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ATUALIDADES EM PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES Aula 1 PESQUISAS EM PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES E SUA CONSOLIDAÇÃO Pesquisas em Práticas Integrativas e Complementares e sua consolidação Olá, estudante! Como já dizia minha professora, ninguém faz pesquisa sozinho! E quando falamos de PICS ainda entramos na questão já discutida anteriormente de que há muitas variações nas diferentes partes do mundo. Desse modo, através do incentivo da 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 1/48 OMS e da visão de gestores e pesquisadores, existem atualmente diversos grupos e redes de apoio em pesquisas nas PICS. Nesta videoaula você entenderá mais sobre esse universo da área científica nas PICS! Ponto de Partida Olá, estudante! Nesta caminhada você já deve ter se questionado se as PICS possuem comprovação cientifica não é mesmo? E sim, as PICS têm evidências científicas que comprovam sua segurança, eficácia e qualidade! Além disso, atualmente existem diversas redes de apoio e cooperação em pesquisas na área. O Ministério da Saúde possui um Observatório Nacional de Saberes e Práticas Tradicionais, Integrativas e Complementares em Saúde (ObservaPICS) que reúne e divulga estudos e pesquisas sobre as PICS. Além disso, existem diversas publicações científicas nacionais e internacionais que abordam as PICS em diferentes contextos e populações, por meio da plataforma do Mapa de Evidências, da Biblioteca Virtual em Saúde. Dessa forma, a pesquisa em PICS será o ponto central da nossa aula! Mas uma questão muito importante é que para saber interpretar melhor os resultados de uma pesquisa, e até mesmo avaliar se um 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 2/48 artigo científico e o estudo nele apresentado possuem qualidade, se faz importante conhecer todo o processo da pesquisa cientifica, mesmo que você, estudante, não tenha vontade de se tornar um pesquisador! Então, antes de conhecer um pouco sobre as pesquisas que vêm sendo feitas, te faço uma pergunta: você gosta de pesquisar? E mais: você saberia dizer como é que funciona uma pesquisa científica, como ela é feita ou o seu passo a passo? Vamos Começar! Podemos dizer que a consolidação das PICS aconteceu aos poucos, não só com a aceitação popular e da classe médica e sua maior divulgação através de políticas de saúde para sua implementação, mas principalmente mediante comprovação científica de sua eficácia por meio de pesquisas científicas sérias e robustas na área. As evidências científicas em PICS aumentaram muito nas duas últimas décadas. A América do Norte, a Ásia oriental e a Europa são destaques de produção científica, sendo os Estados Unidos mundialmente reconhecidos pelo grande volume de investimento em pesquisas na área, através do National Center of Complementary and Integrative Health do National Institute of Health (NCCIH-NIH). Em 1999 foi criado o Academic Consortium for Integrative Medicine and Health, primeira rede dedicada à pesquisa na área, com representantes de oito instituições médicas acadêmicas (Duke University, Harvard University, Stanford University, University of California, University of Arizona, University of Maryland, University of Massachusetts e University of Minnesota), para compartilhar interesses e experiências em comum como centros médicos acadêmicos nas áreas de educação, cuidados clínicos e investigação no campo da medicina integrativa. Atualmente, esta 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 3/48 rede reúne mais de 70 instituições, incluindo Estados Unidos, Canadá e México. Em 2003, em Londres, foi fundada a International Society of Complementary Medicine Research (ISCMR), que em 2019 mudou de nome para International Society of Traditional, Complementary and Integrative Medicine Research, seguindo a tendência da Organização Mundial da Saúde (OMS). Vários países vêm criando representações formais como a ISCMR, entre eles Canadá, China, Coreia, Irã e recentemente o Brasil por meio do Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN). E não podemos esquecer que a Política Nacional das Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) também inclui em suas diretrizes o incentivo à pesquisa em Práticas Integrativas e Complementares com vistas ao aprimoramento da atenção à saúde, avaliando eficiência, eficácia, efetividade e segurança dos cuidados prestados. Em 2017, o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME/OPAS/OMS) apresentou uma proposta para a criação de uma biblioteca virtual em saúde especializada em MTCI (BVS MTCI) durante a reunião regional “Avançando para a saúde universal, contribuições da medicina tradicional e complementar”, organizada pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), na Nicarágua, devido à demanda por fontes de evidências científicas confiáveis. A BVS MTCI é gerida pela rede regional em MTCI para as Américas. A OPAS/OMS, por meio da BIREME/OPAS/OMS, age como articuladora e facilitadora da rede integrando 16 países da América. Na BVS MTCI é possível realizar pesquisa de publicações reunidas na página principal indexadas nas bases de dados comumente acessadas, em que podem-se encontrar mais de 1,5 milhões de publicações, distribuídos nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, HomeoIndex (homeopatia), WHOLIS, IBECS (Espanha), CUMED, BDENF – enfermagem (Brasil), Index Psi Periódicos Técnico- 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 4/48 científicos, MOSAICO, PAHO, MedCarib, PAHO-IRIS, Coleciona SUS (Brasil). Retomando o CABSIN, este foi lançado em 2018 durante o I Congresso Internacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde Pública (I INTERCONGREPICS), e é uma rede colaborativa de pesquisadores, universidades e instituições de pesquisas de todo o Brasil na área de MTCI. Possui mais de 500 pesquisadores de mais de 60 universidades públicas e privadas de todo o país, que trabalham para ampliar, divulgar e tornar mais acessível a sistematização de evidências científicas, além de promover estudos colaborativos multicêntricos, capacitação em metodologias de pesquisa e estratégias de intercâmbios e articulações entre pesquisadores e grupos de pesquisa na área. Também em 2018, foi criado o Observatório Nacional de Saberes e Práticas Tradicionais, Complementares e Integrativas em Saúde (ObservaPICS), que possui apoio do Ministério da Saúde e parceria com a Biblioteca Virtual em Saúde em Medicinas Tradicionais Complementares e Integrativas em Saúde (BVS-MTCI-BIREME), o CABSIN e a Rede PICS Brasil. O ObservaPICS tem como objetivo debater e articular a troca de conhecimento, estimular e produzir pesquisas, comparar e responder diferentes questões quanto à validação das PICS e sua integração às práticas de saúde do paradigma biomédico. Ainda, realiza mapeamento e análise crítica das medicinas tradicionais e PICS, com ênfase nas experiências do SUS e promove reflexões teórico-práticas na área. Siga em Frente... A fim de contribuir com informações para políticas públicas, facilitar o acesso às evidências clínicas disponíveis e identificar lacunas de conhecimento, em parceria CABSIN-BIREME/ OPAS/OMS, foram desenvolvidos mapas de evidências clínicas em PICS. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 5/48 Através de busca sistemática de revisões nas principais bases de dados, seleção dos estudos e sua caracterização, esses mapas apresentam uma visão geral e síntese gráfica dase conta com publicações na área distribuídas em várias bases de dados. Além das bases de dados científicas, temos diversas redes de colaboração em que também encontramos informações de qualidade e confiáveis sobre as PICS: National Center of Complementary and Integrative Health do National Institute of Health (NCCIH-NIH), Academic Consortium for Integrative Medicine and Health, International Society of Traditional, Complementary and Integrative Medicine Research, Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) e Observatório Nacional de Saberes e Práticas Tradicionais, Complementares e Integrativas em Saúde (ObservaPICS). Todo investimento em pesquisas na área não foi à toa. O crescimento das PICS, tanto em oferta quanto em demanda, nos cuidados com a saúde da população tem apresentado grandes resultados no setor público, associado às políticas públicas, e no setor privado, em que diversos investimentos têm sido feitos e estimulados, com grande potencial de mais desenvolvimento. Isso acontece porque as PICS possuem uma forma de olhar diferenciada, abrangente e completa, saciando as necessidades atuais no cuidado com a saúde de maneira integral. Além disso, alinhadas com os princípios do SUS, as PICS são consideradas alternativas inovadoras, e ironicamente, inclusive as medicinas tradicionais e toda sua carga sociocultural, possuem seus aspectos altamente inovadores nos cuidados com a saúde. Entre as suas inovações podemos citar a contribuição social para o desenvolvimento sustentável das comunidades e o estímulo de ações sociais levando à participação do indivíduo com responsabilização sobre seu processo de saúde-doença e de sua comunidade. