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Dr. Pedro H. Sanches 2024 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS DR. PEDRO H. SANCHES 1 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Lembrando que esse arquivo foi feito para facilitar a rotina dos médicos plantonistas, nem todas informações contidas no arquivo são condutas padronizadas pelas sociedades de área, podendo haver erros no mesmo. Dica do autor: Alguns medicamentos podem ser diferentes nos locais de trabalho dos leitores, portanto é sempre bom checar as medicações oferecidas em seu local de trabalho. Sumário: Broncoespasmo – 2 Candidíase – 3 Cefaleia – 4 Cólica Renal – 5 Conjuntivite – 6 Constipação – 7 Crise Hipertensiva –8 Dengue – 9 Dermatite – 10 Diarreia – 11 GECA – 11 Dismenorreia – 13 Doenças exantemáticas – 14 Epigastralgia – 16 Erisipela – 17 Celulite – 17 Estomatite – 18 Faringoamigdalite – 19 Hemorroida – 20 Herpes – 21 Hipoglicemia – 22 Hiperglicemia – 22 ITU – 23 IVAS – 24 Laringite – 25 Lombalgia – 26 OMA – 27 Pneumonia – 28 SCA – 29 Sinusite – 30 SUA – 31 Trauma – 32 Vaginose – 33 Vertigem 32 Corrimento uretral - 35 PROIBIDO COMERCIALIZAÇÃO E VENDA DO ARQUIVO DR. PEDRO H. SANCHES 2 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Broncoespasmo No PS: ADULTO USO INALATÓRIO 1 - Salbutamol 100mcg – fazer 4 puffs de 20/20 minutos, por 3 vezes USO ENDOVENOSO 1 – Soro fisiológico 0,9% 100ml + hidrocortisona 500mg *AVALIAR NECESSIDADE DE O2 DE ACORDO COM SATURAÇÃO. **SE AUSÊNCIA DE MELHORA 🡪 TERBUTALINA ½ AMPOLA SC OBS1: AVALIAR NECESSIDADE DE EXAMES DE IMAGEM + LABORATORIAIS OBS2: SE DPOC, ALTA COM ANTIBIÓTICO !!!!!!! AMOXICILINA + CLAVULANATO OU LEVOFLOXACINO PARA CASA: USO ORAL: 1 – Loratadina 10mg --------------- 07 comprimidos Tomar 1 comprimido ao dia, pela manhã, por 7 dias. 2 – Prednisona 20mg -------------- 05 comprimidos Tomar 1 comprimido ao dia, por 5 dias. USO INALATÓRIO: 1 – Salbutamol 100mcg ------------- Fazer 4 puffs, de 4/4 horas, se falta de ar. DR. PEDRO H. SANCHES 3 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Candidíase USO ORAL 1) FLUCONAZOL 150MG ---------------------- TOMAR 1 COMPRIMIDO DOSE ÚNICA. OU 2) ITRACONAZOL 100MG --------------------- TOMAR 2 COMPRIMIDOS DE 12/12 HORAS POR 1 DIA. USO TÓPICO 1) MICONAZOL CREME (2%) ----------------------------- 1 TUBO APLICAR COM O APLICADOR 1 VEZ AO DIA, DE NOITE, APÓS DEITAR-SE, POR 7 DIAS. OU 2) NISTATINA CREME -------------------------------- 2 TUBOS APLICAR COM O APLICADOR 1 VEZ AO DIA, DE NOITE, APÓS DEITAR-SE, POR 14 DIAS. OU 3) BUTOCONAZOL CREME (2%) ------------------ APLICAR COM O APLICADOR 1 VEZ, EM DOSE ÚNICA, DE NOITE, APÓS DEITAR-SE. DR. PEDRO H. SANCHES 4 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Cefaleia No PS: Uso endovenoso: 1 – Soro fisiológico 0,9% 250ml 2 – Dipirona 500mg/ml – 1 ampola 3 – Cetoprofeno 50mg/ml – 1 ampola 4 – Hidrocortisona 100mg 5 – Bromoprida 5mg/ml – 1 ampola OU Dramin 1 ampola Para Casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg ------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor. (até 2 cp) 2 – Cetoprofeno 100mg -------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, por 3 a 5 dias. Ou Ibuprofeno 300mg ---------------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, por 3 a 5 dias. 3 – Naproxeno 550mg --------------- Tomar 1 comprimido de 12/12 horas, se dor intensa. 