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Sumário 
1. Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011. 
............................................................................................................................. ..........................03 
2. Regimento Interno da Ebserh (Aprovado na 188ª Reunião do Conselho de Administração, 
realizada no dia 21 de outubro de 2024). 
............................................................................................................................. ..........................08 
3. Código de Ética e Conduta da Ebserh - Princípios Éticos e Compromissos de Conduta – 
Segunda Edição (2020). 
............................................................................................................................. ..........................37 
4. Estatuto Social da Ebserh (Aprovado na Assembleia Geral Ordinária realizada no dia 17 
de abril de 2024). 
............................................................................................................................. ..........................42 
5. Regulamento de Pessoal da Ebserh. 
............................................................................................................................. ..........................69 
6. Norma Operacional de Controle Disciplinar da Ebserh (atualizado em 17/01/2023). 
............................................................................................................................. .........................83 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Considerações 
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conteúdo, tornando sua preparação objetiva e produtiva. 
Boa sorte e bons estudos! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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sujeita às penalidades previstas na legislação brasileira (Lei nº 9.610/98 - Direitos Autorais). 
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1. Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011. 
 
Autoriza o Poder Executivo a criar a empresa pública denominada Empresa Brasileira de 
Serviços Hospitalares - EBSERH; acrescenta dispositivos ao Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 
1940 - Código Penal; e dá outras providências. 
 
A PRESIDENTA DA REPÚBLICA Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a 
seguinte Lei: 
Art. 1º Fica o Poder Executivo autorizado a criar empresa pública unipessoal, na forma definida 
no inciso II do art. 5º do Decreto-Lei nº 200, de 25 de fevereiro de 1967, e no art. 5º do Decreto-Lei nº 900, 
de 29 de setembro de 1969, denominada Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH, com 
personalidade jurídica de direito privado e patrimônio próprio, vinculada ao Ministério da Educação, com 
prazo de duração indeterminado. 
§ 1º A EBSERH terá sede e foro em Brasília, Distrito Federal, e poderá manter escritórios, 
representações, dependências e filiais em outras unidades da Federação. 
§ 2º Fica a EBSERH autorizada a criar subsidiárias para o desenvolvimento de atividades inerentes ao 
seu objeto social, com as mesmas características estabelecidas no caput deste artigo, aplicando-se a essas 
subsidiárias o disposto nos arts. 2º a 8º , no caput e nos §§ 1º , 4º e 5º do art. 9º e, ainda, nos arts. 10 a 15 desta 
Lei. 
 
Art. 2º A EBSERH terá seu capital social integralmente sob a propriedade da União. 
 
Parágrafo único. A integralização do capital social será realizada com recursos oriundos de dotações 
consignadas no orçamento da União, bem como pela incorporação de qualquer espécie de bens e direitos 
suscetíveis de avaliação em dinheiro. 
 
Art. 3º A EBSERH terá por finalidade a prestação de serviços gratuitos de assistência médico-hospitalar, 
ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, assim como a prestação às instituições 
públicas federais de ensino ou instituições congêneres de serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão, 
ao ensino-aprendizagem e à formação de pessoas no campo da saúde pública, observada, nos termos do art. 
207 da Constituição Federal, a autonomia universitária. 
 
§ 1º As atividades de prestação de serviços de assistência à saúde de que trata o caput estarão inseridas 
integral e exclusivamente no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. 
 
§ 2º No desenvolvimento de suas atividades de assistência à saúde, a EBSERH observará as orientações 
da Política Nacional de Saúde, de responsabilidade do Ministério da Saúde. 
 
§ 3º É assegurado à EBSERH o ressarcimento das despesas com o atendimento de consumidores e 
respectivos dependentes de planos privados de assistência à saúde, na forma estabelecida pelo art. 32 da Lei 
nº 9.656, de 3 de junho de 1998, observados os valores de referência estabelecidos pela Agência Nacional de 
Saúde Suplementar. 
 
Art. 4º Compete à EBSERH: 
 
