diagnóstico de infecções causadas por fungos e para a detecção de alguns auto-anticorpos.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos imunológicos que utilizam a precipitação como princípio, as reações de precipitação são: Ocultar opções de resposta 1. processos ocasionados pela aglutinação de antígenos e anticorpos ligados ao sistema ABO-Rh. 2. técnicas que envolvem a interação entre antígenos e servem para verificar a capacidade de motilidade entre eles. 3. reações que envolvem a interação entre anticorpos e a sua capacidade de neutralização de bactérias in vivo. 4. reações que envolvem a combinação de antígeno solúvel com anticorpo também solúvel para produzir complexos insolúveis visíveis. Resposta correta 5. metodologias que utilizam antígenos e anticorpos para representar a reatividade através da emissão de fluorescência. 2. Pergunta 2 0,1/0,1 O radioimunoensaio é um dos métodos mais sensíveis para a análise quantitativa das reações antígeno-anticorpo, permitindo medidas rápidas e precisas. Mesmo em preparações não purificadas, apresenta limiar de detecção da ordem de nanogramas ou picogramas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de radioimunoensaio, é correto afirmar que o seu princípio se baseia: Ocultar opções de resposta 1. no uso de partículas radioativas que percorrem o sistema sanguíneo do paciente, capazes de verificar a função dos órgãos pesquisados. 2. na ligação dos antígenos de interesse com partículas radioativas que são adicionadas isoladamente na amostra analisada. 3. na ligação dos antígenos de interesse com partículas radioativas que são adicionadas isoladamente na amostra analisada. Resposta correta 4. na emissão de radioatividade que é produzida a partir do choque entre os complexos imunes, liberando alta energia. 5. na competição entre os anticorpos que tentam se ligar aos antígenos marcados radioativamente. 3. Pergunta 3 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Embora a maioria dos pacientes coinfectados com sífilis e aids apresente resposta sorológica normal, evolução clínica habitual e boa resposta terapêutica, podem ocorrer alterações na história natural da sífilis. Por exemplo, os testes sorológicos para sífilis podem apresentar títulos muito elevados. Em indivíduos com aids, apresentando suspeita clínica de sífilis e VDRL negativo, deve-se repetir o teste, após diluição do soro – títulos altos podem levar ao fenômeno denominado prozona e, consequentemente, a VDRL negativo.” Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. 1549. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios, é preciso diluir as amostras que apresentam o efeito prozona porque: Ocultar opções de resposta 1. a diluição vai causar o excesso de anticorpos presentes na amostra. 2. esse efeito torna os resultados testados negativos. 3. sem a diluição os resultados não são visíveis a olho nu. 4. a diluição induz equivalência entre os antígenos e anticorpos na reação. Resposta correta 5. provoca discrepância entre o volume das partículas presentes na amostra. 4. Pergunta 4 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Nas reações de aglutinação passiva ou indireta, as hemácias e as partículas inertes (bentonita, látex, sepharose, leveduras, gelatina) podem ser sensibilizadas por adsorção passiva. Isto pode ser feito através de contato direto com antígenos solúveis, por adsorção com agentes químicos.” Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 18. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ensaios de aglutinação e adsorção, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A adsorção é um processo utilizado nos ensaios hematológicos de aglutinação direta, como a tipagem pelo sistema Rh. II. ( ) O PCR látex e o FR látex são testes que fazem uso da adsorção para a adesão de partículas no suporte. III. ( ) Os imunoensaios de aglutinação, sejam de aglutinação direta ou indireta, fazem uso do processo de adsorção de partículas. IV. ( ) Na tipagem ABO, as hemácias possuem os antígenos A e B naturalmente expressos em sua superfície. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V. 2. F, V, V, F. 3. V, F, F, V. 4. F, V, F, V. Resposta correta 5. V, F, V, F. 5. Pergunta 5 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Na sífilis primária, os testes de cardiolipina e treponêmicos positivam depois do aparecimento, mas ainda na vigência do protossifiloma, com sensibilidade maior para o FTA-Abs e para o VDRL (85%) do que para o teste de hemaglutinação (60 a 70%), porém menor para o teste de imobilização (40%).” Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 237. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de floculação na triagem da sífilis, pode-se afirmar que o VDRL é considerado um teste: Ocultar opções de resposta 1. treponêmico, já que pesquisa anticorpos e antígenos relacionados diretamente a bactéria causadora da sífilis. 2. treponêmico, já que a doença causada pela bactéria Treponema pallidum produz moléculas específicas que são detectadas pelo teste. 3. de imunodifusão simples, já que utiliza um meio gelificado para a detecção de anticorpos contra a bactéria. 4. não treponêmico, sendo por isso utilizado de maneira isolada para confirmar o diagnóstico definitivo da sífilis. 