4 – Bromoprida 10mg -------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos. Ou Dimenidrinato 100mg -------------- Tomar 1 comprimido de 6/6 horas, se náuseas ou vômitos. DR. PEDRO H. SANCHES 5 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Cólica Renal No PS: Uso endovenoso: 1 – Soro fisiológico 0,9% 250mL 2 – Buscopam composto 1 ampola 3 – Cetoprofeno 1 ampola 4 – Bromoprida 1 ampola ou Dramin 1 ampola ou Ondansetrona 1 ampola *Solicitar Rx de abdome ** Se dúvidas quanto etiologia, solicitar exames laboratoriais Para casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg ------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor. (até 2 cp) 2 – Cetoprofeno 100mg -------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, por 3 a 5 dias. Ou Ibuprofeno 300mg ---------------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, por 3 a 5 dias. 3 – Escopolamina 10mg --------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, se cólicas. 4 – Bromoprida 10mg -------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos. Ou Dimenidrinato 100mg -------------- Tomar 1 comprimido de 6/6 horas, se náuseas ou vômitos. DR. PEDRO H. SANCHES 6 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Conjuntivite BACTERIANA VIRAL Lacrimejamento Muito lacrimejamento Secreção mucopurulenta Pouca secreção Hiperemia conjuntival Muita hiperemia Unilateral Quadro arrastado, sintoma resp (IVAS) Muito edema Muita fotofobia Conjuntivite Bacteriana (afastar paciente por 3 dias): Para casa: Uso tópico: 1 – Tobramicina 0,3% -------------------------- Aplicar 1 gota no olho acometido, de 6/6 horas, por 7 dias. Ou Ciprofloxacino 0,3% --------------------------- Aplicar 1 gota no olho acometido, de 6/6 horas, por 7 dias. Conjuntivite Viral (afastar paciente por 7 dias): Para casa: Uso tópico: 1 – Colírio lubrificante (qualquer marca) -------------- Aplicar 2 gotas, de 4/4 horas, até melhora dos sintomas. DR. PEDRO H. SANCHES 7 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Constipação Para casa: Uso oral: 1 – Óleo Mineral ----------------------- Tomar 1 colher de sopa, 1 vez ao dia, até melhora da constipação. 2 – Lactulose 667mg ------------------ Tomar 5mL, de 12/12 horas, até melhora da constipação. Orientar dieta laxativa DR. PEDRO H. SANCHES 8 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Crise Hipertensiva EMERGENCIA -> LOA - DISPNEIA, DOR PRECORDIAL, CEFALEIA, CONVULSÃO, TONTURA, ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIENCIA, LOMBALGIA (DISSECÇÃO). CONDUTA: Exame físico - AFERIR PA NOS 2 BRAÇOS - PALPAR PULSOS - EF CARDIACO E PULMONAR - SINAIS MENINGEOS - EF NEUROLOGICO -> SINAIS FOCAIS? Exames - ECG - AVALIAR NECESSIDADE DE ENZIMAS CARDIACAS - LAB: NA, K, U, CR, URINA1, DEXTRO, HMG -> AVALIAR NECESSIDADE Medicação no PS: - CAPTOPRIL 25 MG (PODE DAR 50MG) VO, PODE REPETIR EM 1 HORA OU - ATENSINA 0,150MG VO OU - NIFEDIPINO 20MG * Cuidado com o uso de atensina e ninfedipino, pode ocorrer queda importante na PA, sempre bom começar com captopril. - DIPIRONA 1 AMP IM – SE DOR ASSOCIADO REAVALIAR PA EM 1 HORA (META É PA 160X100 EM 24-48 HORAS) SE FOR EMERGENCIA (LOA) -> REDUZIR 25% EM 1 HORA USAR NITROPRUSSIATO DE SÓDIO USAR BETA BLOQUEADOR SE DISSECÇÃO DE AORTA DR. PEDRO H. SANCHES 9 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Dengue No PS: Uso endovenoso: 1 – Soro fisiológico 0,9% 500ml 2 – Dipirona 1 ampola 3 – Buscopam 1 ampola (se dor abdominal) 4 – Bromoprida ou Dramin 1 ampola (se náuseas ou vômitos) Para casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg ------------------ Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre. (até 2 cps) 2 – Sais para reidratação oral ------------- Diluir 1 sachê em 1 litro de água e tomar x litros por dia (calcular volume) 3 – Escopolamina 10mg --------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, se cólicas. 