exercícios MICOLOGIA

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1. O que são fungos dimórficos? Cite um exemplo. 
São fungos que podem existir em mais de uma forma, como bolor, hifal, filamentosa, ou como 
levedura. Ex: Paracoccidioidis brasiliensis, Paracoccidioidis lutzii, Coccidioidis immitis, 
Coccidioidis posadasii, Candida albicans. 
 
2. Qual é a finalidade do exame a fresco ou exame direto do material clínico? 
Encontrar o fungo causador da doença ou lesão. 
 
3. Na doença de Jorge Lobo, qual é o tipo de lesão mais frequente? Qual a características 
microscópica observada no exame histopatológico? (aula 1) 
Lesões nodulares queloidianas. No exame histopatológico observa-se leveduras com membrana 
de duplo contorno. 
 
4. Em casos de cromomicose, qual o tipo de lesão mais frequente e o que é observado 
no exame direto ou histopatológico? (aula 1) 
Lesão verrucosa de base eritematosa e no exame direto observa-se corpos muriformes marrons, 
redondos e com divisão binária. 
 
5. Em casos de micetoma é comum observarmos que tipo de lesão? (aula 1) 
Lesões nodulares localizadas, edematosas, com tumefações deformantes, fistulizadas, 
supurativas, que podem drenar e eliminar “grãos parasitários”. 
 
6. Qual o quadro clínico que caracteriza um Micetoma? (aula 1) 
Tumores inflamatórios, produzidos por fungos ou bacterias que eliminam, através de fistulas, 
grãos parasitários de forma, cor e tamanhos variados. 
 
7. Quais os possíveis agentes em casos de Micetoma? (aula 1) 
Actinomyces sp., A. israelii e A. bovis (anaeróbio endógeno) 
Nocardia sp. (aeróbio exógeno) 
 
8. Qual o quadro clínico comum em casos de actinomicose endógena e qual a principal 
característica do agente etiológico? (aula 1) 
Apresenta área endurecida de fibrose, com aspecto lenhoso, que ao final forma uma área 
central mais macia de abscesso. São bactérias anaeróbicas gram-positivas, filamentosas, que são 
flora normal da boca. 
 
9. Em casos de Botriomicose, cite pelo menos dois agentes etiológicos. (aula 1) 
Staphylococcus aureus 
Escherichia coli 
Pseudomona aeroginosa 
Proteus 
 
10. Qual a utilidade das provas sorológicas em pacientes com micoses profundas? (aula 2) 
A partir do exame sorológico consegue-se identificar qual é a micose profunda em questão. Cada 
uma apresenta sua particularidade que auxilia o diagnóstico. (Para diagnóstico de PCM 
pesquisar a glicoproteína gp43) 
 
11. Os agentes etiológicos de micoses profundas possuem algumas características 
em comum. Quais são elas? (aula 2) 
Ausência de contágio com pessoa infectada, fungos dimórficos, são imunocompetentes e 
possuem virulência reconhecida. 
 
12. Em casos de Coccidioidomicose, qual o aspecto microscópico do agente etiológico no 
material clínico? (aula 2) 
Os agentes etiológicos são Coccidioides immitis e Coccidioides posadasii, e o aspecto 
microscópico é caracterizado por formas atípicas esféricas ou ovais. 
 
13. Paciente HIV positivo, desenvolveu lesões cutâneas disseminadas. Na consulta ele 
contou que tinha costume de visitar cavernas, algumas habitadas por grande número de 
morcegos. Pergunta-se: Qual o provável agente etiológico? Qual o aspecto apresentado em 
exame laboratorial corado pelo método Giemsa? (aula 2) 
Histoplasma capsulatum (ele adquiriu a doença ao inalar os conídios dos fungos que estavam 
presentes na caverna. Podem ser encontrados também em galinheiros) 
Células leveduriformes pequenas, esféricas, ovais, com halo envolvente. 
 
14. Paciente 45 anos, lavrador, apresentou lesões pulmonares e ulcerações no lábio. Os 
exames a fresco do material da lesão labial e escarro demonstraram células leveduriformes, 
de tamanhos variados e parede birrefringente com multibrotamentos. Pergunta-se: Qual o 
agente etiológico e que diferença possui da maioria dos fungos filamentosos? 
Paracoccidioidis brasiliensis. É identificado com exame imunológico detectando-se a presença 
de um antígeno imunodominante (glicoproteína gp43) – reconhecida em quase 100% dos soros 
de pacientes com PCM. 
 
