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Mapa mental referente à aula "Arboviroses" de Infectologia dos cursos Extensivo e Intensivo do Estratégia MED. FISIOPATOLOGIA DA FASE CRÍTICA: Ocorre aumento da permeabilidade vascular resultando no extravasamento do plasma do intravascular para o espaço extravascular, levando a hemoconcentração, redução da albumina sérica e derrames cavitários. Pode cursar com choque, que é a principal causa de óbito na dengue. O choque da dengue é hipovolêmico. Vetor: Aedes aegypti Sorotipos virais: Há cinco sorotipos de dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4 e DENV-5). O DENV-5 é o único que ainda não foi detectado no Brasil. 1. Dengue Qu ad ro cl íni co DENGUE COM SINAIS DE ALARME DENGUE GRAVE S Sangramento de mucosa I Irritabilidade ou letargia L Líquido acumulado (ascite, derrame pleural ou derrame pericárdico) V Vômitos persistentes A Abdome doloroso (dor contínua) H Hipotensão postural ou lipotimia H Hepatomegalia H Hematócrito elevado (hemoconcentração) CASO SUSPEITO DE DENGUE 1. Indivíduo que resida ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde há casos de dengue e que apresenta febre (com duração usual entre 2 e 7 dias) e mais duas das seguintes manifestações: náusea/vômitos; exantema; mialgia/artralgia; cefaleia/dor retro-orbital; petéquias/prova do laço positiva; leucopenia. 2. Criança proveniente de área onde há casos de dengue que apresente quadro febril agudo (com duração usual entre 2 e 7 dias), sem sinais de outra doença. DENGUE (SEM SINAIS DE ALARME) Classificação da Dengue pela OMS Mnemônico: SILVA 3H SINAIS DE CHOQUE DA DENGUE: Taquicardia. Extremidades distais frias. Pulso fraco e filiforme. Enchimento capilar lento (> 2 seg.). PA convergente ( 65 anos. Gestantes. Risco social. HAS ou doenças cardiovasculares graves. Diabetes mellitus. Doença pulmonar obstrutiva crônica. Asma. Obesidade. Doença renal crônica. Doença ácido péptica. Hepatopatias. Doenças autoimunes. *COMO FAZER A PROVA DO LAÇO? Insuflar o manguito até o valor de [(PAS + PAD)/2] e manter durante cinco minutos em adultos e três minutos em crianças. Desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço e contar o número de petéquias. A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças. HIDRATAÇÃO PARA PACIENTES COM DENGUE M ED IC A M EN TO S CO N TR A IN D IC A D O S RISCOS DA DENGUE NA GESTAÇÃO Grupos A e B (hidratação VO) em crianças: Para pacientes com idade