Avaliação II - Individual-2

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:954301)
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Prova 79104683
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
O choque é uma condição grave e potencialmente fatal que resulta na redução do débito cardíaco, 
colapso circulatório e falha na perfusão adequada dos tecidos, exigindo intervenção imediata. É uma 
síndrome caracterizada pela incapacidade do coração em suprir as demandas do organismo, levando a 
uma diminuição abrupta da produção de energia a nível celular, resultando em danos sistêmicos. A 
queda na produção de energia pode ser causada pela falta de oxigênio devido à hipóxia, pela 
diminuição do volume sanguíneo ou por problemas relacionados à função cardíaca. Além disso, a 
privação de glicose, tanto por aumento quanto por diminuição dos níveis glicêmicos, junto à 
resistência à insulina e disfunções no mecanismo mitocondrial, também podem contribuir para essa 
queda energética.
 
Fonte: adaptado de: BANDOUK, M. et al. Emergências Cardiocirculatórias. In: TOBASE, L.; 
TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2023. p. 120-133.
Um paciente de 65 anos é admitido no hospital após um acidente automobilístico grave. Ele apresenta 
múltiplas fraturas e ferimentos, e seu estado de consciência está diminuído. Durante a avaliação 
inicial, observa-se uma frequência cardíaca elevada, pressão arterial baixa e pele fria e úmida. Com 
base na situação clínica apresentada, qual tipo de choque o paciente pode estar experimentando?
A Cardiogênico.
B Distributivo.
C Obstrutivo.
D Hipovolêmico.
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O atendimento pré-hospitalar móvel desempenha um papel crucial ao oferecer assistência em locais 
fora do ambiente hospitalar, como o local do acidente ou a residência. Seu objetivo é proporcionar 
uma resposta rápida e precisa ao paciente, aumentando significativamente suas chances de 
sobrevivência. Essa forma de atendimento desempenha um papel fundamental na redução do impacto 
na saúde dos indivíduos, evitando complicações e sequelas. A equipe de APH móvel é composta por 
profissionais altamente qualificados, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e 
condutores/socorristas. Cada membro da equipe desempenha um papel específico e complementar, 
visando fornecer cuidados abrangentes e eficientes.
 
Fonte: adaptado de: ARAÚJO, A. F. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of 
coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, p. e20200657, 2021. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está correto:
A No suporte básico de vida, é obrigatória a presença de, no mínimo, dois técnicos de enfermagem,
sendo um deles o condutor da ambulância.
B Na ausência do médico, as unidades de suporte avançado de vida terrestres e aquaviárias, que
optarem por manter a sua operação, devem ser configuradas como suporte básico de vida.
C
No suporte intermediário de vida, a assistência de enfermagem deve ser realizada pelo
enfermeiro, em conjunto com um técnico de enfermagem ou outro enfermeiro, além do
condutor.
D No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um
enfermeiro ou técnico de enfermagem, com o médico e condutor.
A crise hipertensiva se caracteriza pela elevação severa e súbita da pressão arterial, geralmente 
definida por valores da pressão diastólica acima de 120 mmHg. É importante distinguir a urgência e a 
emergência hipertensiva da pseudocrise hipertensiva, na qual ocorre um aumento transitório da 
pressão arterial em resposta a eventos dolorosos ou emocionais, como cefaleia, ansiedade ou 
síndrome do pânico. No tratamento da urgência hipertensiva, busca-se uma redução gradual da 
pressão arterial por meio de medicamentos administrados oralmente. Já na emergência hipertensiva, 
utiliza-se medicação intravenosa para alcançar uma redução mais rápida da pressão arterial. A 
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https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt
pseudocrise, por sua vez, concentra-se no tratamento dos sintomas e é pouco explorada na literatura 
que aborda a crise hipertensiva.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A.M.G.; FLÓRIDO, C.F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023
 
Um paciente de 50 anos chega à emergência com uma pressão arterial de 210/120 mmHg. Ele 
apresenta dor de cabeça intensa, visão turva e confusão mental. Com base na situação clínica 
apresentada, analise as afirmativas a seguir:
 
I. Os sinais de lesões em órgãos-alvo, como cefaléia e visão turva, são comuns em pacientes com 
hipertensão arterial sistêmica controlada.
II. O paciente apresenta uma emergência hipertensiva, a qual requer redução rápida da pressão 
arterial para prevenir danos agudos aos órgãos-alvo.
III. O tratamento inicial da emergência hipertensiva envolve o uso de medicações anti-hipertensivas, 
como captopril e nifedipina de liberação rápida.
IV. A emergência hipertensiva é caracterizada por uma elevação aguda e grave da pressão arterial 
associada a evidências de lesão aguda em um ou mais órgãos-alvo.
 