5. não treponêmico, pois pesquisa anticorpos que são produzidos de modo inespecífico durante a infecção pelo treponema. Resposta correta 6. Pergunta 6 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Fluorocromo (ou fluoróforo) é uma substância que absorve luz de comprimento de onda menor e emite luz de comprimento de onda maior quando excitado, fenômeno conhecido como fluorescência. […] O intervalo de tempo entre a absorção de energia e a emissão da fluorescência é muito curto, da ordem de nano segundos.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas imunológicas que utilizam a fluorescência como princípio, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) afirmativa(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Nos testes de fluorescência direta homogênea, um antígeno marcado interage por competição com os antígenos de interesse e o aumento de da fluorescência emitida sinaliza a positividade do teste. II. ( ) Nos testes de imunofluorescência direta heterogênea, são utilizados anticorpos marcados para verificar a presença de um antígeno específico e o teste pode ser utilizado também na análise de tecidos. III. ( ) As reações de imunofluorescência indireta fazem uso de antígenos marcados com fluoróforos específicos, para sinalizarem a presença de bactérias pesquisadas. IV. ( ) A imunofluorescência direta é uma técnica utilizada para a detecção de autoanticorpos, por meio de exames como o FAN (fator antinúcleo). Agora,assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V. 2. V, V, F, F. Resposta correta 3. V, F, F, V. 4. F, V, V, F. 5. F, V, F, V. 7. Pergunta 7 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “As características patológicas das doenças causadas por complexos imunes refletem o local de deposição dos complexos imunes e não são determinadas pela fonte celular do antígeno. Assim, as doenças mediadas por complexos imunes tendem a afetar múltiplos tecidos e órgãos, embora alguns sejam particularmente suscetíveis, como rins e articulações.” Fonte: ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. p. 423. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunologia clínica, pode-se afirmar que os complexos imunes são formados por: Ocultar opções de resposta 1. dois anticorpos diferentes. 2. um antígeno e uma bactéria. 3. uma imunoglobulina e um linfócito. 4. um anticorpo e um antígeno. Resposta correta 5. um antígeno e uma célula. 8. Pergunta 8 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Trata-se de técnica imunoenzimática sensível, heterogênea (múltiplas fases), para a quantificação de antígenos ou anticorpos. Um dos reagentes é imobilizado na fase sólida, enquanto outro pode ser ligado a uma enzima, com preservação tanto da atividade enzimática como da imunológica do anticorpo.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), analise as afirmativas a seguir: I. O ELISA sanduíche possui este nome porque o complexo formado para análise é composto por um anticorpo entre dois antígenos, sendo um deles marcado. II. A reação que muda a cor dos poços com a solução analisada dispensa um substrato, já que o método utiliza a fluorescência. III. No método direto, o poço é sensibilizado com antígenos do soro analisado e depois testado com anticorpos marcados específicos a ele. IV. No método indireto, o poço é sensibilizado com antígenos que irão atrair os anticorpos pesquisados, que posteriormente se ligarão a antígenos sinalizados. V. O método que utiliza a competição como princípio sensibiliza os anticorpos marcados com o soro analisado antes da utilização deles no teste. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III, IV e V. 2. I, II e V. 3. III e V. Resposta correta 4. II, III e IV. 5. I e II. 9. Pergunta 9 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Uma característica importante das soluções coloidais é a sua pronunciada dispersão da luz. Quando um feixe de luz incidente atravessa um meio contendo partículas, estas interferem com a passagem da luz, fazendo com que seja dispersa em todas as direções.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas que envolvem a dispersão da luz, analise as afirmativas a seguir: I. A nefelometria e a turbidimetria são técnicas que se baseiam na alteração da cor das amostras analisadas. II. A nefelometria é uma técnica que verifica a luz dispersa pelas partículas em suspensão numa solução. III. A turbidimetria verifica a luz remanescente que atravessa partículas em suspensão. IV. As técnicas que utilizam a luz como princípio podem sofrer interferência por hemólise, icterícia ou lipemia. V. A quantidade e a natureza da dispersão são independentes da forma e do tamanho das partículas, da concentração e do comprimento de onda. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e V. 2. III, IV e V. 3. I, II, IV e V. 4. II, III e IV. Resposta correta 5. I, II e III. 10. Pergunta 10 0,1/0,1 O suporte de látex é uma das principais opções escolhidas para a realização de testes imunológicos de aglutinação, posto que apresenta uma boa estabilidade com a adesão de partículas e não tem risco de interferir na interpretação do ensaio. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aglutinação e os processos envolvidos nesse tipo de imunoensaio, pode-se afirmar que o suporte de látex é utilizado em ensaios de aglutinação indireta como: Ocultar opções de resposta 1. prova cruzada, Coomb e VDRL. 2. PCR, FR e ASLO. Resposta correta 3. ASLO, PCR e imunoturbidimetria. 4. VDRL, PCR e tipagem ABO. 5. PCR, tipagem Rh e tipagem ABO.