I - administrar unidades hospitalares, bem como prestar serviços de assistência médico-hospitalar, ambulatorial 
e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, no âmbito do SUS; 
II - prestar às instituições federais de ensino superior e a outras instituições congêneres serviços de apoio ao 
ensino, à pesquisa e à extensão, ao ensino-aprendizagem e à formação de pessoas no campo da saúde pública, 
mediante as condições que forem fixadas em seu estatuto social; 
III - apoiar a execução de planos de ensino e pesquisa de instituições federais de ensino superior e de outras 
instituições congêneres, cuja vinculação com o campo da saúde pública ou com outros aspectos da sua atividade torne 
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https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del0200.htm#art5ii.
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del0900.htm#art5
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del0900.htm#art5
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituicao.htm#art207
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituicao.htm#art207
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L9656.htm#art32
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necessária essa cooperação, em especial na implementação das residências médica, multiprofissional e em área 
profissional da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o SUS; 
IV - prestar serviços de apoio à geração do conhecimento em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas nos 
hospitais universitários federais e a outras instituições congêneres; 
V - prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais universitários e federais e a outras instituições 
congêneres, com implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e qualitativos 
para o estabelecimento de metas; e 
VI - exercer outras atividades inerentesde 
planejamento da incorporação de novos HUFs à Rede Ebserh. 
Art. 48. São competências da Coordenadoria de Estratégia e Inovação Corporativa – CEIC: I. coordenar os 
processos de elaboração, revisão e implementação da Arquitetura Organizacional da Rede Ebserh; II. 
coordenar a elaboração, revisão e implementação do Estatuto Social e do Regimento Interno da Administração 
Central e dos HUFs da Rede Ebserh; III. coordenar os processos de definição, desdobramento, monitoramento 
e revisão da estratégia organizacional da Rede Ebserh; IV. coordenar os processos de elaboração e revisão da 
Cadeia de Valor e Arquitetura de Processos da Rede Ebserh; V. coordenar as ações de implementação e 
fortalecimento da gestão por processos, de gestão da mudança, de gestão de projetos, de gestão da inovação 
corporativa e da gestão do conhecimento na Rede Ebserh; e VI. coordenar a elaboração, execução, 
monitoramento e revisão dos projetos de cooperação técnica. 
Art. 49. São competências do Serviço de Gestão por Processos – SGPS: I. gerir a elaboração e revisão da 
Cadeia de Valor e Arquitetura de Processos da Rede Ebserh; II. gerir o Escritório de Processos da 
Administração Central e orientar a estruturação e funcionamento dos Escritórios de Processos no âmbito dos 
HUFs da Rede Ebserh; III. orientar a Rede Ebserh quanto à gestão e melhoria contínua de processos; IV. 
conduzir iniciativas de gestão e melhoria contínua de processos priorizados no âmbito da Administração 
Central; e V. orientar e monitorar a priorização de processos nos HUFs da Rede Ebserh, promovendo a 
articulação entre os HUFs, entre as Diretorias e os HUFs, e entre as Diretorias para potencializar iniciativas 
de gestão por processos em rede. 
Art. 50. São competências do Serviço de Gestão Estratégica – SEGES: I. gerir a elaboração, revisão e 
implementação da Arquitetura Organizacional da Rede Ebserh; II. gerir a elaboração, revisão e implementação 
do Estatuto Social e do Regimento Interno da Administração Central e dos HUFs da Rede Ebserh; 20 III. 
conduzir a elaboração do Plano Estratégico da Rede Ebserh, promovendo sua revisão e atualização 
tempestivamente; IV. conduzir a priorização de projetos, indicadores e metas estratégicas; V. monitorar e 
avaliar os indicadores e metas do Plano Estratégico; VI. orientar as Diretorias e os HUFs da Rede Ebserh 
quanto ao desdobramento da estratégia em seus Planos Diretores; VII. monitorar e avaliar o alinhamento entre 
o Plano Estratégico da Rede Ebserh e os Planos Diretores Estratégicos (PDEs) dos HUFs da Rede Ebserh. 
VIII. orientar e avaliar a elaboração dos projetos estratégicos e dos projetos previstos nos PDEs; IX. monitorar 
e avaliar a execução dos projetos do Plano Estratégico da Rede Ebserh; X. monitorar a execução do portfólio 
dos projetos dos PDEs; e XI. orientar a Rede Ebserh quanto à gestão de projetos e gestão da mudança. 
Art. 51. São competências do Serviço de Gestão da Inovação Corporativa e do Conhecimento – SGIC: I. gerir 
processos de inovação corporativa e gestão do conhecimento no âmbito da Administração Central; II. gerir o 
Escritório de Gestão do Conhecimento da Rede Ebserh e orientar a estruturação e funcionamento dos 
Escritórios no âmbito dos HUFs da Rede Ebserh; III. prospectar parcerias e cooperações técnicas visando o 
alcance dos objetivos estratégicos organizacionais; IV. gerir os processos de elaboração, execução, 
monitoramento e revisão dos projetos de cooperação técnica com organismos internacionais; V. orientar a 
Rede Ebserh quanto à gestão do conhecimento, gestão da inovação corporativa e cooperações técnicas; e VI. 
orientar a elaboração dos projetos de cooperação técnica e parcerias firmadas pelas diretorias e pelos HUFs 
da Rede Ebserh. Subseção III Das Competências Específicas da Diretoria de Orçamento e Finanças 
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Art. 52. São competências da Diretoria de Orçamento e Finanças – DOF: I. planejar, implementar e controlar 
as políticas e diretrizes de gestão orçamentária, financeira e contábil no âmbito da Administração Central e 
filiais; II. apoiar e monitorar as filiais da Ebserh no planejamento, implementação e controle de seus 
respectivos orçamentos e desempenhos institucionais, de acordo com as características definidas no 
planejamento de cada HUF da Rede Ebserh; III. planejar, gerenciar e monitorar a execução orçamentária e 
financeira da Rede Ebserh com as medidas necessárias à manutenção da sustentabilidade orçamentária e 
financeira da empresa; IV. disponibilizar para a Rede Ebserh informações gerenciais atualizadas de natureza 
orçamentária, financeira e de desempenho com a finalidade de contribuir para a tomada de decisão nas diversas 
instâncias de gestão e para a sustentabilidade da empresa; V. estabelecer diretrizes para a gestão de custos da 
empresa, bem como monitorar e avaliar a implantação de sistemas e indicadores de custos; e VI. apresentar 
à Diretoria Executiva as Demonstrações Financeiras da empresa. 
Art. 53. São competências da Coordenadoria de Planejamento e Execução Orçamentária e Financeira – 
CPEOF: I. coordenar a elaboração e consolidação da programação e reprogramação dos orçamentos anuais e 
plurianuais no âmbito da Rede Ebserh; II. coordenar, analisar e acompanhar as atividades afetas ao 
planejamento, programação, acompanhamento, controle e execução orçamentária no âmbito da Ebserh, 
resguardados os devidos limites de alçada das instâncias responsáveis em cada unidade gestora (UG) 
vinculada à empresa; III. realizar a interlocução junto às demais áreas da empresa e às setoriais dos órgãos 
superiores envolvidos, quanto às ações necessárias ao tratamento das questões relativas ao planejamento e a 
execução do orçamento no âmbito da Rede Ebserh; IV. acompanhar, bem como fazer divulgar, e orientar com 
vistas ao cumprimento das determinações, recomendações e orientações emanadas pelos órgãos de controle e 
órgãos setorial e central dos Sistemas de Planejamento, Orçamento e de Administração Financeira Federal, no 
que se refere à sua área de competência; V. avaliar, monitorar e controlar o fluxo das receitas dos HUFs da 
Rede Ebserh no âmbito do SUS; VI. avaliar, monitorar, controlar e apurar a necessidade de recursos 
financeiros a receber do Órgão Setorial, bem como do Fundo Nacional de Saúde/MS; e VII. disciplinar os 
prazos e procedimentos para o encerramento de exercício financeiro. 
Art. 54. São competências do Serviço de Execução Orçamentária e Financeira – SEOF: I. controlar e realizar 
a execução orçamentária e financeira da Administração Central, em todas as suas etapas; II. analisar a instrução 
de processos de solicitação de empenho, emitir as notas de empenho e monitorar seus respectivos saldos; III. 
analisar a instrução de processos de solicitação de pagamento, realizar a liquidação da despesa e a emissão da 
ordem de pagamento; e IV. acompanhar o resultado dos pagamentos executados, manter interlocuções com as 
entidades envolvidas no processo, notificar as áreas demandantes e providenciar a regularização de 
inconsistências, conforme orientação, no âmbito da Administração Central. 
Art. 55. São competências do Serviço de Gestão Orçamentária e Financeira – SGOFI: I. gerenciar as dotações 
orçamentárias no âmbito da Ebserh, resguardados os devidos limites de alçada das instâncias responsáveis; II. 
realizar e monitorar os pedidos de alterações orçamentárias no âmbito da Ebserh, providenciado as 
articulações necessárias com as demais áreas envolvidas; III. recepcionar e avaliar as demandas que 
promovam impacto no orçamento, indicar a classificação e conceder a disponibilidade e, se necessário, 
descentralização de créditos no âmbito da Ebserh, observando o planejamento e programação aprovados, os 
limites orçamentários disponíveis, respeitadas as competências das demais áreasresponsáveis pelas 
solicitações; IV. recepcionar e avaliar as demandas de descentralização de créditos no âmbito da Ebserh, 
observando o planejamento e programação aprovados, os limites orçamentários disponíveis, respeitando as 
competências das demais áreas demandantes; V. elaborar e monitorar a programação financeira mensal da 
Ebserh; 22 VI. gerenciar o fluxo de caixa de recursos financeiros da Ebserh, monitorando os saldos de recursos 
a receber e a repassar e as disponibilidades financeiras da empresa; VII. apurar, gerenciar e monitorar o fluxo 
de receita de produção SUS da Rede Ebserh; e VIII. realizar apuração de contas contábeis para um adequado 
encerramento do exercício financeiro da Ebserh. 
Art. 56. São competências do Serviço de Planejamento Orçamentário – SPO: I. promover, orientar, e 
consolidar o planejamento orçamentário anual e plurianual da Ebserh; II. orientar e avaliar as demandas, 
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justificar e elaborar a proposta, realizar o acompanhamento, monitoramento e as revisões do Plano Plurianual 
(PPA) do Governo Federal, da Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO) e da Lei Orçamentária Anual (LOA) 
no âmbito da Ebserh; III. realizar e consolidar, dentro dos seus limites de alçada, as projeções e estudos 
necessários ao planejamento orçamentário da Ebserh, incluindo despesas obrigatórias e discricionárias; e IV. 
estruturar, controlar e monitorar as principais bases de dados orçamentárias da Diretoria. 
Art. 57. São competências da Coordenadoria de Contabilidade – CCONT: I. coordenar, supervisionar, avaliar 
e propor melhorias às atividades relacionadas à contabilidade e controle de custos; II. coordenar a elaboração 
das Demonstrações Financeiras, trimestrais e anuais, da empresa; III. solicitar às demais áreas da empresa as 
informações necessárias para a correta compatibilidade dos registros contábeis; IV. acompanhar a regularidade 
da empresa nos órgãos fiscais e comerciais; V. coordenar a elaboração e envio das declarações acessórias; VI. 
supervisionar e orientar as atividades de conformidade de gestão e contábil; VII. coordenar, supervisionar e 
propor métodos de apuração e mensuração da eficiência do gasto; e VIII. disciplinar os prazos e procedimentos 
para o encerramento de exercício financeiro. 
Art. 58. São competências do Serviço de Informações Gerenciais e Gestão de Custos – SIGC: I. apurar, 
monitorar e analisar as informações de custos hospitalares da Rede Ebserh; II. propor e realizar, dentro de suas 
competências, estudos técnicos e indicadores que contribuam para apuração do desempenho financeiro e 
mensuração da eficiência do gasto da empresa; e III. gerenciar plataforma de informações gerenciais de 
natureza orçamentária, financeira e de desempenho da empresa. 
Art. 59. São competências do Serviço de Contabilidade – SC: I. elaborar e analisar relatórios e documentos 
pertinentes à contabilidade da Ebserh; II. elaborar as Demonstrações Financeiras Consolidadas da Ebserh; III. 
realizar registros Contábeis Patrimoniais e orientar a execução orçamentária e financeira, quando couber; IV. 
realizar a conformidade contábil da Unidade no Sistema Integrado de Administração Financeira (Siafi); V. 
elaborar as declarações acessórias para os órgãos fazendários; VI. realizar e controlar os cadastros de usuários 
no Siafi, no Sistema Integrado de Administração de Serviços Gerais (Siasg) e demais sistemas oficiais na 
alçada da contabilidade; VII. realizar e controlar os cadastros de pessoa jurídica da empresa nos órgãos 
competentes; e VIII. realizar conformidade de registro de gestão no Siafi. 
Subseção IV 
Das Competências Específicas da 
Diretoria de Gestão de Pessoas 
Art. 60. São competências da Diretoria de Gestão de Pessoas – DGP: I. gerir e articular ações relativas aos 
processos de planejamento, administração, avaliação e desenvolvimento da força de trabalho, com todas as 
instâncias de gestão da Ebserh e com outras entidades públicas ou privadas; II. dirigir e articular com as demais 
diretorias os processos de gerenciamento de vagas, dimensionamento de pessoas, seleção e provimento, 
monitoramento de pessoas e decisão sobre contratações, observando as necessidades que garantam o pleno 
funcionamento da Rede da Ebserh; III. dirigir as ações de Segurança e Medicina do Trabalho na Rede Ebserh, 
em articulação com as demais Diretorias e órgãos da Presidência; IV. articular, desenvolver e implementar, 
em conjunto com outras entidades públicas ou privadas, projetos e ações, bem como quaisquer outras 
contribuições que possibilitem melhoria dos processos de gestão de pessoas na Ebserh; V. gerir o 
aperfeiçoamento dos Planos de Cargos, Carreiras e Salários, de Benefícios e de Cargos em Comissão e 
Funções Gratificadas para a Ebserh, em articulação com as demais Diretorias e os órgãos da Administração 
Pública Federal; VI. dirigir a formação, capacitação e a avaliação dos colaboradores da Ebserh, em 
consonância com o presente Regimento Interno e com o planejamento da instituição, bem como de acordo 
com as necessidades institucionais da Ebserh; VII. implementar políticas de integração da força de trabalho, 
em articulação com as demais Diretorias, Equipes de Governança das filiais e órgãos da Administração 
Pública; VIII. gerir a divulgação de informações relativas à política de gestão de pessoas, bem como sobre as 
atribuições, funções, direitos e deveres de empregados e demais colaboradores no âmbito da Ebserh, em 
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articulação com a Coordenadoria de Comunicação Social; IX. articular, no âmbito de suas atribuições, com 
órgãos de classe e sindicais, informações e condições relacionados ao trabalho na Ebserh; negociar acordos 
coletivos de trabalho da Ebserh com as entidades sindicais representativas dos empregados, mediante 
assessoramento da Consultoria Jurídica; e X. formular os programas de estágio não obrigatório e de jovens 
aprendizes da Ebserh. 
Art. 61. São competências da Coordenadoria de Planejamento de Pessoal – CPP: I. coordenar os processos de 
solicitação e controle de vagas, dimensionamento, monitoramento, seleção e provimento da força de trabalho 
própria e cedida da Ebserh, de acordo com as necessidades de cada HUF da Rede Ebserh; II. planejar e gerir 
os processos de contratação de recursos humanos, através da realização de concursos públicos, processos 
seletivos e contratação de estagiários e aprendizes; III. coordenar processo de movimentação da força de 
trabalho; IV. desenvolver a integração dos empregados da Ebserh, em articulação com as demais Diretorias, 
os órgãos da Presidência e as Equipes de Governança das filiais; e V. implantar e gerir os Programas de Estágio 
e Aprendizagem da Rede Ebserh. 
Art. 62. São competências do Serviço de Dimensionamento e Monitoramento de Pessoal – SEDIMP: I. realizar 
dimensionamento de pessoal, de acordo com o planejamento assistencial e os processos de trabalho, em 
articulação com as demais áreas técnicas e equipe de governança dos HUFs da Rede Ebserh; II. instruir 
processo, em conjunto com as demais áreas técnicas, de solicitação de vagas junto aos órgãos competentes; 
III. elaborar, validar e revisar metodologia de dimensionamento de pessoal; IV. gerir o quadro de vagas 
autorizadas; V. monitorar e orientar os HUFs da Rede Ebserh quanto a lotação dos colaboradores da empresa; 
VI. acompanhar a tabela de Cargos da Rede Ebserh com o objetivo de sugerir a alteração, extinção e/ou criação 
de novos cargos/especialidades, baseado em tendências e pesquisas; VII. manter atualizado os dados e 
informações referentes à força de trabalho da Rede Ebserh; VIII. monitorar, permanentemente, o quadro de 
pessoal da Rede Ebserh, considerando todosos regimes e natureza de contratação; IX. elaborar proposta com 
plano de ação visando a adequação de serviços, realocação e/ou ampliação do quadro de pessoal em 
articulação com as demais áreas técnicas e equipe de governança dos HUFs da Rede Ebserh; e X. pesquisar, 
estudar e buscar metodologias/técnicas utilizadas e/ou propostas para monitoramento de pessoal, considerando 
as necessidades da Rede Ebserh. 
Art. 63. São competências do Serviço de Seleção e Provimento de Pessoal – SESP: I. implementar processos 
de contratação de recursos humanos para a Ebserh, incluindo concurso público e a realização de processos 
seletivos para as diversas formas de provimento para cargos temporários, emergenciais ou comissionados; II. 
executar a Política de movimentação de empregados na Rede Ebserh, propondo normativos e observando as 
legislações vigentes; III. realizar a convocação de candidatos aprovados nos concursos públicos e/ou processos 
seletivos acompanhando o provimento dos cargos. IV. analisar a conformidade dos processos de provimento 
para os cargos e funções comissionadas de acordo com o normativo interno; V. executar o Programa de Estágio 
não obrigatório da Ebserh; e VI. executar o Programa Jovem aprendiz da Ebserh. 
Art. 64. São competências da Coordenadoria de Administração de Pessoal – CAP: I. coordenar a elaboração 
da proposta orçamentária relativa à folha de pagamento da Ebserh; II. manter atualizado o controle de cargos 
comissionados, funções e gratificações do quadro de pessoal da Rede Ebserh; III. preparar atos de nomeação 
e exoneração de cargos efetivos e comissionados; IV. coordenar a admissão e demissão dos empregados da 
Ebserh; V. coordenar os processos relativos à Segurança e Medicina do Trabalho e à Saúde e Segurança do 
Trabalho da Rede Ebserh; VI. gerenciar a elaboração da política salarial e de concessão de gratificações e 
benefícios, elaborando os estudos de impacto financeiro; VII. coordenar a execução da folha de pagamentos 
da empresa, conforme o Plano de Cargos, Carreiras, Salários e Plano de Vantagens e Benefícios; e VIII. 
coordenar o cadastro, documentação e registro dos empregados efetivos, temporários e cedidos à Ebserh. 
Art. 65. São competências do Serviço de Documentação e Registro – SDR: I. gerir o cadastro dos empregados 
efetivos, temporários e ocupantes de cargo em comissão ou função gratificada da Ebserh; II. gerenciar os 
processos de cessão e requisição de empregados e servidores da Rede Ebserh e elaborar atos relativos à gestão 
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de pessoas; III. manter e conservar o arquivo de documentos funcionais dos empregados e colaboradores da 
Ebserh; IV. gerir processos relativos ao cadastro, concessão de férias, afastamentos funcionais não 
relacionados à saúde, frequência, banco de horas e escalas de trabalho; V. elaborar atos de pessoal, de 
nomeação, transferência, apostilamentos, substituição e exoneração e controlar o provimento dos Cargos 
Comissionados e Funções Gratificadas; e VI. providenciar relatórios e declarações de dados cadastrais dos 
empregados efetivos, temporários e ocupantes de cargo em comissão ou função gratificada da Rede Ebserh. 
Art. 66. São competências do Serviço de Pagamento de Pessoal – SPP: I. gerir a folha de pagamento da Rede 
Ebserh; II. gerir as atividades necessárias aos recolhimentos dos encargos sociais; III. analisar os documentos 
de cobrança e providenciar o ressarcimento de salários e encargos sociais de servidores cedidos por outros 
órgãos à Rede Ebserh; IV. efetuar a cobrança de salários e encargos sociais de empregados da EBSERH 
cedidos para outros órgãos; V. orientar as Divisões de Gestão de Pessoas (DivGPs) dos HUFS da Rede Ebserh 
sobre procedimentos de cálculos e pagamento de remuneração, utilização dos sistemas e aplicação da 
legislação, normativos e fluxos pertinentes às atividades e processos de pagamento de pessoal; VI. elaborar e 
executar as rotinas anuais referentes à Declaração do Imposto de Renda Retido na Fonte (DIRF); e VII. 
elaborar projeção detalhada de gastos com pessoal para inclusão e acompanhamento no Orçamento Anual, 
bem como fundamentar possíveis necessidades de suplementação de recursos orçamentários e financeiros. 
Art. 67. São competências do Serviço de Saúde Ocupacional e Segurança do Trabalho – SSOST: I. gerir, no 
âmbito da Administração Central, e orientar e acompanhar, no âmbito dos HUFs da Rede Ebserh, os processos 
relacionados à saúde e segurança do trabalho na Rede Ebserh; II. propor e acompanhar ações de vigilância em 
saúde, por meio de estudos e análises epidemiológicas, indicadores de avaliação e gerenciamento de dados 
sobre a saúde e segurança dos colaboradores; III. receber e registrar as informações de licenças médicas e 
outros afastamentos por motivos de saúde dos colaboradores da Administração Central e prestar orientações 
aos HUFs da Rede Ebserh quanto ao tema; IV. gerir as ações e políticas de prevenção e promoção na área de 
saúde e segurança dos trabalhadores desenvolvidas no âmbito da Rede Ebserh; V. desenvolver programas e 
ações de promoção de qualidade de vida do trabalhador da Rede Ebserh; VI. prestar orientações técnicas 
acerca da elaboração de Laudos Técnicos de Insalubridade/ Periculosidade e de outros documentos técnicos 
relacionados à saúde e segurança do trabalho na Rede Ebserh, bem como monitorar a aplicação dos referidos 
documentos; VII. orientar, encaminhar e acompanhar os empregados da Administração Central em demandas 
relativas ao Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), bem como orientar os HUFs da Rede Ebserh 
sobre como encaminhar e acompanhar demandas dessa natureza relativas aos empregados dos HUFs; e VIII. 
desenvolver programas e ações de promoção de qualidade de vida do trabalhador da Rede Ebserh. 
Art. 68. São competências da Coordenadoria de Desenvolvimento de Pessoas – CDP: I. gerir o processo de 
desenvolvimento de pessoas da Rede Ebserh; II. planejar e coordenar o processo de Gestão do Desempenho 
por Competências (GDC) dos colaboradores da Ebserh; III. planejar e coordenar o processo de avaliação do 
período de experiência dos novos empregados da Ebserh; IV. monitorar a gestão do ambiente virtual de 
aprendizagem (AVA) da Escola Ebserh de Educação Corporativa (3EC); V. planejar e coordenar a gestão do 
Plano de Cargos, Carreiras e Salários e o Plano de Cargos Comissionados e Funções Gratificadas da Rede 
Ebserh; VI. coordenar as ações referentes aos processos de afastamento do país para capacitação dos 
empregados da Rede Ebserh; VII. planejar e coordenar a política e o processo de negociações coletivas da 
Rede Ebserh; VIII. planejar e coordenar a execução de ações preventivas de combate ao Assédio Moral e ao 
Assédio Sexual; IX. planejar e coordenar ações referentes ao Clima Organizacional, em conjunto com as ações 
de Qualidade de Vida no Trabalho; e X. monitorar a mediação dos conflitos de relação de trabalho junto aos 
HUFs da Rede Ebserh. 
Art. 69. São competências do Serviço de Capacitação e Avaliação de Desempenho – SECAD: I. executar o 
processo de desenvolvimento de pessoas da Rede Ebserh; II. propor e executar ações de capacitação para a 
Rede demandadas pelas Diretorias ou identificadas na GDC; III. propor, implementar e monitorar o processo 
de GDC dos colaboradores da Ebserh; IV. propor metodologia e gerir o processo de avaliação de período de 
experiência dos novos empregados, na Administração Central e acompanhar o processo nos HUFs da Rede 
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Ebserh; V. gerir o ambiente virtual de aprendizagem (AVA) da Escola Ebserh de Educação Corporativa (3EC); 
VI. gerir o Plano de Cargos, Carreiras e Salários - PCCS da Ebserh e o Plano de CargosComissionados e 
Funções Gratificadas - PCCFG da Ebserh; e VII. gerir o processo de afastamento do País para capacitação dos 
empregados da Ebserh. 
Art. 70. São competências do Serviço de Relações de Trabalho – SERET: I. identificar as entidades sindicais 
por categoria e região dos empregados da Ebserh; II. organizar, supervisionar e gerenciar a Mesa Nacional de 
Negociação Permanente da Ebserh - MNNP/Ebserh; III. promover ações referentes ao Clima Organizacional, 
em conjunto com as ações de Qualidade de Vida no Trabalho; IV. atuar na administração, mediação e 
negociação para o tratamento de conflitos decorrentes das relações de trabalho; V. propor, acompanhar e 
promover ações afirmativas e preventivas de combate ao assédio moral e ao assédio sexual; e VI. gerir e 
executar as ações relativas às relações de trabalho. 
Subseção V 
Das Competências Específicas da 
Diretoria de Atenção à Saúde 
Art. 71. São competências da Diretoria de Atenção à Saúde – DAS: I. promover a qualificação da assistência 
prestada nos HUFs da Rede Ebserh; II. promover, em conjunto com a DAI e DTI, a modernização da estrutura 
para a assistência dos HUFs da Rede Ebserh; III. propor modelo de avaliação da estrutura assistencial dos 
HUFs da Rede Ebserh; IV. estabelecer, em diálogo com a DEPI, princípios e diretrizes para análise de mérito 
relativo à alteração de oferta de serviços assistenciais em saúde no âmbito dos HUFs da Rede Ebserh; V. 
definir diretrizes e apoiar a Rede Ebserh nos processos de negociação e pactuação da contratualização junto 
aos gestores do SUS; VI. promover a integração das ações assistenciais com o ensino, a pesquisa e a inovação 
tecnológica em saúde, em conjunto com a DEPI; VII. qualificar a atuação dos HUFs da Rede Ebserh junto à 
Rede de Atenção à Saúde, por meio de dispositivos de gestão da atenção hospitalar e de gestão da clínica; 
VIII. definir a utilização de protocolos assistenciais, diretrizes terapêuticas e de tecnologias em saúde, 
alinhados com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde (MS), a serem 
adotados pelos HUFs da Rede Ebserh; IX. promover, em diálogo com a DEPI e DTI, o acesso da Rede Ebserh 
às bases de dados de evidências científicas para o ensino, pesquisa, inovação e assistência; X. propor ações 
referentes à assistência hospitalar e à vigilância em saúde, inclusive em eventos de importância em saúde 
pública; XI. gerir os convênios e os instrumentos formais de contratualização estabelecidos com os gestores 
de saúde, considerando o seu caráter finalístico; XII. definir e autorizar, em diálogo com a DEPI, a utilização 
de dados e informações relacionados à assistência, incluindo informações dos prontuários médicos e seus 
correlatos, para fins de ensino, pesquisa, desenvolvimento tecnológico e outros usos dos dados assistenciais 
de pacientes; XIII. definir e promover o processo de monitoramento e avaliação do desempenho da atenção 
hospitalar da Rede Ebserh; e XIV. estabelecer estratégias para a qualificação do registro das informações 
assistenciais. 
Art. 72. São competências da Coordenadoria de Gestão da Clínica – CGC: I. coordenar a integração, 
implantação e implementação de dispositivos de gestão da clínica; II. coordenar ações estratégicas e as 
atividades multidisciplinares com vistas a promover a integralidade do cuidado; III. coordenar a elaboração, 
padronização e implantação dos guias, instrutivos, manuais, protocolos clínicos assistenciais e diretrizes 
terapêuticas e outros documentos normativos relativos à assistência à saúde; IV. coordenar a implantação de 
instrumentos de apoio à decisão clínica a serem adotados pelos HUFs da Rede Ebserh; V. coordenar os 
processos de organização e funcionamento das comissões hospitalares obrigatórias relacionadas à gestão da 
clínica; VI. coordenar e monitorar as ações de regulação assistencial junto às filiais Ebserh, de maneira 
articulada ao gestor local do SUS; VII. coordenar a gestão da informação clínica em consonância com a 
Política de Gestão Documental da Ebserh e com as legislações sanitária e arquivística vigentes; VIII. 
coordenar a implementação de ações de gestão da qualidade, segurança do paciente e humanização; e IX. 
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propor, no âmbito de sua atuação, ações referentes à assistência hospitalar, à vigilância em saúde e no que se 
refere a eventos de importância em saúde pública. 
Art. 73. São competências do Serviço de Gestão do Cuidado Assistencial – SGCA: I. orientar e monitorar a 
implantação de dispositivos de gestão do cuidado assistencial no âmbito da Rede Ebserh; II. promover e 
monitorar a implantação de instrumentos de apoio à decisão clínica a serem adotados pelos HUFs da Rede 
Ebserh, em especial a classificação de risco; III. orientar a definição e a implementação, bem como monitorar 
a estruturação de linhas de cuidado no âmbito da Rede Ebserh; IV. promover e monitorar a implantação nas 
filiais Ebserh, dos protocolos clínico-assistenciais, diretrizes terapêuticas assistenciais, guias, instrutivos e 
outras documentações assistenciais, a serem adotados na Rede, visando qualificar os processos e a gestão do 
cuidado em saúde; V. atuar de maneira articulada com o SPIA no desenvolvimento de dispositivos que 
assegurem a utilização de medicamentos e produtos para saúde padronizados nos protocolos clínicos e 
diretrizes terapêuticas; VI. orientar os HUFs da Rede Ebserh na implementação, monitoramento e avaliação 
da farmácia clínica e dispensação farmacêutica; VII. apoiar a gestão dos processos envolvidos no cuidado 
integrado especializado no âmbito hospitalar, inclusive os mediados por tecnologias de telessaúde, relativos 
ao diagnóstico, tratamento, prevenção e reabilitação; VIII. apoiar a Rede na gestão dos processos de alta por 
óbitos, busca ativa de doadores de órgãos e tecidos, e necrópsia; IX. apoiar a Rede na padronização do 
processamento de materiais hospitalares; X. apoiar a Rede na organização e gestão de estruturas de bioética, 
de forma a mitigar conflitos e instrumentalizar as decisões difíceis na prática assistencial; e XI. promover a 
implantação e gestão das comissões hospitalares obrigatórias relacionadas ao cuidado assistencial. 
Art. 74. São competências do Serviço de Gestão da Qualidade – SGQ: I. estabelecer diretrizes e parâmetros 
para a gestão da qualidade, da segurança do paciente, da humanização e das ações de vigilância em saúde, nos 
componentes epidemiológicos, controle de infecção hospitalar e gestão de riscos de tecnologias em saúde, nas 
filiais Ebserh; II. gerir a implementação do Programa Ebserh de Gestão da Qualidade, do Programa Ebserh 
Gestão à Vista, do Programa Ebserh de Segurança do Paciente e das ações de humanização, estabelecendo 
indicadores e metas, incentivando a avaliação crítica dos dados e a realização dos ciclos de melhoria por meio 
da análise dos planos de ação; III. gerir a execução do processo de avaliação externa do Programa Ebserh de 
Gestão da Qualidade e Selo Ebserh da Qualidade; IV. orientar tecnicamente as filiais Ebserh para qualificação 
do processo de gestão da informação relativa às doenças e agravos de notificação compulsória (DNC), bem 
como no controle de infecções relacionadas à assistência de saúde (IRAS); V. orientar tecnicamente as filiais 
Ebserh na estruturação e desenvolvimento de atividades de gestão de riscos e incidentes em saúde, incluindo 
os assistenciais e aqueles relacionados às tecnologias em saúde, como a farmacovigilância, tecnovigilância, 
hemovigilância e vigilância de produtos saneantes; VI. atuar de maneira articulada com o SPIA no 
desenvolvimento de dispositivos que assegurem a qualidade dos medicamentos e produtos para saúde; VII. 
orientar tecnicamente as filiais Ebserh para qualificação do processo de identificação, tratamento dainformação e comunicação de riscos e incidentes em saúde; VIII. gerir o sistema de Vigilância em Saúde e 
Gestão de Riscos Assistenciais Hospitalares (Vigihosp), o Painel de Indicadores de Qualidade em Saúde e 
Segurança do Paciente e demais sistemas de informação relacionados à gestão da qualidade, vigilância em 
saúde, segurança do paciente e humanização, orientando e incentivando a notificação e investigação de 
eventos adversos e queixas técnicas em sistema próprio e nas plataformas dos órgãos sanitários competentes; 
IX. identificar e avaliar o perfil de morbimortalidade hospitalar, auxiliando a análise de situação de saúde e o 
processo de melhorias para subsidiar a tomada de decisão gerencial; X. apoiar a implantação e atuação das 
Comissões Obrigatórias diretamente relacionadas à vigilância em saúde, à humanização, à qualidade e à 
segurança do paciente; XI. monitorar e avaliar as ações de gestão da qualidade da assistência à saúde, 
segurança do paciente, humanização e vigilância em saúde nas filiais Ebserh; XII. orientar o desenvolvimento 
de capacidades técnicas em gestão da qualidade da assistência à saúde, da segurança do paciente, da 
humanização e das ações de vigilância em saúde no âmbito das filiais da Ebserh; e XIII. orientar os HUFs da 
Rede Ebserh a respeito da elaboração e gestão de documentos do sistema de Gestão da Qualidade, incluindo 
formas de controle e padronização de formatação de acordo com a política de gestão documental da Ebserh. 
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Art. 75. São competências do Serviço de Regulação Assistencial – SRA: I. propor diretrizes para organização 
dos processos de gestão da oferta de consultas, exames, leitos e cirurgias; II. promover o desenvolvimento de 
capacidades técnicas relativas à elaboração, uso e aplicação de protocolos de regulação do acesso; III. elaborar 
diretrizes para os processos de gestão da lista de espera cirúrgica (LEC); IV. monitorar a gestão da informação 
relacionada à oferta de consultas, internações, cirurgias e exames; V. promover os ciclos de melhoria dos 
processos regulatórios assistenciais por meio do monitoramento e avaliação dos seus indicadores; VI. propor 
diretrizes para pactuação e gestão dos processos relacionados a transferências internas, admissão e alta, 
referência e contrarreferência de pacientes; VII. apoiar as filiais em discussões com gestores locais de saúde, 
dentro do escopo da regulação assistencial; e VIII. propor diretrizes e apoiar a gestão da informação clínica 
no âmbito da Rede Ebserh, incluindo as informações clínicas em meio físico, a digitalização de prontuários 
físicos e o prontuário eletrônico do paciente. 
Art. 76. São competências da Coordenadoria de Gestão da Atenção Hospitalar – CGAH: I. coordenar o 
processo de planejamento e programação assistencial e aqueles relacionados à contratualização hospitalar da 
Rede Ebserh; II. validar os estudos de dimensionamento de serviços assistenciais da Rede Ebserh; III. validar 
análises dos Instrumentos Formais de Contratualização (IFCs) e estabelecer medidas de apoio à 
implementação de processos de planejamento assistencial e contratualização hospitalar; IV. coordenar o 
processo de padronização de medicamentos e produtos para saúde para uso na Rede Ebserh; V. coordenar o 
processo de monitoramento e avaliação do desempenho da atenção hospitalar da Rede Ebserh; e VI. propor 
estratégias para qualificação do registro das informações assistenciais. 
Art. 77. São competências do Serviço de Contratualização Hospitalar – SCH: I. prestar apoio técnico aos 
HUFs da Rede Ebserh para a (re)pactuação dos Instrumentos Formais de Contratualização (IFC) no âmbito 
do SUS, incluindo a construção das bases e estratégias de negociação; II. monitorar e avaliar a situação de 
vigência dos IFC e o desempenho dos HUFs da Rede Ebserh no cumprimento de metas; III. fornecer subsídios 
técnicos aos HUFs da Rede Ebserh para o monitoramento e a avaliação de desempenho dos IFC; IV. atuar na 
mediação de eventuais conflitos inerentes à contratualização, entre os HUFs da Rede Ebserh e a gestão do 
SUS; V. representar a Ebserh perante os gestores de saúde; e VI. atuar junto ao MS na resolução de problemas 
e/ou de regularização de repasses de recursos, considerando os acordos e valores estabelecidos nos 
instrumentos formais de contratualização dos HUFs da Rede Ebserh. 
 Art. 78. São competências do Serviço de Gestão da Informação, Monitoramento e Avaliação – SGIMA: I. 
desenvolver e operacionalizar metodologia de gestão da informação, incluindo monitoramento e avaliação de 
indicadores da atenção hospitalar na Rede Ebserh; II. implementar ferramentas para o monitoramento e 
avaliação dos indicadores da produção assistencial da Rede Ebserh definidos pela DAS; III. monitorar e avaliar 
o desempenho da atenção hospitalar da Rede Ebserh no âmbito dos sistemas de informação em saúde de base 
nacional do SUS; IV. subsidiar a gestão no processo de tomada de decisão com o fornecimento de informações 
relativas à atenção hospitalar da Rede Ebserh; V. desenvolver e implementar estratégias de qualificação do 
registro das informações assistenciais no âmbito dos sistemas de informação em saúde de base nacional do 
SUS; VI. subsidiar a integração do sistema de informação em saúde da Rede Ebserh com os sistemas de 
informação em saúde de base nacional do SUS; e VII. fornecer subsídios técnicos para a operacionalização de 
sistemas de informação em saúde de base nacional do SUS. 
Art.79. São competências do Serviço de Planejamento Assistencial – SPA: I. realizar estudos para a definição 
de perfil assistencial, a partir da análise da situação de saúde, diagnóstico, projeção assistencial dos HUFs e 
estrutura organizacional das Gerências de Atenção à Saúde (GAS) dos HUFs da Rede Ebserh; II. estabelecer 
parametrização de serviços assistenciais para o planejamento assistencial; III. fornecer subsídios técnicos aos 
HUFs da Rede Ebserh nos processos de planejamento e programação assistencial para definição de seu perfil 
assistencial; IV. analisar o perfil assistencial dimensionado para o HUF da Rede Ebserh, a fim de subsidiar a 
tomada de decisões pela gestão; V. orientar tecnicamente os HUFs da Rede Ebserh no processo de habilitação 
de serviços assistenciais especializados no âmbito do SUS; VI. monitorar as habilitações de serviços 
assistenciais especializados no âmbito do SUS; e VII. analisar e subsidiar a emissão de parecer de mérito 
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assistencial para as demandas de criação, ampliação, suspensão ou extinção de serviços assistenciais no âmbito 
dos HUFs da Rede Ebserh. 
Art. 80. São competências do Serviço de Planejamento de Insumos Assistenciais - SPIA: I. definir o processo 
de seleção e padronização de medicamentos e produtos para saúde a serem adotados na Rede Ebserh; II. 
