IMUNOLOGIA CLINICA IV

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Os imunoensaios são técnicas para a detecção ou quantificação de antígenos ou anticorpos, podendo utilizar reagentes marcados ou não marcados. Cada uma dessas variações presentam vantagens e desvantagens, cabe ao profissional, com base em seus conhecimentos, fazer a escolha da melhor metodologia.
Considerando as variações de imunoensiaos, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Quando a metodologia é do tipo que apresenta reagentes marcados, existe a adição de uma substância como um fluoróforo, ao reagente com o intuito de aumentar a sensibilidade de detecção do ensaio.
PORQUE
II. A sensibilidade de um teste corresponde a menor concentração da ligação antígeno-anticorpo que o imunoensaio é capaz de detectar.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D
As asserções I e II são falsas.
E
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A sífilis é uma doença crônica, exclusiva do ser humano, infectocontagiosa, transmitida predominantemente por via sexual, que também pode ser transmitida verticalmente durante a gestação. Quando ocorre a transmissão da sífilis da mãe para a criança, denomina-se sífilis congênita. A respeito dos imunodiagnósticos utilizados para triagem e diagnóstico da sífilis, analise as sentenças a seguir:
I- Para se evitar a ocorrência do fenômeno prozona no teste de VDRL, é necessária a diluição seriada da amostra testada.
II- O VDRL é considerado um teste não treponêmico, pois o que se detecta é a presença de antígenos do Treponema pallidum na amostra e não os anticorpos produzidos contra a bactéria.
III- A diluição seriada da amostra é realizada posteriormente ao teste qualitativo, se este for positivo.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Manual de Controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. p. 43.
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença I está correta.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
Os ensaios imunoenzimáticos de micropartículas se diferenciam do ELISA pois a porção sólida são micropartículas em suspensão líquida. Com base nos princípios do teste, analise as sentenças a seguir: I- Nessa técnica, a fase sólida são micropartículas de látex que contém o antígeno. II- A reação ocorre devido à florescência gerada pela reação, que é mensurada. III- Assim como no ELISA, existem variações da técnica a ser empregadas no laboratório. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
Somente a sentença I está correta.
D
Somente a sentença II está correta.
O ELISA (do inglês, Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay) é um imunoensaio no qual a ligação antígeno-anticorpo é acompanhada por mensuração de atividade enzimática. Sobre ELISA, analise as sentenças a seguir: I- No teste de ELISA direto, uma enzima se liga a um anticorpo, que reconhece um antígeno alvo. A enzima reage com um substrato incolor para produzir um produto colorido. Se o antígeno estiver presente, o complexo anticorpoenzima irá ligar-se a ele, e a enzima catalisará a reação. Então, a presença de produto colorido indica a presença de antígeno. II- No teste de Elisa direto, o anticorpo se liga ao antígeno adsorvido no poço da placa e anticorpos ligados à enzima se ligam aos anticorpos primários. O substrato é adicionado e convertido pela enzima a uma cor determinada. A coloração é inversamente proporcional à quantidade de anticorpo. III- No teste de ELISA indireto, o anticorpo de captura é, inicialmente, adsorvido no poço e depois, a amostra com o antígeno é adicionada e se liga a esse anticorpo. Adiciona-se outro anticorpo específico para o antígeno. Um terceiro anticorpo ligado à enzima é adicionado. Esse anticorpo irá reagir com o substrato adicionado, gerando cor. IV- No ELISA de competição, a presença de anticorpos em determinado soro é revelada pela competição com um anticorpo específico (mono ou policlonal) dirigido contra o antígeno. Igualmente, o resultado é dado pela adição de um conjugado, porém a coloração aparecerá nos poços onde não havia anticorpos. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças I e IV estão corretas.
D
Somente a sentença I está correta.
