Prévia do material em texto
RESPOSTA IMUNOLÓGICA AOS AGENTES INFECCIOSOS COMPONENTE CURRICULAR: IMUNOLOGIA DOCENTE: MURILO ARAUJO ALAGOINHAS 2022 CARACTERÍSTICAS GERAIS ✓Resposta do sistema imune a diferentes microrganismos e mecanismos de escape; ✓Mecanismos efetores – IMUNIDADE INATA e IMUNIDADE ADQUIRIDA; ✓Variação dependendo do tipo de patógeno: ❖Vírus / Bactérias intra e extracelulares / Fungos /Parasitas (helmintos e protozoários) ✓Eventos durante a infecção: ❖ Entrada do MO; ❖ Invasão e colonização dos tecidos do hospedeiro; ❖ Evasão da imunidade e lesão tecidual ou prejuízo funcional; ✓A sobrevivência e patogenicidade dos microrganismos é influenciada pela capacidade de evasão aos mecanismos efetores. ✓ Em muitas infecções, a lesão tecidual e a doença são causadas pela resposta do hospedeiro ao microrganismo e a seus produtos, mais do que pelo microrganismo em si. ✓ Imunidade adaptativa acentua os mecanismos da imunidade inata. ✓ Induz célula efetoras ( eliminação do patógeno); ✓ Induz células de memória ( proteção contra re-infecção); LOCALIZAÇÃO DOS AGENTES INFECCIOSOS EXTRACELULARES INTRACELULARES BALANÇO ENTRE INFECÇÃO E IMUNIDADE INFECTIVIDADE:capacidade para infectar; PATOGENICIDADE:capacidade para causar doença; VIRULÊNCIA: capacidade para causar morte. ESTRATÉGIAS PARASITA HOSPEDEIRO Infectar o hospedeiro; Evitar a entrada /infecção; Multiplicar; Confinar a infecção; Disseminar; Inibir a disseminação; Evitar o encontro com R.I. (ESCAPE); Eliminar o microrganismo; A sobrevivência e a patogenicidade dos microrganismos em um hospedeiros são influenciadas pela capacidade de evadir ou resistir aos mecanismos efetores da imunidade. RESPOSTA IMUNE DO HOSPEDEIRO X RESISTÊNCIA DO MICRORGANISMO PROGNÓSTICO DA INFECÇÃO BACTÉRIAS EXTRACELULARES ✓Se multiplicam fora das células do hospedeiro ( circulação , tecido conjuntivo, espaços teciduais, lúmen intestinal e vias aéreas). Streptococcus pneumoniae/ Staphylococcus aureus /Vibrio cholera /Clostridium tetani ✓Mecanismos patogênicos: ❖Indução de inflamação lesão tecidual ( bactérias piogênicas e infecções supurativas). ❖ Produzem toxinas com efeitos patológicos diversos: 1) ENDOTOXINAS: componentes da parede celular bacteriana (LPS); - Potente ativador de macrófagos; 2) EXOTOXINAS: ativamente secretadas pelas bactérias ( toxina tetânica). - Citotóxicas e estimulam produção de citocinas; - Imunogênicas ( estimular produção de anticorpos neutralizantes); RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS Imunidade Inata ✓Ativação do complemento ( lise e inflamação); ✓Macrófagos e neutrófilos (fagocitose). Imunidade adquirida ANTICORPO 1) Opsonização; 2) Ativação do SC; 3) Neutralização das bactérias ou de seus produtos. ✓Manifestações sistêmicas: febre e síntese de proteínas de fase aguda; MECANISMOS DE EVASÃO ✓EVASINAS - Fatores de virulência e estratégias usadas pelas bactérias para "driblar" a defesa de um organismo e causar uma infecção. ✓ Resistência à fagocitose ( formação de cápsulas) ; ✓Variação antigênica ( pilinas , LPS –lipopolissacarídeos, inativação de IgA) ; ✓Adição de resíduos de ácido siálico à superfície – Inativa o SC. Pseudomonas aeruginosa Ouvido de nadador Foliculite Infecções oculares BACTÉRIAS INTRACELULARES ✓Sobrevivem e multiplicam-se dentro das células do inacessíveis aos anticorpos); hospedeiro ( ✓Eliminação requer mecanismos da imunidade mediada por células; ✓ Entrada por fagocitose - Fagócito profissional ( sistema imunológico) / Fagócito não profissional ( proteínas bacterianas) ; ✓ADESÃO - interação via receptor – ligante; - célula alvo ( expressão do receptor); ✓Mycobacterium leprae e Mycobacterium tuberculosis; ✓ INVASÃO CELULAR : ❖ Produção de citocinas; ❖ Produção de prostaglandinas; ❖ Morte ( necrose/apoptose); RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS Imunidade Inata ✓Macrófagos e neutrófilos (fagocitose); ✓ Célula NK ( ativadas pela IL12 ); Imunidade Adquirida ✓Neutralização porAc; ✓ Linfócitos T citotóxicos; ✓Linfócitos T helper (TH1); ✓IFN- e TNF-; - Ativação de mais macrófagos – Produção de NO. RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS ✓ TUBERCULOSE (Mycobacterium tuberculosis); ❖ Bloqueio da síntese de IL2; ❖ Impedimento da fusão do fagossoma; ❖ Indução de genes para latência; ❖Fase inicial da doença com replicação do microrganismo no interior do macrófago. ✓ HANSENÍASE (Mycobacterium leprae); ✓Indivíduos infectados pelo HIV são muito susceptíveis a infecções com bactérias intracelulares. TUBERCULÓIDE • Resposta celular; • Morte do microrganismo; • Cura do hospedeiro; Th1 LEPROMATOSA • Resposta humoral; • Comprometimento de ossos , cartilagens e nervos; Th2 MECANISMOS DE EVASÃO ✓ Escape do fagossoma para o citoplasma; ✓Inibição da formação do fagolisossoma; ✓ Resistência à fagocitose; ✓ Tendência à infecções crônicas; Ativação de macrófago Granuloma e fibrose VÍRUS ✓Microorganismos intracelulares obrigatórios; ✓Usam a maquinaria de síntese de proteínas do hospedeiro; ✓Vírus citopáticos: interferem na síntese e função das proteínas celulares morte celular (infecção lítica); ✓ Vírus não citopáticos: estado em que não há replicação viral, vírus não são eliminados. CICLO REPRODUTIVO RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS Imunidade Inata ✓Inibição da infecção pelos IFNs ( interferons) e disseminação viral; ✓Células NK; Imunidade Adaptativa ✓ Resposta humoral – estágio inicial da infecção ( antes do vírus entrar na célula) – Importante para o vírus citopático ( efeito citopático); ✓Neutralização porAc; ✓ Linfócitos T ( CD4 E CD8); MECANISMOS UTILIZADOS PELA NK MECANISMOS DE EVASÃO FUNGOS ✓Podem ser extra ou intracelulares; ✓ Candidas albicans e Criptococcus neoformans ; Imunidade Inata ✓ Barreiras; ✓ Participação de IFN- : neutrófilos e macrófagos. ✓ Complemento (opsonização) Imunidade Adquirida ✓Celular e Humoral; ✓Humoral: opsonização,ADCC pelas NK ✓Celular : produção de IFN- , granuloma. ✓ Th1 (protetora ) - IFN- ( IgG) / Th2 ( não protetora); ✓Células T- produção de citocinas que ativam mecanismo fagocítico e citotóxicos dos macrófagos e auxiliam às células B. MECANISMOS DE EVASÃO ✓ Produção de cápsula; ✓Sobrevivência no interior de fagócitos através da neutralização dos intermediários reativos de oxigênio; ✓ Liberação de produtos e antígenos fúngicos no sangue; ✓Desvio da RI: Th1 – Th2; IMUNIDADE A PARASITAS PROTOZOÁRIOS HELMINTOS ARTRÓPODES PROTOZOÁRIOS ✓Ciclos de vida complexos; ✓Diferenças para cada parasita; ✓Agentes infecciosos extracelulares e intracelulares; Imunidade Inata ✓ Barreiras; ✓ Neutrófilos e Macrófagos; ✓Ativação do Complemento; ✓Células NK; Imunidade Adquirida ✓ Imunidade humoral e celular; ✓Linfócitos T ( CD4 E CD8); ✓Padrão Th1 ou Th2; ✓ Produção de IgE; MECANISMOS DE EVASÃO ❖Mascaramento de antígenos; ✓ Intracelular ( T. gondii e Leishmania); ✓ Cistos ( Entamoeba) – resistente a mecanismos efetores; ❖Variação antigênica; ✓ Diferentes formas do parasita ( Plasmodium spp); ✓ Contínua variação antigênica (Trypanosoma brucei) ; ❖Imunosupressão ; ❖Inibiçaõ do processo fagocítico; Flutuação da Parasitemia Após cada pico a população apresenta-se geneticamente diferente da anterior , e é diferente da encontrada nos próximos picos. HELMINTOS ✓Exclusivamente extracelulares; ✓Alguns helmintos têm tegumento duro que os torna resistentes aos mecanismos dos neutrófilos e macrófagos; ✓ Necessita de várias exposições ao hospedeiro; ✓Schistosoma mansoni , Ascaris lumbricoides , Taenia solium. RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS Imunidade Inata ✓Barreiras; ✓ Neutrófilos e Macrófagos; ✓Ativação do Complemento; ✓Células NK; Imunidade Adquirida ✓ CD4 e CD8; ✓Ativação do complementos e ADCC; ✓ IL4 – induz produção de IgE; ✓ IL5- eosinófilos ; ✓Dependente de histamina; ✓Indução de Th1 ( resolução ) e Th2 ( progressão) ; Mediadores de inflamação MECANISMOS DE EVASÃO ✓ Tamanho: dificuldade de eliminar; ✓ Inibição da resposta primária; ✓ Coberturacom molécula do hospedeiro; ✓ Disfarce molecular – Visto como ‘’self’’pelo sistema imune; ✓ Produção de enzimas que clivam anticorpos; ✓ Migração ( evita reações inflamatórias); REFERÊNCIAS ABBAS, Abul K. Imunologia Celular e Molecular. 5ª ed. Abul K.ABBAS, ANDREW H. Lichtman, Jordan S. Pober. Editora Elsevier, 2005, Rio de Janeiro. ABBAS, K. Abul; Lichtman ANDREW, H. Imunologia Básica: Funções e distúrbios do sistema imunológico. 2ª ed. Editora Elsevier, 2007, Rio de Janeiro.