padronizar medicamentos e produtos para saúde para uso pela Rede Ebserh; III. definir em conjunto com a 
DAI os medicamentos e produtos para saúde para contratação centralizada em casos de desabastecimento por 
cenários de mercado; IV. propor diretrizes e atuar no âmbito das Comissões de Padronização de medicamentos 
e produtos para saúde para seu pleno funcionamento; V. subsidiar a Rede Ebserh na identificação de 
necessidades quanto à incorporação, alteração ou exclusão de medicamentos e produtos para saúde em 
consonância com as diretrizes do SUS; VI. atuar de maneira articulada com o SGQ no desenvolvimento de 
dispositivos que assegurem a qualidade dos medicamentos e produtos para saúde; VII. atuar de maneira 
articulada com o SGCA no desenvolvimento de dispositivos que assegurem a utilização de medicamentos e 
produtos para saúde padronizados nos protocolos clínicose diretrizes terapêuticas; VIII. estruturar e 
implementar a forma e o conteúdo do Catálogo de Padronização de Tecnologias em Saúde Nacional e dos 
HUFs da Rede Ebserh; e IX. definir em conjunto com a DOF as naturezas de despesa de medicamentos e 
produtos para saúde a serem utilizadas pela Rede Ebserh. 
Subseção VI 
Das Competências Específicas da Diretoria 
de Ensino, Pesquisa e Inovação 
Art. 81. São competências da Diretoria de Ensino, Pesquisa e Inovação – DEPI: I. estabelecer a política do 
ensino, da pesquisa e da inovação tecnológica em saúde; II. promover a qualificação do ensino, da pesquisa e 
da inovação tecnológica em saúde; III. promover a gestão das atividades do ensino, da pesquisa e da inovação 
tecnológica em saúde realizadas na Rede Ebserh; IV. promover, em conjunto com a DAI e DTI, a 
modernização da estrutura para ensino, pesquisa e inovação tecnológica em saúde dos HUFs da Rede Ebserh; 
V. propor modelo de avaliação da estrutura de ensino, pesquisa e inovação tecnológica em saúde dos HUFs 
da Rede Ebserh; VI. estabelecer, em diálogo com a DAS, princípios e diretrizes para análise de mérito relativo 
à alteração de oferta de serviços de ensino, pesquisa e inovação de tecnologias em saúde no âmbito dos HUFs 
da Rede Ebserh; VII. promover, em conjunto com a DAS, a integração das ações de ensino, pesquisa e 
inovação tecnológica com a assistência à saúde; VIII. definir estratégias para captação de recursos 
orçamentários e financeiros destinados ao ensino, à pesquisa e à inovação tecnológica em saúde; IX. promover, 
em diálogo com a DAS e DTI, o acesso da Rede Ebserh às bases de dados de evidências científicas para o 
ensino, pesquisa e inovação tecnológica em saúde; X. promover e apoiar os Núcleos de Avaliação de 
Tecnologias em Saúde (NATS) na Rede Ebserh; XI. propor estratégias para o fortalecimento e a expansão das 
atividades de avaliação em tecnologias de saúde; XII. promover e fortalecer as atividades de ensino, pesquisa 
e inovação tecnológica em saúde; XIII. gerir os convênios relacionados às atividades de ensino, pesquisa e 
inovação tecnológica em saúde; XIV. participar da construção e gestão dos instrumentos formais de 
contratualização estabelecidos com os gestores de saúde no que concerne ao ensino, pesquisa e inovação 
tecnológica em saúde, em diálogo com a DAS; XV. Apoiar a DAS na definição e autorização da utilização de 
dados e informações relacionados à assistência, incluindo informações dos prontuários médicos e seus 
correlatos, para fins de ensino, pesquisa, desenvolvimento tecnológico e outros usos dos dados assistenciais 
de pacientes; XVI. promover, em diálogo com a DAS, a integração das ações do ensino, da pesquisa e da 
inovação tecnológica em saúde da rede Ebserh em consonância com as Universidades, MEC e MS; XVII. 
Propor estratégias para a internacionalização do ensino, pesquisa e inovação tecnológica em saúde da Rede 
Ebserh; XVIII. Promover as atividades de ensino, pesquisa e inovação tecnológica em saúde em redes 
colaborativas. 
Art. 82. São competências da Coordenadoria de Gestão do Ensino – CGEN: I. coordenar o planejamento da 
área de ensino da Rede Ebserh, coerente com as políticas e diretrizes gerais do MEC e do MS, alinhado ao 
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Planejamentos Estratégico da empresa e suas respectivas Diretorias e áreas técnicas; II. propor políticas, 
diretrizes e normativos para orientar os processos de gestão do campo de prática para o ensino; III. apoiar as 
Gerências de Ensino e Pesquisa (GEPs) para o desenvolvimento das condições técnicas necessárias para ações 
da área de ensino na Rede Ebserh; IV. monitorar e avaliar as atividades desenvolvidas pelas GEPs da Rede 
Ebserh no âmbito do ensino; V. apoiar o processo de articulação dos HUFs da Rede Ebserh junto às instâncias 
acadêmicas das universidades; VI. articular, junto às instâncias gestoras, estratégias de apoio e incentivo à 
adoção de metodologias pedagógicas inovadoras que integrem as ações de atenção à saúde, ensino, pesquisa 
e extensão na Rede Ebserh; VII. monitorar a estruturação dos HUFs da Rede Ebserh para o processo de 
certificação e de recertificação como hospital de ensino; VIII. propor modelo de avaliação do campo de prática 
para o ensino; IX. propor modelo de atuação da preceptoria na Rede Ebserh; X. coordenar programa de 
mobilidade em Rede para residentes; XI. apoiar a estruturação e gestão dos programas de residência da Rede 
Ebserh; XII. realizar articulação institucional e interinstitucional para o fortalecimento dos programas de 
residência na Rede Ebserh; XIII. promover o ensino baseado em competências e EPAs (Atividades 
Profissionais Confiáveis); XIV. apoiar a implementação de práticas de ensino baseadas em simulação; e XV. 
promover o desenvolvimento de atividades voltadas ao Ensino em Rede. 
Art. 83. São competências do Serviço de Gestão de Pós-Graduação – SGPOS: I. orientar os HUFs da Rede 
Ebserh no planejamento das atividades da pós-graduação e na gestão do campo de prática; II. monitorar o 
cumprimento dos normativos e diretrizes internos voltados à Rede Ebserh, enquanto campo de prática das 
atividades de pós-graduação; III. monitorar e avaliar as atividades desenvolvidas pelas GEPs no âmbito do 
ensino da pósgraduação; IV. avaliar as atividades de estruturação dos HUFs da Rede Ebserh para a execução 
de processos de certificação e recertificação como hospital de ensino; V. desenvolver modelo de avaliação do 
campo de prática para o ensino; VI. apoiar as GEPs na implementação do modelo de atuação da preceptoria 
na Rede Ebserh; VII. desenvolver e monitorar o programa de mobilidade em rede para residentes; VIII. 
monitorar a estruturação e gestão dos programas de residência da Rede Ebserh; IX. participar da elaboração e 
gerenciamento do plano de ação decorrente do desdobramento estratégico da Rede Ebserh na área de ensino; 
X. apoiar o desenvolvimento de atividades voltadas ao ensino em rede para a pós-graduação; e XI. elaborar 
diretrizes e normas para realização das atividades de ensino da pós-graduação nos HUFs da Rede Ebserh. 
Art. 84. São competências do Serviço de Gestão da Graduação, Ensino Técnico e Extensão – SGETE: I. apoiar 
os HUFs da Rede Ebserh na execução dos processos de gestão do campo de prática para atividades da 
graduação, ensino técnico e da extensão; II. monitorar o cumprimento dos normativos e diretrizes internas 
voltados à Rede Ebserh, enquanto campo de prática das atividades de graduação, ensino técnico e extensão; 
III. monitorar e avaliar as atividades desenvolvidas pelas GEPs da Rede Ebserh no âmbito da graduação, 
ensino técnico e extensão; IV. desenvolver modelo de avaliação do campo de prática das atividades de 
graduação, ensino técnico e extensão; V. monitorar a implementação do modelo de atuação da preceptoria na 
Rede Ebserh; e VI. elaborar diretrizes e normas para a realização das atividades de ensino de graduação, ensino 
técnico e extensão nos HUFs da Rede Ebserh. 
Art. 85. São competências da Coordenadoria de Gestão da Pesquisa e Inovação Tecnológica em Saúde – 
CGPITS: I. propor e gerir a política de inovação de tecnologia em saúde e propriedade intelectual na Rede 
Ebserh; II. apoiar a gestão da inovação tecnológica em saúde na Rede Ebserh; III. apoiar as GEPs da Rede 
Ebserh para o desenvolvimento das condições técnicas necessárias para ações da área de pesquisa e inovação 
tecnológica em saúde na Rede Ebserh; IV. monitorar e avaliar as atividades desenvolvidas pelas GEPs da Rede 
Ebserh no âmbito da pesquisa e inovação tecnológica em saúde; V. apoiar o processo de articulação dos HUFs 
da Rede Ebserh junto às instâncias acadêmicas das universidades; VI. articular, junto às instâncias gestoras da 
Saúde e da Ciência, Tecnologia e Inovação, estratégias de apoio e incentivo às ações de pesquisa einovação 
tecnológica em saúde com foco no fortalecimento do SUS; VII. estruturar e desenvolver processos que apoiem 
a Rede Ebserh na certificação e recertificação dos HUFs da Rede Ebserh como hospitais de ensino; VIII. 
propor e gerenciar modelo de captação de recursos para a pesquisa e inovação tecnológica em saúde; IX. 
coordenar a estruturação e gestão da pesquisa, inovação tecnológica em saúde e dos Núcleos de Avaliação 
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Tecnológica em Saúde (NATS) da Rede Ebserh; e X. participar do processo de análise e proposição de políticas 
públicas relacionadas à pesquisa clínica, inovação em tecnologias em saúde e avaliação de tecnologias em 
saúde. 
Art. 86. São competências do Serviço de Gestão da Inovação Tecnológica em Saúde – SGITS: I. gerir a política 
de inovação tecnológica em saúde na Rede Ebserh; II. apresentar propostas de inovação tecnológica aplicáveis 
à saúde no âmbito da Rede Ebserh; III. realizar prospecção de inovação tecnológica em saúde para a Rede 
Ebserh; IV. identificar e propor a ampliação e diversificação de fontes de recursos para o fortalecimento da 
inovação tecnológica aplicáveis aos HUFs da Rede Ebserh; V. identificar, prospectar, avaliar, articular e propor 
parcerias para o desenvolvimento de soluções tecnológicas em saúde aplicáveis aos HUFs da Rede Ebserh; 
VI. propor e gerir programas, projetos, estratégias, soluções tecnológicas inovadoras em saúde e realização de 
provas de conceito no âmbito dos HUFs da Rede Ebserh; VII. avaliar e propor estratégias de implementação 
e escalonamento de soluções tecnológicas em saúde nos HUFs da Rede Ebserh; VIII. gerenciar e estimular 
registro de propriedade intelectual (produtos e patentes); IX. monitorar as atividades de inovação tecnológica 
em saúde na Rede Ebserh e apoiar sua divulgação; X. promover e fomentar atividades de iniciação tecnológica 
aplicada aos HUFs da Rede Ebserh para estimular a transferência de inovações tecnológicas em saúde e 
formação de recursos humanos focados em atividades de pesquisa e desenvolvimento (P&D); XI. estimular, 
acompanhar e orientar o processamento dos pedidos de registro de propriedade intelectual na Rede Ebserh; e 
XII. realizar articulação institucional e interinstitucional para promover a ampliação e fortalecimento da 
Inovação Tecnológica em Saúde e Saúde Digital no âmbito da Rede Ebserh. 
Art. 87. São competências do Serviço de Gestão da Pesquisa – SGPQ: I. gerir a política de pesquisa e de 
avaliação de tecnologias em saúde na Rede Ebserh; II. identificar a necessidade de capacitação de profissionais 
em pesquisa clínica e no uso de bancos de dados para fins de pesquisa; III. apoiar a gestão da pesquisa na 
Rede Ebserh; IV. monitorar e aprimorar o sistema de gestão de pesquisa e o controle de acesso à plataforma 
de coleta de dados; V. acompanhar os processos de gestão e modernização da estrutura para realização de 
pesquisa nos HUFs da Rede Ebserh; VI. monitorar o registro de Grupos Temáticos e Pesquisadores que atuam 
na Rede Ebserh; VII. promover a realização de pesquisas multicêntricas de relevância para o SUS na Rede 
Ebserh; VIII. apoiar a captação de recursos para o desenvolvimento de pesquisa na Rede Ebserh; IX. monitorar 
os resultados da produção científica na Rede Ebserh e fomentar a sua divulgação; X. monitorar a execução de 
projetos de pesquisa com fomento Ebserh; XI. fomentar atividades de iniciação científica nos HUFs da Rede 
Ebserh; XII. monitorar e avaliar as condições técnicas e operacionais para a implantação e/ou aprimoramento 
dos Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS); XIII. promover a instituição de uma rede 
colaborativa de avaliações de tecnologias em saúde no âmbito da Rede Ebserh; e XIV. propor estratégias para 
o fortalecimento e a expansão das atividades de avaliação em tecnologias em saúde. 
Subseção VII 
Das Competências Específicas da Diretoria de 
Administração e Infraestrutura 
Art. 88. São competências da Diretoria de Administração e Infraestrutura – DAI: I. propor, implementar e 
monitorar as políticas de licitações, contratos e convênios, compras centralizadas, patrimonial, suprimentos, 
infraestrutura física, engenharia clínica, hotelaria no âmbito da Administração Central, e dos HUFs da Rede 
Ebserh, bem como a logística administrativa da Administração Central; II. dirigir o planejamento das compras 
centralizadas de bens e serviços necessários ao pleno funcionamento da Rede Ebserh; III. dirigir os 
procedimentos para o desenvolvimento das seguintes atividades na Rede Ebserh: a. compras regulares e 
compras centralizadas de bens e serviços; b. gerenciamento e fiscalização de contratos e convênios; c. 
planejamento e gerenciamento dos serviços de apoio hospitalares; d. gestão patrimonial; e. planejamento e 
gestão de suprimentos; f. planejamento e gestão da infraestrutura física; g. planejamento e gestão da 
engenharia clínica; h. planejamento e gestão da hotelaria hospitalar; e i. logística administrativa no âmbito da 
Administração Central; IV. dirigir a gestão do almoxarifado, do patrimônio, da infraestrutura física e dos 
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serviços administrativos da Administração Central; V. orientar e supervisionar os processos relacionados à 
emissão de passagens e diárias no âmbito da Rede Ebserh; e VI. estabelecer parâmetros para o provimento de 
infraestrutura física e de engenharia clínica das filiais. Parágrafo único. As competências constantes da DAI e 
áreas correlacionadas não abrangem os convênios relacionados a atividades de inovação e pesquisa científica 
e tecnológica, convênios relacionados a cooperações internacionais ou os instrumentos formais de 
contratualização estabelecidos pelos gestores de saúde, considerando o seu caráter finalístico. 
Art. 89. São competências da Coordenadoria de Gestão de Suprimentos – CGS: I. coordenar o 
desenvolvimento do modelo de gestão de estoque e de patrimônio da Ebserh; II. monitorar a gestão de estoque 
e de patrimônio da Rede Ebserh, de forma a propor melhorias nas políticas e diretrizes sobre o tema; III. 
coordenar a prestação de suporte especializado aos gestores de estoque e de patrimônio da Rede Ebserh; e IV. 
supervisionar o desenvolvimento de estudos e coordenar as ações que visem à racionalização e ao 
dimensionamento otimizado da gestão de estoque e de patrimônio. 
Art. 90. São competências do Serviço de Gestão de Estoque – SGE: I. acompanhar e orientar as atividades 
relacionadas a registro e controle de estoque, recebimento, armazenamento, movimentação, distribuição e 
dispensação de produtos na Rede Ebserh; II. desenvolver estudos e operacionalizar ações que visem à 
racionalização e ao dimensionamento otimizado de estoque; III. fomentar o uso racional e sustentável dos 
materiais; IV. orientar e monitorar a elaboração de relatórios gerenciais de estoque na Rede Ebserh. V. 
acompanhar e avaliar os Relatórios Mensais de Movimentação de Almoxarifados, de composição analítica e 
sintética de Gestão de Estoque da Rede Ebserh; VI. monitorar e orientar os processos relacionados à 
movimentação de estoques entre os HUFs da Rede Ebserh; e VII. orientar, monitorar e consolidar o inventário 
geral de estoques da Rede Ebserh. 
Art. 91. São competências do Serviço de Gestão de Patrimônio – SGPA: I. acompanhar e orientar as atividades 
de registro e controle patrimonial na Rede Ebserh; II. orientar e monitorar a elaboração de relatórios gerenciais 
de patrimônio na Rede Ebserh; III. acompanhar e avaliar os Relatórios Mensais de Movimentação de Bens, 
de composição analítica e sintética de Gestão de Patrimônio da Rede Ebserh; IV. elaborar relatórios 
consolidados de gestão patrimonial e de conciliação contábil da RedeEbserh; V. orientar, monitorar e 
consolidar o inventário geral, avaliação e classificação, testes de recuperabilidade (impairment test) e 
desfazimento dos bens na Rede Ebserh; VI. conduzir as atividades de registro patrimonial da Administração 
Central, bem como prestar informações sobre classificação de bens às equipes de planejamento de 
contratações; VII. proceder com o registro de bens recebidos na Administração Central, após o seu 
recebimento definitivo pelas equipes de fiscalização dos contratos; e VIII. elaborar os relatórios de 
composição analítica e sintética de ativo imobilizado e intangível da Administração Central. 
Art. 92. São competências da Coordenadoria de Administração – CAD: I. coordenar o desenvolvimento do 
modelo de gestão das contratações da Ebserh; II. coordenar o modelo de categorias de compras da Rede 
Ebserh; III. coordenar as atividades de compras centralizadas; IV. monitorar as contratações realizadas pela 
Rede Ebserh; V. propor e coordenar ações estruturantes para aprimorar o grau de maturidade da governança 
das aquisições da Ebserh; VI. coordenar as atividades para realização das contratações da Administração 
Central da Ebserh; VII. coordenar as atividades de acompanhamento dos contratos, convênios, atas de registro 
de preços e demais instrumentos obrigacionais firmados pela Administração Central da Ebserh, observado o 
exposto no parágrafo único do art. 90 deste Regimento Interno; VIII. coordenar a gestão dos recursos logísticos 
e da infraestrutura física necessários ao funcionamento da Administração Central; IX. coordenar a gestão do 
protocolo e do arquivo central da Administração Central; X. coordenar a gestão do almoxarifado e do 
patrimônio da Administração Central; e XI. coordenar a gestão do processo de trabalho de emissão de 
passagens e de concessão de diárias. 
Art. 93. São competências do Serviço de Contratos e Convênios – SCC: I. formalizar e acompanhar os 
contratos, convênios, atas de registro de preços e demais instrumentos obrigacionais firmados pela 
Administração Central, observado o exposto no parágrafo único do art. 90 deste Regimento Interno; II. 
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promover a designação dos responsáveis pela gestão e fiscalização dos contratos, convênios e demais 
instrumentos obrigacionais firmados pela Administração Central, observado o exposto no parágrafo único do 
art. 90 deste Regimento Interno; III. instruir processos de solicitação de pagamento de despesas contratadas 
pela Administração Central, após ateste dos documentos hábeis; IV. conduzir procedimentos de apuração de 
irregularidades cometidas por fornecedores na execução de contratos firmados pela Administração Central; e 
V. elaborar relatórios gerenciais sobre a execução de contratos, convênios, atas de registro de preços e demais 
instrumentos obrigacionais firmados pela Rede Ebserh observado o exposto no parágrafo único do art. 90 
deste Regimento Interno. 
Art. 94. São competências do Serviço de Compras e Licitações – SCL: I. promover a designação e apoiar as 
equipes de planejamento das contratações da Administração Central; II. instruir processos de contratação da 
Administração Central, atuando como controle interno sobre a fase de planejamento das contratações; III. 
conduzir a fase das contratações relacionada à seleção de fornecedores, na Administração Central; e IV. 
acompanhar as compras diretas e licitações conduzidas pela Rede Ebserh. 
Art. 95. São competências do Serviço de Administração da Sede – SADS: I. gerir os serviços logísticos gerais 
e a infraestrutura física necessários ao funcionamento da Administração Central; II. promover e monitorar o 
uso racional e sustentável dos recursos logísticos e da infraestrutura física da Administração Central; III. 
gerenciar e acompanhar a utilização e a destinação dos espaços físicos da Administração Central; IV. 
operacionalizar as atividades de protocolo e de arquivo central da Administração Central; V. operacionalizar 
as atividades do almoxarifado e do patrimônio da Administração Central; VI. gerir o processo de trabalho da 
emissão de passagens e concessão de diárias na Rede Ebserh; VII. operacionalizar a incorporação, a guarda, 
o controle e a distribuição dos materiais do almoxarifado da Administração Central; VIII. elaborar os 
Relatórios Mensais de Movimentação de Almoxarifados, de composição analítica e sintética de Gestão de 
Estoque da Administração Central; IX. recepcionar os bens móveis entregues por fornecedores na 
Administração Central, acionando as respectivas equipes de fiscalização dos contratos para registro de seu 
recebimento provisório e condução de demais trâmites de fiscalização contratual; X. emitir os termos de 
responsabilidade, com a carga patrimonial do material, nos processos de distribuição e movimentação de bens, 
após a manifestação das áreas requisitantes dos bens; XI. comunicar formalmente às instâncias superiores 
sobre o extravio ou a identificação de danos sobre os bens móveis; XII. conduzir o armazenamento provisório, 
a movimentação os processos de classificação, avaliação, desfazimento, testes de recuperabilidade e 
inventários de bens móveis e estoque da Administração Central; e XIII. promover a regularização imobiliária 
da Administração Central. 
Art. 96. São competências do Serviço de Compras Centralizadas – SCCEN: I. gerir o modelo de categorias de 
compras da Rede Ebserh e de câmaras técnicas de padronização nacional referentes às categorias de compras; 
II. desenvolver estudos e operacionalizar ações que visem à implementação de estratégias e soluções 
inovadoras relativas às contratações; III. planejar as compras centralizadas, fomentando a incorporação das 
necessidades e do conhecimento técnico dos HUFs da Rede Ebserh; IV. instruir os procedimentos de 
planejamento das compras centralizadas, realizando estudos técnicos e prospecções de mercado, com suporte 
das áreas específicas das demais Diretorias; V. monitorar a efetividade das compras centralizadas e seus 
indicadores de eficiência e economicidade; VI. articular, com demais centrais de compras nacionais e 
internacionais, o desenvolvimento de ações colaborativas visando aprimorar as compras centralizadas; VII. 
propor e manter atualizado o cronograma de compras centralizadas; e VIII. propor estratégias de 
profissionalização dos compradores da Rede Ebserh. 
Art. 97. São competências da Coordenadoria de Infraestrutura Hospitalar e Hotelaria – CIH: I. avaliar e 
coordenar a implementação de diretrizes para o planejamento e a gestão de serviços da área de infraestrutura 
física hospitalar, engenharia clínica e hotelaria hospitalar no âmbito da Rede Ebserh; II. coordenar a prestação 
de suporte especializado aos gestores de infraestrutura física, engenharia clínica e hotelaria hospitalar da Rede 
Ebserh; III. supervisionar o desenvolvimento de estudos e coordenar ações que visem à inovação, à 
racionalização e ao dimensionamento otimizado dos serviços no âmbito de suas competências; IV. coordenar 
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iniciativas de compartilhamento do conhecimento técnico e a integração das equipes de infraestrutura física, 
engenharia clínica e hotelaria hospitalar da Rede Ebserh; V. coordenar ações estruturantes para aprimorar o 
grau de maturidade da governança relacionada à infraestrutura física, engenharia clínica e hotelaria hospitalar 
da Rede Ebserh; e VI. prover e subsidiar a DAI com informações técnicas sobre os projetos e ações de sua 
competência para a definição e execução de investimentos e demais atividades no âmbito da sua atuação. 
Art. 98. São competências do Serviço de Manutenção Predial, Projetos e Obras – SMPO: I. elaborar, propor e 
promover orientaçõese diretrizes técnicas para a Rede Ebserh no planejamento e gestão dos serviços 
relacionados a estudos especializados e projetos de arquitetura e engenharia, capacidade da infraestrutura 
física, serviços comuns de engenharia, obras e manutenção predial; II. orientar e monitorar a Rede Ebserh 
quanto a elaboração, implementação, gestão e atualização do Plano Diretor Físico Hospitalar (PDFH); III. 
promover ações para a adequação da infraestrutura física da Rede Ebserh às diretrizes presentes nas 
normativas vigentes; IV. promover o compartilhamento do conhecimento técnico e a integração das equipes 
de infraestrutura física da Rede Ebserh; V. monitorar e avaliar a gestão de infraestrutura física dos HUFs da 
Rede Ebserh e a execução dos serviços a ela relacionados; e VI. gerir informações e indicadores de 
infraestrutura física da Rede Ebserh para subsidiar a tomada de decisões no âmbito da gestão da Rede Ebserh. 
Art. 99. São competências do Serviço de Engenharia Clínica – SEC: I. elaborar, propor e promover orientações 
e diretrizes técnicas para a Rede Ebserh quanto ao planejamento e a gestão de serviços da área de engenharia 
clínica; II. desenvolver estudos e operacionalizar ações que visem à racionalização e ao dimensionamento 
otimizado dos serviços no âmbito de sua competência; III. Promover a qualificação das equipes de engenharia 
clínica da Rede Ebserh, bem como o compartilhamento do conhecimento técnico e a integração das equipes; 
IV. gerir o dimensionamento e monitorar o parque tecnológico de equipamentos médico-hospitalares da Rede 
Ebserh; V. orientar e monitorar a Rede Ebserh acerca da atualização tecnológica e dos planos de substituição 
de equipamentos médico hospitalares; e VI. orientar os HUFs da Rede Ebserh quanto à realização de 
treinamentos e manutenções preventivas e programadas, relacionados aos equipamentos médico-hospitalares. 
Art. 100. São competências do Serviço de Hotelaria Hospitalar – SHH: I. propor, elaborar e divulgar 
orientações e diretrizes técnicas para a Rede Ebserh que tratem sobre o planejamento e a gestão de serviços 
relacionados à produção e distribuição de dietas orais e enterais, higienização hospitalar, reposição e uso do 
enxoval hospitalar, colchões hospitalares e travesseiros, transporte interno e externo de pacientes, utilização 
de áreas de áreas de uso comum, controle de pragas e vetores e gerenciamento de resíduos sólidos hospitalares; 
II. desenvolver estudos e operacionalizar ações que visem à racionalização e ao dimensionamento otimizado 
dos serviços no âmbito de sua competência; III. promover a qualificação das equipes de hotelaria hospitalar 
da Rede Ebserh, bem como o compartilhamento do conhecimento técnico e a integração das equipes; e IV. 
monitorar a gestão dos serviços da hotelaria hospitalar na Rede Ebserh com vistas ao seu aprimoramento. 
Subseção VIII 
Das Competências Específicas da Diretoria 
de Tecnologia da Informação 
Art. 101. São competências da Diretoria de Tecnologia da Informação – DTI: I. propor e gerir, em articulação 
com as demais Diretorias, Vice-Presidência e Presidência da Ebserh, o modelo de governança de Tecnologia 
da Informação (TI) da empresa, que permita a padronização e o controle dos recursos de TI, além da 
implantação de políticas, planos, metodologias, normas e regulamentos; II. propor e apoiar, em articulação 
com as demais Diretorias, Vice-Presidência e Presidência da Ebserh, soluções tecnológicas relacionadas à 
transformação digital, no âmbito das atividades institucionais, administrativas, de ensino, pesquisa e atenção 
à saúde, inclusive promovendo e propondo parcerias, prospecção tecnológica e intercâmbio de experiências e 
informações; III. propor, em articulação com as demais Diretorias, Vice-Presidência e Presidência da Ebserh, 
estratégias de inteligência de dados, visando qualificar a governança e a gestão dos dados da Ebserh; IV. 
coordenar a elaboração, submeter à aprovação do Comitê Gestor de Tecnologia da Informação, gerir, e avaliar 
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o Plano Estratégico de Tecnologia da Informação (PETI), que atenda à Administração Central e aos HUFs da 
Rede Ebserh, em consonância com o planejamento estratégico institucional; V. coordenar a elaboração, 
atualização e execução do Plano Diretor de Tecnologia da Informação (PDTI) da Administração Central da 
Ebserh, e submetê-lo à aprovação do Comitê Gestor de Tecnologia da Informação, assim como orientar a 
elaboração e acompanhar a execução do PDTI dos HUFs da Rede Ebserh; VI. coordenar e promover a 
implantação de políticas e diretrizes de segurança cibernética e de segurança da informação; VII. orientar a 
Rede Ebserh quanto às contratações e implantações de soluções de TI; VIII. coordenar o desenvolvimento, 
evolução, implantação e infraestrutura tecnológica do sistema de gestão hospitalar da Rede Ebserh; IX. prover, 
em articulação com as áreas interessadas, soluções complementares aos sistemas de suporte assistencial e 
administrativo que não possuam funcionalidades concorrentes ao sistema de gestão hospitalar da Rede Ebserh; 
X. coordenar o desenvolvimento, implantação e manutenção de sistemas de informações com foco nos 
processos institucionais; XI. coordenar a integração, quando couber, dos sistemas de informações da Ebserh 
com os sistemas de informações do SUS, de forma a qualificar os sistemas internos da instituição; XII. 
coordenar o alinhamento dos sistemas, da infraestrutura e da segurança cibernética da Ebserh com as 
estratégias e as políticas públicas do Governo Federal; XIII. coordenar a integração das redes de dados e de 
telecomunicações entre a Administração Central e os HUFs da Rede Ebserh; XIV. manter a segurança, a 
integridade e a confiabilidade das bases de dados institucionais geridas pela Administração Central; e XV. 
gerir acesso lógico às bases de dados institucionais da Administração Central, conforme regulamento 
específico ou, em sua ausência, conforme deliberação da Diretoria Executiva da Ebserh. 
Art. 102. São competências do Serviço de Governança de Tecnologia da Informação – SGTI: I. propor o 
alinhamento das ações de TI ao planejamento estratégico da Ebserh; II. elaborar, monitorar e avaliar o modelo 
de governança de TI; III. propor, apoiar e monitorar políticas, normas e procedimentos relacionados à TI; IV. 
elaborar e monitorar o PETI e o PDTI da Administração Central e orientar a elaboração dos PDTIs dos HUFs 
da Rede Ebserh; V. prover informações relacionadas à DTI aos órgãos de controle internos e externos; VI. 
coordenar a elaboração e o acompanhamento do orçamento anual da DTI e acompanhar a descentralização do 
orçamento dos HUFs da Rede Ebserh relacionados à TI; e VII. apoiar o monitoramento das contratações de 
soluções de TI no âmbito da Administração Central. 
Art. 103. São competências da Coordenadoria de Sistemas da Informação – CDSI: I. coordenar as ações de 
sistemas de informação assegurando seu alinhamento aos objetivos estratégicos e políticas institucionais da 
Ebserh; II. coordenar o alinhamento dos sistemas da Ebserh com as estratégias de saúde digital e políticas 
públicas correlatas do Governo Federal; III. apoiar ações de inovação em sistemas de informação, saúde digital 
e inteligência de dados; IV. apoiar a elaboração e executar o modelo de governança de TI em sua esfera de 
atuação; V. coordenar a elaboração de estratégias de inteligência de dados visando a definição da arquitetura 
de tecnologia para a integração de dados e de sistemas de informação no âmbito da Ebserh; VI. apoiar a 
elaboração e executar o PETI e o PDTI da Administração Central, no que tange aos sistemas de informação; 
VII. gerir a implantação das políticas e diretrizes de segurança da informação, no que tange aos sistemas de 
informação; VIII. propor, avaliar, coordenar e monitorar acontratação e implantação de soluções de sistemas 
de informação, no âmbito da Administração Central da Ebserh; IX. coordenar o desenvolvimento, evolução e 
implantação do sistema padronizado e único de gestão hospitalar, com módulos assistenciais e administrativos, 
para a Ebserh, com o apoio das demais Diretorias e dos HUFs da Rede Ebserh; X. acompanhar, coordenar e 
avaliar o desenvolvimento, a implantação, a manutenção, a disponibilidade e o suporte dos sistemas de 
informação e de inteligência de dados, com foco nos processos institucionais; XI. coordenar a integração dos 
sistemas de informação da Administração Central da Ebserh com os sistemas de informação dos HUFs da 
Rede Ebserh e sistemas federais; XII. coordenar os centros de competência de desenvolvimento de sistemas 
de informação; e XIII. promover a padronização e a modernização dos sistemas de informação. 
Art. 104. São competências do Serviço de Desenvolvimento de Sistemas – SDS: I. propor e executar ações de 
inovação no desenvolvimento e sustentação de sistemas de informação; II. propor, planejar e executar a 
contratação e implantação de soluções e serviços de desenvolvimento de sistemas de informação no âmbito 
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da Administração Central da Ebserh e apoiar a contratação e implantação nos HUFs da Rede Ebserh; III. 
desenvolver, evoluir e sustentar sistema padronizado e único de gestão hospitalar, com módulos assistenciais 
e administrativos para a Rede Ebserh; IV. desenvolver, implantar, manter e integrar sistemas de informação 
com foco nos processos institucionais da Ebserh; e V. definir e acompanhar aspectos tecnológicos do 
desenvolvimento de sistemas de informação. 
Art. 105. São competências do Serviço de Arquitetura de Sistemas – SAS: I. propor e executar ações na 
arquitetura e nas integrações dos sistemas de informação em conformidade com a Metodologia de 
Desenvolvimento de Sistemas (MDS); II. implantar, manter e integrar sistemas de informação com foco nos 
processos institucionais da Ebserh; III. prover a gestão de configuração de ambientes de sistemas de 
informação; IV. orientar aspectos tecnológicos de projetos de desenvolvimento de sistemas de informação; V. 
garantir a implementação de padrões de identidade visual de sistemas de informação e portais; e VI. propor, 
planejar e executar a contratação e implantação de sistemas de informação no âmbito da Administração Central 
da Ebserh e apoiar a contratação e implantação nos HUFs da Rede Ebserh. 
Art. 106. São competências do Serviço de Saúde Digital e Inteligência de Dados – SDID: I. prospectar, prover 
e integrar sistemas de saúde digital e inteligência de dados no âmbito das atividades institucionais da Ebserh; 
II. atuar na governança de dados, elaborando a estratégia de inteligência de dados, identificando e provendo 
fontes de dados gerenciais para a Ebserh; III. desenvolver, implantar e manter painéis de análise de dados, 
com foco nos processos institucionais, propondo padrões de implementação para a Rede Ebserh; IV. implantar 
sistema padronizado e único de gestão hospitalar, com módulos assistenciais e administrativos para Rede 
Ebserh, bem como outros sistemas de saúde digital com o apoio das demais Diretorias e dos HUFs da Rede 
Ebserh; e V. definir e acompanhar aspectos tecnológicos do desenvolvimento de sistemas para a saúde digital. 
Art. 107. São competências da Coordenadoria de Infraestrutura, Suporte e Segurança de Tecnologia da 
Informação – CISTI: I. coordenar as ações de infraestrutura, suporte e segurança cibernética, assegurando seu 
alinhamento com os objetivos estratégicos e políticas institucionais da Ebserh; II. coordenar o alinhamento 
das iniciativas de infraestrutura, suporte e segurança cibernética da Ebserh com as estratégias e políticas 
públicas correlatas do Governo Federal; III. coordenar ações de infraestrutura de TI para sustentação dos 
sistemas de informação da Ebserh; IV. apoiar a elaboração e executar o modelo de governança de TI em sua 
esfera de atuação; V. propor e executar políticas e diretrizes de segurança da informação no que tange à 
infraestrutura, suporte e segurança cibernética; VI. apoiar a elaboração e executar o PETI e o PDTI da 
Administração Central, no que tange a infraestrutura, suporte e segurança cibernética; VII. propor, avaliar, 
coordenar e monitorar a contratação e implantação de soluções de infraestrutura, suporte e segurança 
cibernética, no âmbito da Administração Central da Ebserh; VIII. orientar o planejamento e acompanhar as 
contratações e implantações de equipamentos e serviços de infraestrutura, suporte e segurança cibernética na 
Rede Ebserh; IX. coordenar as ações de sustentação da infraestrutura de TI para sistema padronizado e único 
de gestão hospitalar, com módulos assistenciais e administrativos, para Rede Ebserh; X. coordenar e monitorar 
as redes de dados da Administração Central e dos HUFs da Rede Ebserh; e XI. promover a padronização e a 
modernização do parque de equipamentos e serviços de infraestrutura e segurança cibernética. 
Art. 108. São competências do Serviço de Infraestrutura e Segurança de Tecnologia da Informação – SISEG: 
I. especificar, prover, integrar e administrar as soluções de infraestrutura e segurança cibernética relativas a 
redes de computadores, seus serviços e aos demais equipamentos de TI; II. prover orientação e suporte técnico 
aos serviços e equipamentos de infraestrutura e segurança cibernética; III. propor e executar ações de 
segurança cibernética na Administração Central e orientar tais ações no âmbito dos HUFs da Rede Ebserh; IV. 
promover e monitorar ações de segurança cibernética; V. sustentar a infraestrutura de TI e zelar pela segurança 
cibernética para o sistema padronizado e único de gestão hospitalar, com módulos assistenciais e 
administrativos para a Rede Ebserh; VI. executar a gerência de configuração dos equipamentos e serviços 
relacionados à infraestrutura e segurança cibernética; VII. executar e monitorar a padronização e a 
modernização do parque de equipamentos e serviços de infraestrutura e segurança cibernética; e VIII. propor 
e executar ações de inovação em infraestrutura e segurança cibernética. 
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Art. 109. São competências do Serviço de Suporte de Tecnologia da Informação – STI: I. prover suporte 
técnico aos serviços e equipamentos de TI no âmbito da Administração Central e orientar a prestação dos 
serviços nos HUFs da Rede Ebserh; II. propor, planejar e executar a contratação e implantação de 
equipamentos e soluções de suporte de TI, no âmbito da Administração Central e apoiar a contratação e 
implantação nos HUFs da Rede Ebserh; III. executar a gerência de configuração dos equipamentos e serviços 
relacionados ao suporte de TI; IV. promover a padronização e a modernização do parque de equipamentos e 
serviços de TI de acordo com a necessidade da rede; V. manter e atualizar o catálogo de serviços e o inventário 
de equipamentos de TI; e VI. propor e executar ações de inovação em suporte de TI. 
CAPÍTULO VI 
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS 
Art. 110. Fica revogado o Regimento Interno da Ebserh, aprovado na 137 ª Reunião Extraordinária do 
Conselho de Administração, realizada no dia 14 junho de 2022. 
Art. 111. Até a publicação de regimentos internos próprios dos HUFs da Rede Ebserh os atos de indicação, 
aprovação e nomeação de superintendentes e gerentes obedecerão aos seguintes critérios: I. os 
Superintendentes serão indicados pelo Reitor, conforme critérios estabelecidos de titulação acadêmica e 
comprovada experiência em gestão pública no campo da saúde, definidos pela Ebserh, nos termos do artigo 
6º da Lei n°. 12.550, de 2011; e II. as Gerências serãoàs suas finalidades, nos termos do seu estatuto social. 
 