4 – Bromoprida 10mg -------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos. Ou Dimenidrinato 100mg -------------- Tomar 1 comprimido de 6/6 horas, se náuseas ou vômitos. Orientações quanto à sinais de alarme. Orientações quanto à ingesta hídrica. DR. PEDRO H. SANCHES 1 0 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Dermatite atópica Para casa: Uso oral: 1 – Loratadina 10mg ----------------------- Tomar1 comprimido ao dia, pela manhã, por 30 dias. 2 – Prednisona 20mg ----------------------- Tomar 1 comprimido ao dia, por 5 dias. Uso tópico: 1 – Dexametasona 1mg/g ---------------------- Aplicar sobre as lesões uma fina cama, 2 vezes ao dia, por até 14 dias. Ou Mometasona 0,1% Ou Metilprednisolona 0,1% Ou Betametasona 0,1% Orientações quanto à uso de roupas finas e leves (algodão) Banho rápido, com água fria (máximo morna) Uso de hidratantes neutros e sabonete neutro DR. PEDRO H. SANCHES 1 1 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Diarreia ou GECA No PS: Uso endovenoso: 1 – Soro fisiológico 0,9% (avaliar nível de desidratação) 2 – Buscopam composto – 1 ampola (se dor abdominal) 3 – Bromoprida, dramin ou ondansetrona – 1 ampola (se náuseas ou vômitos) Para casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg ----------------- Tomar 1 comprimido de 6/6 horas, se dor ou febre. 2 – Bromoprida 10mg ---------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos Ou Metoclopramida 10mg, Dramin 100mg ou Ondansetrona 4mg 3 – Racecadotrila 100mg ---------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, por 5 dias. Ou Floratil 200mg ------------------------------- Tomar 1 comprimido ao dia, até melhora da diarreia. 4 – Escopolamina 10mg -------------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, se dor abdominal. 5 – Sais para reidratação oral ------------- Diluir 1 sachê em 1 litro de água, e tomar 1 copo após perdas líquidas (diarreia ou vômito) DR. PEDRO H. SANCHES 1 2 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Se diarreia infecciosa: 6 – Ciprofloxacino 500mg ------------------ Tomar 1 comprimido, de 12/12 horas, por 3 dias. Se não tiver dinheiro para comprar ciprofloxacino: Uso endovenoso: 1 – Ceftriaxona 1g ----------------- 10 F/A Fazer 2 F/A, endovenoso em SF 0,9% 100ml, de 24/24 horas, por 5 dias. Ou Uso intramuscular: 1 – Ceftriaxona 1g ------------------ 10 F/A Fazer 1 F/A em cada glúteo, de 24/24 horas, por 5 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 1 3 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Dismenorreia No PS: Uso intramuscular: 1 – Buscopam composto – 1 ampola 2 – Cetoprofeno – 1 ampola 3 – Bromoprida – 1 ampola Para casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg -------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor. 2 – Cetoprofeno 100mg --------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 5 dias. Ou Ibuprofeno 300mg ----------------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 5 dias. 3 – Escopolamina 10mg ------------------- Tomar 1 comprimido de 8/8 horas, se dor abdominal. DR. PEDRO H. SANCHES 1 4 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Doenças exantemáticas 1) SARAMPO: conjuntivite, pródromo viral, manchas de koplik, descamação.... tto: sintomático (dipirona, SF nasal, hidratação) + vitamina A * Grave: interna + isolamento resp até 4 dias após inicio do exantema + sintomático + O2 