Aula 08 - Praticas Integrativas e Complementares em Saude - 01 08 19

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AULA 01
Práticas Integrativas 
e Complementares 
em Saúde 
ENFERMAGEM
Conteúdo
1
2
33
PICS
Onde estão e para que servem as PICS?
Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares.
PICS
• Brasil: final da década
de 70;
• Declaração de Alma
Ata (1978);
• VIII Conferência
Nacional de Saúde
(1986);
• Necessidades populares
de cuidados à saúde;
• Ações intergestores e
controle social;
(FIOCRUZ,2018)
PICS
• O que são?
• Práticas
Integrativas e
Complementares;
• Tipos de
tratamentos;
• Baseado em
conhecimentos
tradicionais;
(ABRASCO)
PICS
• Finalidade preventiva;
• Hipertensão, diabetes,
doença crônicas, etc;
• Vinculação da medicina
convencional com as
práticas integrativas e
complementares.
• Ofertadas pelo Sistema Único de
Saúde (SUS);
• Vinte e nove procedimentos;
• “Porta de entrada”: Atenção
Primária em Saúde.
PICS
Atenção Terciária 
em Saúde
Atenção Secundária 
em Saúde
Atenção Primária em 
Saúde
Bezerra, MLR
“PORTA DE ENTRADA”
• Crescente formação de
profissionais na
temática;
• Valorização dos
conhecimentos
tradicionais;
• Otimização da
assistência;
• Usuários, famílias e
coletividades.
PICS
(VIEIRA, 2018)
ONDE ESTÃO AS PICS?
• Estabelecimentos de saúde: 9.350;
• Atendimentos em PICS: 56%;
• Individual e coletivo;
• Atenção Básica;
“As PICS estão presentes em quase 54% dos
municípios brasileiros, distribuídos pelos 27
estados e Distrito Federal e todas as capitais
brasileiras” (Ministério da Saúde).
Atenção Terciária 
em Saúde
Atenção Secundária 
em Saúde
Atenção Primária em 
Saúde
Bezerra, MLR
PICS POR NÍVEL DE
COMPLEXIDADE
18%
78%
4%
• 2 milhões de atendimentos das PICs nas
UBS.
• Medicina Tradicional Chinesa, incluindo
acupuntura: > 1 milhão;
• 85 mil fitoterapias.
• 13 mil de homeopatias.
• 926 mil de outras práticas integrativas que
não possuíam código próprio para registro,
que com a publicação da portaria
nº145/2017 passam a ter.
ONDE ESTÃO AS PICS?
PORTARIA Nº 145/2017 
• Tabela de Procedimentos, Medicamentos,
Órteses, Próteses e Materiais Especiais do
SUS para atendimento na Atenção Básica;
• “Art. 3º - Fica incluída a Forma de
Organização (FO) 05- Praticas
Integrativas/Complementares no
Grupo 01 - Ações de promoção e
Prevenção em Saúde, Subgrupo 01 -
Ações Coletivas/Individuas em
Saúde;”
• Incluídos:
PORTARIA Nº 145/2017 
• Incluídos:
PORTARIA Nº 145/2017 
QUAIS SÃO AS 
PICS?
• Apiterapia:
• Desde a antiguidade;
• Usar produtos derivados de
abelhas – como apitoxinas,
mel, pólen, geleia real,
própolis – para promoção
da saúde e fins
terapêuticos.
(APIS BRASIL)
• Aromaterapia:
• Secular;
• Utiliza as propriedades dos óleos essenciais,
concentrados voláteis extraídos de vegetais;
• Recuperação do equilíbrio e a harmonia do
organismo;
• Amplo uso;
• Associada a outras técnicas: terapia de
florais, cromoterapia;
• Multiprofissional.
QUAIS SÃO AS PICS?