15. O exame micológico com tinta nanquim demonstrou várias leveduras com cápsulas. 
Qual o possível diagnóstico? (aula 3) 
Cryptococcus - (prova do látex, que isola a cápsula) 
 
16. A biópsia de um nódulo subcutâneo foi enviada ao laboratório com a suspeita de 
feohifomicose. O que devemos observar no exame micológico direto ou histopatológico? Cite 
dois prováveis agentes etiológicos. (aula 4) 
Hifas com melanina e cor castanho a marrom. 
Alternaria alternata 
Bipolaris hawaiensis 
Exophiala jeanselmei 
Phialophora parasitica 
Cladosporium bantianum (Xylohypha bantiana) 
Curvularia lunata 
 
17. Qual a diferença observada entre os exames histopatológicos em casos de 
hialohifomicose e murcomicose (zigomicose)? (aula 4) 
Hialohifomicose - hifas hialinas, septadas, com ramificações e largura uniforme. 
Zigomicose - hifas hialinas largas, grosseiramente irregulares, asseptadas ou com poucos septos 
e ramificações irregulares em ângulo de 90⁰ 
 
18. Sabendo-se que os agentes oportunistas encontram-se normalmente no ambiente, 
como certificar-se que o agente isolado é o responsável pela lesão? 
Através de exames diretos e histopatológicos, demonstração do fungo, raspado de lesão para 
isolamento. 
 
 
 
 
19. Sobre micoses profundas: A) Cite dois exemplos e seus respectivos agentes 
etiológicos. B) Os agentes etiológicos das micoses profundas possuem algumas características 
em comum. Quais são elas? 
a) Paracoccidioidomicose – Paracoccidioidis brasiliensis e Paracoccidioidis lutzii 
Histoplasmose – Histoplasma capsulatum 
Coccidioidomicose – Coccidioidis immitis e Coccidioidis posadasii 
b) Fungos dimórficos 
Imunocompetentes 
Virulência reconhecida 
Ausência de contágio com pessoa infectada 
 
20. Lavrador, 40 anos, procurou serviço médico com queixa de problemas respiratórios e 
emagrecimento. Realizado exame micológico de escarro diagnosticou-se 
paracoccidioidomicose. Pergunta-se: Qual a característica microscópica observada no exame 
do material clínico e qual o exame laboratorial que se pode realizar para a confirmação do 
diagnóstico? 
Células leveduriformes esféricas, paredes refringentes (duplo contorno) e podem apresentar 
múltiplos brotamentos e o exame laboratorial para confirmação do diagnóstico é exame 
imunológico para detecção da gp43. 
 
21. O que são micoses subcutâneas? Sobre a cromomicose e a esporotricose descreva: 
manifestações clínicas, seus agentes etiológicos, diagnósticos laboratoriais (como aparece no 
exame micológico direto). 
São lesões que acometem a epiderme, derme e tecidos subcutâneos. 
Cromomicose 
manifestação clínica: Lesão verrucosa de base eritematosa 
agente etiológico: Fonsecaea pedrosoi e Fonsecaea compacta 
exame direto: observa-se corpos muriformes marrons, redondos e com divisão binária. 
Esporotricose: 
manifestação clínica: lesões nodulares que podem supurar e ulcerar, 
agente etiológico: Sp albicans, Sp brasiliensis, Sp globosa 
exame direto: leveduriformes em brotamento (sem valor diagnóstico por ter poucos fungos 
presentes na amostra) 
 
22. Qual a diferença laboratorial entre Paracoccidioidis brasiliensis e Lacazia loboi? 
No exame direto, a Paracoccidioidis apresenta múltiplos brotamentos. 
 
23. Com relação a criptococose cite a manifestação clínica mais frequente, seu agente 
etiológico e sua característica microscópica. 
Clínica: Cefaleia, rigidez de nuca, febre, vômitos e desorientação. 
Agente etiológico: Cryptococcus neoformans var. grubii e neoformans; Cryptococcus gattii 
Característica microscópica: consegue-se observar a cápsula isolada do agente com o uso de 
tinta nanquim. 
 
24. Com relação a pneumocistose, qual é o órgão mais frequentemente acometido e qual 
é o quadro clínico? 
O órgão mais acometido é o pulmão e o quadro clínico é de pneumonia.