S/N. Profilaxia pós exposição: - Vacina -> até 3 dias da exposição - Imunoglobulina -> até 6 dias da exp, para gestante, imunocomprometidos, 50.000 UI/KG DOSE ÚNICA >25KG -> 1.200.000 UI/KG DOSE ÚNICA ERITEMA INFECCIOSO - Sem pródromo - Face esbofeteada - Exantema aspecto rendilhado - Recidiva do exantema com calor, sol, exercício..... - tratamento: sintomáticos 3) KAWASAKI - Febre alta por 5 dias + - Conjuntivite bilat nao purulenta - Linfadenopatia inguinal - Alterações em lábio eritema, fissura, língua em morago - Edema e eritema mão e pé - Exantema - CD: HMG, TGO/TGP, VSH/PCR, ECG/ECO - tratamento = AAS 60-100MG/KG/DIA DIVIDO EM 3 OU 4 TOMADAS -> ATÉ FICAR DR. PEDRO H. SANCHES 1 5 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS AFEBRIL + Imunoglobulina venosa até decimo dia de febre - Encaminhar paciente. 4) MONONUCLEOSE - Faringite com exsudato - Dor abdominal, hepatoesplenomegalia - Exantema - Adenomegalia generalizada - tratamento: sintomáticos 5) VARICELA - Transmissão: 2 dias antes do exantema até tudo virar crosta - tratamento: sintomáticos + permanganato de potássio - Se > 2 anos: aciclovir (20mg/kg, VO, de 6/6 horas, por 5 dias) 6) MÃO PÉ BOCA - Lesões papulosas/ vesiculosas na mão, pé, glúteo - Febre baixa - Vesículas na boca - tratamento: sintomáticos DR. PEDRO H. SANCHES 1 6 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Epigastralgia No PS: Uso endovenoso: 1 – Soro fisiológico 0,9% 250ml 2 – Buscopam composto – 1 ampola 3 – Bromoprida, Metoclopramida, Ondansetrona ou Dramin – 1 ampola 4 – Ranitidina – 1 ampola Para casa: Uso oral: 1 – Omeprazol 20mg ------------------- 30 comprimidos Tomar 1 comprimido ao dia, pela manhã, em jejum, por 30 dias. 2 – Hidróxido de alumínio ---------------- Tomar 1 colher de sopa, 15 minutos antes das refeições. 3 – Dipirona 500mg ------------------------ Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor. 4 – Escopolamina 10mg ------------------ Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, se dor abdominal. 5 – Bromoprida 10mg -------------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, se náuseas ou vômitos. DR. PEDRO H. SANCHES 1 7 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Erisipela e Celulite Para casa: Uso oral: 1 – Cefalexina 500mg ---------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, por 7 a 10 dias. 2 – Dipirona 500mg ------------------ Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre. Ou Uso endovenoso: 1 – Ceftriaxona 1g ----------------- 10 F/A Fazer 2 F/A, endovenoso em SF 0,9% 100ml, de 24/24 horas, por 10 dias. Ou Uso intramuscular: 1 – Ceftriaxona 1g ------------------ 10 F/A Fazer 1 F/A em cada glúteo, de 24/24 horas, por 10 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 1 8 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Estomatite Lesões na boca + lábios Para casa: Uso oral: 1 – Hexomedine spray ------------------- *** PARA > 3 anos Aplicar sobre à mucosa oral, 2 vezes ao dia, para alívio dos sintomas. 2 – Dipirona 500mg/ml ------------------ Tomar X gotas, de 6/6 horas, se dor ou febre (fazer cálculo PESO x 0,6 gotas) 3 – Ibuprofeno 100mg/ml -------------- Tomar X gotas, de 8/8 horas, por 5 dias (fazer PESO x 1 gotas, obs máximo 30 gotas). Orientar quanto à ingesta de alimentos com menos sal Aumentar a ingesta de líquidos Dar preferência por alimentos pastosos Dar preferência por alimentos gelados DR. PEDRO H. SANCHES 1 9 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Faringoamigdalite Viral: Sintomas de IVAS, com quadro mais arrastado Bacteriana: Quadro mais agudo, com febre, inapetência, placas de exsudato Para casa: Uso oral: 1 – Amoxicilina 500mg ---------------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 10 dias. Ou Amoxicilina + Clavulanato (500mg + 125mg) ---------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 10 dias. Ou Azitromicina 500mg -------------------- Tomar 1 comprimido de 24/24 horas, por 5 dias. 2- Dipirona 500mg -------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre. 3 – ibuprofeno 300mg ----------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 5 dias. Caso optar por Penicilina G Benzatina 1.200.000UI: Uso intramuscular: 1 – Penicilina G Benzatina 1.200.000UI ------------- Aplicar 1 F/A, por via intramuscular, agora. Manter paciente em observação na unidade por 1 hora. DR. PEDRO H. SANCHES 2 0 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS HemorroidaPara casa: Uso oral: 1 – Ibuprofeno 300mg -------------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 3 dias. 2 – Diosmina + hesperidina (450mg + 50mg) -------------- Tomar 1 comprimido de 12/12 horas, por 3 dias. Uso tópico: 1 – Proctosan ------------------- Aplicar nas hemorroidas, conforme orientado, 3 vezes ao dia, até melhora do quadro. DR. PEDRO H. SANCHES 2 1 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Herpes Zoster USO ORAL 1) ACICLOVIR 200MG ---------------------- TOMAR 2 COMPRIMIDOS 5 VEZES AO DIA (7H, 11H, 15H, 19H, 23H) POR 7 DIAS. *CRIANÇAS (>2ANOS): ACICLOVIR 20 MG/KG/DOSE 4 VEZES AO DIA POR 7 DIAS. (MÁX 800MG/DIA) HERPES LABIAL USO ORAL 1) ACICLOVIR 200MG ---------------------- TOMAR 2 COMPRIMIDOS DE 6/6 HORAS POR 5 DIAS. USO TÓPICO 1) ACICLOVIR CREME ------------------------ 1 TUBO PASSAR SOBRE LESÃO 4 VEZES AO DIA. DR. PEDRO H. SANCHES 2 2 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Hipo e Hiperglicemia HIPOGLICEMIA DEXTRO 400 10 UI DR. PEDRO H. SANCHES 2 3 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Infecção Urinária (ITU) CISTITE: USO ORAL 1) MONURIL (FOSFOMICINA) 3g ----------------------------- TOMAR DOSE ÚNICA. OU NITROFURANTOÍNA 100MG ------------------------------ TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS. OU NORFLOXACINO 400MG ---------------------------------- TOMAR 1 COMPRIMIDO POR DIA POR 5 DIAS. OU CEFALEXINA 500MG -------------------------------------- TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6 HORAS POR 7 DIAS. (gestante sempre passar cefalexina) OU CIPROFLOXACINO 500MG ------------------------------- TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 7 DIAS. (homens) PIELONEFRITE USO ORAL 1) CIPROFLOXACINO 500MG ------------------------------ TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12/12 HORAS POR 14 DIAS. OU USO INJETÁVEL 1) CEFTRIAXONE 1g ------------------------------------ APLICAR 2g IM 1 vez ao dia, uma dose em cada glúteo por 14 dias. OU 1) CEFTRIAXONE 1g ------------------------------------ 2) SORO FISIOLÓGICO 0,9% 250 ML -------------------------------------- DILUIR 2g DE CEFTRIAXONE EM 250 ML DE SF E FAZER EV 1 VEZ AO DIA POR 14 DIAS. + sintomáticos DR. PEDRO H. SANCHES 2 4 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS IVAS Para casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg --------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre. 2 – Loratadina 10mg -------------------- Tomar 1 comprimido ao dia, pela manhã, por 7 dias. 3 – Prednisona 20mg -------------------- Tomar 1 comprimido ao dia, por 5 dias. 4 – Ambroxol Xarope -------------------- Tomar 5 ml, de 8/8 horas, por 5 dias. 