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Maíra Magalhães

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Questões resolvidas

39 anos, assintomático, procura atendimento médico porque tem medidas de pressão arterial em casa que estão sempre elevadas, mas confirmam quando val a um médico. Três medidas realizadas no consultório foram menores que 140x90 mmHg. De acordo com as diretrizes atuais da pressão arterial,
qual a conduta mais adequada?
a. hipertensão episódica, solicitar MRPA & se altera
b. hipertensão arterial limítrofe, solicitar MRPA
c. hipertensão mascarada, solicitar MAPA
d. hipertensão do avental branco, solicitar MAPA

O diagnóstico de asma é feito com base em sintomas típicos, presença de PFE (pico de fluxo expiratório) e avaliação da função pulmonar. É importante considerar os diferenciais quanto ao prognóstico.
Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA:
a. A presença de eosinofilia no sangue periférico está associada a possível quadro de asma.
b. Por se tratar de asma persistente, é comum encontrarmos na série vermelha a presença de anemia moderada a grave.
c. A ausência de eosinofilia no sangue periférico observada em hemograma exclui o diagnóstico de asma.
d. A classificação de gravidade da asma com base na imunoglobulina E (IgE) é obrigatória no diagnóstico.

O paciente vem à unidade de saúde com dúvidas sobre o diagnóstico de diabetes mellitus, recentemente diagnosticado com tal doença e deseja saber como é feito seu diagnóstico.
Para o diagnóstico de diabetes mellitus é necessário:
a. Glicemia de jejum em 2 medidas maior ou igual a 126 ou hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5% ou TOTG após 2 horas maior ou igual a 200 ou glicemia casual maior ou igual a 200 associado a sintomas.
b. Glicemia de jejum em 2 medidas maior ou igual a 126 ou hemoglobina glicada maior ou igual a 6,4% ou TOTG após 2 horas maior ou igual a 200 ou glicemia casual maior ou igual a 180 associado a sintomas.
c. Glicemia de jejum em 2 medidas maior ou igual a 126 ou hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5% ou TOTG após 2 horas maior ou igual a 200 ou glicemia casual maior ou igual a 200.
d. Glicemia de jejum em 2 medidas maior ou igual a 126 ou hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5% ou TOTG após 2 horas maior ou igual a 200 ou glicemia casual maior ou igual a 180.

Um paciente de 30 anos procura atendimento na Unidade Básica de Saúde relatando risco de infecção pelo HIV. Nega sintomas, porém relata risco de exposição e optou pela realização de protocolo de teste para definição diagnóstica.
Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:
a. A presença de um teste rápido validado negativo exclui a possibilidade de infecção por HIV. O teste pode ser repetido em 30 dias se a suspeita clínica permanecer.
b. São necessários dois testes rápidos validados negativos para a exclusão de infecção, assim, o teste pode ser repetido em 30 dias se a suspeita clínica permanecer.
c. A presença de dois testes rápidos validados ainda não confirma infecção por HIV, devendo ser repetido teste imediatamente.
d. Discordância entre teste (primeiro positivo e segundo negativo) indica a necessidade de realização de carga viral e contagem de linfócitos T-CD4+.

O paciente Carlos, de 50 anos, é diabético há 25 anos e tem hipertensão há 10 anos. Durante a sua consulta mais recente, exames revelaram uma taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 45 ml/min/1.73m² e uma proteinúria de 1,5 g. Considerando o cenário clínico e as manifestações e manejo da possível nefropatia diabética neste paciente,
qual é a consideração mais apropriada?
a. A nefropatia diabética é confirmada apenas com os dados atuais, e o manejo deve focar no controle glicêmico estrito.
b. A proteinúria e a TFGe sugerem nefropatia diabética avançada, mas a biópsia renal é essencial para confirmar o diagnóstico.
c. O declínio da TFGe é altamente sugestivo de nefropatia diabética, tornando a biópsia renal desnecessária.
d. Os achados são inespecíficos e podem ser decorrentes de outras nefropatias primárias; a biópsia renal deve ser realizada imediatamente.

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