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 42/48 Nesse sentido não podemos deixar de citar o projeto das Farmácias Vivas desenvolvido para promover assistência social farmacêutica e desenvolver a ciência das plantas medicinais para a comunidade. Ainda, objetivando fornecer mais evidências científicas para maior validação das PICS, redes colaborativas têm sido formadas, em que as inovações técnico-científicas colaboram para o embasamento e a validação das práticas. Complementando, o Laboratório de Inovação em Saúde sobre Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (LIS-PICS) foi desenvolvido por meio de parceria entre o Ministério da Saúde e a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) no Brasil para ajudar nesse processo. Em relação às perspectivas futuras, algumas áreas associadas às PICS estão sendo muito discutidas. Podemos citar a física quântica, a epigenética e a medicina de precisão. As discussões em torno destes temas ainda causam confusão e bastante debate, o que pode ser visto como fato positivo, pois amplia nossos conhecimentos e nossa visão crítica sobre a temática, enriquecendo os aprendizados. Nesse mesmo sentido, a medicina do estilo de vida é uma abordagem que também possui grande relação com a visão holísticas das PICS. Isso porque ao conhecer o indivíduo em profundidade e traçar um plano de tratamento para melhora das suas condições de saúde, conforme suas necessidades, também nos tornamos responsáveis por apresentar hábitos de vida mais saudáveis, que são a base da medicina do estilo de vida. Esta atenção deve ser dada, pois ainda estamos inseridos numa cultura em que os hábitos de vida saudáveis e todos os seus efeitos benéficos para a saúde são menosprezados, ou ainda, desconhecidos por grande parte da população. Amarrando todos estes conceitos, temos a fundamental atuação da equipe de profissionais nas PICS. Este trabalho deve ser realizado de forma interprofissional, que é aquela que dá o sentido de equipe 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 43/48 e a formação de uma rede colaborativa de profissionais em prol do paciente e a melhora da sua qualidade de vida. É Hora de Praticar! Imagine que você é um profissional de saúde com formação em terapias integrativas e atua com auriculoterapia. Enquanto procurava por uma oferta de trabalho, você se deparou com a vaga: PROFISSIONAL DE SAÚDE ESPECIALIZADO EM PICS Pré-requisitos: Experiência profissional como membro de uma equipe multidisciplinar em PICS. Graduação em PICS que podem ser realizadas em grupos. Conhecimentos em pesquisa e desenvolvimento em medicina e saúde integrativa. Experiência em medicina do estilo de vida e interface com terapias alternativas e complementares. Para ser selecionado, além de preencher os pré-requisitos citados, você precisa passar por uma etapa de análise curricular e por uma entrevista com o chefe do estabelecimento de saúde que está contratando. Por se destacar na entrevista devido ao seu excelente currículo profissional, você foi selecionado para próxima etapa. Nessa etapa, você deve elaborar um projeto, com quatro itens, sendo eles: Determinação de uma prática validada cientificamente. Plano de implantação voltado para atenção básica. Profissionais para compor a equipe multiprofissional. Interface com a medicina do estilo de vida. Reflita 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 44/48 Agora nossos questionamentos para ampliar seu raciocínio crítico acerca dos temas abordados nesta unidade: Você acha que o hábito da leitura de artigos científicos pode impactar nas suas condutas como profissional de PICS? Como você poderia aplicar a medicina do estilo de vida em seu dia a dia e de seus clientes? Por que a articulação com outros profissionais da saúde é tão importante na atuação com as PICS? Resolução do estudo de caso Com base em seu conhecimento em pesquisa e desenvolvimento em medicina e saúde integrativa, você optou pela prática que mais utiliza e faz parte do seu dia a dia profissional: a auriculoterapia! Como a atenção básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas, mesmo a vaga sendo para desenvolvimento das atividades em clínica particular, você sabe que ela pode ser conveniada para atendimento do SUS e decidiu colocar estes conhecimentos no projeto para implementar a auriculoterapia na atenção primária. Você definiu as seguintes etapas: 1. Estabelecimento de responsáveis. 2. Análise situacional. 3. Processo de regulamentação. 4. Ciclo de implementação. Segundo o que aprendemos, as equipes que compõem o quadro de profissionais atuantes em PICS de um estabelecimento de saúde são responsáveis pelo compartilhamento de saberes multidisciplinares, cuja transversalidade do cuidado está pautada na oferta do cuidado próximo da vida das pessoas, em seu contexto social e familiar. Assim, para compor a equipe multiprofissional, você 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 45/48 optou por profissionais de saúde capacitados e atuantes em PCIS incluindo um fisioterapeuta, um farmacêutico, um médico clínico, uma terapeuta ocupacional, um biomédico, uma fonoaudióloga, ou seja, a sua equipe multiprofissional já estava completa. O último passo foi estabelecer uma relação entre a auriculoterapia e os princípios fundamentais da medicina do estilo de vida, que são: atividade física, controle do estresse, saúde do sono, conexões pessoais e interpessoais e alimentação saudável. Sabendo que: A medicina do estilo de vida consiste em uma abordagem multidisciplinar que reconhece o ser humano como promotor de seu bem-estar e saúde, por meio da interação com o meio em que vive e com seus hábitos de vida. A auriculoterapia é uma abordagem terapêutica que estimula pontos no pavilhão auricular com pequenas agulhas próprias,sementes de mostarda ou cristais, visando a prevenção de agravos e doenças, a manutenção, a promoção e a recuperação da saúde. Você concluiu o seu projeto informando que uma interface entre a auriculoterapia e a medicina do estilo de vida poderia ser estabelecida com o objetivo de tratar, prevenir ou reverter doenças associando os princípios da medicina do estilo de vida com a auriculoterapia. Dê o play! 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 46/48 Assimile O mapa mental a seguir te ajudará muito nos estudos desta unidade orientando seu raciocínio para a memorização dos conteúdos estudados. Bons estudos, e lembre-se sempre de nunca parar de estudar! Fonte: elaborada pela autora. Referências APSREDES. Laboratório de Inovação em Saúde sobre Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (LIS-PICS). 2021. Disponível em: https://apsredes.org/laboratorio-de-inovacao-em- 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 47/48 https://apsredes.org/laboratorio-de-inovacao-em-saude-sobre-praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-lis-pics/ saude-sobre-praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-lis- pics/. Acesso em: 8 jan. 2024. BRASIL. Ministério da Saúde. Pesquisa em PICS. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pics/pesquisa-em- pics. Acesso em: 8 jan. 2024. EUROCAM. Disponível em: https://cam-europe.eu/research-on- cam/. Acesso em: 15 dez. 2023. FARIAS FILHO, M. C.; ARRUDA FILHO, E. J. M. Planejamento da pesquisa científica. 2. ed. São Paulo: Atlas, 2015. LIMA, P. T. R. Bases da medicina integrativa. 3. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2023. Biblioteca Virtual. ORGANIZAÇÂO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Laboratório de inovação em saúde. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/laboratorios-inovacao-em-saude. Acesso em: 8 jan. 2024. ROHDE, C. B. dos S.; MARIANI, M. M. de C.; GHELMAN, R. Medicina integrativa na prática clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 48/48 https://apsredes.org/laboratorio-de-inovacao-em-saude-sobre-praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-lis-pics/ https://apsredes.org/laboratorio-de-inovacao-em-saude-sobre-praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-lis-pics/ https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pics/pesquisa-em-pics https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pics/pesquisa-em-pics https://cam-europe.eu/research-on-cam/ https://cam-europe.eu/research-on-cam/ https://www.paho.org/pt/topicos/laboratorios-inovacao-em-saudeevidências sobre intervenções de sistemas médicos e métodos terapêuticos das MTCI. O mapeamento incluiu sete práticas (MTC - acupuntura, auriculoterapia e práticas corporais, plantas medicinais/fitoterapia, meditação, yoga, shantala, reflexologia e ozonioterapia) e diversas condições de saúde pública (depressão, transtorno de ansiedade, estresse, distúrbio de sono, distúrbio do humor, câncer, disfunções físicas, dor, hipertensão arterial, diabetes, fadiga e distúrbio de equilíbrio). Os mapas são fáceis de navegar, a maioria dos estudos incluídos é de acesso livre e o texto completo está disponível em inglês. A disposição dos mapas de evidências é on-line e de forma interativa e permite aos usuários identificar e acessar as evidências existentes. Desse modo, são ferramentas com a dupla função de sintetizar a evidência disponível sobre um tema específico e identificar lacunas de conhecimento. Mais recentemente, novos mapas de evidências clínicas foram realizados. As práticas incluem plantas medicinais brasileiras, aromaterapia, apiterapia, homeopatia, ventosaterapia e moxabustão. Também podemos citar as contribuições das PICS no contexto da pandemia de covid-19 com mapa de evidências dividido em três categorias: imunidade/efeito antiviral contra vírus respiratórios; tratamento complementar de sintomas de infecções respiratórias; e saúde mental. Além do mapa, diversas pesquisas que não foram incluídas neste também apontam para os efeitos benéficos das práticas integrativas como auxiliar no tratamento do covid-19 e suas sequelas. Ainda, em pesquisa realizada pela Fiocruz em parceria com o ObservaPICS chamada “PICCovid – Uso de Práticas Integrativas e Complementares no Contexto da