5 – Acetilcisteina 600mg ---------------- Diluir 1 sachê, em 1 copo de água, e tomar de noite, por 5 dias. Uso nasal 1 – Soro fisiológico 0,9% -------------- Realizar lavagem nasal, várias vezes ao dia, conforme orientado. DR. PEDRO H. SANCHES 2 5 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Laringite QC: estridor, rouquidão, febre baixa, tosse metálica CD: Sem estridor em repouso -> corticoide 5 dias USO ORAL 1 - DIPIRONA 500MG ---------------------------------------------- TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6 HORAS SE DOR OU FEBRE. 2 - LORATADINA 10 MG -------------------------------------------- TOMAR 1 COMPRIMIDO PELA MANHÃ UMA VEZ AO DIA, POR 7 DIAS. 3 - PREDNISOLONA XAROPE ----------------------------------- TOMAR 0.33ML/KG/DOSE ML AO DIA POR 5 DIAS. USO NASAL 1 - SORO FISIOLÓGICO 0,9% --------------------------------- LAVAR NARINAS DE 2/2 HORAS CONFORME ORIENTADO. Com estridor em repouso -> nebulização com adrenalina + corticoide vo ou im ADRENALINA: máx = 0,5ml/kg adrenalina não diluída (MÁX = 5 AMP) Fazer 3 amp pura na nebulização a cada 20 min e vai reavaliando !!! CORTICÓDE: Dexametasona 0,6mg/kg 🡪 Máx 1 amp IM DR. PEDRO H. SANCHES 2 6 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Lombalgia No PS: Uso intramuscular: 1 – Dipirona - 1 ampola 2 – Cetoprofeno – 1 ampola 3 – Dexametasona – 1 ampola Para casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg --------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor. 2 – Ibuprofeno 300mg ----------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 5 dias. 3 – Ciclobenzaprina 10mg -------------- Tomar 1 comprimido ao dia, de noite ao deitar-se, por 5 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 2 7 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Otite média aguda (OMA) Para casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg -------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre. 2 – Amoxicilina 500mg ----------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 10 a 14 dias. Ou Amoxicilina + Clavulanato (500mg + 125mg) ------------ Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 10 dias. Ou Azitromicina 500mg ---------------- Tomar 1 comprimido, de 24/24 horas, por 5 dias. 3 – Ibuprofeno 300mg ---------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 5 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 2 8 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Pneumonia Para casa: Uso oral: 1 – Dipirona 500mg -------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre. 2 – Amoxicilina 500mg ----------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 7 a 10 dias. Ou Amoxicilina + Clavulanato (500mg + 125mg) ------------ Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 7 a 10 dias. Ou Azitromicina 500mg ---------------- (SE PNEUMONIA ATÍPICA) Tomar 1 comprimido, de 24/24 horas, por 5 dias. 3 – Prednisona 20mg ---------------- Tomar 1 comprimido ao dia, por 5 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 2 9 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS SCA ANAMNESE QUESTIONAR DOR: duração, intensidade, início, associação com repouso, fator desencadeante AP: comorbidades, iam prévio, cirurgia prévia, medicações em uso, uso de viagra, alergias MOVE M = sinais vitais -> PA, FC, PULSO, TEMP, SATO2 O = O2 se sat MÁSCARA 4L/min V = acesso venoso -> enzimas cardíacas (CPK, CKMB, *TROPONINA*, HEMOGRAMA) E = EF -> ausculta cardíaca e pulmonar ECG SUPRA = >1mm e 2 derivações; onda Q patológica; BRE SUPRA EM V2 E V3 = >2mm