(aromadeflor)
• Arteterapia:
• Prática expressiva, artística, visual;
• Milenar;
• Análise do consciente e inconsciente;
• Interligar universos internos e externo;
• Utiliza: pintura, colagem , modelagem , 
poesia, dança, fotografia, tecelagem, 
dentre outros.
QUAIS SÃO AS PICS?
• Ayurveda:
• Indiana;
• Mais antiga abordagem do cuidado;
• Corpo humano é composto por cinco 
elementos – éter, ar, fogo, água e terra;
• Corpo físico: mental e espiritual;
• Utiliza: relaxamento, massagem, plantas 
medicinais, minerais, etc.
QUAIS SÃO AS PICS?
QUAIS SÃO AS 
PICS?
• Biodança:
• Prática expressiva
corporal;
• Visa restabelecer o
equilíbrio afetivo e a
renovação orgânica;
• Utiliza: exercícios, música
e dança.
• Bioernergética:
• Psicoterapia corporal e exercícios 
terapêuticos em grupo;
• Trabalha o conteúdo emocional por meio 
da verbalização, respiração para liberar 
tensões.
QUAIS SÃO AS PICS?
• Constelação familiar:
• Método psicoterapêutico de abordagem 
sistêmica;
• Relações familiares;
• Anos 80;
• Inconsciente familiar;
• Atendimento em grupo , individual e 
workshops.
QUAIS SÃO AS PICS?
QUAIS SÃO AS PICS?
• Cromoterapia:
• Cores do espectro solar;
• Vermelho, laranja, amarelo, verde, azul, 
anil e violeta;
• Restaurar o equilíbrio energético do corpo;
QUAIS SÃO AS PICS?
• Dança Circular:
• Prática expressiva corporal;
• Dança de roda tradicional e contemporânea;
• Estimula os integrantes da roda a respeitar, aceitar e 
honrar as diversidades.
• Geoterapia:
• Utiliza argila, barro, lamas medicinais;
• Equilíbrio dos centros energéticos;
QUAIS SÃO AS PICS?
• Hipnoterapia:
• Intenso relaxamento, concentração e/ou 
foco;
• Medos, fobias, depressões, angústias;
• Favorece o autoconhecimento.
• Homeopatia:
• Caráter holístico e vitalista;
• Fundamentos: Lei dos Semelhantes; a
experimentação no homem sadio; e o uso
da ultra diluição de medicamentos.
QUAIS SÃO AS PICS?
• Imposição de mãos:
• Esforço meditativo;
• Por meio das mãos;
• Auxilia no processo saúde-doença;
QUAIS SÃO AS PICS?
• Medicina antroposófica:
• Entendimento espiritual-científico do ser 
humano;
• Doutrina filosófica;
• Realidade essencialmente espiritual;
QUAIS SÃO AS PICS?
• Medicina tradicional
chinesa/acunputura:
• Teoria do yin/yang;
• Milenar;
• Teoria dos cinco elementos;
• Procedimentos diagnóstica: na anamnese
integrativa, palpação do pulso, inspeção
da língua e da face, entre outros;
• Acupuntura, ventosaterapia, plantas
medicinais, práticas corporais e mentais,
dietoterapia chinesa
QUAIS SÃO AS PICS?
• Meditação:
• Prática mental individual;
• Focalização da atenção de modo não
analítico ou discriminativo;
• Amplia a capacidade de observação,
atenção, concentração e a regulação do
corpo-mente-emoções;
• Musicoterapia:
• Prática expressiva integrativa;
• Utiliza: música, som, ritmo, melodia e 
harmonia .
QUAIS SÃO AS PICS?
• Quiropraxia:
• Disfunções mecânicas do sistema 
neuromusculoesquelético;
• Tratamento manual;
• Plantas medicinais;
• Reflexoterapia:
• Utiliza estímulos em áreas reflexas –pés,
mãos e orelhas – para auxiliar na
eliminação de toxinas, na sedação da dor
e no relaxamento.
QUAIS SÃO AS PICS?