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
O atendimento à parada cardiorrespiratória inicia-se pelas manobras de suporte básico de vida, 
seguidas das ações de suporte avançado de vida. Essas ações são desempenhadas de acordo com as 
características da unidade em que o paciente se encontra e os profissionais disponíveis para realização 
de procedimentos invasivos, utilização de dispositivos para oxigenação e ventilação, realização de 
desfibrilação em ritmos chocáveis, administração de medicamentos e investigação das causas da 
parada cardiorrespiratória.
 
Fonte: adaptado de: TOMAZINI, E.A.S.; TOBASE, L.; TEODORO, S.V. Parada Cardiorrespiratória e 
Manobras de Reanimação. In: TOBASE, L.; TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em 
enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 28-44.
Um paciente chega ao pronto-socorro após sofrer um acidente de carro com trauma significativo. 
Durante a avaliação inicial, ele entra em parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando o suporte 
avançado de vida em PCR, qual das seguintes afirmativas é correta sobre o manejo do paciente nessa 
situação?
A A realização de ventilação com bolsa-válvula-máscara, não deve ser considerada no manejo da
PCR.
B A desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível após a identificação da PCR em ritmo
chocável, mesmo que não haja acesso intravenoso estabelecido
C A intubação endotraqueal é mandatória para o paciente em PCR, permitindo o controle
adequado da ventilação.
D A utilização do dispositivo supraglótico (como o tubo laríngeo) é contraindicada na via aérea
avançada em PCR.
A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em 
saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos 
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enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No 
contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é 
imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses 
profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando uma 
constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional.
 
Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de 
AtendimentoMóvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no 
gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação 
permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o trabalho 
interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação.
( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, 
abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação 
relacionados ao cuidado pré-hospitalar.
( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de 
protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos.
( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte 
Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da 
equipe de enfermagem.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt
B V, V, V, F.
C V, F, F, V.
D F, V, V, F.
O atendimento pré-hospitalar (APH), por ser uma área com amplos conhecimentos e de específica 
atuação, tem exigido dos profissionais uma formação que seja compatível com a realidade dos 
atendimentos solicitados pela população. Essa realidade abrange diversos tipos de agravo em todas as 
faixas etárias, o que torna imprescindível a presença de equipes inter-relacionadas, compostas por 
profissionais de diferentes classes, cada um com práticas e saberes específicos. Nesse contexto, o 
enfermeiro e o técnico de enfermagem desempenham papéis essenciais, contribuindo de maneira 
significativa para o sucesso do APH. 
 
Fonte: adaptado de: CASTRO, G.L.T. et al. Proposta de passos para a segurança do paciente no 
atendimento pré-hospitalar móvel. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 27, n. 3, p. e3810016, 2018. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando o escopo de atuação dos profissionais de enfermagem no atendimento pré-hospitalar 
(APH) analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso:
( ) A participação do enfermeiro na Central de Regulação das Urgências (CRU) se restringe a 
participar da construção de protocolos assistenciais e administrativos para regulação.
( ) Realizar assistência de enfermagem a pacientes em estado crítico e com risco iminente de óbito, 
demandando conhecimento científico apropriado e habilidade para tomar decisões rápidas é uma 
atribuição do enfermeiro e do técnico de enfermagem que atuam no APH.
( ) O enfermeiro que atua no APH poderá prestar cuidados de enfermagem à gestante, à parturiente 
e ao recém-nascido e realizar partos sem distócia.
( ) O técnico de enfermagem poderá supervisionar e avaliar as atividades da equipe de enfermagem 
durante o APH e/ou elaborar procedimentos que estejam em conformidade com essa diretriz.
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https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, F, V, F.
B F, V, V, F.
C V, F, F, V.
D V, V, F, F.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela cessação abrupta dos batimentos cardíacos, 
movimentos respiratórios e perda imediata da consciência, resultando em danos cerebrais irreversíveis 
e morte, caso as medidas apropriadas para estabilização do paciente não sejam tomadas de forma 
imediata. Recomenda-se a utilização de cadeias de sobrevivência que fornecem um roteiro para a 
identificação das possíveis abordagens de cuidados a serem prestados aos pacientes que 
experimentam uma PCR, tanto em ambiente hospitalar quanto extra-hospitalar.
 