Art. 5º É dispensada a licitação para a contratação da EBSERH pela administração pública para 
realizar atividades relacionadas ao seu objeto social. 
 
Art. 6º A EBSERH, respeitado o princípio da autonomia universitária, poderá prestar os serviços 
relacionados às suas competências mediante contrato com as instituições federais de ensino ou instituições 
congêneres. 
 
§ 1º O contrato de que trata o caput estabelecerá, entre outras: 
 
I - as obrigações dos signatários; 
II - as metas de desempenho, indicadores e prazos de execução a serem observados pelas partes; 
III - a respectiva sistemática de acompanhamento e avaliação, contendo critérios e parâmetros a serem 
aplicados; e 
IV - a previsão de que a avaliação de resultados obtidos, no cumprimento de metas de desempenho e 
observância de prazos pelas unidades da EBSERH, será usada para o aprimoramento de pessoal e melhorias 
estratégicas na atuação perante a população e as instituições federais de ensino ou instituições congêneres, 
visando ao melhor aproveitamento dos recursos destinados à EBSERH. 
 
§ 2º Ao contrato firmado será dada ampla divulgação por intermédio dos sítios da EBSERH e da entidade 
contr 
atante na internet. 
 
§ 3º Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições públicas que 
desenvolvam atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do Sistema 
Único de Saúde - SUS. 
 
Art. 7º No âmbito dos contratos previstos no art. 6º , os servidores titulares de cargo efetivo em exercício 
na instituição federal de ensino ou instituição congênere que exerçam atividades relacionadas ao objeto da 
EBSERH poderão ser a ela cedidos para a realização de atividades de assistência à saúde e administrativas. 
 
§ 1º Ficam assegurados aos servidores referidos no caput os direitos e as vantagens a que façam jus no 
órgão ou entidade de origem. 
§ 2º A cessão de que trata o caput ocorrerá com ônus para o cessionário. (Revogado pela Lei nº 12.863, 
de 2013) 
 
Art. 8º Constituem recursos da EBSERH: 
I - recursos oriundos de dotações consignadas no orçamento da União; 
II - as receitas decorrentes: 
a) da prestação de serviços compreendidos em seu objeto; 
b) da alienação de bens e direitos; 
c) das aplicações financeiras que realizar; 
d) dos direitos patrimoniais, tais como aluguéis, foros, dividendos e bonificações; e 
e) dos acordos e convênios que realizar com entidades nacionais e internacionais; 
III - doações, legados, subvenções e outros recursos que lhe forem destinados por pessoas físicas ou jurídicas de 
direito público ou privado; e 
IV - rendas provenientes de outras fontes. 
https://d.docs.live.net/ce1972a310b67d03/Documentos/www.editalmaster.com.br
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2013/Lei/L12863.htm#art13
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2013/Lei/L12863.htm#art13
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Parágrafo único. O lucro líquido da EBSERH será reinvestido para atendimento do objeto social da 
empresa, excetuadas as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para contingência. 
 
Art. 9º A EBSERH será administrada por um Conselho de Administração, com funções deliberativas, e 
por uma Diretoria Executiva e contará ainda com um Conselho Fiscal e um Conselho Consultivo. 
§ 1º O estatuto social da EBSERH definirá a composição, as atribuições e o funcionamento dos órgãos 
referidos no caput . 
§ 2º (VETADO). 
§ 3º (VETADO). 
§ 4º A atuação de membros da sociedade civil no Conselho Consultivo não será remunerada e será 
considerada como função relevante. 
§ 5º Ato do Poder Executivo aprovará o estatuto da EBSERH. 
 
Art. 10. O regime de pessoal permanente da EBSERH será o da Consolidação das Leis do Trabalho - 
CLT, aprovada pelo Decreto-Lei nº 5.452, de 1º de maio de 1943, e legislação complementar, condicionada a 
contratação à prévia aprovação em concurso público de provas ou de provas e títulos, observadas as normas 
específicas editadas pelo Conselho de Administração. 
 
Parágrafo único. Os editais de concursos públicos para o preenchimento de emprego no âmbito 
da EBSERH poderão estabelecer, como título, o cômputo do tempo de exercício em atividades 
correlatas às atribuições do respectivo emprego. 
 
Art. 11. Fica a EBSERH, para fins de sua implantação, autorizada a contratar, mediante processo seletivo 
simplificado, pessoal técnico e administrativo por tempo determinado. 
 
§ 1º Os contratos temporários de emprego de que trata o caput somente poderão ser celebrados durante 
os 2 (dois) anos subsequentes à constituição da EBSERH e, quando destinados ao cumprimento de contrato 
celebrado nos termos do art. 6º , nos primeiros 180 (cento e oitenta) dias de vigência dele. 
 
§ 2º Os contratos temporários de emprego de que trata o caput poderão ser prorrogados uma única vez, 
desde que a soma dos 2 (dois) períodos não ultrapasse 5 (cinco) anos. 
 
Art. 12. A EBSERH poderá celebrar contratos temporários de emprego com base nas alíneas a e b do § 
2º do art. 443 da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, aprovada pelo Decreto-Lei nº 5.452, de 1º de maio 
de 1943, mediante processo seletivo simplificado, observado o prazo máximo de duração estabelecido no seu 
art. 445. 
 
Art. 13. Ficam as instituições públicas federais de ensino e instituições congêneres autorizadas a ceder 
à EBSERH, no âmbito e durante a vigência do contrato de que trata o art. 6º , bens e direitos necessários à sua 
execução. 
Parágrafo único. Ao término do contrato, os bens serão devolvidos à instituição cedente. 
 
Art. 14. A EBSERH e suas subsidiárias estarão sujeitas à fiscalização dos órgãos de controle interno do 
Poder Executivo e ao controle externo exercido pelo Congresso Nacional, com auxílio do Tribunal de Contas 
da União. 
 
Art. 15. A EBSERH fica autorizada a patrocinar entidade fechada de previdência privada, nos termos 
da legislação vigente. 
 
Parágrafo único. O patrocínio de que trata o caput poderá ser feito mediante adesão a entidade fechada 
de previdência privada já existente. 
 
Art. 16. A partir da assinatura do contrato entre a EBSERH e a instituição de ensino superior, a EBSERH 
disporá de prazo de até 1 (um) ano para reativação de leitos e serviço inativos por falta de pessoal. 
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https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del5452.htm
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del5452.htm#art443%C2%A72a
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del5452.htm#art443%C2%A72b
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del5452.htm#art443%C2%A72b
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del5452.htm#art443%C2%A72b
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Art. 17. Os Estados poderão autorizar a criação de empresas públicas de serviços hospitalares. 
 
Art. 18. O art. 47 do Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940 - Código Penal, passa a vigorar 
acrescido do seguinte inciso V: 
 
“Art. 47. ..................................................................... 
 
V - proibição de inscrever-se em concurso, avaliação ou exame públicos.” (NR) 
 
Art. 19. O Título X da Parte Especial do Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940 - Código 
Penal , passa a vigorar acrescido do seguinte Capítulo V: 
 
 
“ CAPÍTULO V 
DAS FRAUDES EM CERTAMES DE INTERESSE PÚBLICO 
Fraudes em certames de interesse público 
 
‘Art. 311-A. Utilizar ou divulgar, indevidamente, com o fim de beneficiar a si ou a outrem, ou de 
comprometer a credibilidade do certame, conteúdo sigiloso de: 
 
I - concurso público; 
II - avaliação ou exame públicos; 
III - processo seletivo para ingresso no ensino superior; ou 
IV - exame ou processo seletivo previstos em lei: 
 
Pena - reclusão, de 1 (um) a 4ocupadas por pessoas selecionadas por uma comissão, 
composta por membros da Diretoria Executiva da Ebserh e pelo Superintendente do HUF, indicadas a partir 
de análise curricular que comprove qualificação para o atendimento das competências específicas de cada 
Gerência. Parágrafo único - A aprovação e a nomeação de Superintendentes e Gerentes serão realizadas pelo 
Presidente da Ebserh. 
Art. 112. Os casos omissos e as dúvidas referentes à aplicação deste Regimento Interno, não solucionadas no 
âmbito da Diretoria Executiva, serão dirimidos pelo Conselho de Administração. 
Art. 113. O presente Regimento Interno entra em vigor na data da publicação de seu extrato no Diário Oficial 
da União (DOU) e da sua disponibilidade integral na página oficial da Ebserh. 
 