• Reiki:
• Imposição das mãos – nós energéticos;
• Shantala:
• Massagem para bebês e crianças pelos pais;
• Harmoniza e equilibra os sistemas imunológico,
respiratório, digestivo, circulatório e linfático;
• Estimula as articulações e a musculatura; auxilia
significativamente o desenvolvimento motor;
(VIEIRA, 2018)
QUAIS SÃO AS PICS?
• Terapia Comunitário Integrativa;
• Terapias de florais;
• Termalismo social;
• Yoga:
• Técnicas específicas: hatha-yoga, mantra-
yoga, laya-yoga;
• Prática corporal;
• Equilíbrio dos sistemas do corpo.
PICS ENQUANTO 
POLÍTICA
• Política Nacional de
Práticas Integrativas
e Complementares em
Saúde (PNPIC);
• Portaria GM/MS no
971, de 3 de maio de
2006;
• Organização Mundial de
Saúde;
• Normatização das
experiências via SUS;
PNPIC
• Objetivos:
1. Incorporar e implementar as Práticas
Integrativas e Complementares no SUS, na
perspectiva da prevenção de agravos e da
promoção e recuperação da saúde, com
ênfase na atenção básica, voltada ao
cuidado continuado, humanizado e integral
em saúde.
2. Contribuir ao aumento da resolubilidade
do Sistema e ampliação do acesso à PNPIC,
garantindo qualidade, eficácia, eficiência e
segurança no uso.
PNPIC
• Diretrizes:
1. Estruturação e fortalecimento da atenção em
PIC no SUS.
2. Desenvolvimento de estratégias de
qualificação em PIC para profissionais o SUS,
em conformidade com os princípios e diretrizes
estabelecidos para educação permanente.
3. Divulgação e informação dos conhecimentos
básicos da PIC para profissionais de saúde,
gestores e usuários do SUS, considerando as
metodologias participativas e o saber popular
e tradicional.
PNPIC
• Diretrizes:
4. Estímulo às ações intersetoriais, buscando
parcerias que propiciem o desenvolvimento
integral das ações.
5. Fortalecimento da participação social.
6. Provimentodo acesso a medicamentos
homeopáticos e fitoterápicos na
perspectiva da ampliação da produção
pública, assegurando as especificidades da
assistência farmacêutica nestes âmbitos na
regulamentação sanitária.
PNPIC
• Diretrizes:
7. Garantia do acesso aos demais insumos
estratégicos da PNPIC, com qualidade e
segurança das ações.
8. Incentivo à pesquisa em PIC com vistas ao
aprimoramento da atenção à saúde,
avaliando eficiência, eficácia, efetividade e
segurança dos cuidados prestados.
• Diretrizes:
9. Desenvolvimento de ações de
acompanhamento e avaliação da PIC, para
instrumentalização de processos de gestão.
10. Promoção de cooperação nacional e
internacional das experiências da PIC nos
campos da atenção, da educação
permanente e da pesquisa em saúde.
11. Garantia do monitoramento da qualidade
dos fitoterápicos pelo Sistema Nacional de
Vigilância Sanitária.
PNPIC
Questões
QUESTÃO 1
(EsFCEx) Aprovada em 2006 e desenvolvida juntamente
com a Secretaria de Atenção a Saúde e o Departamento da
Atenção Básica, ambos do Ministério da Saúde, a partir de
uma demanda da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Traz diretrizes e ações para inserção de serviços e produtos
relacionados à medicina tradicional, medicina antroposófica
e do termalismo social. Trata-se da:
a) Política Nacional de Atenção às Urgências.
b) Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares.
c) Política Nacional de Humanização.
d) Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação em
Saúde.
e) Política Nacional de Atenção Hospitalar
QUESTÃO 2
(UFF) A Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares no SUS (PNPIC) estimula os
mecanismos naturais de prevenção de agravos e
recuperação da saúde, além de contribuir para a
promoção da saúde, inserção social, redução do
consumo de medicamentos, melhoria da autoestima
e da qualidade de vida. A proposta da PNPIC exclui,
entretanto, o que se indica na seguinte alternativa:
a) homeopatia.
b) termalismo social/crenoterapia.
c) medicina antroposófica.
d) técnicas alternativas de saúde mental.
e)medicina tradicional chinesa – acupuntura.