As orientações técnicas com as metodologias e fluxos de trabalhos para o diagnóstico do HIV são implantadas na rotina laboratorial baseados nas orientações técnicas disponibilizadas pelo Ministério da Saúde, a partir do Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV, aprovado pela Portaria SVS/MS n° 29, de 17 de dezembro de 2013. Essa portaria deve ser seguida pelos profissionais envolvidos no diagnóstico de HIV tanto nos setores públicos quanto privados. Quanto aos fluxos de diagnóstico do HIV, analise as sentenças a seguir: I- É de responsabilidade do profissional biomédico adequar a rotina do laboratório em que atua de acordo com a portaria SVS/MS n° 29, de 17 de dezembro de 2013. II- Existem seis fluxos possíveis que abrangem todas as gerações de testes para o HIV, e estruturas laboratoriais e de serviços de saúde. III- Nos fluxos, só é possível realizar testes com coleta de amostras de sangue venoso. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças II e III estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
Somente a sentença III está correta.
DAs infecções pelo vírus da imunodeficiência humana assim como a síndrome da imunodeficiência adquirida constituem importantes preocupações para a saúde pública. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- HIV foi originado de um vírus presente em chimpanzés da África Central. II- O ser humano é o único hospedeiro tanto do vírus HIV-1 quanto do HIV-2. III- O vírus HIV pode ser transmitido por via sexual (esperma e secreção vaginal), pelo sangue (via parenteral e de mãe para filho) e pelo leite materno. IV- O tratamento da AIDS com medicação antirretroviral (TARV) reduz a carga viral e reativa o sistema imunológico, levando à cura da doença. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
A sentença I e IV estão corretas.
C
As sentenças I, II e III estão corretas.
D
Somente a sentença II está correta.
As sentenças I e II estão corretas.
A estreptolisina O é uma exotoxina capaz de gerar prejuízo a uma célula hospedeira, produzida por Streptococcus pyogenes, está presente em qualquer manifestação clínica vinculada a infecções por estreptococos do grupo A, não se restringindo somente à febre reumática. 
Com base na técnica laboratorial utilizada para detecção da antiestreptolisina O, pensando no seu tipo de reação, assinale a alternativa CORRETA:
A
Floculação.
B
Imunoflorescência.
C
Hemaglutinação.
D
Aglutinação em látex.
E
Hemólise.
[Laboratório Virtual - ELISA para detecção de doenças virais (HIV)] As estratégias de testagem em laboratório têm o objetivo de melhorar a qualidade do diagnóstico da infecção recente pelo HIV e, ao mesmo tempo, fornecer uma base racional para assegurar que o diagnóstico seja seguro e concluído em tempo hábil.
Com relação à utilização do ELISA (3ª geração) para diagnóstico do HIV, assinale a alternativa CORRETA:
A
Amostras com valores de absorbância menores do que o do cut-off são consideradas reagentes.
B
A adição do conjugado ocorre após a adição da amostra na placa, incubação e lavagem dela.
C
Ao final do experimento, a placa é lida por citometria de fluxo.
D
Não é necessária a obtenção do cut-off para interpretação do resultado obtido.
Os testes não treponêmicos são testes não específicos para o T. pallidum, podendo ser classificados como anticardiolipínicos. Alguns interferentes podem estar presentesnesses testes causando resultados falsos positivos. Com base no que são considerados interferentes que podem gerar resultados falsos positivos na realização de testes não treponêmicos, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Usuários de drogas ilícitas injetáveis.
B
Hepatites virais.
C
Gravidez.
D
Malária
Entre os imunoensaios, as metodologias qualitativas são utilizadas para triagem de pacientes devido a sua rapidez e praticidade. Sobre os kits comerciais existentes e suas diferenciações, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Imunocromatografia com bandas separadas para IgM e IgG são testes rápidos podem diferenciar em um único dispositivo IgM e IgG na pesquisa de determinado anticorpo. ( ) Nos testes de imunocromatografia com bandas separadas para IgM e IgG só ocorre reação se na amostra analisada possuir as duas imunoglobulinas presentes. ( ) Os testes rápidos imunocromatográfico é amplamente empregado na rotina de análise de HIV, Hepatites virais, corona vírus. ( ) Os testes de imunocromatografia que não diferencia a classe de anticorpos também são utilizados, porem o resultado se dá a presença ou ausência de anticorpo para determinada doença sem especificar a classe do anticorpo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - V.
B
V - F - F - F.
C
V - F - V - V.
D
F - V - F - V.