Covid-19”, apontou que mais da metade da população brasileira (aproximadamente 62%) recorreu às PICS em 2020, primeiro ano da pandemia. A 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 6/48 pesquisa incluiu mais de 12 mil participantes sendo considerada a maior pesquisa sobre o tema em nosso país. Para concluir, um dos grandes desafios da pesquisa e do desenvolvimento em medicina integrativa é que parte das PICS implementadas pela Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS não possui evidências científicas suficientes de seus benefícios para a saúde, existindo uma lacuna a respeito da sua segurança e eficácia para determinadas aplicações. Isso mostra a importância da busca pela prática baseada em evidência e da continuidade de produção de estudos científicos. Vamos Exercitar? Quanta coisa interessante para explorar com as pesquisas relacionadas às práticas integrativas não é mesmo?! Espero que depois desta aula sua resposta para nossa primeira pergunta do “Ponto de partida” seja um grande sim! A curiosidade, inerente do ser humano, faz parte das características de um bom pesquisador! Então, mesmo que não haja a pretensão em se tornar um, pesquisar é algo que faz parte das nossas vidas, e no dia a dia profissional se torna uma ferramenta importante para melhorarmos cada vez mais em nossas condutas. Chegamos então aos outros questionamentos: você saberia dizer como é que funciona uma pesquisa científica, como ela é feita ou o seu passo a passo? Quando falamos da pesquisa científica estamos falando de um “pesquisar sistemático”. Isso quer dizer que existem métodos e regras que devem ser seguidas para garantir a qualidade e os preceitos éticos da pesquisa. O primeiro passo é determinar a pergunta a ser respondida com a pesquisa e a hipótese esperada. Por exemplo, o uso de determinada técnica para melhora de uma disfunção específica. A partir daí, os 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 7/48 objetivos serão traçados. Então o projeto desta pesquisa deverá ser construído pensando em todos os seus detalhes, como o local de sua realização, quais as pessoas que serão os participantes da pesquisa e suas características, o que será realizado, como os resultados serão analisados, se há riscos, cronograma da pesquisa e seu custeio. Este projeto então deverá ser encaminhado para o Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos para análise e aprovação. Após sua aprovação é que a pesquisa poderá de fato ser realizada. Além disso, existe uma série de cuidados que devem ser tomados para garantir a qualidade desta pesquisa. Um deles é que a amostra, ou seja, os participantes devem ser um grupo homogêneo de pessoas, com características semelhantes, para que os resultados sejam mais confiáveis. Ainda, a aplicação do protocolo de tratamento deve ser exatamente igual para todos os participantes, e podemos pensar ainda em avaliadores que não saibam o que estas pessoas realizaram, ou mesmo se realizaram algum tratamento. Para concluir, todos os cuidados durante a realização de uma pesquisa são para garantir sua qualidade e mais ainda, garantir os aspectos bioéticos da pesquisa: autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Saiba Mais Sugestão de capítulo de livro A pesquisa científica é um mundo fascinante de descobertas a cada leitura, a cada aprendizado! Para te ajudar a compreender mais desse mundo, como sugestão de capítulo de livro, Procedimentos de pesquisa: métodos, técnicas e instrumentos de coleta de dados/informações (Seção 4, Capítulo 4.3) te ajudará a entender melhor a pesquisa científica e seus diferentes tipos. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 8/48 FARIAS FILHO, M. C.; ARRUDA FILHO, E. J. M. Planejamento da Pesquisa Científica. 2. ed. São Paulo: Atlas, 2015. Sugestão de artigo científico As pesquisas científicas também contribuem para a busca de referenciais para o processo de avaliação do cuidado. Esta abordagem é discutida de forma pertinente pelo artigo apresentado a seguir. SOUSA, I. M. C.; HORTALE, V. A.; BODSTEIN, R. C. A. Medicina tradicional complementar e Integrativa: desafios para construir um modelo de avaliação do cuidado. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 10, p. 3403-3412, 2018. Outras sugestões No site do Instituto de Saúde Integrativa Susan Samueli (UCI – Susan Samueli Integrative Health Institute) é possível encontrar diversos artigos científicos atuais separados por áreas. Na página inicial clique em Research, depois em Areas of Exploration. Você encontrará diversas áreas para explorar! UCI – Susan Samueli Integrative Health Institute. Referências Bibliográficas BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução nº466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. BRASIL. Ministério da Saúde. Pesquisa em PICS. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pics/pesquisa-em- pics. Acesso em: 8 jan. 2024. FARIAS FILHO, M. C.; ARRUDA FILHO, E. J. M. Planejamento da pesquisa científica. 2. ed. São Paulo: Atlas, 2015. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 9/48 https://www.scielo.br/j/csc/a/s7Wp8hbTLzkFPsMtSXKdCgp/?format=pdf&lang=pt https://www.scielo.br/j/csc/a/s7Wp8hbTLzkFPsMtSXKdCgp/?format=pdf&lang=pt https://ssihi.uci.edu/ https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pics/pesquisa-em-pics https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pics/pesquisa-em-pics LEVY, B. Fiocruz mapeia hábitos do brasileiro durante a pandemia. Fundação Oswaldo Cruz – FIOCRUZ, 2021. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/fiocruz-mapeia-habitos-do- brasileiro-durante-pandemia. Acesso em: 8 jan. 2024. MACHADO, K. Mapeamento de Evidência de plantas medicinais brasileiras, aromaterapia, apiterapia, homeopatia, ventosaterapiae moxabustão. CABSIN. 2021. Disponível em: https://cabsin.org.br/mapadeenvidenciaspics/. Acesso em: 8 jan. 2024. ROHDE, C. B. dos S.; MARIANI, M. M. de C.; GHELMAN, R. Medicina integrativa na prática clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021. Aula 2 INOVAÇÕES E PERSPECTIVAS FUTURAS EM PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES Inovações e perspectivas futuras em Práticas Integrativas e Complementares 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 10/48 https://portal.fiocruz.br/noticia/fiocruz-mapeia-habitos-do-brasileiro-durante-pandemia https://portal.fiocruz.br/noticia/fiocruz-mapeia-habitos-do-brasileiro-durante-pandemia https://cabsin.org.br/mapadeenvidenciaspics/ Olá, estudante! Quando ouvimos o termo “inovação” logo nos vem à cabeça as grandes tecnologias e equipamentos modernos. Porém, tudo aquilo que traz novidades e com elas melhorias significativas para as pessoas pode ser considerado inovação! E as PICS, com certeza, está inserida neste contexto! Vamos conhecer um pouco sobre essas inovações? Ponto de Partida Olá, estudante! O uso das práticas integrativas e complementares em saúde tem crescido mundialmente, mesmo em países desenvolvidos onde a medicina convencional já está estabelecida nos sistemas de saúde. Desde 1960, existe um aumento do interesse da população no uso de terapias complementares de saúde. O crescimento da oferta e da demanda de PICS no SUS tem demonstrado o potencial das práticas para a saúde pública e no cuidado à população, já que elas atuam nos campos da promoção da saúde e da prevenção de agravos, recuperação e manutenção da saúde e se baseiam no modelo de atenção humanizada, levando em consideração o ser integral em todas as suas dimensões. As práticas consideram o indivíduo na sua dimensão global, não se baseando na singularidade. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 11/48 Além disso, as PICS são alternativas inovadoras que contribuem socialmente para o desenvolvimento sustentável das comunidades, além de estimular ações sociais, levando à participação do indivíduo no seu contexto social. Agora imagine que você reside em São Paulo e foi convidado para trabalhar no Laboratório de Inovação em Saúde (LIS-PICS), para validar cientificamente a meditação mindfulness. Você foi informado de que, para o gestor, a inovação tem um papel fundamental no SUS. É necessário avaliar a relevância da integração das PICS como parte do tratamento de rotina, além de administrar todo o processo de mudança, visando reduzir tempo e custos, minimizar ricos e maximizar o impacto da prática para a população. Para tanto será necessário realizar um projeto de validação da prática. E então estudante, você saberia dizer como fazer isso? Vamos Começar! A inovação pode ser definida como a aplicação e introdução intencional de processos, ideias, novos procedimentos ou produtos em um grupo ou uma organização, com o objetivo de produzir benefícios significativos para indivíduos ou para a comunidade em geral. As interfaces das diversas tradições mundiais de cuidado à saúde, juntamente com os avanços tecnológicos, possibilitam uma ampla modalidade de abordagens terapêuticas transformadoras que podem ser utilizadas para solucionar problemas dos sistemas de saúde. As PICS foram institucionalizadas no SUS em 2006, com o objetivo de melhorar a qualidade de atendimento do usuário e da população como um todo. Elas vêm crescendo em todos os níveis de atenção nos serviços de saúde, desde a atenção primária até os serviços de média e alta complexidade. Devido às suas inovadoras estratégias terapêuticas de cuidado, baseadas em conhecimentos milenares, as PICS têm se tornado protagonistas nos serviços de saúde. Com 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 12/48 isso, estudos indicam evidências dos resultados positivos não somente decorrentes