ANGIO TC CORONARIA

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ANGIO
TC CORONÁRIAS
AIRTON CARLOS DE SANT ANA RA>608201055
ARNALDO HONORATO AMORIM RA>608201056
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ANGIOTOMOGRAFIA
Exames Tomográficos para pesquisa vascular
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FISIOLOGIA E ANATOMIA
As artérias coronárias, tem a função de nutrir o tecido cardíaco.
As coronárias direita e esquerda se iniciam na base da aorta
Coronária Dir.(ACD) irriga o átrio e ventrículo Dir.
Coronária Esq. (ACE) se divide perto de sua origem em ramo descendente anterior (ADA) e circunflexo (ACX) e irrigam principalmente o átrio e o ventrículo Esq.
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ANATOMIA DAS CORONÁRIAS
Artéria Coronária Esquerda
Ramo Descendente
Anterior (ADA)
Ramo Circunflexo(ACX)
Artéria Coronária Direita(ACD
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ANATOMIA DAS CORONÁRIAS
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CIRCULAÇÃO CORONARIANA
Após sua passagem pelos leitos capilares cardíacos, a maior parte do sangue venoso retorna ao átrio direito pelo seio coronariano e uma menor parte pela veia anterior.
Há também comunicação vascular direita entre os vasos do miocárdio e as câmaras cardíacas.
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LOCAIS DAS DOENÇAS CORONARIANAS
As doenças coronarianas afetam principalmente o ventrículo esquerdo pelo seu trabalho normal ser maior que o direito, já que tem que bombear sangue contra a pressão das artérias.
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PRINCIPAL SINTOMA
ANGINA PECTORIS, pode ser decorrente de uma obstrução de mais de 70% de uma das coronárias ou um espasmo das coronárias ou ainda das duas coisas associadas.
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DOENÇAS CORONARIANAS
ARTERIOSCLEROSE, CAUSA GENÉTICA PREDOMINANTE DAS DOENÇAS CORONARIANAS.
ISQUEMIA MIOCÁRDICA CRÔNICA 
ISQUEMIA MIOCÁRDICA AGUDA
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FATORES DE RISCO
HIPERTENSÃO ARTERIAL
OBESIDADE 
TABAGISMO
DIABETES MELITO
HEREDITARIEDADE
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TRATAMENTOS
ANGIOPLASTIA CORONARIANA
É a destruição mecânica de uma placa de ateroma
STENTS
São estruturas metálicas liberadas por um cateter durante uma angioplastia
REVASCULARIZAÇÃO MIOCARDICA
VENOSA OU ARTERIAL
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INDICAÇÕES TC CORONÁRIAS
Detecção precoce de dores torácicas
Teste de esforço não conclusivo
Pacientes assintomáticos com risco de doenças coronarianas
Acompanhamento pós.revascularização e pós angioplastia com e sem stent
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FATORES PREJUDICIAIS
pacientes muito obesos
Calcificações extensas nas coronárias
Rítimo cardíaco irregular, acima de 70 batimentos por minuto.
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TC ARTÉRIAS CORONÁRIAS
Método não invasivo
Utilização de punção venosa periférica
Sala de exame normal
Utilização de 90 a 120 ml de contraste por exame
Tempo de exame médio 5 minutos
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TC MULT SLICE
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PARÂMETROS TÉCNICOS 
TC ARTÉRIAS CORONÁRIAS
Utilização de TC mult slice 
Monitoração cardíaca
Controle da pressão arterial
Contraste em bolus com bomba de injeção
Acesso venoso ótimo para 5ml/segundos de fluxo da injeção
No MSD
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Aquisição volumétrica 
Espessura de corte mínima exemplo:
Espessura de 0,6mm x 0,3mm espaço.
MA suficiente para boa qualidade de imagem
Tempo de aquisição curto para evitar movimento 
Reconstrução nas fases do ECG
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PROTOCOLOS DE EXAME
Score de cálcio
Angio Coronária 
Angio Coronária pós Revascularização cardíaca
Angio Coronária com Stent
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SCORE DE CÁLCIO
Score de cálcio é o exame tomográfico das artérias coronárias para quantificação de placas de cálcio na luz das artérias coronárias.
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SCORE DE CÁLCIO
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ANGIO CORONÁRIA ROTINA
Exame para estudo das artérias coronárias com contrastação dos vasos
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ANGIO CORONARIANA
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REVASCULARIZAÇÃO
Controle pós Revascularização cardíaca
Ponte de Safena e/ou Mamária
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ANGIO CORONÁRIA REVASCULARIZADA
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Angio Coronária Revascularizada
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Angio Coronária Revascularizada
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ESTENOSE
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ESTENOSE
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STENT
Controle pós Desobstrução coronária com colocação de STENT
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CORONARIA STENT
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ARTERIAL e VENOSA
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CONCLUSÃO
A ANGIO TC CORONÁRIA, NÃO SUBSTITUI O CATETERISMO (ARTERIOGRAFIA), MAS PROPCIA UM MÉTODO NÃO INVASIVO DE ESTUDO DAS CORONÁRIAS, PRINCIPALMENTE PARA CONTROLE PÓS CIRÚRGICO E PACIENTES ASSINTOMÁTICOS