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EQUIPE OPERATÓRIA FIOS E SUTURAS TÉCNICA CIRÚRGICA - FMUSP EQUIPE OPERATÓRIA Cirurgião 1 º auxiliar Instrumen- tador Cirurgião Instrumen- tador 1 º auxiliar 2 º auxiliar Anestesista Die Hemostasia Síntese Aux D E P in ç a s A u x ilia re s Cirurgião Instrumen tador 1 º auxiliar 2 º auxiliar Anestesista Die Hemost Síntese Aux D E P in ç a s A u x ilia re s ? Que fio usar? Resistência Tênsil do Fio X Velocidade de Cicatrização do Tecido Potencial de Contaminação do Sítio Operatório Reação Tissular ao Fio Facilidade de Manuseio Fio Ideal Postulados de Van Winkle e Hasting • O fio de sutura deve ser tão forte quanto o tecido que está sendo suturado • A perda de resistência do fio deve ser compensada pelo ganho de resistência da cicatriz • As alterações biológicas provocadas no processo de cicatrização pelo fio de sutura devem ser conhecidas Resistência Tênsil do Fio X Velocidade de Cicatrização do Tecido tempo % R T tecido fio Processo de Cicatrização Tecidos diferentes com ganho de R T diferentes Aquiles abdome joelho Mesmo tecido com solicitação diferente de força local Características físico-químicas dos diferentes fios 1. Tempo de absorção • Absorvíveis • Inabsorvíveis • Absorvíveis de longa duração 2. Calibre do fio 3. Mono ou multifilamentado EVITAR CORPO ESTRANHO FORÇA Características físico-químicas dos diferentes fios Características físico-químicas dos diferentes fios Potencial de Contaminação do Sítio Operatório Potencial de Contaminação do Sítio Operatório Fio monofilamentar Potencial de Contaminação do Sítio Operatório Fio multifilamentado fio microabscessos Reação Tissular ao Fio Fio monofilamentar 1. Fios sintéticos • Menor reação tecidual • Inabsorvíveis • Absorvíveis • Fio de aço 2. Fios biológicos • Grande reação tecidual • Absorvíveis ou não Reação Tissular ao Fio Facilidade de Manuseio 1. Efeito Memória 2. Energia Estática FIOS E AGULHAS FIOS E AGULHAS FIOS E AGULHAS Agulhas - curvatura Agulhas - secção Prismática ou triangular Cilíndrica SUTURAS SUTURAS SUTURAS SUTURAS SUTURAS SUTURAS SUTURAS Obrigado ! Nó de sapateiro Ponto com porta agulha Ponto com porta agulha
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