da utilização de PICS, mas também sobre sua segurança e alto poder de resolutividade de problemas que desafiam o sistema de saúde. Como já vimos, com o objetivo de fornecer evidências científicas para validação das PICS no território nacional, instituições de pesquisa, universidades e redes colaborativas de pesquisadores de todo o país são responsáveis pela pesquisa e pelo desenvolvimento em medicina e saúde integrativa no Brasil. Nesse contexto, as inovações técnico-científicas podem auxiliar no embasamento e na validação de algumas terapias alternativas e complementares. Para auxiliar nesse processo, o Ministério da Saúde (MS) e a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) no Brasil lançaram o Laboratório de Inovação em Saúde sobre Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (LIS-PICS), na comemoração dos 15 anos da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PNPICS) no SUS. Os Laboratórios de Inovação em Saúde (LIS) promovem a colaboração e a troca de conhecimentos entre gestores, trabalhadores e diversos outros atores envolvidos na área da saúde, tendo como objetivo principal a disseminação de práticas bem- sucedidas. Vale informar que essa metodologia de identificação, sistematização e compartilhamento de experiências no SUS abriga várias temáticas além das PICS. Além do intercâmbio de conhecimentos, a metodologia observa os reflexos das experiências nos diferentes territórios e sensibiliza gestores sobre as potencialidades das práticas e sua divulgação. Dentro do contexto social e da sustentabilidade, podemos citar como projeto inovador as Farmácias Vivas! A partir dos ideais do professor Dr. Francisco José de Abreu Matos de promover a assistência social farmacêutica, o projeto Farmácias Vivas foi criado como forma de devolver a ciência das plantas medicinais para a comunidade. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 13/48 Através de estudos que garantissem o potencial de eficácia terapêutica e segurança de uso, dezenas de plantas foram selecionadas para compor o projeto. Inicialmente desenvolvido no Ceará e tornando-se referência, as Farmácias Vivas foram disseminadas por todo país, pois além dos muitos benefícios à saúde, as plantas medicinais também fortalecem a relação dos profissionais de saúde com os usuários do SUS. No contexto nacional, em virtude de sua relevância no campo da fitoterapia na rede pública, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria GM nº 886, de 20 de abril de 2010, instituiu a Farmácia Viva no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), sob gestão estadual, municipal ou do Distrito Federal. Siga em Frente... Ainda, quando falamos de SUS e PNPIC estamos falando de participação popular com voz ativa nas deliberações e decisões dos Conselhos Municipais de Saúde. Esta forma de gestão, corresponsabilizando e incluindo a comunidade nas decisões relacionadas à saúde pode ser considerada uma forma inovadora de atenção à saúde, promovendo o desenvolvimento popular. Já com relação às perspectivas futuras, a física quântica, epigenética e medicina de precisão são áreas da ciência promissoras para aplicações na medicina integrativa de saúde. A física quântica fundamenta que a natureza é feita de blocos de energia. Assim, ela tem contribuído para a implementação de abordagens terapêuticas que se baseiam na energia como meio de tratamento, entre elas, podemos citar: cura quântica, medicina vibracional e biologia quântica. A medicina de precisão se baseia em três pilares: predileção de doenças, prevenção de problemas de saúde e tratamento personalizado das enfermidades já desenvolvidas. Então, através da análise do DNA, ou seja, traçado o perfil genético, é possível a 30/11/2024,12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 14/48 identificação de alterações genéticas e auxiliar no diagnóstico de doenças preexistentes. Além disso, a interação com o meio ambiente e na biologia de cada indivíduo são observadas. Assim, a medicina de precisão possibilita a escolha das PICS e dos estilos de vida mais eficazes, seguros e efetivos voltados para o indivíduo. Já a epigenética explica modificações na cromatina que alteram a expressão gênica de modo estável, mas sem modificar a sequência do DNA. Essas modificações epigenéticas são flexíveis e reagem em resposta a sinais internos e ambientais, ajustando a resposta gênica a fatores altamente variáveis. Assim, a epigenética infere que as experiências que vivenciamos alteram a expressão de nossos genes, através da relação entre meio ambiente e expressão do DNA, impactando gerações futuras pelas experiências vividas pelos pais e que podem ser transmitidas aos seus descendentes. Com isso, estudos têm observado que alguns tipos de PICS, como a yoga, o qigong e a meditação/mindfulness, estão relacionados a alterações na expressão dos nossos genes. Mais estudos clínicos precisam ser conduzidos para que os mecanismos fisiológicos das PICS sejam elucidados e comprovados cientificamente, a fim de que, no futuro, o uso combinado de práticas integrativas com a medicina convencional seja implementado nos serviços de saúde como parte do tratamento de rotina. Com isso, do ponto de vista terapêutico, poderão ser utilizadas condutas mais precisas e apropriadas para cada paciente. Vamos Exercitar? Sabendo que há evidências científicas que comprovam a relação entre epigenética, alterações na expressão gênica, desfechos clínicos e PICS, para colocar em prática o processo de validação, você realizou uma busca na literatura para conhecer os estudos científicos que comprovem os benefícios da prática. Você descobriu que alguns grupos de pesquisa estão voltados para o estudo da 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 15/48 meditação mindfulness no Brasil. Em seguida, você também descobriu que PICS aumentam a resiliência, como a meditação mindfulness, podem ser utilizadas como terapia de resposta ao estresse com possível desfecho epigenético. Em estudos, foi observado que a meditação é responsável pela diminuição da inflamação, pela proteção contra o envelhecimento, pela melhora dos estados positivos da mente e pela ativação/alteração de diversas vias de sinalização responsáveis pela expressão gênica. Em casos de pacientes com estresse crônico, esses estudos revelam que diversos sinais químicos são liberados dentro do organismo, levando a alterações na microbiota intestinal, desencadeando processos inflamatórios e causando impacto no epigenoma. Nesses casos, a meditação mindfulness como recurso terapêutico poderia ser utilizada para diminuir o estresse, com consequente resultado positivo na regulação da microbiota e dos processos inflamatórios, já que essa prática ajusta a resposta ao estresse, mantém a microbiota intestinal sadia, suprime os estados de inflamação crônica, melhora a imunidade e mantém os estados emocionais saudáveis. Então, você definiu que o projeto será realizado em duas etapas e, com isso, estabeleceu a seguinte proposta: Etapa 1 1. As atividades propostas serão desenvolvidas em um ano. 2. Primeiramente, ocorrerá a sistematização do conhecimento das experiências convidadas. 3. Todas as informações serão disponibilizadas para incentivar a divulgação do conhecimento. 4. Ocorrerão visitas técnicas nos territórios em que as práticas são desenvolvidas. Etapa 2 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 16/48 1. Produção dos estudos de caso por pesquisadores, para analisar o contexto e o impacto dos projetos e divulgá-los no formato de artigos científicos. 2. Promoção do intercâmbio entre as experiências será feita durante atividades de grupos de trabalho, denominados grupos de cooperação horizontal. 3. Todos os resultados do LIS-PICS serão apresentados em seminário virtual. Saiba Mais Sugestão de capítulo de livro As possibilidades de atuação com as PICS são vastas e engana-se quem pensa que com os avanços científicos da medicina convencional as práticas integrativas perdem importância. Pelo contrário! Uma prova disso é a utilização destas práticas em pacientes cirúrgicos, como aborda o capítulo Medicina integrativa na clínica cirúrgica (Seção VI, Capítulo 40). Vale ressaltar a importância de se conhecer exatamente o que está fazendo, principalmente quando se trata de pacientes críticos/sensibilizados e do trabalho em equipe. ROHDE, C. B. dos S.; MARIANI, M. M. de C.; GHELMAN, R. Medicina integrativa na prática clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021. Biblioteca Virtual. Sugestão de artigo científico O artigo Associação entre temperamento e o uso de práticas da medicina alternativa e complementar vem como proposta para ampliar seu horizonte relacionado às PICS. Apesar de já bastante discutida sua visão holística, este artigo nos faz refletir que também há práticas mais adequadas ou que serão mais aceitas de acordo com as características individuais de quem busca por esse tipo de cuidado. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 17/48 https://www.scielo.br/j/pusf/a/8tj4w4fRDgPz4byPGDkY63s/?format=pdf&lang=pt https://www.scielo.br/j/pusf/a/8tj4w4fRDgPz4byPGDkY63s/?format=pdf&lang=pt HERTZBERG, J. C. et al. Associação entre temperamento e o uso de práticas da medicina alternativa e complementar. Revista Psico- USF, v. 27, n. 4, p. 675-688, 2022. Outras sugestões No site do Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN) você encontrará muito para explorar: artigos científicos, artigos comentados, mapas de evidências em diferentes práticas, relatórios de produções e notícias sobre atualidades na área. Temos certeza de que irá gostar! Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIN). Referências Bibliográficas APSREDES. Laboratório de Inovação em Saúde sobre Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (LIS-PICS). 2021. Disponível em: https://apsredes.org/laboratorio-de-inovacao-em- saude-sobre-praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-lis- pics/. Acesso em: 8 jan. 2024. BRASIL. Ministério da Saúde. 1ª Oficina do Laboratório de Inovação em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde aborda três experiências exitosas. 2021. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticia/14517. Acesso em: 8 jan. 2024. BRASIL. Ministério da Saúde. Práticas integrativas e complementares: plantas medicinais e fitoterapia na atenção básica. Cadernos de atenção básica. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília, Ministério da Saúde, 2012. BRASIL. Ministério da Saúde. Práticas integrativas e complementares no SUS. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pics. Acesso em: 8 jan. 2024. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 18/48 https://cabsin.org.br/ https://apsredes.org/laboratorio-de-inovacao-em-saude-sobre-praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-lis-pics/ https://apsredes.org/laboratorio-de-inovacao-em-saude-sobre-praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-lis-pics/ https://apsredes.org/laboratorio-de-inovacao-em-saude-sobre-praticas-integrativas-e-complementares-em-saude-lis-pics/ https://aps.saude.gov.br/noticia/14517 https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pics COSENZA, R.M. Neurociência e mindfulness meditação, equilíbrio emocional e redução do estresse. Porto Alegre: Artmed, 2021. HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN. O que é medicina de precisão e como ela pode revolucionar o tratamento de doenças? Vida saudável, o blog do Einstein, 2023. LIMA, P. T. R. Bases da medicina integrativa. 3. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2023. MACHADO, K. Farmácia viva: política pública brasileira de plantas medicinais que integra conhecimento popular e científico. CABSIN, 2022. Disponível em: https://cabsin.org.br/farmacia-viva-politica- publica-brasileira-de-plantas-medicinais-que-integra-conhecimento- popular-e-cientifico/. Acesso em: 8 jan. 2024. ORGANIZAÇÂO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Laboratório de inovação em saúde. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/laboratorios-inovacao-em-saude. Acesso em: 8 jan. 2024. PINHO, J. R. R. Medicina de precisão. Hospital Israelita Albert Einstein. Editorial. São Paulo, 2-17. SILVA JUNIOR, F. J. G. et al. Políticas, epidemiologia, e experiências do Sistema Único de Saúde (SUS): possibilidades e desafios no cenário brasileiro. Curitiba: CRV, 2020. SOUZA, I. C. W. Mindfulness e terapia cognitivo- comportamental. 1. ed. Barueri: Manole, 2020. Aula 3 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 19/48 https://cabsin.org.br/farmacia-viva-politica-publica-brasileira-de-plantas-medicinais-que-integra-conhecimento-popular-e-cientifico/ https://cabsin.org.br/farmacia-viva-politica-publica-brasileira-de-plantas-medicinais-que-integra-conhecimento-popular-e-cientifico/ https://cabsin.org.br/farmacia-viva-politica-publica-brasileira-de-plantas-medicinais-que-integra-conhecimento-popular-e-cientifico/ https://www.paho.org/pt/topicos/laboratorios-inovacao-em-saude MEDICINA DO ESTILO DE VIDA E AS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES Medicina do estilo de vida e as Práticas Integrativas e Complementares Olá, estudante! Estamos vivendo numa época em que ser fitness está na moda. Mas os cuidados com a alimentação e atividade física vão muito além de moda e beleza, tem relação direta com a saúde e com a qualidade de vida! E claro, mais uma vez as PICS estão relacionadas com este cenário. Vamos para mais essa aula delícia?! Ponto de Partida Olá, estudante! Antigamente, a medicina convencional focava a doença em si, tratando apenas os sintomas. A atenção à saúde no 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 20/48 Brasil tem buscado investir na implementação de políticas de proteção, promoção e recuperação da saúde, com o intuito de construir um modelo de atenção à saúde que priorize a melhoria da qualidade de vida do indivíduo e da comunidade como um todo. Essa forma de pensar vai de encontro com a medicina do estilo de vida que consiste em uma abordagem multidisciplinar que reconhece o ser humano como promotor de seu bem-estar e saúde, por meio da interação com o meio em que vive e com seus hábitos de vida. Nesta aula, você terá a oportunidade de aprender mais sobre a medicina do estilo de vida, por meio de alguns conceitos importantes sobre alimentação saudável, qualidade do sono, controle do estresse, promoção de saúde e prevenção de doenças. Ainda, iremos entender a correlação destes conceitos com as PICS e sua importância para a saúde abrangendo todos os seus aspectos. Neste sentido, programas de prevenção e promoção da saúde são extremamente importantes, pois melhoram o estado de saúde e a qualidade de vida de pessoas, famílias, comunidades, estados e países, e reduzem tanto as mortes prematuras quanto os custos com tratamentos médicos. Manter as pessoas saudáveis é o objetivo comum dos programas de promoção e prevenção de saúde. Mas você sabe qual é a diferença entre promoção e prevenção? Vamos Começar! As mudanças políticas, econômicas, culturais e sociais que vêm ocorrendo no mundo desde o século XIX produziram significativas alterações na vida do indivíduo no contexto social. A saúde também foi alterada, já que o processo de transformação da sociedade engloba os processos de transformação dos problemas sanitários e da saúde. Nas últimas décadas, cuidar da vida com o intuito de reduzir a vulnerabilidade de adoecer, de sofrimento crônico e de 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 21/48 morte prematura figurou como prioridade para garantir a saúde da população. Diversas pesquisas apontam que 80% das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) podem ter seu percurso modificado e melhores resultados no tratamento se os hábitos do paciente forem alterados. Esses hábitos, ou essas condutas, têm relação direta com aspectos preventivos. Corroborando, segundo diretrizes e recomendações para o cuidado integral de DCNT, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, o tabagismo, o sedentarismo e a má alimentação são hábitos de vida não saudáveis que estão entre as principais causas dessas doenças. Por meio da manutenção de hábitos de vida saudáveis, objetivando a prevenção de doenças e a promoção da saúde, é possível reduzir as chances de a pessoa desenvolver patologias que podem ser evitadas, como doenças metabólicas (diabetes e obesidade), hipertensão, doenças cardiovasculares, alguns tipos de câncer e doenças respiratórias crônicas. A medicina do estilo de vida pode ser definida como uma abordagem interdisciplinar voltada para a promoção da saúde e a prevenção de doenças, por meio da manutenção de bons hábitos de vida, como alimentação saudável, qualidade do sono e controle do estresse. Ela é composta por pilares fundamentais para a saúde, incluindo atividade física, controle de tóxicos, saúde do sono, conexões pessoais e interpessoais, saúde mental e alimentação saudável. Dessa forma, a medicina do estilo de vida tem o objetivo de reduzir as complicações de doenças ou para evitar que, devido a um hábito de vida não saudável, a pessoa adoeça. Contudo, o paciente se torna cada vez mais ativo e informado sobre o processo de transformação dos hábitos de vida nocivos em hábitos de vida saudáveis. Para isso, deve existir uma relação de confiança entre paciente e médico/equipe, além do apoio da família, para que bons resultados sejam alcançados no que diz respeito à prática dos hábitos saudáveis. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 22/48 As práticas de hábitos relacionados à saúde e à medicina do estilo de vida estão entre os fatores determinantes e mais importantes da saúde de uma população. Pacientes com doenças crônicas possuem baixa adesão às mudanças de estilo de vida e ao autocuidado pessoal. Com isso, motivar os pacientes através de diferentes metodologias/intervenções terapêuticas pode ser uma solução para obter melhora da saúde e da qualidade de vida. Assim, a medicina do estilo de vida não seria bem uma medicina, mas um conceito agregado à medicina integrativa, em que não se observa somente a doença ou o órgão/sistema acometido, mas o paciente em sua integralidade. A medicina do estilo de vida é um campo interdisciplinar da medicina interna, das ciências psicossociais e da neurociência, saúde pública e ambiental e biologia. Seus princípios incluem estratégias de prevenção que abordam os hábitos de vida, os fatores biológicos subjacentes e a fisiopatologia comum às doenças relacionadas ao estilo de vida. Um fato interessante é que uma pesquisa observou alta proporção de pacientes atendidos na atenção primária com hábitos não saudáveis que não perceberam a necessidade de mudanças, e aproximadamente metade destes pacientes afirmaram não terem conversado sobre isso com seus médicos. Isso mostraa importância da abordagem do estilo de vida como preocupação principal não só pelos médicos, mas pelos profissionais da saúde como um todo. Seguindo este raciocínio vamos fazer uma breve exploração desses hábitos tão importantes para a nossa saúde. Siga em Frente... Saúde do sono O sono é um estado comportamental com fisiologia específica e responsividade reduzida a estímulos externos. Para se ter uma boa 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 