INFRA = >0,5mm ou inversão onda T > 2mm PROTOCOLO - AAS 100MG -> DAR 3 COMPRIMIDOS POR VIA ORAL - CLOPIDOGREL 75MG -> SE 75 ANOS, DAR 1 COMPRIMIDO POR VIA ORAL - Nitrato sublingual 5-10mg -> ISORDIL 1 COMPRIMIDO *CONTRAINDICADO EM INFARTO VD, PAREDE INFERIOR, HIPOTENSÃO, HIPOVOLEMIA - MORFINA -> se ausência de melhora da dor com nitrato DILUIR 1 AMP 10mg EM 10ML SF, DAR 1-2 ML EV a cada 5-15 minutos CONTRAINDICADO EM INFARTO VD, PAREDE INFERIOR, HIPOTENSÃO - BETA BLOQUEADOR -> apenas se Killip 1(ausência de estertor ou dispneia) propranolol 40mg 1 cp vo 8/8 horas OU metoprolol 25 mg 2 cp de 12/12 horas OU atenolol 25mg 2 cp dia. ****ENCAMINHAR VIA CROSS**** DR. PEDRO H. SANCHES 3 0 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Sinusite Para casa: Uso oral: 1 – Amoxicilina 500mg ---------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 14 dias. Ou Amoxicilina + Clavulanato (500mg + 125mg) ----------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 10 a 14 dias. Ou Azitromicina 500mg ------------------- Tomar 1 comprimido, de 24/24 horas, por 7 dias. 2 – Dipirona 500mg -------------------Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor ou febre. 3 – Prednisona 20mg ----------------- Tomar 1 comprimido ao dia, por 5 dias. 4 – Loratadina 10mg ------------------ Tomar 1 comprimido ao dia, pela manhã, por 7 dias. Uso nasal: 1 – Soro fisiológico 0,9% ------------------ Fazer lavagem nasal, várias vezes ao dia, conforme orientado. DR. PEDRO H. SANCHES 3 1 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Sangramento Uterino Anormal No PS: Uso endovenoso: 1 – Soro fisiológico 0,9% 250ml 2 – Transamin – 1 ampola Uso intramuscular: 1 – Cetoprofeno – 1 ampola Para casa: Uso oral: 1 – Ibuprofeno 300mg ----------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 3 dias. 2 – Ácido Tranexâmico 250mg ------------ Tomar 2 comprimidos, de 8/8 horas, por 3 dias. 3 – Acetato de Noretisterona 10mg ------------ Tomar 1 comprimido, de 24/24 horas, por 10 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 3 2 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Trauma No PS: Uso intramuscular: 1 – Dipirona – 1 ampola 2 – Cetoprofeno – 1 ampola Para casa: Uso oral 1 – Dipirona 500mg ------------------------- Tomar 1 comprimido, de 6/6 horas, se dor. 2 – Ibuprofeno 300mg --------------------- Tomar 1 comprimido, de 8/8 horas, por 5 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 3 3 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Vaginose Para casa: Uso oral: 1 – Metronidazol 250mg ---------------- Tomar 2 comprimidos, de 12/12 horas, por 7 dias. Ou Metronidazol 400mg --------------------- Tomar 1 comprimido, de 12/12 horas, por 7 dias. Gestante no 1º Trimestre: 1 – Clindamicina 300mg ------------- Tomar 1 comprimido, de 12/12 horas, por 7 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 3 4 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Vertigem No PS: Uso endovenoso: 1 – Soro fisiológico 100ml 2 – Dramin – 1 ampola 3 – Dipirona – 1 ampola Para casa: Uso oral: 1 – Dimenidrinato 100mg ----------------- Tomar 1 comprimido de 6/6 horas, se tontura, náuseas ou vômitos. 2 – Flunarizina 10 mg ---------------------- Tomar 1 comprimido de noite, por 14 dias. Ou Meclin 25mg ---------------- Tomar 1 comprimido, de 12/12 horas, por 5 dias. DR. PEDRO H. SANCHES 3 5 GUIA DE PRESCRIÇÕES RÁPIDAS PARA PS Corrimento uretral No PS: Uso injetável: 1 – Ceftriaxona 1g – fazer meio F/A por via IM ou EV. + Uso oral: 1 – Azitromicina 500mg – dar 2 comprimidos por via oral agora.