3) Código de Ética e Conduta da Ebserh - Princípios Éticos e Compromissos de Conduta 
– 2ª Edição (2020). 
CAPÍTULO I – DOS OBJETIVOS 
Art. 1º O Código de Ética e Conduta da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) tem por objetivo 
estruturar os princípios e valores que norteiam as ações e os compromissos de conduta institucionais, nas 
relações internas e externas à Rede Ebserh. 
Art. 2º Este Código de Ética e Conduta é de observância obrigatória por todos os membros do Conselho de 
Administração, do Conselho Fiscal, da Diretoria Executiva, profissionais do quadro permanente da Empresa, 
ocupantes de cargos de confiança, profissionais ou servidores requisitados ou cedidos de outros órgãos 
públicos, profissionais de empresas prestadoras de serviços, servidores públicos que encontram-se 
desempenhando suas atividades nas unidades da Ebserh, pessoas físicas e jurídicas prestadoras de serviços à 
Ebserh, estagiários, estudantes, residentes e todos aqueles que, de forma individual ou coletiva, por força de 
lei, contrato ou qualquer outro ato jurídico, prestem serviços à Empresa, de natureza permanente, temporária 
ou excepcional, ainda que sem retribuição financeira, direta ou indiretamente. 
CAPÍTULO II – DOS PRINCÍPIOS E VALORES FUNDAMENTAIS 
Art. 3º A Ebserh observará os princípios constantes no art. 37 da Constituição Federal, zelando pela 
predominância da probidade administrativa, da integridade, da dignidade da pessoa humana, da urbanidade, 
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da transparência, da honestidade, da lealdade, do repúdio ao preconceito e ao assédio, do respeito à 
diversidade, da responsabilidade social e do desenvolvimento sustentável, do interesse público, do sigilo 
profissional, e dos demais princípios norteadores já consagrados da Administração Pública Federal. 
Art. 4º Os princípios éticos, tais como o decoro, o zelo, a eficácia e a consciência dos princípios morais, 
deverão ser considerados em todas as decisões dos gestores, bem como em todos os relacionamentos 
empreendidos no âmbito da empresa, com o objetivo de contribuir para a construção e a consolidação da 
identidade da Ebserh como uma instituição que preza pela preservação da ética em todos os seus atos e 
instâncias. 
CAPÍTULO III – DOS COMPROMISSOS DE CONDUTA 
Art. 5º O exercício da governança e os compromissos de conduta constantes deste código estarão em 
conformidade e decorrerão dos princípios e valores fundamentais indicados neste Código. 
§1º Os princípios e valores indicados devem estar refletidos nos relacionamentos nos âmbitos interno e externo 
à Empresa, em conformidade com o que dispõem os artigos 3° e 4° deste Código, sempre zelando pela 
imagem, reputação e integridade da Ebserh. 
§ 2º A marca da empresa e o conhecimento produzido internamente no desenvolvimento de suas atividades ou 
em parceria são patrimônios institucionais e devem ser sempre protegidos por todos os colaboradores. 
§ 3º A propriedade intelectual da empresa diz respeito ao seu direito de proteção às ideias e criação 
desenvolvidas internamente e inclui sua marca, patentes, direitos autorais, registro de software, dentre outros. 
§ 4º A marca e a propriedade intelectual serão protegidas do mau uso, de desvios ou da utilização para 
benefícios pessoais, cabendo o mesmo zelo e respeito à propriedade intelectual de terceiros. 
§ 5º O acesso e o tratamento de dados pessoais deverão ser protegidos nos termos da Lei nº 13.709, de 
14/08/2018, a Lei Geral de Proteção de Dados, bem como dos dispositivos específicos das normas 
profissionais específicas que regem a proteção de dados dos pacientes, incluindo as limitações de divulgação 
interna junto a outros colaboradores, bem como a terceiros. 
Art. 6º A preservação ambiental e iniciativas de sustentabilidade serão levadas em consideração pela Ebserh 
nas ações, projetos e relações de que seja parte. 
Art. 7º As ações e recursos da Ebserh deverão estar alinhados com o Propósito, Visão, Valores e Objetivos 
Estratégicos, bem como com a busca constante pela excelência na gestão. 
Art. 8º A atuação dos agentes da Ebserh deverá estar alinhada com o interesse público, respeitadas as razões 
que motivaram a criação da Empresa, sem concessões à ingerência de interesses e favorecimentos particulares, 
partidários ou pessoais, tanto nas ações e decisões gerenciais, quanto na ocupação de cargos. 
Art. 9º O agente público, no exercício da liberdade de expressão, deve utilizar adequadamente os canais 
formais mantidos pela empresa para manifestar opiniões, sugestões, reclamações, críticas e denúncias, 
engajando-se na melhoria contínua dos processos e procedimentos da Empresa, resguardando sua reputação e 
a de seus colaboradores. 
CAPÍTULO IV – DAS RESPONSABILIDADES E DEVERES DO COLABORADOR 
Art. 10. São responsabilidades e deveres do colaborador: 
I. ter consciência de que sua atuação é regida por princípios éticos, efetivados na correta execução dos 
trabalhos realizados na Rede Ebserh; 
II. abster-se sempre de exercer sua função, seu poder ou sua autoridade com finalidade estranha ao interesse 
da Ebserh; 
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III. resistir, denunciar e não se submeter às pressões de colegas, superiores hierárquicos e partes interessadas 
que visem obter quaisquer favores, benesses ou vantagens indevidas em decorrência de ações imorais, ilegais 
ou antiéticas; 
IV. comunicar às instâncias de gestão sobre convites para eventos oferecidos por fornecedores ou empresas 
do setor privado; 
V. declarar qualquer situação, com respeito ao seu envolvimento em atividades profissionais, que constitua 
conflito de interesse real, aparente ou possível; 
VI. cumprir as tarefas relativas ao seu cargo e aos trabalhos que lhe forem confiados, sempre com critério, 
segurança, agilidade e confidencialidade, escolhendo, sempre, quando estiver diante de duas opções, a que 
garanta a lisura de sua atuação na Ebserh; 
VII. manter o sigilo de informações, dados e conhecimentos recebidos em razão do seu cargo; 
VIII. preservar a confidencialidade profissional mesmo após o desligamento da instituição; 
IX. atuar sempre de forma a observar as normas de segurança do trabalho e a não permitir que haja qualquer 
risco para si ou para terceiros nos serviços prestados, colaborando com os setores responsáveis pela segurança 
institucional, informando ou reportando defeitos, falhas técnicas, atividades ou atitudes suspeitas que possam 
colocar em risco a atuação da Empresa; 
X. ser cortês e ter urbanidade, disponibilidade e atenção, respeitando a capacidade e as limitações individuais 
de todos, sem qualquer espécie de preconceito; 
XI. acolher pacientes e seus acompanhantes de forma humanizada, com profissionalismo, dedicação, 
cordialidade, presteza e respeito. 
CAPÍTULO V – DAS VEDAÇÕES AO COLABORADOR 
 Art. 11. É vedado ao colaborador: 
 I. alegar desconhecimento deste Código para tentar defender-se em casode cometimento de infração; 
II. utilizar pessoal ou recursos materiais da Ebserh na execução de atividades particulares ou para outros fins 
que não aqueles relacionados aos objetivos da Empresa e às suas atividades profissionais desempenhadas; 
III. agir em benefício ou por interesse de pessoa jurídica de que participe o próprio colaborador ou seus sócios, 
cônjuge, companheiro ou parentes, consanguíneos ou afins, em linha reta, colateral ou por afinidade, até o 3º 
grau; 
IV. utilizar o cargo ou função pública para captar clientes para negócios privados de qualquer natureza; 
V. atuar, com ganho financeiro ou não, em conflito com o desenvolvimento das atividades da organização; 
VI. aceitar, para benefício próprio, direta ou indiretamente, quaisquer tipos de brindes ou gratificações de 
qualquer pessoa física ou jurídica com a qual a Ebserh mantenha ou pretenda manter relação comercial, salvo 
nos casos protocolares, e quando não houver valor comercial do objeto; 
VII. permitir que perseguições, simpatias, antipatias, caprichos ou interesses de ordem pessoal interfiram no 
trato com usuários dos serviços ou colegas e superiores hierárquicos; 
VIII. assediar, de qualquer forma, outro colaborador ou, ainda, compactuar com tal conduta; 
IX. fazer uso de quaisquer informações, dados ou conhecimentos pertinentes ao trabalho realizado na Ebserh 
em benefício próprio, de parentes, de amigos ou de terceiros; 
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X. divulgar, sem expressa autorização do Superintendente, nos hospitais, ou do vice-presidente, na 
Administração Central, em qualquer meio, informações ou imagens dos bens móveis ou imóveis, de 
profissionais e/ou de usuários dos hospitais da Rede, sejam eles pacientes ou acompanhantes; 
XI. manifestar-se, nos veículos de comunicação, redes sociais ou grupos de trocas de mensagem, de forma a 
denegrir a imagem da empresa ou de seus colegas de trabalho e superiores hierárquicos, bem como para incitar 
ações que vão contra o interesse público; 
XII. prover informações ou dados falsos com a finalidade de ser admitido em emprego, cargo, ou, ainda, obter 
promoção ou vantagem pessoal ou salarial; 
XIII. apropriar-se de bens que não lhe pertençam, assim como remover materiais e equipamentos das 
instalações da Rede Ebserh sem observar os procedimentos necessários para tanto; 
XIV. consumir bebida alcóolica ou ter consigo, armazenar ou fazer uso de substâncias que comprometam a 
atividade laboral, nas dependências da Rede Ebserh, bem como apresentar-se ao trabalho sob efeito das 
mesmas; 
XV. interferir inadequadamente em quaisquer procedimentos operacionais realizados no âmbito da Ebserh, ou 
tentar obstruí-los, especialmente aqueles relacionados à segurança; 
XVI. lesar a Ebserh em qualquer de seus recursos patrimoniais, tanto tangíveis quanto intangíveis; 
XVII. manusear aparelho celular, para fins pessoais, de modo a comprometer a atividade laboral ou colocar 
em risco a segurança do paciente. 
CAPÍTULO VI – DOS RELACIONAMENTOS NO ÂMBITO INTERNO 
Art. 12. A Ebserh buscará adotar medidas para que não haja distinção de tratamento entre as pessoas que atuam 
na Empresa, com respeito à hierarquia e ao desempenho das competências de cada um, em conformidade com 
os princípios e valores fundamentais. 
Art. 13. Todas as pessoas que atuam no âmbito da Ebserh deverão contribuir para o estabelecimento e a 
manutenção de um ambiente de trabalho em que prevaleçam a cooperação, a eficiência, a dedicação, a 
iniciativa, a justiça, a responsabilidade, a transparência e a urbanidade. 
Art. 14. Todos os que atuam na Ebserh devem se comprometer no sentido de não serem coniventes com 
qualquer infração a este Código, bem como aos demais atos normativos da Empresa. 
CAPÍTULO VII – DOS RELACIONAMENTOS NO ÂMBITO EXTERNO 
Art. 15. A Ebserh se pautará, em suas relações externas, pelo mais elevado padrão ético, bem como pelos 
princípios e valores fundamentais orientadores deste Código, assumindo o compromisso de regular tais 
relações por meio de procedimentos imparciais, isonômicos, transparentes, idôneos e em conformidade com 
a legislação vigente. 
Art. 16. A atuação da Ebserh se pautará pelo compromisso com os projetos e as políticas governamentais 
vigentes, buscando a prestação de serviços de forma responsável e em consonância com o interesse público, 
com foco no paciente, corpos docente e discente e de pesquisadores. 
Art. 17. A Ebserh atuará permanentemente na prevenção e repressão ao surgimento e manutenção de práticas 
que possam resultar em vantagens ou benefícios pessoais que caracterizem conflito de interesse para os 
envolvidos, bem como participação em práticas ilegais, desleais ou contrárias aos princípios éticos. 
Art. 18. A Ebserh deve nortear suas ações com intuito de preservar o bom relacionamento com seus públicos, 
pautando-se sempre pelo compromisso e satisfação no seu atendimento, preservando o princípio da equidade. 
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Art.19. A Ebserh buscará prevenir corrupções e fraudes, bem como o conflito entre o interesse público e os 
interesses privados de seus colaboradores. Parágrafo único. Não serão tolerados quaisquer atos lesivos à 
Administração Pública ou a qualquer outra instituição ou indivíduos com os quais a Ebserh mantenha vínculo. 
CAPÍTULO VIII – DAS DENÚNCIAS 
Art. 20. Os tratamentos de denúncias referentes às transgressões éticas serão feitos conforme disciplinados 
nos normativos referenciados no inciso VI do art. 25 deste Código, os editados pela Comissão de Ética Pública 
e no Regimento Interno da Comissão de Ética da Ebserh (CEE). 
 Art. 21. A denúncia de uma conduta contrária aos preceitos éticos poderá ser feita por qualquer cidadão, 
empregado da Ebserh ou não, por meio dos canais adequados da Ouvidoria-Geral. 
Art. 22. O denunciante deverá indicar o responsável ou os responsáveis pela possível transgressão ética, 
devendo a denúncia ser clara, objetiva, específica, e conter a apresentação dos elementos de prova ou indicação 
de onde podem ser encontrados. 
Art. 23. É garantido sigilo, confidencialidade e proteção institucional ao denunciante de boa fé e aos 
integrantes da comissão responsável pelo processamento das denúncias de transgressões éticas. 
§ 1º É vedado à CEE divulgar informação sobre qualquer processo instaurado. 
§ 2º A Ebserh estabelecerá mecanismo de proteção que impeça qualquer espécie de retaliação às pessoas que 
utilizem o canal de denúncias. 
Art. 24. Será assegurado ao investigado o direito à ampla defesa e ao contraditório. 
CAPÍTULO IX – DAS DISPOSIÇÕES FINAIS 
 Art. 25. Constituem referências e devem ser utilizados conjunta ou subsidiariamente na aplicação do Código 
de Ética e Conduta, os seguintes normativos. 
I. Constituição Federal; 
II. Código de Ética e Conduta Profissional do Servidor Público Civil do Poder Executivo Federal, aprovado 
pelo Decreto nº 1.171, de 1994; 
III. Sistema de Gestão da Ética do Poder Executivo Federal, instituído pelo Decreto nº 6.029, de 1º de fevereiro 
de 2007; 
IV. Lei nº 12.813, de 16 de maio de 2013; 
V. Código de Conduta da Alta Administração Federal, aprovado em 21 de agosto de 2000; 
VI. Resolução nº 10, de 29 de setembro de 2008, da Comissão de Ética Pública, da Presidência da República; 
VII. Códigos de Ética das categorias profissionais que atuam na Ebserh; 
VIII. Regulamento de Pessoal da Ebserh; 12 IX. Regimento Interno da Ebserh; 
X. Lei nº 13.303, de 30 de junho de 2016; 
XI. Decreto 8.945, de 27 de dezembro de 2016. 
Art. 26. Compete à CEE a divulgação, implementação e atualização deste Código de Ética e Conduta, a 
resposta a consultas éticas, bem como a apuração de denúncias por transgressão ética.§ 1º Qualquer pessoa poderá entrar em contato com a CEE, pelos canais de comunicação indicados na intranet 
e internet, sendo assegurado total sigilo e confidencialidade das informações. 
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§ 2º A CEE será composta, na forma do seu regimento interno, por três agentes públicos da Ebserh e 
respectivos suplentes, todos designados pela Presidência da Empresa, contando com o apoio de representantes 
indicados pelos Colegiados Executivos nas filiais. 
Art. 27. A CEE possui competência para celebrar acordos de conduta ética e aplicar sanção de censura. 
§ 1º A censura ética é aplicável nos casos de descumprimento ao que dispõe o presente Código de Ética e 
Conduta da Rede Ebserh ou quando constatado desvio ético. 
§ 2º A censura ética não é publicizada, sendo consignada em parecer da CEE, encaminhado, conforme o caso, 
à área de gestão de gestão da Ebserh ou à Comissão de Ética Pública, da Presidência da República. 
Art. 28. Todas as pessoas que atuam no âmbito da Ebserh devem tomar conhecimento e implementar as 
orientações estabelecidas neste Código. 
Art. 29. A Ebserh disponibilizará treinamento periódico, no mínimo anual, sobre o Código de Ética e Conduta, 
para empregados e administradores. 
Art. 30. No ato da contratação, será disponibilizado ao empregado o acesso a este Código. 
Art. 31. Este Código entra em vigor na data de sua publicação. 
 
4. Estatuto Social da EBSERH (Aprovado na Assembleia Geral Ordinária realizada no 
dia 17 de abril de 2024). 
CAPÍTULO I 
DA RAZÃO SOCIAL, NATUREZA JURÍDICA, SEDE, REPRESENTAÇÃO 
GEOGRÁFICA E PRAZO DE DURAÇÃO 
Art. 1º. A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - Ebserh, empresa pública de capital fechado, com 
personalidade jurídica de direito privado e patrimônio próprio, vinculada ao Ministério da Educação, é regida 
por este Estatuto Social, pela Lei nº 6.404, de 15 de dezembro de 1976, pela Lei nº 12.550, de 15 de dezembro 
de 2011, pela Lei nº 13.303, de 30 de junho de 2016, pelo Decreto nº 8.945, de 27 de dezembro de 2016, e 
demais legislações aplicáveis. 
Art. 2º. A Ebserh tem sede e foro em Brasília, Distrito Federal, e pode criar escritórios, representações, 
dependências, filiais e subsidiárias no País, para o desenvolvimento de atividades inerentes ao seu objeto 
social, nos termos da Lei nº 12.550, de 2011. 
Parágrafo único. A Rede Ebserh é composta pela Administração Central, pelos hospitais universitários federais 
geridos pela Ebserh, além de escritórios, representações, dependências, filiais e subsidiárias criadas pela 
empresa no País. 
Art. 3º. O prazo de duração da Ebserh é indeterminado. 
CAPÍTULO II 
DO OBJETO SOCIAL 
Art. 4º. Ebserh tem por objeto social: 
I - prestar serviços gratuitos de assistência médico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico 
à população, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS); 
II - administrar unidades hospitalares; 
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III - prestar serviços de apoio à gestão hospitalar, com otimização de processos e serviços, implementação de 
sistema de gestão, monitoramento de resultados, bem como o desenvolvimento de outras atividades afins; 
IV - prestar serviços de consultoria e assessoria em sua área de atuação; 
V - prestar a terceiros serviços secundários operacionais contínuos que sejam relacionados às atividades de 
assistência à saúde; 
VI - participar de iniciativas de promoção da inovação, como incubadoras, centros de inovação e aceleradoras 
de empresas; 
VII - prestar serviços de apoio ao ensino, pesquisa e extensão nas diversas áreas do conhecimento com vistas 
à inovação, ensino-aprendizagem e formação de pessoas no campo da saúde pública, inclusive mediante 
intermediação e apoio financeiro, observada, nos termos do art. 207 da Constituição, a autonomia universitária 
e as políticas acadêmicas estabelecidas no âmbito das instituições de ensino; 
VIII - promover, estimular, coordenar, apoiar e executar programas de formação profissional contribuindo 
para qualificação profissional no campo da saúde pública no País; 
IX - apoiar a execução de planos de ensino e pesquisa, cuja vinculação com o campo da saúde pública torne 
necessária a cooperação, em especial na implementação de residência médica, uniprofissional ou 
multiprofissional, no campo da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o SUS; 
X - prestar serviços de apoio à geração do conhecimento em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas, 
promovendo, estimulando, coordenando, apoiando e executando atividades de pesquisa, desenvolvimento e 
inovação, com o objetivo de produzir conhecimentos e tecnologia para o desenvolvimento da saúde pública 
do País; 
XI - realizar, na forma fixada pela Diretoria Executiva e aprovada pelo Conselho de Administração, aplicações 
não reembolsáveis ou parcialmente reembolsáveis destinadas a apoiar projetos de ensino, pesquisa, extensão 
e inovação na área de saúde; 
XII – atuar em projetos e programas de cooperação técnica nacional e internacional com vistas ao 
desenvolvimento de suas atividades e ao aprimoramento da formação profissional e da saúde pública; 
XIII - prestar serviços delegados pelo Governo Federal com vistas ao cumprimento do seu objeto social; e 
XIV - exercer outras atividades inerentes às suas finalidades. 
§ 1º As atividades de prestação de serviços de assistência à saúde desenvolvidas pela Ebserh estarão inseridas 
integral e exclusivamente no âmbito do SUS. 
§ 2º No desenvolvimento de suas atividades de ensino, a Ebserh observará as orientações da Política Nacional 
de Educação, de responsabilidade do Ministério da Educação. 
§ 3º No desenvolvimento de suas atividades de assistência à saúde, a Ebserh observará as orientações da 
Política Nacional de Saúde, de responsabilidade do Ministério da Saúde. 
CAPÍTULO III 
DO INTERESSE PÚBLICO 
Art. 5º. A Ebserh poderá ter suas atividades, sempre que consentâneas com seu objeto social, orientadas pela 
União de modo a contribuir para o interesse público que justificou a sua criação. 
§ 1º No exercício da prerrogativa de que trata o caput deste artigo, a União somente poderá orientar a Ebserh 
a assumir obrigações ou responsabilidades, incluindo a realização de projetos de investimento e assunção de 
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custos operacionais específicos, em condições diversas às de qualquer outra sociedade do setor privado que 
atue no mesmo mercado, quando: 
I - estiver definida em lei ou regulamento, bem como prevista em contrato, convênio ou ajuste celebrado com 
o ente público competente para estabelecê-la, observada a ampla publicidade desses instrumentos; e 
II - tiver seu custo e receitas discriminados e divulgados de forma transparente, inclusive no plano contábil. 
§ 2º Para fins de atendimento ao inciso II do caput, a administração da companhia deverá: 
I – evidenciar as obrigações ou responsabilidades assumidas em notas explicativas específicas das 
demonstrações contábeis de encerramento do exercício; e, 
II – descrevê-las em tópico específico do relatório de administração. 
§ 3º O exercício das prerrogativas de que tratam os parágrafos anteriores será objeto da Carta Anual, subscrita 
pelos membros do Conselho de Administração, prevista no art. 13, inciso I, do Decreto nº 8.945, de 2016. 
CAPÍTULO IV 
DO CAPITAL SOCIAL E RECURSOS 
Art. 6º. O capital social da Ebserh é de R$ 889.012.901,05 (oitocentos e oitenta e nove milhões, doze mil, 
noceventos e um reais e cinco centavos), integralmente sob a propriedade da União. 
Parágrafo único. O capital social poderá ser alterado nas hipóteses previstas emlei, vedada a capitalização 
direta do lucro sem trâmite pela conta de reservas. 
Art. 7º. Constituem recursos da Ebserh: 
I - as dotações que lhe forem consignadas no orçamento da União; 
II - as receitas decorrentes: 
a) da prestação de serviços compreendidos em seu objeto; 
b) da alienação de bens e direitos; 
c) das aplicações financeiras que realizar; 
d) dos direitos patrimoniais, tais como aluguéis, foros, dividendos e bonificações; e 
e) dos acordos e convênios que realizar com entidades nacionais e internacionais. 
III - doações, legados, subvenções e outros recursos que lhe forem destinados por pessoas físicas ou jurídicas 
de direito público ou privado; 
IV - rendas provenientes de outras fontes. 
Parágrafo único. A empresa poderá receber recursos dos orçamentos fiscal e da seguridade social da União 
para o pagamento de despesas com pessoal ou de custeio em geral, conforme expressamente autorizado pela 
Lei nº 12.550, de 2011. 
CAPÍTULO V 
DA ASSEMBLEIA GERAL 
Seção I 
Caracterização 
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Art. 8º. A Assembleia Geral realizar-se-á ordinariamente, uma vez por ano, nos 4 (quatro) primeiros meses 
seguintes ao encerramento de cada exercício social, para deliberação das matérias previstas em lei e 
extraordinariamente, sempre que os interesses sociais, a legislação ou as disposições deste Estatuto Social 
exigirem. 
Seção II 
Composição 
Art. 9º. A Assembleia Geral é composta pela União, representada pela Procuradoria-Geral da Fazenda 
Nacional, nos termos do Decreto-Lei nº 147, de 3 de fevereiro de 1967. 
§ 1º Os trabalhos da Assembleia Geral serão dirigidos pelo presidente do Conselho de Administração da 
Ebserh ou pelo substituto que esse vier a designar, que escolherá o secretário da Assembleia Geral. 
§ 2º Fica assegurada a participação do Presidente da Ebserh nas reuniões da Assembleia Geral como 
convidado, sem direito a voto. 
Seção III 
Convocação e Deliberação 
Art. 10. A Assembleia Geral será convocada pelo Presidente do Conselho de Administração ou pelo substituto 
que esse vier a designar, ressalvadas as exceções previstas na Lei nº 6.404, de 1976, respeitados os prazos 
previstos na legislação. 
Parágrafo único. As pautas das Assembleias Gerais serão constituídas, exclusivamente, dos assuntos 
constantes dos editais de convocação, não se admitindo a inclusão de assuntos gerais. 
Art. 11. As deliberações serão registradas no livro de atas, que podem ser lavradas na forma de sumário dos 
fatos ocorridos e serão divulgadas em sítio eletrônico oficial atualizado. 
Seção IV 
Competências 
Art. 12. A Assembleia Geral, além das matérias previstas na Lei nº 6.404, de 1976, e no Decreto nº 1.091, de 
21 de março de 1994, e respeitadas às disposições da Lei nº 13.303, de 2016, e do Decreto nº 8.945, de 2016, 
reunir-se-á para deliberar sobre alienação, no todo ou em parte, de ações do capital social da Ebserh ou, quando 
não competir ao Conselho de Administração, de suas controladas. 
CAPÍTULO VI 
DAS REGRAS GERAIS DA ADMINISTRAÇÃO DA EMPRESA 
Seção I 
Órgãos Sociais e Estatutários 
Art. 13. A Ebserh terá Assembleia Geral e os seguintes órgãos estatutários: 
I - Conselho de Administração; 
II - Diretoria Executiva; 
III - Conselho Fiscal; 
IV - Conselho Consultivo; 
V - Comitê de Auditoria; 
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VI - Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração. 
Art. 14. A Ebserh será administrada pelo Conselho de Administração e pela Diretoria Executiva, de acordo 
com as atribuições e poderes conferidos pela legislação aplicável e pelo presente Estatuto Social. 
Parágrafo único. Os administradores deverão orientar a execução das atividades da Ebserh com observância 
aos princípios e às melhores práticas adotados e formulados por instituições e fóruns nacionais e internacionais 
que sejam referência no tema da governança corporativa, observadas às legislações aplicáveis à administração 
pública indireta. 
Seção II 
Requisitos e Vedações para Administradores 
Art. 15. Os administradores da Ebserh, inclusive o conselheiro representante dos empregados, deverão atender 
aos requisitos obrigatórios e observar as vedações para o exercício de suas atividades previstos na Lei nº 6.404, 
de 1976, na Lei nº 13.303, de 2016 e no Decreto nº 8.945, de 2016. 
Parágrafo único. É vedado o ingresso ou permanência no Conselho de Administração e na Diretoria Executiva, 
além dos impedidos por lei, de ascendente, descendente ou parente colateral ou afim, até o terceiro grau, de 
membro do Conselho de Administração, da Diretoria Executiva e do Conselho Fiscal. 
Art. 16. Sem prejuízo de outras condições a serem detalhadas em Política de Indicação da Ebserh, será 
considerado cidadão com reputação ilibada aquele que: 
a) não possuir contra si processos judiciais ou administrativos com acórdão 
desfavorável ao indicado, em segunda instância, observada a atividade a ser desempenhada; 
b) não possuir falta grave relacionada ao descumprimento do Código de Ética e Conduta da Ebserh ou outros 
normativos internos, quando aplicável; 
c) não ter sofrido penalidade trabalhista ou administrativa na Ebserh ou em outra pessoa jurídica de direito 
público ou privado nos últimos 3 (três) anos em decorrência de apurações internas, quando aplicável. 
Art. 17. Além dos requisitos legais obrigatórios aplicáveis aos administradores da Ebserh, aos membros da 
Diretoria Executiva será exigida a comprovação do exercício, nos últimos dez anos, de uma das experiências 
profissionais abaixo, sem prejuízos aos demais requisitos estabelecidos na Política de Indicação da Ebserh: 
I - cargos gerenciais relevantes em instituições que atuam na área da saúde ou educação, por, no mínimo, 2 
(dois) anos; 
II - função gratificada ou cargo comissionado na Administração Central ou Unidades Hospitalares da Rede 
Ebserh, por, no mínimo, 2 (dois) anos; 
III - cargos estatutários ou cargos gerenciais relevantes em um dos 2 (dois) níveis hierárquicos não estatutários 
mais altos em empresa de grande porte, por, no mínimo, quatro anos; 
IV - cargos em comissão ou função de confiança equivalente a nível 4, ou superior, do Grupo Direção e 
Assessoramento Superiores DAS, em órgãos ou entidades da administração pública, por, no mínimo, 4 
(quatro) anos. 
§ 1º Os membros da Diretoria Executiva deverão residir na mesma cidade da Administração Central da Ebserh. 
§ 2º A Ebserh divulgará o currículo profissional resumido dos Administradores e dos membros dos Órgãos 
Estatutários, em sítio eletrônico oficial atualizado, com acesso fácil e organizado, com atualização das 
informações sempre que houver modificação. 
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Art. 18. O Conselho de Administração fará recomendação não vinculante de novos membros desse colegiado 
e perfis para aprovação da Assembleia Geral, sempre relacionadas aos resultados do processo de avaliação e 
às diretrizes da política de indicação e do plano de sucessão. 
Seção III 
Da Verificação dos Requisitos e Vedações para Administradores 
Art. 19. Os requisitos e as vedações exigíveis para os Administradores deverão ser respeitados em todas as 
nomeações e eleições realizadas, inclusive em caso de recondução. 
§ 1º Os requisitos deverão ser comprovados documentalmente, na forma exigida pelo formulário padronizado, 
aprovado pela Secretaria de Coordenação e Governança das Empresas Estatais e disponibilizado em seu sítio 
eletrônico. 
§ 2º A ausência dos documentos referidos no § 1º importará em rejeição do formulário pelo Comitê de Pessoas, 
Elegibilidade, Sucessão e Remuneração da empresa. 
§ 3º O Comitê dePessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração deverá verificar se os requisitos e vedações 
estão atendidos, por meio da análise da autodeclaração apresentada pelo indicado e sua respectiva 
documentação. 
Seção IV 
Posse e Recondução 
Art. 20 No prazo máximo de 30 (trinta) dias, contados da eleição ou nomeação, os eleitos para o Conselho o 
Conselho de Administração e Diretoria Executiva serão investidos em seus cargos mediante assinatura de 
termo de posse lavrado no respectivo livro de atas, entrando em exercício imediato. 
Art. 21. O Termo de Posse deverá conter, sob pena de nulidade: a indicação de, pelo menos, um domicílio no 
qual o administrador receberá citações e intimações em processos administrativos e judiciais relativos a atos 
de sua gestão, as quais se reputarão cumpridas mediante entrega no domicílio indicado, cuja modificação 
somente será válida após comunicação por escrito à Ebserh, além da sujeição do administrador ao Código de 
Conduta e às políticas internas da Ebserh. 
Art. 22. Os membros do Conselho Fiscal serão investidos em seus cargos independentemente da assinatura de 
termo de posse, desde a data da respectiva eleição ou nomeação. 
Parágrafo único. Os membros do Comitê de Auditoria serão investidos em seus cargos mediante assinatura do 
termo de posse, desde a data da respectiva eleição. Art. 23. Antes de entrar no exercício da função e ao deixar 
o cargo, cada membro estatutário deverá apresentar à Ebserh, que zelará pelo sigilo legal, Declaração de Ajuste 
Anual do Imposto de Renda Pessoa Física e das respectivas retificações apresentadas à Receita Federal do 
Brasil ou autorização de acesso às informações nela contidas. 
Parágrafo único. No caso dos Diretores, a declaração anual de bens e rendas também deve ser apresentada à 
Comissão de Ética Pública da Presidência da República - CEP/PR. 
Seção V 
Perda do Cargo para Administradores, Conselheiros Fiscais, membros do Comitê de Auditoria e 
demais Comitês de Assessoramento 
Art. 24. Além dos casos previstos em lei, dar-se-á vacância do cargo quando: 
I - o membro do Conselho de Administração ou Fiscal ou do Comitê de Auditoria ou de Comitês de 
Assessoramento deixar de comparecer a duas reuniões consecutivas ou 3 (três) intercaladas, nas últimas 12 
(doze) reuniões, sem justificativa; e 
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II - o membro da Diretoria Executiva se afastar do exercício do cargo por mais de 30 (trinta) dias consecutivos, 
salvo em caso de licença, inclusive férias, ou nos casos autorizados pelo Conselho de Administração. 
Seção VI 
Remuneração 
Art. 25. A remuneração dos membros estatutários e, quando aplicável, dos demais comitês de assessoramento, 
será fixada anualmente em Assembleia Geral, nos termos da legislação vigente, sendo vedado o pagamento 
de qualquer forma de remuneração não prevista em Assembleia Geral. Parágrafo único. A Ebserh divulgará 
toda e qualquer remuneração dos membros de órgãos estatutários. 
Art. 26. Os membros dos Conselhos de Administração e Fiscal, Comitê de Auditoria e demais órgãos 
estatutários terão ressarcidas suas despesas de locomoção e estada necessárias ao desempenho da função, 
sempre que residentes fora da cidade em que for realizada a reunião. 
Parágrafo único. Caso o membro resida na mesma cidade da Administração Central da Ebserh, esta custeará 
as despesas de locomoção e alimentação. 
Art. 27. A remuneração mensal devida aos membros dos Conselhos de Administração e Fiscal da Ebserh não 
excederá a dez por cento da remuneração mensal média dos membros da Diretoria Executiva, sendo vedado 
o pagamento de participação, de qualquer espécie, nos lucros da Ebserh. 
Parágrafo único. A remuneração dos membros do Comitê de Auditoria será fixada em Assembleia Geral em 
montante não inferior à remuneração dos Conselheiros Fiscais. 
Seção VII 
Treinamento 
Art. 28. Os administradores e os conselheiros fiscais, inclusive o representante de empregados, devem 
participar, na posse e anualmente, de treinamentos específicos disponibilizados direta ou indiretamente pela 
Ebserh, conforme disposições da Lei nº 13.303, de 2016, e do Decreto nº 8.945, de 2016. 
Art. 29. É vedada a recondução do administrador ou do Conselheiro Fiscal que não participar de nenhum 
treinamento anual disponibilizado pela Ebserh nos últimos dois anos. 
Seção VIII 
Código de Conduta 
Art. 30. A Ebserh disporá de Código de Conduta e Integridade, elaborado e divulgado na forma da Lei nº 
13.303, de 2016, e do Decreto nº 8.945 de 2016. Seção IX Conflito de Interesses 
Art. 31. Nas reuniões dos órgãos colegiados, anteriormente à deliberação, o membro que não seja 
independente em relação à matéria em discussão deve manifestar seu conflito de interesses ou interesse 
particular, retirando-se da reunião. 
§ 1º Caso não o faça, qualquer outro membro poderá manifestar o conflito, caso dele tenha ciência, devendo 
o órgão colegiado deliberar sobre o conflito conforme seu Regimento e legislação aplicável. 
§ 2º Aos integrantes dos órgãos estatutários é vedado intervir em operação em que, direta ou indiretamente, 
sejam interessadas sociedades de que detenham o controle ou participação superior a cinco por cento do capital 
social. 
§ 3º O impedimento referido no § 2º aplica-se, ainda, quando se tratar de empresa em que os integrantes dos 
órgãos estatutários ocupem ou tenham ocupado cargos de administração ou controle, em período de até 3 (três) 
anos anterior à investidura na Ebserh. 
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Seção X 
Defesa Judicial e Administrativa 
Art. 32. Os Administradores e os Conselheiros Fiscais são responsáveis, na forma da lei, pelos prejuízos ou 
danos causados no exercício de suas atribuições. 
Art. 33. A Ebserh, por intermédio de seu órgão jurídico ou mediante advogado especialmente contratado, 
deverá assegurar aos integrantes e ex-integrantes da Diretoria Executiva e dos Conselhos de Administração e 
Fiscal a defesa em processos judiciais e administrativos contra eles instaurados, pela prática de atos no 
exercício do cargo ou função, nos casos em que não houver incompatibilidade com os interesses da Ebserh. 
§ 1º Fica assegurado aos administradores e conselheiros fiscais, bem como aos ex-administradores e ex-
conselheiros, o conhecimento de informações e documentos constantes de registros ou de bancos de dados da 
Ebserh, indispensáveis à defesa administrativa ou judicial, em ações propostas por terceiros, de atos praticados 
durante o seu prazo de gestão ou de atuação, conforme o caso. 
§ 2º O benefício previsto no caput aplica-se, no que couber e a critério do Conselho de Administração, aos 
membros dos comitês estatutários e àqueles que figuram no polo passivo de processo judicial ou 
administrativo, em decorrência de atos que tenham praticado no exercício de competência delegada pelos 
Administradores. 
§ 3º A forma da defesa em processos judiciais e administrativos será definida pelo Conselho de Administração. 
§ 4º Na defesa em processos judiciais e administrativos, se beneficiário da defesa for condenado, em decisão 
judicial transitada em julgado, com fundamento em violação de lei ou do Estatuto, ou decorrente de ato 
culposo ou doloso, ele deverá ressarcir à empresa todos os custos e despesas decorrentes da defesa feita pela 
Ebserh, além de eventuais prejuízos causados. 
Seção XI 
Seguro de Responsabilidade 
Art. 34. A Ebserh poderá manter contrato de seguro de responsabilidade civil permanente em favor dos 
Administradores e Conselheiros Fiscais, na forma e extensão definidas pelo Conselho de Administração, para 
cobertura das despesas processuais e honorários advocatícios de processos judiciais e administrativos 
instaurados contra elesrelativos às suas atribuições junto à empresa. 
Seção XII 
Quarentena Para a Diretoria Executiva 
Art. 35. Os membros da Diretoria Executiva ficam impedidos do exercício de atividades que configurem 
conflito de interesse, observados a forma e o prazo estabelecidos na legislação pertinente. 
§ 1º Após o exercício da gestão, o ex-membro da Diretoria Executiva, que estiver em situação de impedimento, 
poderá receber remuneração compensatória equivalente apenas ao honorário mensal da função que ocupava, 
observados os § 2º e §3º deste artigo. 
§ 2º Não terá direito à remuneração compensatória, o ex-membro da Diretoria Executiva que retornar, antes 
do término do período de impedimento, ao desempenho da função que ocupava na administração pública ou 
privada anteriormente à sua investidura, desde que não caracterize conflito de interesses. 
§ 3º A configuração da situação de impedimento dependerá de prévia manifestação da Comissão de Ética 
Pública da Presidência da República. 
 