23/48 noite de sono fatores circadianos, homeostáticos e comportamentais devem estar em sintonia. A privação de sono, distúrbio do sono mais comum, pode causar depressão do sistema imunológico e alterações na capacidade de concentração e memorização, levando ao risco de desenvolvimento de doenças crônicas e consequente piora da qualidade de vida. Isso faz com que a qualidade do sono seja extremamente importante para a manutenção das funções fisiológicas, não sendo apenas importante para a recuperação do corpo, mas também da mente. Nesse sentido, a medicina do estilo de vida busca identificar e tratar hábitos do sono, possíveis distúrbios do sono e influências ambientais. Para melhorar a saúde do sono mudanças de hábitos, conhecidas como higiene do sono, são orientadas: Adotar uma rotina com horário para dormir e acordar. Utilizar a cama apenas para dormir. Evitar estímulos após o anoitecer, como luz em excesso e uso de telas. Evitar a ingestão de álcool, café e outras bebidas com cafeína. Evitar a ingestão de alimentos gordurosos que podem dificultar a digestão. Vale dizer que a terapia farmacológica, muitas vezes vista como a melhor opção, só é necessária em casos específicos e pelo menor tempo possível, não sendo indicada para a maior parte dos casos. Alimentação saudável Uma dieta equilibrada e saudável, assim como a ingestão diária de micro e macronutrientes, são fatores importantes para o controle, a prevenção e o tratamento de DCNT. Deve-se seguir a ordem de consumo estipulada pela pirâmide alimentar, que é um esquema nutricional que contém os nutrientes necessários para elaboração de um plano alimentar para rotina de alimentação balanceada. A alimentação é um dos pilares importantes da saúde, podendo ser a 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 24/48 causa ou o tratamento de uma grande variedade de doenças. Para manter uma alimentação saudável, é indicado: Consumir alimentos naturais, conhecidos popularmente por “comida de verdade”. Minimizar a ingestão de alimentos de origem animal e processados. Consumir ampla variedade de vegetais, hortaliças, cereais integrais, frutas, sementes, castanhas e especiarias. Controle do estresse O estresse, caracterizado por alteração fisiológica quando em forte reação do organismo frente a uma situação desagradável, é considerado um estado de desequilíbrio. O estresse contínuo pode levar à depressão, ansiedade, obesidade, depressão do sistema imunológico e consequente piora da saúde. Uma nova perspectiva sobre o estresse é voltar a atenção para estratégias que nos auxiliam a resolver estas situações conflitantes, não se prendendo ao problema em si. Dessa forma, ajudar os pacientes a identificarem respostas negativas consequentes do estresse e desenvolverem mecanismos para lidar com isso, mediante uma rotina de hábitos saudáveis, é também um dos objetivos da medicina do estilo de vida. Prática de atividade física Atualmente, a prática de atividade física diminuiu consideravelmente e o sedentarismo passou a ser um grande problema de saúde pública, apontado como causa real de doenças crônicas e mortes. Entende-se por atividade física qualquer movimento corporal que resulte em gasto energético maior que o repouso. O exercício físico está inserido neste contexto, sendo a atividade física planejada, estruturada e repetitiva que tem por objetivo a melhora de fatores ligados à aptidão física. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 25/48 Existem diversas barreiras que impedem ou atrapalham a realização de atividade física, podendo ser funcionais e/ou emocionais. Porém, ao considerarmos os aspectos relacionados à saúde e qualidade de vida ditados pela OMS (bem-estar físico, psicológico e sociocultural) a atividade física abrange todos eles. Assim, a implantação de uma rotina de exercícios ou atividade física diária de moderada intensidade ajuda e prevenir e a tratar as DCNT e alguns tipos de câncer, além de beneficiar a saúde mental. Para concluir, tenho certeza de que você, estudante, já percebeu que existe uma relação muito próxima entre a medicina do estilo de vida e as práticas integrativas. Várias PICS, ao observarem o indivíduo em sua integralidade, avaliam os aspectos relacionadas à saúde e qualidade de vida como a medicina do estilo de vida. Podemos citar a medicina tradicional chinesa e a medicina ayurvédica como destaques nesse cuidado já que uma de suas formas de assistir à saúde é através da alimentação. Ainda, cuidados com o sono, atividade física, relacionamentos, espiritualidade entre outros possuem um olhar cuidadoso dentro das PICS. E justamente por esse olhar que estas técnicas geram tanto resultado. Vamos Exercitar? Retomando nosso questionamento, você sabe qual é a diferença entre promoção e prevenção em saúde? Basicamente, a promoção de saúde tem o objetivo de educar as pessoas para uma vida mais saudável. Visa mudanças no estilo de vida para, mediante incentivo de pessoas ou comunidades a terem um comportamento saudável, reduzir o risco de doenças. Podemos dizer então que a promoção de saúde é constituída por políticas públicas com ações tanto individuais quanto coletivas para levar mais saúde à população e evitar a exposição a situações que podem causar doenças. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 26/48 Já a prevenção de saúde tem o objetivo de reduzir o desenvolvimento de doenças e sua gravidade e proteger a qualidade de vida e a saúde dos indivíduos. Para isso, busca prevenir doenças por meio de intervenções sociais e ambientais, e não somente o tratamento ou a cura. A prevenção se antecipa às doenças para evitá-las e possuem ações primárias (calendário vacinal, suplementar a alimentação, educação sobre higiene bucal, programas de prevenção de doenças na atenção primária) e ações secundárias (rastrear doenças de forma precoce, promover saúde materno-infantil, controlar fatores de risco). Saiba Mais Sugestão de capítulo de livro O capítulo Mudanças de hábito em saúde (Seção 3, Capítulo 20) do livro Bases da medicina integrativa, presente em nossa Biblioteca Virtual, traz informações sobre doenças crônicas não transmissíveis e os hábitos de vida para complementar seus estudos desta aula. Boa leitura! LIMA, P. T. R. Bases da medicina integrativa. 3. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2023. Biblioteca Virtual. Sugestão de artigo científico Trazendo mais reflexões sobre mudança de hábitos, o artigo Impacto do treinamento bem planejado sobre a mudança de hábitos sedentários mostra a importância do planejamento e da persistência na fase inicial de programas de atividade física para mudanças duradouras do estilo de vida. TAPAVICKI, B. et al. Impacto do treinamento bem planejado sobre a mudança de hábitos sedentários. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 28, n. 4, p. 337-341, 2022. Outras sugestões 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 27/48 https://www.scielo.br/j/rbme/a/RFJQWspy6jCNSfYtqwSJq3x/?format=pdf&lang=pthttps://www.scielo.br/j/rbme/a/RFJQWspy6jCNSfYtqwSJq3x/?format=pdf&lang=pt Na página apresentada abaixo, do Ministério de Saúde, no final da página você encontrará em Saiba mais o link Publicações. Clicando neste link encontrará diversas publicações do Governo Federal relacionadas às PICS e arquivos completos que relacionam as PICS à problemas de saúde muito relacionados ao estilo de vida como doenças cardiovasculares e obesidade. Fonte completa: BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde de A a Z: Práticas integrativas e complementares – PICS. Brasília: Ministério da Saúde. Referências Bibliográficas BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância à Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes e recomendações para o cuidado integral de doenças crônicas não-transmissíveis: promoção da saúde, vigilância, prevenção e assistência / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância à Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2008. JERÔNIMO, J. S. et al. Aconselhamento para mudança do estilo de vida de trabalhadores sedentários sobre a dor musculoesquelética: revisão sistemática. Brazilian Journal of Pain, v. 5, n. 3, p. 272- 284, 2022. LIMA, P. T. R. Bases da medicina integrativa. 3. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2023. ROHDE, C. B. dos S.; MARIANI, M. M. de C.; GHELMAN, R. Medicina integrativa na prática clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 28/48 https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/p/pics Aula 4 PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES E A ATUAÇÃO INTER PROFISSIONAL Práticas Integrativas e Complementares e a atuação interprofissional Olá, estudante! Ao falarmos de trabalho multidisciplinar, não estamos nos referindo somente a um grupo de pessoas reunidas em torno do paciente. Esse trabalho vai muito além disso. Se trata de uma equipe trabalhando de forma unida, cooperativa e harmoniosa em busca do bem comum que são as melhores condições possíveis para o paciente que está sendo assistido. Vamos aprender mais sobre essa forma de trabalhar com as PICS? 