QUESTÃO 3
(IBFC) A Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares –PNPIC-SUS –publicada e instituída
em maio/2006 tem alguns objetivos principais.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. Incorporar e implementar as Práticas Integrativas e
Complementares no SUS, na perspectiva da
prevenção de agravos e da promoção e recuperação
da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada ao
cuidado continuado, humanizado e integral em
saúde.
II. Contribuir ao aumento da resolubilidade do Sistema
e ampliação do acesso à PNPIC, garantindo
qualidade, eficácia, eficiência e segurança no uso.
III. Promover a racionalização das ações de
saúde, estimulando alternativas inovadoras
e socialmente contributivas ao
desenvolvimento sustentável de
comunidades.
IV. Estimular as ações referentes ao
controle/participação social, promovendo o
envolvimento responsável e continuado dos
usuários, gestores e trabalhadores nas
diferentes instâncias de efetivação das
políticas de saúde.
QUESTÃO 3
Estão corretas as afirmativas:
a) II apenas;
b) I e III apenas;
c) I e II apenas;
d) I, II, III e IV;
e) II e IV apenas
QUESTÃO 3
QUESTÃO 4
(URI) Analise as afirmações a seguir acerca do texto: I. Ao
“lançar mão” de alguns tratamentos não tão convencionais, o
Ministério da Saúde tem como proposta investir mais na prevenção
de doenças por meio de Práticas Integrativas e Complementares.
II. Desde que foi criada, em 2006, a Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares oferece procedimentos como
homeopatia, medicina tradicional chinesa, musicoterapia e
quiropraxia, entre outras. III. Apesar de os novos procedimentos
complementares à saúde já estarem liberados como opção do
Sistema Único de Saúde, nem todas estarão disponíveis nos
municípios brasileiros, visto que cabe à administração municipal
aderir ou não a esses procedimentos. Está(estão) certa (s):
a) ( ) As afirmações I, II e III.
b) ( ) Somente as afirmações I e II.
c) ( ) Somente as afirmações I e III.
d) ( ) Somente as afirmações II e III.
QUESTÃO 5
(UFMA) O campo da Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares (PNPIC) contempla sistemas médicos
complexos e recursos terapêuticos, os quais são também
denominados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de
medicina tradicional e complementar/alternativa. Neste sentido,
é INCORRETO afirmar:
a) A partir da década de 1980, alguns estados e municípios
brasileiros começaram a oferecer o atendimento homeopático
como especialidade médica aos usuários dos serviços públicos de
saúde, porém como iniciativas isoladas e, às vezes,
descontinuadas, por falta de uma política nacional;
b) Os sistemas médicos e recursos terapêuticos envolvem
abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais de
prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de
tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora,
no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do
ser humano com o meio ambiente e a sociedade;
c) No final da década de 1970, a Organização Mundial
da Saúde criou o Programa de Medicina Tradicional,
objetivando a formulação de políticas na área;
d) A construção da Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC)
iniciou-se a partir do atendimento das diretrizes e
recomendações de várias conferências nacionais de
saúde e das recomendações da Organização Mundial
da Saúde (OMS);
e) No Brasil, a legitimação e a institucionalização
dessas abordagens de atenção à saúde se iniciaram a
partir dos anos 2000, principalmente, após a criação
do SUS.