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CAPÍTULO VII 
 DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO 
Seção I 
Caracterização 
Art. 36. O Conselho de Administração é órgão de deliberação estratégica e colegiada da Ebserh e deve exercer 
suas atribuições considerando os interesses de longo prazo da empresa, os impactos decorrentes de suas 
atividades na sociedade e no meio ambiente e os deveres fiduciários de seus membros, em alinhamento ao 
disposto na Lei nº 13.303, de 2016. 
Seção II 
Composição 
Art. 37. O Conselho de Administração é composto por 9 (nove) membros, eleitos pela Assembleia Geral, 
obedecendo a seguinte composição: 
I - 3 (três) membros indicados pelo Ministro de Estado da Educação; 
II - o Presidente da Empresa, que não poderá exercer a Presidência do Conselho, ainda que interinamente; 
III - 1 (um) membro indicado pelo Ministro de Estado da Gestão e da Inovação em Serviços Públicos; 
IV - 2 (dois) membros indicados pelo Ministro de Estado da Saúde; 
V - 1 (um) membro representante dos empregados, na forma da Lei nº 12.353, de 28 de dezembro de 2010; e 
VI - 1 (um) membro indicado pela Associação Nacional dos Dirigentes das Instituições Federais de Ensino 
Superior - ANDIFES, sendo reitor de universidade federal. 
§ 1º O Conselho de Administração deve ser composto por, no mínimo, 02 (dois) membros independentes, 
sendo 1 (um) indicado pelo Ministro de Estado da Educação e 1 (um) indicado pelo Ministro de Estado da 
Saúde. 
§ 2º Serão considerados, para o cômputo das vagas destinadas a membros independentes, aqueles que se 
enquadrarem nas hipóteses previstas no § 1º do art. 22 da Lei nº 13.303, de 2016, bem como no § 1º do art. 36 
do Decreto nº 8.945, de 2016. 
§ 3º O Presidente do Conselho de Administração e seu substituto serão escolhidos pelo colegiado, dentre os 
membros indicados pelo Ministro de Estado da Educação, que não estejam na condição de membro 
independente. 
§ 4º O representante dos empregados, de que trata o inciso V deste artigo será escolhido dentre os empregados 
ativos da Ebserh, pelo voto direto de seus pares, em eleição organizada pela empresa em conjunto com as 
entidades sindicais que os representem, na forma da Lei nº 12.353, 28 de dezembro de 2010, e sua 
regulamentação. 
§ 5º Para o exercício do cargo, o conselheiro representante dos empregados está sujeito a todos os critérios, 
exigências, requisitos, impedimentos e vedações previstas na Lei nº 13.303, de 2016, e do Decreto nº 8.945 
de 2016. 
§ 6º O representante dos empregados não participará das discussões e deliberações sobre assuntos que 
envolvam relações sindicais, remuneração, benefícios e vantagens, inclusive assistenciais ou de previdência 
complementar, hipóteses em que fica configurado o conflito de interesse, sendo tais assuntos deliberados em 
reunião separada e exclusiva para tal fim. 
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Seção III 
Prazo de Gestão 
Art. 38. O Conselho de Administração terá prazo de gestão unificado de 2 (dois) anos, permitidas, no máximo, 
3 (três) reconduções consecutivas. 
§ 1º No prazo estabelecido no caput serão considerados os períodos anteriores de gestão, na Ebserh, ocorridos 
há menos de 2 (dois) anos. 
§ 2º Atingido o limite a que se referem o caput e §1º, o retorno de membro do Conselho de Administração a 
esse colegiado ocorrerá após período equivalente a um prazo de gestão. 
§ 3º O prazo de gestão dos membros do Conselho de Administração se prorrogará até a efetiva investidura dos 
novos membros. 
Seção IV 
Vacância e Substituição Eventual 
Art. 39. Em caso de vacância do cargo de conselheiro de administração, o substituto será nomeado pelos 
conselheiros remanescentes e servirá até a primeira Assembleia Geral subsequente. 
§ 1º Em caso de vacância da maioria dos cargos de conselheiros de administração, deverá ser convocada pelos 
conselheiros remanescentes a Assembleia Geral para proceder nova eleição de membros. 
§ 2º No caso de vacância de todos os cargos do Conselho de Administração, compete à Diretoria Executiva 
convocar a Assembleia Geral. 
Art. 40. Para o Conselho de Administração proceder à nomeação de membros para o colegiado na forma do 
caput do Art. 39 deste Estatuto, deverão ser verificados pelo Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e 
Remuneração todos os requisitos de elegibilidade exigidos para eleição pela Assembleia Geral. 
Art. 41. A função de Conselheiro de Administração é pessoal e não admite substituto temporário ou suplente, 
inclusive para representante dos empregados. 
Parágrafo único. No caso de ausências ou impedimentos eventuais de qualquer membro do Conselho, o 
colegiado deliberará com os remanescentes. 
Seção V 
Da Reunião 
 Art. 42. O Conselho de Administração se reunirá, com a presença da maioria dos seus membros, 
ordinariamente, uma vez por mês e extraordinariamente, sempre que necessário. 
§ 1º O Conselho de Administração será convocado por seu Presidente ou pela maioria dos membros do 
colegiado. 
§ 2º As reuniões do Conselho de Administração podem ser presenciais, virtuais ou mistas, com a participação 
de um ou mais membro por tele ou videoconferência. 
§ 3º Em casos excepcionais, e a critério do Conselho de Administração, poder-seá convocar reuniões 
exclusivamente presenciais. 
§ 4º A pauta da reunião e a respectiva documentação serão distribuídas com antecedência mínima de 5 (cinco) 
dias úteis, salvo nas hipóteses justificadas e acatadas pelo colegiado. 
Art. 43. As deliberações serão tomadas pelo voto da maioria dos membros presentes e serão registradas no 
livro de atas, podendo ser lavradas de forma sumária. 
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§ 1º Nas deliberações colegiadas do Conselho de Administração, o Presidente terá o voto de desempate, além 
do voto pessoal. 
§ 2º Em caso de decisão não-unânime, a justificativa do voto divergente será registrada, a critério do respectivo 
membro, observado que se exime de responsabilidade o conselheiro dissidente que faça consignar sua 
divergência em ata de reunião ou, não sendo possível, dela dê ciência imediata e por escrito ao Conselho de 
Administração. 
 § 3º As atas do Conselho de Administração devem ser redigidas com clareza e registrar as decisões tomadas, 
as pessoas presentes, os votos divergentes e as abstenções. 
Seção VI 
Das Competências 
Art. 44. Compete ao Conselho de Administração: 
I - fixar a orientação geral dos negócios da Ebserh; 
II - avaliar, a cada 4 (quatro) anos, o alinhamento estratégico, operacional e financeiro das participações da 
Companhia ao seu objeto social, devendo, a partir dessa avaliação, 15 recomendara sua manutenção, a 
transferência total ou parcial de suas atividades para outra estrutura da administração pública ou o 
desinvestimento da participação; 
III - eleger e destituir os membros da Diretoria Executiva da Ebserh, inclusive o Presidente, fixando-lhes as 
atribuições; 
IV - fiscalizar a gestão dos membros da Diretoria Executiva, examinar, a qualquer tempo, os livros e papéis 
da empresa, solicitar informações sobre contratos celebrados ou em via de celebração, e quaisquer outros atos; 
V - manifestar-se previamente sobre as propostas a serem submetidas à deliberação dos acionistas em 
assembleia; 
VI - aprovar a inclusão de matérias no instrumento de convocação da Assembleia Geral, não se admitindo a 
rubrica "assuntos gerais"; 
VII - convocar a Assembleia Geral; 
VIII - manifestar-se sobre o relatório da administração e as contas da Diretoria Executiva; 
IX - manifestar-se previamente sobre atos ou contratos relativos à sua alçada decisória; 
X - autorizar a alienação de bens do ativo não circulante, a constituição de ônus reais e a prestação de garantias 
a obrigações de terceiros; 
XI - autorizar e homologar a contratação de auditores independentes, bem como a rescisão dos respectivos 
contratos; 
XII - aprovar as Políticas de Controle Interno, Conformidade e Gerenciamento de Riscos, Participações 
Societárias, bem como outras políticas gerais da empresa; 
XIII - aprovar e acompanhar o plano de negócios, estratégico e de investimentos, e as metas de desempenho, 
que deverão ser apresentados pela Diretoria Executiva; 
XIV - analisar, ao menos trimestralmente, as demonstrações financeiras elaboradas periodicamente pela 
empresa, sem prejuízo da atuação do Conselho Fiscal; 
XV - determinar a implantação e supervisionar os sistemas de gestão de riscos e de controle interno 
estabelecidos para a prevenção e mitigação dos principais riscos a que está exposta a Ebserh, inclusive os 
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riscos relacionados à integridade das informações contábeis e financeiras e os relacionados à ocorrência de 
corrupção e fraude; 
XVI - definir os assuntos e valores para sua alçada decisória e da Diretoria Executiva; 
XVII - identificar a existência de ativos não de uso próprio da empresa e avaliar a necessidade de mantê-los; 
XVIII - autorizar a alteração dos limites estabelecidos nos incisos I e II do art. 29 da Lei 13.303, de 2016, que 
trata da realização de contratação por dispensa de licitação, para refletir a variação de custos; 
XIX - aprovar o Plano Anual de Atividades de Auditoria Interna - PAINT e o Relatório Anual das Atividades 
de Auditoria Interna - RAINT, sem a presença do Presidente da empresa; 
XX - criar comitês de assessoramento ao Conselho de Administração, para aprofundamento dos estudos de 
assuntos estratégicos, de forma a garantir que a decisão a ser tomada pelo Colegiado seja tecnicamente bem 
fundamentada; 
XXI - eleger e destituir os membros de comitês de assessoramento ao Conselho de Administração, bem como 
do Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração; 
XXII - atribuir formalmente a responsabilidade pelas áreas de Controle Interno, Conformidade e 
Gerenciamento de Riscos a membros da Diretoria Executiva; 
XXIII - avaliar anualmente o desempenho do próprio Conselho de Administração e da Diretoria Executiva, 
individual e coletivamente, e dos membros de comitês de assessoramento ao Conselho de Administração, nos 
termos do inciso III do art. 13 da Lei 13.303, de 2016, com o apoio metodológico e procedimental do Comitê 
de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração; 
XXIV - nomear e destituir os titulares da Auditoria Interna e, após, submeter a decisão à aprovação da 
Controladoria Geral da União; 
XXV - conceder afastamento e licença ao Presidente da Ebserh, inclusive a título de férias; 
XXVI - aprovar o Regimento Interno do Conselho de Administração, do Comitê de Auditoria e dos demais 
comitês de assessoramento, bem como o Código de Conduta e Integridade da Ebserh; 
XXVII - aprovar e manter atualizado um plano de sucessão não-vinculante dos membros do Conselho de 
Administração e da Diretoria Executiva, cuja elaboração deve ser coordenada pelo Presidente do Conselho de 
Administração; 
XXVIII - aprovar as atribuições da Diretoria Executiva não previstas no Estatuto Social; 
XXIX - aprovar o Regulamento Interno de Licitações e Contratos; 
XXX - aprovar a prática de atos que importem em renúncia, transação ou compromisso arbitral, observada a 
política de alçada da Ebserh; 
XXXI - discutir, deliberar e monitorar práticas de governança corporativa e relacionamento com partes 
interessadas; 
XXXII - aprovar e divulgar a Carta Anual com explicação dos compromissos de consecução de objetivos de 
políticas públicas, na forma prevista na Lei 13.303, de 2016; 
XXXIII - aprovar e fiscalizar o cumprimento das metas e resultados específicos a serem alcançados pelos 
membros da Diretoria Executiva; 
XXXIV - promover anualmente análise das metas e resultados na execução do plano de negócios e da 
estratégia de longo prazo, sob pena de seus integrantes responderem por omissão, devendo publicar suas 
conclusões e informá-las ao Congresso Nacional e ao Tribunal de Contas da União; 
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XXXV - propor à Assembleia Geral a remuneração dos administradores e dos membros dos demais órgãos 
estatutários da Ebserh; 
XXXVI - executar e monitorar a remuneração de que trata o inciso XXXV deste artigo, dentro dos limites 
aprovados pela Assembleia Geral; 
XXXVII - autorizar a constituição de subsidiárias; 
XXXVIII - aprovar o Regulamento de Pessoal, bem como quantitativo de pessoal próprio e de cargos em 
comissão, acordos coletivos de trabalho, plano de cargos e salários, plano de funções, benefícios de 
empregados e programa de desligamento de empregados; 
XXXIX - aprovar o patrocínio a plano de benefícios; 
XL - estabelecer a Política de Seleção para os titulares das unidades de auditoria interna, área de controle 
interno, conformidade e gestão de riscos, e ouvidoria; 
XLI - estabelecer política de divulgação de informações visando a transparência, clareza e equidade; 
XLII - autorizar a formalização dos contratos de gestão, previstos no Art. 6º da Lei 12.550, de 2011; e 
XLIII – autorizar as tratativas e condições para a incorporação de novas unidades hospitalares à Rede Ebserh. 
Parágrafo único. Excluem-se da obrigação de publicação a que se refere o inciso XXXIV as informações de 
natureza estratégica cuja divulgação possa ser comprovadamente prejudicial ao interesse da empresa. 
Seção VII 
Competências do Presidente do Conselho de Administração 
Art. 45. Compete ao Presidente do Conselho de Administração: 
I - presidir as reuniões do colegiado, observando o cumprimento do Estatuto Social e do Regimento Interno; 
II – interagir, isoladamente ou em conjunto com o Presidente da Ebserh, com o ministério supervisor, e demais 
representantes do acionista controlador, no sentido de esclarecer a orientação geral dos negócios, assim como 
questões relacionadas ao 17 interesse público a ser perseguido pela Ebserh, observado o disposto no Art. 89 
da Lei nº 13.303, de 2016; 
III - estabelecer os canais e processos para interação entre os acionistas e o Conselho de Administração, 
especialmente no que tange às questões de estratégia, governança, remuneração, sucessão e formação do 
Conselho de Administração, observado o disposto no Art. 89 da Lei nº 13.303, de 2016. 
CAPÍTULO VIII 
DIRETORIA EXECUTIVA 
Seção I 
Caracterização 
Art. 46. A Diretoria Executiva é o órgão gestor central de administração e representação, cabendo-lhe 
assegurar o funcionamento regular daEbserh em conformidade com a orientação geral traçada pelo Conselho 
de Administração. 
Seção II 
Composição e Investidura 
Art. 47. A Diretoria Executiva é composta pelo Presidente, pelo Vice-Presidente e por até 6 (seis) Diretores, 
todos eleitos pelo Conselho de Administração. 
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Art. 48. É condição para investidura em cargo da Diretoria Executiva da Ebserh a assunção de compromissos 
com metas e resultados específicos a serem alcançados, que deverão ser aprovados pelo Conselho de 
Administração. 
Seção III 
Prazo de Gestão 
Art. 49. O prazo de gestão da Diretoria Executiva será unificado e de 2 (dois) anos, sendo permitidas, no 
máximo, 3 (três) reconduções consecutivas. 
§ 1º No prazo estabelecido no caput serão considerados os períodos anteriores de gestão ocorridos há menos 
de 2 (dois) anos e a transferência de Diretor para outra Diretoria da Ebserh. 
§ 2º Atingido o limite a que se refere o caput e o §1º, o retorno de membro da Diretoria Executiva para o cargo 
de Diretor da empresa só poderá ocorrer após decorrido período equivalente a um prazo de gestão. 
§ 3º O prazo de gestão dos membros da Diretoria Executiva se prorrogará até a efetiva investidura dos novos 
membros. 
Seção IV 
Licença, Vacância e Substituição Eventual 
Art. 50. Em caso de vacância, ausências ou impedimentos eventuais de qualquer membro da Diretoria 
Executiva, o Presidente designará o substituto dentre os membros da Diretoria Executiva. 
§ 1º Em caso de vacância, ausência ou impedimentos eventuais, o Presidente da empresa será substituído pelo 
Vice-Presidente, o qual terá os mesmos deveres e atribuições. 
§ 2º Em caso de vacância, ausência ou impedimentos eventuais do Presidente e do Vice-Presidente da empresa, 
excepcionalmente, o Conselho de Administração designará o seu substituto dentre os membros da Diretoria 
Executiva. 
§ 3º Em caso de vacância de todos os cargos da Diretoria Executiva, o Conselho de Administração deverá 
imediatamente eleger, entre seus membros, o Presidente interino para praticar, até a realização de nova eleição, 
os atos urgentes de administração da Ebserh, após verificação pelo Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão 
e Remuneração do atendimento de todos os requisitos de elegibilidade exigidos neste Estatuto Social, na Lei 
nº 13.303, de 2016, e no Decreto nº 8.945, de 2016. 
Art. 51. Os membros da Diretoria Executiva farão jus, anualmente, a 30 dias de licença-remunerada, que 
podem ser acumulados até o máximo de 2 (dois) períodos, sendo vedada sua conversão em espécie e 
indenização. 
Seção V 
Reunião 
 Art. 52. A Diretoria Executiva se reunirá, com a presença da maioria dos seus membros, ordinariamente, uma 
vez por semana e extraordinariamente, sempre que necessário. 
§ 1º A Diretoria Executiva será convocada pelo Presidente da Ebserh ou pela maioria dos membros do 
colegiado. 
§ 2º As reuniões da Diretoria Executiva devem ser, preferencialmente, presenciais, admitindo, 
excepcionalmente, a reunião virtual ou a participação de membro por tele ou videoconferência, mediante 
justificativa aprovada pelo colegiado. 
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§ 3º A pauta da reunião e a respectiva documentação serão distribuídas com antecedência 4 (quatro) dias, salvo 
nas hipóteses justificadas e acatadas pelo colegiado. 
Art. 53. As deliberações serão tomadas pelo voto da maioria dos membros presentes e serão registradas no 
livro de atas, podendo ser lavradas de forma sumária. 
 § 1º Nas deliberações colegiadas da Diretoria Executiva, o Presidente terá o voto de desempate, além do voto 
pessoal. 
§ 2º Em caso de decisão não-unânime, a justificativa do voto divergente será registrada, a critério do respectivo 
membro, observado que se exime de responsabilidade o membro dissidente que faça consignar sua divergência 
em ata de reunião ou, não sendo possível, dela dê ciência imediata e por escrito à Diretoria Executiva. 
§ 3º Cabe à secretaria da Diretoria Executiva proceder ao registro das deliberações tomadas em reuniões 
ordinárias e extraordinárias, que deverão constar em ata, a qual será assinada pelo Presidente, pelo Vice-
Presidente, pelos Diretores e pelo representante da Consultoria Jurídica, quando presentes, que constará no 
mínimo: 
a) o dia, a hora e o local de sua realização e quem a presidiu; 
b) os nomes dos membros da Diretoria Executiva presentes, dos ausentes, consignando, a respeito destes, a 
justificativa da ausência, se houver; 
c) a presença das demais autoridades participantes; 
d) os fatos ocorridos; e 
e) a síntese da deliberação das matérias, os votos divergentes e as abstenções. 
Art. 54. A Diretoria Executiva poderá convidar agentes públicos ou terceiros a prestarem informações ou 
assistirem às suas reuniões, sem direito a voto. 
Parágrafo único. É vedada a participação de agente público ou terceiro estranho ao funcionamento da reunião, 
com exceção dos casos previstos no caput deste artigo. 
Seção VI 
Competências 
Art. 55. Compete à Diretoria Executiva, no exercício das suas atribuições e respeitadas as diretrizes fixadas 
pelo Conselho de Administração: 
I - gerir as atividades da empresa e avaliar os seus resultados; 
II - monitorar a sustentabilidade dos negócios, os riscos estratégicos e respectivas medidas de mitigação, 
elaborando relatórios gerenciais com indicadores de gestão; 
III - elaborar os orçamentos anuais e plurianuais da empresa e acompanhar sua execução; 
IV - definir a estrutura organizacional da empresa e a distribuição interna das atividades administrativas; 
V - aprovar as normas internas de funcionamento da empresa; 
VI - promover a elaboração, em cada exercício, do relatório da administração e submetêlo aos Conselhos de 
Administração e Fiscal e ao Comitê de Auditoria; 
VII - promover a elaboração, em cada exercício, das demonstrações financeiras e submetê-las à Auditoria 
Independente e aos Conselhos de Administração e Fiscal e ao Comitê de Auditoria; 
VIII - autorizar previamente os atos e contratos relativos à sua alçada decisória; 
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IX - indicar os representantes da empresa nos órgãos estatutários de suas participações societárias; 
X - submeter, instruir e preparar adequadamente os assuntos que dependam de deliberação do Conselho de 
Administração, manifestando-se previamente quando não houver conflito de interesse; 
XI - cumprir e fazer cumprir este Estatuto, as deliberações da Assembleia Geral e do Conselho de 
Administração, bem como avaliar as recomendações do Conselho Fiscal; 
XII - colocar à disposição dos outros órgãos sociais, pessoal qualificado para secretariá-los e prestar o apoio 
técnico necessário; 
XIII - aprovar o seu Regimento Interno; 
XIV - deliberar sobre os assuntos que lhe submeta qualquer Diretor; 
XV - apresentar, até a última reunião ordinária do Conselho de Administração do ano anterior, plano de 
negócios para o exercício anual seguinte e estratégia de longo prazo atualizada com análise de riscos e 
oportunidades para, no mínimo, os próximos (5) cinco anos; 
XVI - propor a constituição de subsidiárias; 
XVII - realizar a avaliação anual de desempenho individual dos membros dos Colegiados Executivos dos 
hospitais universitários da Rede Ebserh, observados os quesitos mínimos: 
a) exposição dos atos de gestão praticados, quanto à licitude e à eficácia da ação administrativa; 
b) contribuição para o resultado do exercício; 
c) consecução dos objetivos estabelecidos no plano de negócios e atendimento à estratégia de longo prazo. 
XVIII - convocar assembleia geral, nashipóteses admitidas em lei. 
Seção VII 
Atribuições do Presidente 
Art. 56. Sem prejuízo das demais atribuições da Diretoria Executiva, compete especificamente ao Presidente 
da empresa: 
I - dirigir, supervisionar, coordenar e controlar as atividades e a política administrativa da empresa; 
II - coordenar as atividades dos membros da Diretoria Executiva; 
III - interagir, isoladamente ou em conjunto com o Presidente do Conselho de Administração, com o ministério 
supervisor, e demais representantes do acionista controlador, no sentido de esclarecer a orientação geral dos 
negócios, assim como questões relacionadas ao interesse público a ser perseguido pela Ebserh, observado o 
disposto no Art. 89 da Lei nº 13.303, de 2016; 
IV - representar a Empresa em juízo e fora dele, podendo, para tanto, constituir procuradores “ad-negotia” e 
“ad-judicia”, especificando os atos que poderão praticar nos respectivos instrumentos do mandato; 
V - assinar, com o Diretor da área competente, os atos que constituam ou alterem direitos ou obrigações da 
empresa, bem como aqueles que exonerem terceiros de obrigações para com ela, podendo, para tanto, delegar 
atribuições ou constituir procurador para esse fim; 
VI - expedir atos de admissão, designação, promoção, cessão, transferência, dispensa, suspensão de contrato 
de trabalho e licença de empregados; 
VII - baixar as resoluções da Diretoria Executiva; 
VIII - criar e homologar os processos de licitação, podendo delegar tais atribuições; 
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IX - conceder afastamento e licenças aos demais membros da Diretoria Executiva, inclusive a título de férias; 
X - designar os substitutos dos membros da Diretoria Executiva; 
XI - convocar e presidir as reuniões da Diretoria Executiva; 
XII - manter o Conselho de Administração e Fiscal informados das atividades da empresa; e 
XIII - exercer outras atribuições que lhe forem fixadas pelo Conselho de Administração. 
Seção VIII 
Atribuições dos Demais Diretores 
 Art. 57. São atribuições do Vice-Presidente e dos Diretores: 
I - gerir as atividades da sua área de atuação; 
II - participar das reuniões da Diretoria Executiva, concorrendo para a definição das políticas a serem seguidas 
pela Rede Ebserh e relatando os assuntos da sua respectiva área de atuação; 
III - cumprir e fazer cumprir a orientação geral dos negócios da Rede Ebserh estabelecida pelo Conselho de 
Administração na gestão de sua área específica de atuação; e 
IV - auxiliar o Presidente na direção e coordenação das atividades da Ebserh e exercer as tarefas de 
coordenação que lhe forem atribuídas em regimento ou delegadas pelo Presidente. 
§ 1º Compete exclusivamente ao Vice-Presidente assistir ao Presidente na supervisão, coordenação, 
monitoramento e avaliação das ações desenvolvidas pelas Diretorias e pelas Filiais, além de coordenar e 
articular a atuação dos(as) Diretores(as) para o alcance dos resultados institucionais. 
§ 2º As demais atribuições e poderes de cada um dos membros da Diretoria Executiva serão detalhadas em 
Regimento Interno. 
CAPÍTULO IX 
CONSELHO FISCAL 
Seção I 
Caracterização 
Art. 58. O Conselho Fiscal é órgão permanente de fiscalização da Ebserh, de atuação colegiada e individual. 
Parágrafo único. Além das normas previstas na Lei 13.303, de 2016 e sua regulamentação, aplicam-se aos 
membros do Conselho Fiscal da empresa as disposições para esse colegiado previstas na Lei 6.404, de 1976, 
inclusive aquelas relativas a seus poderes, deveres e responsabilidades, a requisitos e impedimentos para 
investidura e a remuneração. 
Seção II 
Da Composição 
 Art. 59. O Conselho Fiscal será composto de 3 (três) membros efetivos e respectivos suplentes, eleitos pela 
Assembleia Geral, sendo: 
 I - 1 (um) membro indicado pelo Ministro de Estado da Educação; 
II - 1 (um) membro indicado pelo Ministro de Estado da Saúde; e 
III - 1 (um) membro indicado pelo Ministro de Estado da Fazenda, como representante do Tesouro Nacional, 
que deverá ser servidor público com vínculo permanente com a administração pública federal. 
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Parágrafo único. Na primeira reunião após a eleição, os membros do Conselho Fiscal assinarão o termo de 
adesão ao Código de Ética e Conduta da Ebserh e outros normativos internos, assim como escolherão o seu 
Presidente, ao qual caberá dar cumprimento às deliberações do órgão, com registro no livro de atas e pareceres 
do Conselho Fiscal. 
Seção III 
Prazo de Atuação 
Art. 60. O prazo de atuação dos membros do Conselho Fiscal será de 2 (dois) anos, permitidas, no máximo, 2 
(duas) reconduções consecutivas. 
§ 1º Atingido o limite a que se referem o caput, o retorno de membro do Conselho Fiscal a esse colegiado 
ocorrerá após período equivalente a um prazo de gestão. 
§ 2º No prazo a que se refere o § 1º deste artigo serão considerados os períodos anteriores de gestão ocorridos 
há menos de 2 (dois) anos. 
Seção IV 
Requisitos 
Art. 61. Os membros do Conselho Fiscal deverão atender aos requisitos obrigatórios e observar as vedações 
para exercício das suas atividades determinados pela Lei nº 6.404, de 1976, pela Lei nº 13.303, de 2016, pelo 
Decreto nº 8.945, de 2016, e por demais normas que regulamentem a matéria. 
§ 1º O Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração deverá opinar sobre a observância dos 
requisitos e vedações para investidura dos membros no Conselho Fiscal. 
§ 2º As vedações serão verificadas por meio da autodeclaração apresentada pelo indicado nos moldes do 
formulário padronizado. 
Seção V 
Vacância e Substituição Eventual 
Art. 62. Os membros do Conselho Fiscal serão substituídos em suas ausências ou impedimentos eventuais 
pelos respectivos suplentes. 
Parágrafo único. Na hipótese de vacância, renúncia ou destituição do membro titular, o suplente assume até a 
eleição do novo titular. 
Seção VI 
Reunião 
Art. 63. O Conselho Fiscal se reunirá, com a presença da maioria dos seus membros, ordinariamente, uma vez 
por mês e extraordinariamente, sempre que necessário. 
§ 1º O Conselho Fiscal será convocado por seu Presidente ou pela maioria dos membros do colegiado. 
§ 2º As reuniões do Conselho Fiscal podem ser presenciais, virtuais ou mistas, com a participação de um ou 
mais membro por tele ou videoconferência. 
§ 3º Em casos excepcionais, e a critério do Conselho Fiscal, poder-se-á convocar reuniões exclusivamente 
presenciais. 
§ 4º A pauta da reunião e a respectiva documentação serão distribuídas com antecedência mínima de 5 (cinco) 
dias úteis, salvo nas hipóteses justificadas e acatadas pelo colegiado. 
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Art. 64. As deliberações serão tomadas pelo voto da maioria dos membros presentes e serão registradas no 
livro de atas, podendo ser lavradas de forma sumária. 
§ 1º Em caso de decisão não-unânime, a justificativa do voto divergente será registrada, a critério do respectivo 
membro, observado que se exime de responsabilidade o conselheiro fiscal dissidente que faça consignar sua 
divergência em ata de reunião ou, não sendo possível, dela dê ciência imediata e por escrito ao Conselho 
Fiscal. 
§ 2º As atas do Conselho Fiscal devem ser redigidas com clareza e registrar as decisões tomadas, as pessoas 
presentes, os votos divergentes e as abstenções. 
Seção VII 
Competências 
Art. 65. Compete ao Conselho Fiscal: 
I - fiscalizar, por qualquer de seus membros, os atos dos Administradores e verificar o cumprimento dos seus 
deveres legais e estatutários; 
II - opinar sobre o relatório anual da administração e as demonstraçõesfinanceiras do exercício social; 
III - manifestar-se sobre as propostas dos órgãos da administração, a serem submetidas à Assembleia Geral, 
relativas à modificação do capital social e bônus de subscrição, planos de investimentos ou orçamentos de 
capital, transformação, incorporação, fusão ou cisão; 
IV - denunciar, por qualquer de seus membros, aos órgãos de administração e, se estes não adotarem as 
providências necessárias para a proteção dos interesses da empresa, à Assembleia Geral, os erros, fraudes ou 
crimes que descobrirem, e sugerir providências; 
V - convocar a Assembleia Geral Ordinária, se os órgãos da administração retardarem por mais de um mês 
essa convocação, e a Extraordinária, sempre que ocorrerem motivos graves ou urgentes; 
VI - analisar, ao menos trimestralmente, o balancete e demais demonstrações financeiras elaboradas 
periodicamente pela empresa; 
VII - fornecer, sempre que solicitadas, informações sobre matéria de sua competência à União; 
VIII - exercer essas atribuições durante a eventual liquidação da empresa; 
IX - examinar o RAINT e PAINT; 
X - assistir às reuniões do Conselho de Administração ou da Diretoria Executiva em que se deliberar sobre 
assuntos que ensejam parecer do Conselho Fiscal; 
XI - aprovar seu Regimento Interno e seu plano de trabalho anual; 
XII- realizar a autoavaliação anual de seu desempenho, individual e coletiva; 
XIII - acompanhar a execução patrimonial, financeira e orçamentária, podendo examinar livros, quaisquer 
outros documentos e requisitar informações; e 
XIV - fiscalizar o cumprimento do limite de participação da empresa no custeio dos benefícios de assistência 
à saúde e de previdência complementar. 
 
