Exame do Torax e Pulmoes

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Exame do tórax e pulmões
Semiologia – 4º semestre
Profa Denise
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Linhas e regiões do tórax
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Etapas do exame físico
Inspeção: estática e dinâmica
Palpação
Percussão 
Ausculta 
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Inspeção estática
Forma do tórax – tipos de tórax
Tórax escoliótico
Pectus escavatum
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Tórax em barril
normal
em barril
cifótico
escavatum
carinatum
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Inspeção dinâmica
Tipo respiratório: torácico ou abdominal. 
FC 
Ritmo respiratório: Cheynes-Stokes, Kussmaul, Biot
 
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Tiragem: nos espaços intercostais, sinal de sofrimento respiratório, por obstrução das vias aéreas. Ex: corpo estranho, asma, DPOC.
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Palpação 
Elasticidade torácica
Expansibilidade torácica
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Palpação 
Pesquisa do frêmito toracovocal 
Diferenciação entre derrame pleural (diminuido) e consolidação (aumentado).
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Percussão 
Quatro tipos de sons:
Som claro pulmonar
Som timpânico
Som submaciço
Som maciço
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Ausculta 
Paciente sentado
Comparação simétrica dos campos pulmonares
Sons normais
Sons adventícios – sons produzidos em condições de doença
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Ausculta 
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Ausculta 
Sons normais:
Som traqueal ou laringotraqueal
Respiração brônquica ou broncovesicular
Murmúrio vesicular 
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Ausculta 
Sons anormais ou adventícios:
Sons descontínuos: estertores ou crepitações finos e grossos. 
finos: abertura de vias aéreas colapsadas na expiração – final da expiração. 
bolhosos: secreção nas vias aéreas mais volumosas – na ins e expiração. 
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Ausculta 
Sons contínuos: roncos e sibilos. 
Roncos – provenientes dos brônquios maiores, sendo mais proeminentes na expiração. Sons mais grossos.
Sibilos – broncoconstrição e hipersecreção – brônquios menores e bronquíolos – na expiração, suaves ou musicais.
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Síndromes pulmonares
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