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 29/48 Ponto de Partida Olá, estudante! As PICS se integram com o tratamento convencional por meio de uma abordagem interdisciplinar e multiprofissional, que envolve a participação de diferentes profissionais de saúde sejam atuantes no SUS ou no setor privado. Esses profissionais capacitados e habilitados para realizar as PICS devem trabalhar em equipe com os demais profissionais que acompanham o paciente. Além disso, as PICS devem ser prescritas e realizadas de acordo com as necessidades e preferências de cada usuário, levando em conta seu histórico clínico, seu estado de saúde atual e seus objetivos terapêuticos. Assim, é extremamente importante que a equipe de profissionais atuantes em PICS seja composta por profissionais qualificados e de caráter interprofissional. Dessa forma, o objetivo desta aula, é que você aprenda como os diversos profissionais da área de saúde podem atuar em práticas integrativas e como esse trabalho é desenvolvido. Mas antes de começar, suponhamos que você trabalhe na UBS do seu município e que você tem percebido uma busca crescente dos pacientes por práticas que possam ser realizadas em grupo. Durante a reunião mensal com sua equipe interprofissional, você levantou esse questionamento para saber se os outros profissionais de saúde também tinham notado que, cada vez mais, os pacientes têm buscado práticas coletivas. A resposta foi unânime, já que todos eles haviam percebido a alta demanda, com isso, você pensou em elaborar um projeto para solicitar ao gestor da UBS que essas práticas fossem implementadas na UBS em que você trabalha. Dessa forma, quais aspectos devem ser abordados neste projeto? Vamos Começar! Devido ao aumento crescente da demanda e da utilização de práticas alternativas e complementares, existe a necessidade de 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 30/48 que os profissionais de saúde estejam aptos a informar e atender aos pacientes, reconhecer efeitos colaterais, interações medicamentosas e praticar as medicinas complementares isoladas ou associadas às medicinas convencionais com segurança. Diversos estudos comprovam os benefícios das PICS quando associadas ao tratamento da medicina convencional. O profissional de PICS não só se encontra apto a realizar a prática como tem muito a contribuir, colaborando com seu conhecimento na área da saúde e da ciência. Disponibilizar técnicas inovadoras e atingir um nível maior no cuidado é um dos princípios fundamentais das PICS, que visam ao bem-estar das pessoas e à promoção de saúde, bem como podem trazer novos caminhos profissionais para profissionais interessados em contribuir para a prevenção de doenças e a qualidade de vida dos pacientes. No âmbito das recomendações da OMS e das diretrizes do SUS, todas as profissões da área da saúde devem continuar a implementar o uso das PICS em seus respectivos conselhos de classe. Desde que tenha formação necessária para a prática específica, o profissional de saúde pode realizá-la dentro do conceito de atenção e cuidado à saúde. É indicado que o profissional de saúde se especialize para ofertar as PICS. Integrada ao trabalho médico, está prevista a atuação de outros profissionais da área da Saúde, de acordo com as especificidades de cada categoria, empregando técnicas milenares, que vão muito além do uso de fármacos, visam à saúde física, mental e emocional e contribuem para a recuperação do indivíduo. Enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, farmacêutico e biomédico são exemplos de profissionais que podem se capacitar para atuar em PICS, sendo que a atuação em PICS vai depender das resoluções de cada conselho de classe de cada área de formação. Além disso, temos os terapeutas, com formação básica; e já disponíveis no mercado, cursos de nível superior para maior qualificação profissional na área. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 31/48 A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente a situação de saúde das coletividades. Trata-se da principal porta de entrada do SUS e do centro de comunicação com toda a Rede de Atenção dos SUS, devendo se orientar pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização e da equidade. Isso significa dizer que a APS funciona como um filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais simples aos mais complexos. No Brasil, a Atenção Primária é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas. Também não podemos deixar de lado o atendimento privado em PICS que possui um modo de funcionamento muito parecido com o setor público. Isso porque o indivíduo procura por esse atendimento, na maioria das vezes, por meio de contato direto com o profissional da área. A partir daí, com o atendimento qualificadoe cuidadoso, este profissional identificará as necessidades de seu cliente, realizando os encaminhamentos necessários para o cuidado integral com sua saúde e formando assim, a equipe necessária para esta assistência. Adaptabilidade e inovação são habilidades essenciais para todas as profissões de saúde e, quando aliadas à amplitude e versatilidade terapêutica das PICS, permite-nos obter tratamentos complementares vantajosos que visam ao bem-estar físico e emocional do indivíduo. Vamos, agora, aprender um pouco mais sobre como cada profissional de saúde pode atuar em PICS: 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 32/48 Enfermeiro: segundo a Resolução COFEN nº 197/97, que reconhece e estabelece as PICS como qualificação e/ou especialidade do profissional de enfermagem, o enfermeiro possui respaldo legal para realização de diversas práticas integrativas. O enfermeiro é capaz de avaliar não somente a doença, mas também intervenções e diagnósticos específicos para cada paciente, enxergando o paciente como um todo, de forma integral e holística. Farmacêutico: o profissional farmacêutico pode atuar em quase todas as PICS implementadas pela PNPIC. Além do acompanhamento farmacoterapêutico, o farmacêutico pode oferecer tratamento complementar de caráter integral, contemplando, também, aspectos emocionais, energéticos, espirituais, mentais e sociais do indivíduo. Biomédico: o biomédico devidamente especializado e qualificado também pode atuar como terapeuta integrativo, desenvolvendo ações para proteção, promoção, prevenção e reabilitação da saúde e tomando decisões que visem à eficácia do tratamento. Fisioterapeuta e terapeuta ocupacional: levando em consideração a relação entre a profissão de fisioterapia/terapia ocupacional e as PICS, diversas práticas são regulamentas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, incluindo acupuntura, práticas corporais manuais e meditativas, terapia floral, magnetoterapia, fisioterapia antroposófica, termalismo/crenoterapia/balneoterapia, osteopatia e quiropraxia. Fonoaudiólogo: o fonoaudiólogo é também um dos profissionais de saúde que integram as equipes multiprofissionais das Redes de Atenção à Saúde que pode atuar em PICS. Segundo a Resolução n° 610, de 13 de dezembro de 2018, as PICS estão incluídas como competências específicas do fonoaudiólogo. As PICS podem ser utilizadas na reabilitação de pacientes com alterações 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 33/48 miofuncionais, auditivas e neurológicas. Ainda, os efeitos da musicoterapia em grupo vêm sendo avaliados sobre a deglutição de pacientes com Doença de Parkinson. Psicólogo: atualmente, as abordagens terapêuticas que buscam a recuperação da saúde e a prevenção de doenças com ênfase no desenvolvimento do vínculo terapêutico, na escuta acolhedora e na integração do ser humano com a sociedade e o meio ambiente, bem como nas demandas atuais da área da psicologia clínica, como novas formas de proporcionar saúde e bem-estar, tanto por parte dos profissionais da saúde como pela população, vem sendo cada vez mais procuradas. Ainda, a Resolução CFP nº 013/2000 aprova e regulamenta o uso da hipnose como recurso auxiliar de trabalho do psicólogo, no entanto, o profissional só pode atuar na área se estiver capacitado para exercer a prática. Com a hipnose, o psicólogo hipnoterapeuta consegue ter acesso a experiências do subconsciente e trazê-las ao consciente com diversas técnicas da hipnoterapia. Siga em Frente... As equipes que compõem o quadro de profissionais atuantes em PICS de um estabelecimento de saúde são responsáveis pelo compartilhamento de saberes multidisciplinares cuja transversalidade do cuidado está pautada na oferta do cuidado próximo da vida das pessoas, em seu contexto social e familiar. A utilização de PICS pelos profissionais de saúde leva à aproximação de pacientes/usuários e profissionais com o intuito de adequar e entender o tratamento dos pacientes de acordo com as suas necessidades, estreitando laços e vínculos com a comunidade e, até mesmo, com os próprios profissionais que fazem parte da mesma equipe. O processo de cuidado exige uma intrínseca interação entre as diferentes categorias profissionais que compõem as equipes de 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 34/48 saúde do SUS. Busca-se assistência qualificada de caráter interprofissional no ensino, na atenção para com as questões gerenciais e normas instituídas e na realização de educação e promoção da saúde; deve existir uma interação entre práticas e saberes dos profissionais e entre estes e os usuários; além disso, por meio do apoio matricial e da cooperação horizontal, os profissionais de um serviço apoiam um conjunto de profissionais de outros serviços a partir da troca de conhecimento, saberes e práticas. Ou seja, são parcerias realizadas entre diversos atores e instituições para o compartilhamento de experiências exitosas que possam ser aplicadas na rotina de trabalho da equipe profissional envolvida. É imprescindível que a equipe de profissionais atuantes em PICS seja composta por profissionais qualificados e de caráter interprofissional, permitindo a troca de saberes entre os profissionais das diferentes profissões da saúde, possibilitando que as PICS sejam ofertadas de acordo com os princípios do SUS e as necessidades de cada paciente. Dessa forma, o trabalho interprofissional desenvolve identidade de equipe, compartilhando objetivos e buscando o cuidado integral, levando em consideração o caráter complexo e dinâmico das necessidades de saúde de indivíduos e coletividades. Dentro das tantas PICS disponíveis, cada uma delas possui abordagens específicas de acordo com a disfunção a ser tratada, além dos cuidados preventivos. Um bom exemplo desse uso é a acupuntura. Vamos ver como essa técnica pode ser utilizada dentro do contexto profissional das diferentes áreas da saúde: Fisioterapia: as principais áreas de intervenção são as condições neurológicas, ortopedia e musculoesqueléticas e fisioterapia desportiva. Fonoaudiologia: paralisia facial, sequelas de acidente vascular encefálico, lesão do nervo trigêmeo, obstrução nasal, disfunção da articulação mandibular, zumbido. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 35/48 Biomedicina: tratamento dos sistemas respiratório, digestivo e neurológico. Farmácia: odontalgias pós-operatórias, náuseas e vômitos pós- quimioterapia ou cirurgia em adultos. Psicologia: problemas de hiperatividade e déficit de atenção, doenças mentais, depressão pós-parto, esclerose múltipla, estresse, depressões em geral e alguns quadros de esquizofrenia, redução da insônia e ansiedade. Vamos Exercitar? Vamos retomar o questionamento do início desta aula? Percebendo a necessidade de implementação de práticas em grupo na sua UBS, você e sua equipe devem elaborar um projeto para isso. Então, quais fatores devem ser abordados no projeto? Após reunião com a equipe foram definidos alguns pontos a serem levantados para a composição do projeto: identificação e caracterização da PICS que podem ser realizadas em grupos, importância de PICS grupais para o indivíduo e para a comunidade como um todo, profissionais capacitados para atuar nas PICS grupais, demanda, disponibilidade de horários de atendimento e local físico, custo e resultados esperados. Dessa forma, na reunião mensal seguinte, definiu-se: A identificação e a caracterização de PICS que podem ser realizadas em grupos: arteterapia, biodança, bioenergética, constelação familiar, dança circular, musicoterapiae terapia comunitária integrativa são exemplos de PICS que podem ser realizadas em grupos. A importância de PICS grupais para o indivíduo e para a comunidade como um todo: as PICS grupais são extremamente importantes, pois podem ser utilizadas como estratégia de cuidado e atenção integral à saúde. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 36/48 Os profissionais capacitados para atuar em PICS grupais: enfermeiro, fisioterapeuta, educador físico, médico, nutricionista, psicólogo, auxiliar de enfermagem, dentista, farmacêutico, biomédico, fonoaudiólogo e agente comunitário de saúde. A demanda: a alta demanda nos serviços de saúde de pacientes em busca de atendimento para solucionar questões psicossociais, como problemas nas relações familiares e ausência de rede de apoio social, pode ser sanada com a implementação de PICS realizadas em grupos A disponibilidade de horários de atendimento e local físico: as novas PICS podem ser realizadas nas mesmas salas nas quais as PICS que já são implementadas são realizadas. Além disso, também poderão ser realizadas na área externa da UBS. O custo: será necessário um custo inicial para capacitar os profissionais da UBS interessados em realizar as PICS grupais Resultados esperados: as PICS grupais possibilitam a interação entre os participantes, favorecendo as relações entre os indivíduos da comunidade, o compartilhamento dos saberes e de experiências, o aumento do vínculo social e afetivo, a ajuda mútua entre os participantes e o fortalecimento do autocuidado e do sentimento de pertencimento. Saiba Mais Sugestão de capítulo de livro O capítulo Aspectos multiprofissionais das práticas integrativas e complementares – As PICS na saúde multidisciplinar mostra um pouco da importância da atuação multidisciplinar no contexto das práticas integrativas, inclusive na associação de saberes das medicinas tradicionais/PICS com a medicina convencional (modelo biomédico). 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 37/48 MACHADO, M. G. M.; et al. Práticas integrativas e complementares em saúde. Porto Alegre: SAGAH, 2021. Sugestão de artigo científico Talvez uma das coisas que fazem com as PICS tenham tanto sucesso, além da sua visão ampliada do ser humano, além das comprovações científicas, além do trabalho interdisciplinar, é o fator humano. O olhar cuidadoso e acima de tudo humanizado que as PICS proporcionam nos fazem sentir, tanto como terapeutas quanto como pacientes, o seu real valor! Este artigo possui leitura leve e acolhedora acerca deste importante aspecto das PICS! VILLELA, M. S.; ELY, V. H. M. B. Humanização na ambiência de Práticas Integrativas e Complementares: significado de bem-estar na perspectiva dos usuários. Revista Ciências & Saúde Coletiva, v. 27, n. 5, p. 2011-2022, 2022. Outras sugestões Nesta página da EUROCAM você encontrará diversas pesquisas relevantes na área separadas por modalidades, ou práticas. Entre elas temos medicina ayurvédica, MTC e shiatsu. E para encerrar, o livro Medicina integrativa na prática clínica possui em “Anexo” (último item do livro) uma listagem de instituições de referência em medicina integrativa e seus respectivos sites! A EUROCAM está entre eles. Aproveite todo esse conteúdo! Grande abraço! Fontes completas: EUROCAM. ROHDE, C. B. dos S.; MARIANI, M. M. de C.; GHELMAN, R. Medicina integrativa na prática clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021. Referências Bibliográficas 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 38/48 https://www.scielo.br/j/csc/a/637gPDN54mZMLh8xTYhttBz/?format=pdf&lang=pt https://cam-europe.eu/research-on-cam/ BARROS, N. F.; SPADACIO, C.; COSTA, M. V. Trabalho interprofissional e as Práticas Integrativas e Complementares no contexto da Atenção Primária à Saúde: potenciais e desafios. Saúde Debate, v. 42, n. especial 1, p. 163-173, 2018. BASDASSO, A. A. Direito nas terapias integrativas e complementares. São Paulo: Dialética, 2023. BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n° 610, de 13 de dezembro de 2018. Brasília, DF: CNS, 2018. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde. 3. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2010. CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA (CFP). Resolução CFP n.º 013/00, de 20 de dezembro de 2000. Aprova e regulamenta o uso da Hipnose como recurso auxiliar de trabalho do Psicólogo. Brasília, DF. 2000. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFENS). Resolução COFEN nº 197/1997 – revogada pela resolução COFEN nº 500/2015. Rio de Janeiro: COFEN, 1997. LIMA, P. T. R. Bases da medicina integrativa. 3. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2023. ROHDE, C. B. dos S.; MARIANI, M. M. de C.; GHELMAN, R. Medicina integrativa na prática clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021. SILVA, J. F. T. et al. Os desafios para a implementação das práticas integrativas e complementares na atenção primária à saúde. Revista de Casos e Consultoria, v. 12, n. 1, p. 1-14, 2021. SILVA JUNIOR, F. J. G. et al. Políticas, epidemiologia, e experiências do Sistema Único de Saúde (SUS) – possibilidades e desafios no cenário brasileiro. Curitiba: CRV, 2020. 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 39/48 VECTORE, C. Psicologia e acupuntura: primeiras aproximações. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 25, n. 2, p. 266- 285, 2005. Encerramento da Unidade ATUALIDADES EM PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES Videoaula de Encerramento Olá, estudante! Você será capaz de integrar os conhecimentos aprendidos até agora com os conteúdos abordados nesta videoaula. Isso porque após aprender sobre o desenvolvimento das PICS e todas as redes colaborativas na área e sabendo que há grande apoio à pesquisa e ao compartilhamento de informações, integrar estes aprendizados se torna muito importante para atuar na área. Além disso, investigar sobre inovações e como se dá a atuação profissional também não podem ficar de fora! 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 40/48 Ponto de Chegada Olá, estudante! Para esta unidade temos como competências conhecer as atualidades em PICS e expectativas futuras, assim como pesquisas científicas como parte de sua consolidação e diferentes áreas de atuação. Ainda, explorar estes conhecimentos relacionando-os com a Medicina do estilo de vida. Tivemos uma grande jornada até aqui! Mas para que você esteja sempre preparado para seu futuro profissional, é importante entender a importância da pesquisa científica em nossa atuação profissional, o que chamamos de prática clínica baseada em evidências. Quando nos preocupamos com o que as evidências das pesquisas científicas de qualidade nos mostram de resultados, podemos afirmar a eficácia e segurança das técnicas usadas. Ainda, este olhar cuidadoso para o que a ciência tem apresentado sobre as PICS nunca é demais. A cada artigo lido nos atualizamos e aprendemos mais sobre o tema! E para isso é importante conhecer as formas de encontrar estes artigos, ou seja, quais as bases de dados temos disponíveis para tais buscas. Podemos citar a BVS MTCI, gerida pela rede regional em MTCI para as Américas. Esta biblioteca virtual em saúde é especializada em medicinas tradicionais, complementares e 30/11/2024, 12:30 Atualidades em Práticas Integrativas e Complementares https://alexandria-html-published.platosedu.io/f2fe34e2-c768-43b5-97b8-b73eb07a90d7/v1/index.html 41/48 integrativas