 
 
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CAPÍTULO X 
CONSELHO CONSULTIVO 
Seção I 
Caracterização 
Art. 66. Conselho Consultivo é órgão permanente da Ebserh que tem as finalidades de consulta, controle social 
e apoio à Diretoria Executiva e ao Conselho de Administração. 
Seção II 
Composição 
Art. 67. O Conselho Consultivo é composto pelos seguintes membros: 
I - o Presidente da Ebserh, que o preside; 
II - todos os ex-presidentes efetivos da Ebserh, desde que não estejam no exercício de função gratificada ou 
cargo em comissão na Empresa. 
Parágrafo único. A atuação de membros do Conselho Consultivo é considerada atividade de relevante interesse 
público, de caráter voluntário e não remunerada, assegurado o reembolso das despesas de locomoção e estada 
necessárias ao desempenho da função. 
Seção III 
Reunião 
Art. 68. O Conselho Consultivo reunir-se-á ordinariamente pelo menos uma vez por ano e, 
extraordinariamente, sempre que convocado pelo Presidente da Ebserh, por sua iniciativa ou por solicitação 
do Conselho de Administração. 
Seção IV 
Competências 
Art. 69. Compete ao Conselho Consultivo emitir pareceres opinativos, anualmente ou quando solicitado pelo 
Conselho de Administração ou Diretoria Executiva, sobre as linhas gerais das políticas, diretrizes e estratégias 
da Ebserh. 
CAPÍTULO XI 
COMITÊ DE AUDITORIA 
Seção I 
Caracterização 
Art. 70. O Comitê de Auditoria é o órgão de assessoramento ao Conselho de Administração, auxiliando este, 
entre outros, no monitoramento da qualidade das demonstrações financeiras, dos controles internos, da 
conformidade, do gerenciamento de riscos e das auditorias interna e independente. 
Parágrafo único. O Comitê de Auditoria terá autonomia operacional e dotação orçamentária, anual ou por 
projeto, dentro de limites aprovados pelo Conselho de Administração, para conduzir ou determinar a 
realização de consultas, avaliações e investigações dentro do escopo de suas atividades, inclusive com a 
contratação e utilização de especialistas externos independentes. 
 
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Seção II 
Composição 
Art. 71. O Comitê de Auditoria, eleito e destituído pelo Conselho de Administração, será integrado por 03 
(três) membros. 
 § 1º É vedada a existência de membro suplente no Comitê de Auditoria. 
§ 2º Os membros do Comitê de Auditoria devem ser escolhidos, preferencialmente, entre pessoas residentes 
na cidade onde se situa a Administração Central da Ebserh. 
§ 3º Os membros do Comitê de Auditoria, em sua primeira reunião, elegerão o seu Presidente, que deverá ser 
membro independente do Conselho de Administração, a quem caberá dar cumprimento às deliberações do 
órgão, com registro no livro de atas. 
Art. 72. São condições mínimas para integrar o Comitê de Auditoria as estabelecidas no Art. 25 da Lei nº 
13.303, de 2016 e no Art. 39 do Decreto nº 8.945, de 2016, além das demais normas aplicáveis. 
§ 1º Os membros do Comitê de Auditoria Estatutário devem ter experiência profissional ou formação 
acadêmica compatível com o cargo, preferencialmente na área de contabilidade, auditoria ou no setor de 
atuação da Ebserh, sendo que pelo menos 1 (um) membro deve ter reconhecida experiência profissional em 
assuntos de contabilidade societária e ao menos 1 (um) deve ser conselheiro independente da Ebserh. 
§ 2º O Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração deverá opinar sobre a observância dos 
requisitos e vedações para os membros do Comitê de Auditoria. 
§ 3º O atendimento às previsões deste artigo deve ser comprovado por meio de documentação mantida na 
Administração Central da Ebserh pelo prazo mínimo de 5 (cinco) anos, contado do último dia de mandato do 
membro do Comitê de Auditoria. 
Art. 73. O Conselho de Administração poderá convidar membros do Comitê de Auditoria para assistir suas 
reuniões, sem direito a voto. 
Seção III 
Mandato 
Art. 74. O mandato dos membros do Comitê de Auditoria será de 3 (três) anos, não coincidente para cada 
membro, permitida uma única reeleição. Parágrafo único. Para assegurar a não coincidência, os mandatos dos 
primeiros membros do Comitê de Auditoria serão de um, dois e três anos, a ser estabelecido quando de sua 
eleição. 
Art. 75. Os membros do Comitê de Auditoria poderão ser destituídos pelo voto justificado da maioria absoluta 
do Conselho de Administração. 
Seção IV 
Vacância e Substituição Eventual 
 Art. 76. No caso de vacância de membro do Comitê de Auditoria, o Conselho de Administração elegerá o 
novo membro para completar o mandato do membro anterior. 
Art. 77. O cargo de membro do Comitê de Auditoria é pessoal e não admite substituto temporário. Parágrafo 
único. No caso de ausências ou impedimentos eventuais de qualquer membro do comitê, este deliberará com 
os remanescentes. 
 