Fonte: adaptado de: SOUZA, B. T. et al. Identification of warning signs for prevention of in-hospital 
cardiorespiratory arrest. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, p. e3072, 2019. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt. Acesso em: 7 
jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. O reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória é fundamental para iniciar imediatamente 
as manobras de ressuscitação e aumentar as chances de sobrevida do paciente.
 
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https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt
PORQUE
 
II. O chamado por ajuda e a realização de ventilações são as primeiras medidas a serem tomadas ao 
identificar uma parada cardiorrespiratória.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares são responsáveis por 
cerca de 17 milhões de óbitos anuais, sendo que aproximadamente 9,4 milhões dessas mortes estão 
relacionadas às complicações da hipertensão arterial. Nesse contexto, a crise hipertensiva surge como 
uma das principais complicações decorrentes da hipertensão arterial que levam os indivíduos a buscar 
atendimento em serviços de emergência.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A. M. G.; FLÓRIDO, C. F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de hipertensão arterial não controlada, procura atendimento 
em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a sintomas como dor no peito e dispneia. 
Durante a avaliação, sua pressão arterial é medida em 200/120 mmHg. Com base nesse caso clínico, 
analise as afirmativas a seguir:
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I. O paciente apresenta um quadro de urgência hipertensiva, caracterizada por elevação súbita e grave 
da pressão arterial. O tratamento envolve a redução gradual e controlada da pressão arterial.
II. O tratamento da emergência hipertensiva pode envolver o uso de medicamentos anti-hipertensivos, 
administrados por via intravenosa para obter uma redução rápida e controlada da pressão arterial.
III. O quadro clínico apresentado com sintomas como dor no peito e dispneia, pede a redução 
imediata da pressão arterial para evitar complicações graves, como infarto agudo do miocárdio e 
edema pulmonar.
IV. A hipertensão arterial é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças, como acidente 
vascular cerebral e insuficiência renal. A crise hipertensiva pode agravar essas condições, sendo 
necessário o controle adequado da pressão arterial para prevenir danos adicionais.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C I e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
A documentação do Processo de Enfermagem (PE) é fundamental e requer o engajamento dos 
profissionais, considerando que suas ações clínicas influenciam diretamente nos resultados de saúde 
dos pacientes. Embora seja comum a ideia de que enfermeiros enfrentam resistência em adotar o PE 
em suas práticas, é essencial que reconheçam seu papel clínico junto aos usuários dos serviços de 
saúde ea influência de suas ações de cuidado na saúde das pessoas. Sem esse reconhecimento, não 
será possível diminuir a resistência ao uso do PE ou incorporar políticas institucionais compatíveis 
com seu uso. A ausência ou inadequação do registro do PE pode acarretar descontinuidade da 
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assistência, avaliação inadequada das alterações clínicas do paciente, julgamento impreciso dos 
resultados e falta de base jurídica para defesa do trabalho realizado e do cuidado recebido.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, O. A. et al. Documentação do processo de enfermagem em 
instituições públicas de saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 53, p. e03471, 2019. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/NxpGwW8HpCfJVN7JhcsHFSd/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
No contexto da sistematização da assistência de enfermagem em urgência e emergência, analise as 
seguintes afirmativas:
 
I. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem como objetivo organizar o trabalho dos 
profissionais, abrangendo aspectos como o método utilizado, a equipe envolvida e os instrumentos 
necessários.
II. O Processo de Enfermagem é uma etapa fundamental da Sistematização da Assistência de 
Enfermagem, composto por cinco fases: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, 
planejamento, implementação e avaliação.
III. O processo de documentação do Processo de Enfermagem (PE) é facultativo no contexto dos 
serviços de urgência e emergência, devido à alta demanda de trabalho nesses locais os profissionais 
são isentos da obrigatoriedade de realizar o registro completo do PE.
 
É correto o que se afirma em: 
A III, apenas.
B I, apenas.
C II e III, apenas.
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/NxpGwW8HpCfJVN7JhcsHFSd/?lang=pt
D I e II, apenas.
A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos 
pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de 
recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel 
fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A desfibrilação 
precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que 
apresentam indicação para esse procedimento.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada 
cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, 
n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de 
consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, 
classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:
 
( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação 
imediata durante a reanimação cardiopulmonar.
( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo 
recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos.
( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 
200 joules.
( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a 
equipe deverá cessar os esforços de reanimação.
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https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, F, F, V.
C F, V, V, F.
D V, V, V, F.
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