QUESTÃO 5
QUESTÃO 6
(COMPERVE) A medicina tradicional chinesa (MTC) compreende
um conjunto de práticas terapêuticas desenvolvidas ao longo de
milhares de anos na China, fundamentadas em uma filosofia que
inclui entre seus estudos o Taoísmo, o Ying/Yang, a teoria dos
cinco elementos e o sistema de circulação de energia através dos
meridianos. A MTC visa compreender os fatores que desequilibram
o indivíduo e promover a fluidez energética e o equilíbrio do
paciente. Considere um paciente do sexo masculino com 22 anos,
que apresenta palpitação, insônia, discurso incoerente, alterna o
riso e o choro, que refere uma lombalgia que piora com o
movimento e ainda depressão. Com base na teoria dos oito
princípios, os padrões de desarmonia verificados nesse paciente
são:
a)interno, excesso, calor, yang.
b)externo, calor, deficiência, yang.
C)interno, excesso, frio, yin.
d)externo, calor, excesso, yang.
QUESTÃO 7
(PREFEITURA DE JOÃO PESSOA) A construção da
Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares
(PNPIC) no SUS iniciou-se a partir do atendimento das
diretrizes e recomendações de várias Conferências
Nacionais de Saúde e das recomendações da Organização
Mundial da Saúde (OMS). Sobre a PNPIC, assinale a
afirmativa correta:
a) O campo da PNPIC contempla sistemas médicos
complexos e recursos terapêuticos, os quais são também
denominados pela Organização Mundial de Saúde de
medicina tradicional e complementar/alternativa;
b) A PNPIC incorpora e implementa as Práticas
Integrativas e Complementares no SUS, na perspectiva da
prevenção de agravos e da promoção da saúde, com ênfase
na atenção básica, voltada ao cuidado continuado,
humanizado e integral em saúde;
QUESTÃO 7
c) A abordagem da PNPIC é centrada na perspectiva
da visão restrita do processo saúdedoença e da
promoção global do cuidado humano, especialmente
do autocuidado.
d) A yoga, biodança, arteterapia e reiki são práticas
que foram institucionalizados no Sistema Único de
Saúde com a publicação da por meio da Portaria GM
nº 971, de 3 de maio de 2006.
e) As Práticas Integrativas não podem ser utilizadas
como primeira opção terapêutica ou de forma
complementar segundo o projeto terapêutico
individual.
QUESTÃO 8
A construção da Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares (PNPIC) no
SUS iniciou-se apartir do atendimento das
diretrizes e recomendações de várias
Conferências Nacionais de Saúde e das
recomendações da Organização Mundial da
Saúde (OMS). Sobre a PNPIC, analise as
afirmativas abaixo e coloque V nas
verdadeiras e F nas falsas.
QUESTÃO 8
( ) O campo da PNPIC contempla sistemas médicos complexos e
recursos terapêuticos, os quais são também denominados pela
Organização Mundial de Saúde de medicina tradicional e
complementar/alternativa.
( ) A PNPIC incorpora e implementa as Práticas Integrativas e
Complementares no SUS, apenas na perspectiva da prevenção de
agravos e da promoção da saúde, com ênfase na atenção básica,
voltada ao cuidado continuado, humanizado e integral em saúde.
( ) A homeopatia, as plantas medicinais e fitoterápicas, a medicina
tradicional chinesa/acupuntura, a medicina antroposófica e o
termalismo social-crenoterapia foram institucionalizados no Sistema
Único de Saúde com a publicação da PNPIC.
( ) A abordagem da PNPIC é centrada na perspectiva da visão restrita do
processo saúde-doença e da promoção global do cuidado humano,
especialmente do autocuidado.
( ) Constitui-se em objetivo da PNPIC promover a racionalização das
ações de saúde, estimulando alternativas inovadoras e socialmente
contributivas ao desenvolvimento sustentável de comunidades
QUESTÃO 8
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência CORRETA.
A) V – F – V – F – V
B) F – F – V – V – F
C) V – V – V – V – F
D) F – V – V – F – V
E) F – F – V – F – F
Bons estudos!
AULA 01