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Seção V 
Reunião 
Art. 78. O Comitê de Auditoria deverá realizar pelo menos 2 (duas) reuniões mensais, de modo que as 
informações contábeis sejam sempre apreciadas antes de sua divulgação. 
Art. 79. A Ebserh deverá divulgar as atas de reuniões do Comitê de Auditoria em sítio eletrônico próprio. 
§ 1º Na hipótese de o Conselho de Administração considerar que a divulgação da ata possa pôr em risco 
interesse legítimo da Ebserh, apenas o seu extrato será divulgado. 
§ 2º A restrição de que trata o § 1º não será oponível aos órgãos de controle, que terão total e irrestrito acesso 
ao conteúdo das atas do Comitê de Auditoria, observada a transferência de sigilo. 
Seção VI 
Competências 
Art. 80. Compete ao Comitê de Auditoria, sem prejuízo de outras competências previstas na legislação: 
I - opinar sobre a contratação e destituição de auditor independente; 
II - supervisionar as atividades dos auditores independentes, avaliando sua independência, a qualidade dos 
serviços prestados e a adequação de tais serviços às necessidades da(quatro) anos, e multa. 
 
§ 1º Nas mesmas penas incorre quem permite ou facilita, por qualquer meio, o acesso de pessoas não 
autorizadas às informações mencionadas no caput . 
 
§ 2º Se da ação ou omissão resulta dano à administração pública: 
 
Pena - reclusão, de 2 (dois) a 6 (seis) anos, e multa. 
 
§ 3º Aumenta-se a pena de 1/3 (um terço) se o fato é cometido por funcionário público.’ (NR)” 
 
Art. 20. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação. 
 
Brasília, 15 de dezembro de 2011; 190º da Independência e 123º da República. 
DILMA ROUSSEFF 
CARACTERÍSTICAS DA EBSERH 
 
No desenvolvimento de suas atividades de ensino, a Ebserh observará as orientações da Política Nacional 
de Educação, de responsabilidade do Ministério da Educação. 
https://d.docs.live.net/ce1972a310b67d03/Documentos/www.editalmaster.com.br
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art47v
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm
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QUESTÕES DE FIXAÇÃO: 
1. Em relação ao que estabelece a Lei Federal nº 12.550/2011, assinale a alternativa correta. 
 
A) A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) fica autorizada a patrocinar entidade 
fechada de previdência privada, nos termos da legislação vigente. O patrocínio poderá ser feito 
mediante adesão à entidade fechada de previdência privada já existente. 
B) A EBSERH fica autorizada a patrocinar entidade aberta de previdência privada, nos termos da 
legislação vigente. O patrocínio deverá ser feito mediante contrato administrativo, precedido de 
licitação, com empresa privada, que instituirá a entidade de previdência após a assinatura do contrato 
C) A EBSERH fica autorizada a patrocinar entidade fechada de previdência, desde que pública, nos 
termos da legislação vigente. O patrocínio deverá ser feito mediante contrato administrativo, precedido 
de licitação, com empresa pública, que instituirá a entidade de previdência. 
D) A EBSERH fica proibida de patrocinar entidade fechada de previdência privada, ressalvada a 
possibilidade de adesão à entidade pública de previdência privada já existente, nos termos da legislação 
vigente. 
E) A EBSERH fica proibida de patrocinar entidade fechada de previdência privada, inclusive, mediante 
adesão à entidade fechada de previdência privada já existente. 
2.Com base no que dispõe a Lei Federal nº 12.550/2011, assinale a alternativa correta. 
 
A) O lucro líquido da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) será reinvestido para 
atendimento do objeto social da empresa, inclusive as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva 
para contingência. 
B) O lucro líquido da EBSERH será reinvestido para atendimento do objeto social da empresa, excetuadas 
as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para contingência. 
C) O lucro líquido da EBSERH será integralmente investido em atividades de promoção à assistência 
social e em hospitais beneficentes, excetuadas as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva 
para contingência. 
D) O lucro líquido da EBSERH será integralmente investido em atividades de promoção à assistência 
social e em hospitais beneficentes, inclusive as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para 
contingência. 
E) O lucro líquido da EBSERH e a reserva para contingência serão investidos em atividades de promoção 
à assistência social, excetuadas as parcelas decorrentes da reserva legal, as quais devem atender aos 
hospitais beneficentes. 
3.De acordo com o que estabelece a Lei Federal nº 12.550/2011, assinale a alternativa correta. 
 
A) A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) tem personalidade jurídica de direito 
público e patrimônio próprio, é vinculada ao Ministério da Saúde, com prazo de duração de vinte anos, 
prorrogáveis por igual período, em caso de manutenção das necessidades que a instituiu. 
B) A EBSERH não poderá criar subsidiárias para o desenvolvimento de atividades inerentes ao seu objeto 
social. 
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C) A EBSERH terá seu capital social dividido em parte sob propriedade da União e parte sob a 
propriedade da inciativa privada, vedada a participação de empresas multinacionais. 
D) É dispensada a licitação para a contratação da EBSERH pela administração pública para realizar 
atividades relacionadas ao seu objeto social. 
E) A EBSERH, em respeito ao princípio da autonomia universitária, não poderá prestar os serviços 
relacionados às suas competências mediante contrato com as instituições federais de ensino ou 
instituições congêneres. 
 
GABARITO: 1: A 2: B 3: D 
 
2) Regimento Interno da Ebserh (Aprovado na 188ª Reunião do Conselho de 
Administração, realizada no dia 21 de outubro de 2024). 
REGIMENTO INTERNO DA ADMINISTRAÇÃO CENTRAL DA REDE EBSERH 
CAPÍTULO I 
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS 
Art. 1º A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), empresa pública de capital fechado, com 
personalidade jurídica de direito privado e patrimônio próprio, vinculada ao Ministério da Educação (MEC), 
regida pelo Estatuto Social, pela Lei 6.404, de 15 de dezembro de 1976, pela Lei nº 12.550, de 15 de dezembro 
de 2011, pela Lei nº 13.303, de 30 de junho de 2016, pelo Decreto nº 8.945, de 27 de dezembro de 2016, reger-
se-á pelas disposições legais que lhe forem aplicáveis e pelos dispositivos deste Regimento. 
Art. 2º A Rede Ebserh é composta pela Administração Central e pelos Hospitais Universitários Federais 
(HUFs), sendo que, para os fins deste Regimento, considera-se: 
I. Administração Central: com foro em Brasília/DF, é constituída pelos Órgãos Sociais e Estatutários, pela 
Presidência, Vice-Presidência e Diretorias, juntamente com as suas áreas vinculadas, cuja competência 
prioritária é a gestão da Rede Ebserh; e 
II. Hospitais Universitários Federais (HUFs): também denominados como Filiais, são os hospitais geridos 
pela Ebserh, por meio de contrato de gestão especial firmado com as Universidades Federais, para a prestação 
de serviços de ensino, pesquisa e de atenção à saúde, sendo esse último exclusivamente no âmbito do Sistema 
Único de Saúde (SUS), com o objetivo de oferecer assistência humanizada e de qualidade em média e alta 
complexidade, oferecer campo de prática de excelência para a formação profissional, inovação e 
conhecimento científico para o fortalecimento do SUS, por meio de aplicação de boas práticas de gestão 
hospitalar e de governança corporativa. 
CAPÍTULO II 
DOS ÓRGÃOS SOCIAIS E ESTATUTÁRIOS 
Art. 3º Para atendimento do objeto social da empresa, a Administração Central da Rede Ebserh terá Assembleia 
Geral e os seguintes órgãos estatutários: 
I. Conselho de Administração; 
II. Diretoria Executiva; 
III. Conselho Fiscal; 
IV. Conselho Consultivo; 
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V. Comitê de Auditoria; e 
VI. Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração. 
Art. 4º São Unidades internas de governança da Ebserh: 
I. Auditoria Interna; 
II. Área de Controle Interno, Conformidade e Gerenciamento de Riscos, denominada na Administração 
Central de Assessoria de Conformidade, Controle Interno e Gerenciamento de Riscos - ACCIGR; e 
III. Ouvidoria-Geral. 
Art. 5º As competências e demais informações sobre a Assembleia Geral, órgãos sociais e estatutários e 
unidades internas de governança que compõem a estrutura da Administração Central da Rede Ebserh constam 
do Estatuto Social da empresa e em seus respectivos regimentos internos.Ebserh; 
III - supervisionar as atividades desenvolvidas nas áreas de controle interno, de auditoria interna e de 
elaboração das demonstrações financeiras da Ebserh; 
IV - monitorar a qualidade e a integridade dos mecanismos de controle interno, das demonstrações financeiras 
e das informações e medições divulgadas pela Ebserh; 
V - avaliar e monitorar exposições de risco da Ebserh, podendo requerer, entre outras, informações detalhadas 
sobre políticas e procedimentos referentes a: a) remuneração da administração; b) utilização de ativos da 
Ebserh; e c) gastos incorridos em nome da Ebserh. 
VI - avaliar e monitorar, em conjunto com a administração da Ebserh e a área de auditoria interna, a adequação 
e o fiel cumprimento das transações com partes relacionadas aos critérios estabelecidos na Política de 
Transações com Partes Relacionadas e sua divulgação; 
VII - elaborar relatório anual com informações sobre as atividades, os resultados, as conclusões e suas 
recomendações, registrando, se houver, as divergências significativas entre administração, auditoria 
independente e o próprio Comitê de Auditoria em relação às demonstrações financeiras. 
Art. 81. Ao menos um dos membros do Comitê de Auditoria deverá participar das reuniões do Conselho de 
Administração que tratem das demonstrações contábeis periódicas, da contratação do auditor independente e 
do PAINT. 
Art. 82. O Comitê de Auditoria deverá possuir meios para receber denúncias, inclusive sigilosas, internas e 
externas à Ebserh, em matérias relacionadas ao escopo de suas atividades. 
CAPÍTULO XII 
COMITÊ DE PESSOAS, ELEGIBILIDADE, SUCESSÃO E REMUNERAÇÃO 
Seção I 
Caracterização 
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Art. 83. A Ebserh disporá de Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração que visará assessorar 
a União e o Conselho de Administração nos processos de indicação, de avaliação, de sucessão e de 
remuneração dos administradores, conselheiros fiscais e demais membros de órgãos estatutários. 
Seção II 
Composição 
Art. 84 O Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração será constituído por 3 (três) membros 
integrantes do Conselho de Administração ou do Comitê de Auditoria, sem remuneração adicional, 
observando-se os artigos 153 à 156 da Lei nº 6.404, de 1976. 
§ 1º Caso o Comitê seja constituído apenas por integrantes do Conselho de Administração, a maioria deverá 
ser de conselheiros independentes. 
§ 2º A remuneração dos membros do Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração será fixada 
em Assembleia Geral em montante não superior à remuneração dos Conselheiros Fiscais. 
§ 3º Os integrantes do Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração deverão possuir a 
qualificação e a experiência necessárias para o exercício de suas atividades. 
Seção III 
Competências 
Art. 85. Compete ao Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração: 
I - opinar, de modo a auxiliar os acionistas na indicação de membros do Conselho de Administração e 
conselheiros fiscais, sobre o preenchimento dos requisitos e a ausência de vedações para as respectivas 
eleições; 
II - opinar, de modo a auxiliar os membros do Conselho de Administração na indicação de diretores e membros 
do Comitê de Auditoria; 
III - verificar a conformidade do processo de avaliação e dos treinamentos dos administradores e conselheiros 
fiscais; 
IV - auxiliar o Conselho de Administração na elaboração e no acompanhamento do plano de sucessão de 
administradores; 
V - auxiliar o Conselho de Administração na avaliação das propostas relativas à política de pessoal e no seu 
acompanhamento; e 
VI - auxiliar o Conselho de Administração na elaboração da proposta de remuneração dos administradores 
para submissão à Assembleia Geral. 
§ 1º O Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração se reunirá sempre que necessitar deliberar 
assunto de sua competência, convocado pelo Presidente do Comitê e terá o seu funcionamento e atribuições 
regulados em regimento interno aprovado pelo Conselho de Administração. 
§ 2º Nas hipóteses dos incisos I e II deste artigo, o comitê deverá se manifestar no prazo máximo de 8 (oito) 
dias úteis, a partir do recebimento de formulário padronizado da entidade da Administração Pública 
responsável pelas indicações, sob pena de aprovação tácita e responsabilização de seus membros, caso se 
comprove o descumprimento de algum requisito. 
 § 3º As manifestações do Comitê, que serão deliberadas por maioria de votos com registro em ata, deverão 
ser lavradas na forma de sumário dos fatos ocorridos, inclusive dissidências e protestos, e conter a transcrição 
apenas das deliberações tomadas. 
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§ 4º A manifestação do Comitê referente à indicação de membro aos Conselhos de Administração e Fiscal será 
submetida a apreciação do Conselho de Administração, que o encaminhará para deliberação da Assembleia 
Geral. 
§ 5º O mesmo procedimento descrito no § 4º deste artigo deverá ser observado na indicação de membros da 
Diretoria Executiva e do Comitê de Auditoria, para deliberação do Conselho de Administração. 
§ 6º As atas das reuniões do Conselho de Administração que deliberarem sobre os assuntos mencionados nos 
parágrafos anteriores deverão ser divulgadas. 
§ 7º Na hipótese de o Comitê de Elegibilidade, Pessoas e Sucessão considerar que a divulgação da ata possa 
pôr em risco interesse legítimo da Ebserh, apenas o seu extrato será divulgado. 
§ 8º A restrição de que trata o § 7º deste artigo não será oponível aos órgãos de controle, que terão total e 
irrestrito acesso ao conteúdo das atas do Comitê de Elegibilidade, Pessoas e Sucessão, observada a 
transferência de sigilo. 
CAPÍTULO XIII 
DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS 
Seção I 
Exercício Social 
Art. 86. O exercício social coincidirá com o ano civil e obedecerá, quanto às demonstrações financeiras, aos 
preceitos deste Estatuto e da legislação pertinente. 
Art. 87. A Ebserh deverá elaborar demonstrações financeiras trimestrais e divulga-las em sítio eletrônico, 
observando as regras de escrituração e elaboração de demonstrações financeiras contidas na Lei nº 6.404, de 
1976, e nas normas da Comissão de Valores Mobiliários, inclusive quanto à obrigatoriedade de auditoria 
independente por auditor registrado naquela autarquia. 
Art. 88. Ao fim de cada exercício social, a Diretoria Executiva fará elaborar, com base na legislação vigente e 
na escrituração contábil, as demonstrações financeiras aplicáveis às empresas de capital aberto, discriminando 
com clareza a situação do patrimônio da Ebserh e as mutações ocorridas no exercício. 
Parágrafo único. Outras demonstrações financeiras intermediárias serão preparadas, caso necessárias ou 
exigidas por legislação específica. 
Seção II 
Destinação do Lucro 
Art. 89. O lucro líquido da Ebserh será reinvestido para atendimento do objeto social da empresa, excetuadas 
as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para contingência, conforme disposto no Art. 8º, parágrafo 
único, da Lei nº 12.550, de 2011. 
CAPÍTULO XIV 
UNIDADES INTERNAS DE GOVERNANÇA 
Seção I 
Descrição 
Art. 90. A Ebserh terá Auditoria Interna, Área de Conformidade, Controle Interno e Gerenciamento de Riscos 
e Ouvidoria-Geral. Parágrafo único. O Conselho de Administração estabelecerá Política de Seleção para os 
titulares dessas unidades, com assessoramento do Comitê de Pessoas, Elegibilidade, Sucessão e Remuneração. 
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Seção II 
Auditoria Interna 
Art. 91. A Auditoria Interna deverá ser vinculada ao Conselho de Administração,diretamente ou por meio do 
Comitê de Auditoria. 
Art. 92. À Auditoria Interna compete: 
I - executar as atividades de auditoria de natureza contábil, financeira, orçamentária, administrativa, 
patrimonial e operacional da empresa; 
II - propor as medidas preventivas e corretivas dos desvios detectados; 
III - verificar o cumprimento e a implementação pela empresa das recomendações ou determinações da 
Controladoria-Geral da União - CGU, do Tribunal de Contas da União – TCU e do Conselho Fiscal; 
IV - avaliar a adequação do controle interno, a efetividade do gerenciamento dos riscos e dos processos de 
governança e a confiabilidade do processo de coleta, mensuração, classificação, acumulação, registro e 
divulgação de eventos e transações, visando ao preparo de demonstrações financeiras; e 
V - outras atividades correlatas definidas pelo Conselho de Administração. Art. 93. Serão enviados relatórios 
trimestrais ao Comitê de Auditoria sobre as atividades desenvolvidas pela área de Auditoria Interna. 
Seção III 
Área de Controle Interno, Conformidade e Gerenciamento de Riscos 
Art. 94. À área de Controle Interno, Conformidade e Gerenciamento de Riscos, diretamente vinculada e 
conduzida pelo Presidente da Ebserh, podendo ser conduzida por ele próprio ou por outro Diretor estatutário 
será assegurada a atuação independente. 
Art. 95. A área de Controle Interno, Conformidade e Gerenciamento de Riscos deverá se reportar diretamente 
ao Conselho de Administração, em situações em que se suspeite do envolvimento do Presidente em 
irregularidades ou quando este se furtar à obrigação de adotar medidas necessárias em relação à situação a ele 
relatada. 
Art. 96. À área de Controle Interno, Conformidade e Gerenciamento de Riscos compete: 
I - propor políticas de Controle Interno, Conformidade e Gerenciamento de Riscos para a empresa, as quais 
deverão ser periodicamente revisadas e aprovadas pelo Conselho de Administração, e comunicá-las a todo o 
corpo funcional da organização; 
II - verificar a aderência da estrutura organizacional e dos processos, produtos e serviços da empresa às leis, 
normativos, políticas e diretrizes internas e demais regulamentos aplicáveis; 
III - comunicar à Diretoria Executiva, aos Conselhos de Administração e Fiscal e ao Comitê de Auditoria a 
ocorrência de ato ou conduta em desacordo com as normas aplicáveis à empresa; 
IV - verificar a aplicação adequada do princípio da segregação de funções, de forma que seja evitada a 
ocorrência de conflitos de interesse e fraudes; 
V - verificar o cumprimento do Código de Conduta e Integridade, conforme art. 18 do Decreto nº 8.945, de 
2016, bem como promover treinamentos periódicos aos empregados e dirigentes da empresa sobre o tema; 
VI - coordenar os processos de identificação, classificação e avaliação dos riscos a que está sujeita a empresa; 
VII - coordenar a elaboração e monitorar os planos de ação para mitigação dos riscos identificados, verificando 
continuamente a adequação e a eficácia da gestão de riscos; 
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VIII - estabelecer planos de contingência para os principais processos de trabalho da organização; 
IX - elaborar relatórios quadrimestrais de suas atividades, submetendo-os à Diretoria Executiva, aos Conselhos 
de Administração e Fiscal e ao Comitê de Auditoria; 
X - disseminar a importância do Controle Interno, Conformidade e do Gerenciamento de Riscos, bem como a 
responsabilidade de cada área da empresa nestes aspectos; e 
XI - outras atividades correlatas definidas pela Presidência da Ebserh. 
Seção IV 
Ouvidoria-Geral 
Art. 97. A Ouvidoria-Geral se vincula ao Conselho de Administração, ao qual deverá se reportar diretamente. 
Parágrafo único. As ouvidorias locais dos hospitais universitários da Rede Ebserh ficarão sujeitas à orientação 
normativa e à supervisão técnica da Ouvidoria-Geral e terão suporte administrativo das respectivas 
Superintendências, que proverão os meios e as condições necessárias à execução das suas competências. 
Art. 98. À Ouvidoria-Geral compete: 
 I - estabelecer diretrizes e procedimentos para a sistematização e padronização das ações das ouvidorias no 
âmbito dos hospitais universitários federais da Rede Ebserh; 
II - receber, analisar e responder as sugestões, reclamações, elogios, solicitações e denúncias de cidadão; 
III - propor metodologia e coordenar a realização de pesquisa de satisfação de usuário e da pesquisa de 
satisfação do residente no âmbito da Rede Ebserh; 
IV - promover a transparência passiva e ativa, nos termos da legislação vigente; 
V - elaborar, anualmente, relatório de atividades, que deverá consolidar as informações mencionadas no inciso 
II deste artigo, e, com base nelas, apontar falhas e sugerir melhorias na prestação de serviços públicos 
prestados pela Ebserh. 
VI - outras atividades correlatas definidas pelo Conselho de Administração. 
Art. 99. A Ouvidoria-Geral deverá dar encaminhamento aos procedimentos necessários para a solução dos 
problemas suscitados e fornecer meios suficientes para os interessados acompanharem as providências 
adotadas. 
Parágrafo único. As atribuições das ouvidorias locais dos hospitais universitários federais da Rede Ebserh 
serão detalhadas no Regimento Interno da Rede de Ouvidoria da Ebserh. 
CAPÍTULO XV 
PESSOAL 
Art. 100. A estrutura organizacional da Ebserh e a respectiva distribuição de competências serão estabelecidas 
no Regimento Interno da Ebserh, aprovado pelo Conselho de Administração, mediante proposta da Diretoria 
Executiva. 
Art. 101. Os empregados estarão sujeitos ao regime jurídico da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, à 
legislação complementar e aos regulamentos internos da Ebserh. 
§ 1° A admissão de empregados será realizada mediante prévia aprovação em concurso público de provas ou 
de provas e títulos. 
§ 2° Os requisitos para o provimento de cargos, exercício de funções e respectivos salários, serão fixados em 
Plano de Cargos e Salários e Plano de Funções. 
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§ 3° Os cargos em comissão de livre nomeação e exoneração, aprovados pelo Conselho de Administração nos 
termos do inciso XXXVIII do art. 44 deste Estatuto Social, serão submetidos, nos termos da lei, à aprovação 
da Secretaria de Coordenação e Governança das Empresas Estatais - Sest, que fixará, também, o limite de seu 
quantitativo. 
§ 4º O empregado público efetivo da Ebserh que for eleito para ocupar cargo na Diretoria Executiva da Ebserh, 
terá o respectivo contrato de trabalho suspenso, restando afastada, durante o período de gestão, a subordinação 
jurídica inerente à relação de emprego. 
Art. 102. Integram o quadro de pessoal da Ebserh: 
I - os empregados públicos efetivos, admitidos sob o regime celetista, mediante prévia aprovação em concurso 
público de provas ou de provas e títulos; 
II - os ocupantes de cargo em comissão sem vínculo efetivo com a Administração Pública; 
III - os servidores, civis e militares, e empregados públicos a ela cedidos. 
Parágrafo único. Os empregados temporários, contratados na forma do art. 11, §§ 1º e 2º, e do art. 12 da Lei 
nº 12.550, de 2011, não farão parte do quadro de pessoal próprio da Ebserh e não poderão integrar o Plano de 
Cargos, Carreiras e Salários da empresa. 
Art. 103. As formas e requisitos para ingresso na Ebserh, a política de desenvolvimento na carreira, as políticas 
de remuneração, os benefícios e as demais relações funcionais e trabalhistas serão disciplinados pelos 
Regulamento de Pessoal; Plano de Cargos, Carreiras e Salários; Plano de Cargos em Comissão e Funções 
Gratificadas e Plano de Benefícios da Ebserh. 
CAPÍTULO XVI 
DISPOSIÇÕES FINAIS E TRANSITÓRIAS 
 Art.104. É incompatível com a participação nos órgãos de administração da Ebserh a candidatura a mandato 
público eletivo, devendo o interessado requerer seu afastamento, sob pena de perda do cargo, a partir do 
momento em que tornar pública sua pretensão à candidatura. 
Parágrafo único. Durante o período de afastamento referido no caput não será devida qualquer remuneração 
ao membro do órgão de administração, o qual perderá o cargo a partir da data do registro da candidatura. 
 Art. 105. Os membros do Conselho de Administração, da Diretoria Executiva, do Conselho Fiscal e os 
ocupantes de cargos comissionados ou funções gratificadas prestarão declaração de bens ao assumirem suas 
funções e ao deixarem o cargo, renovada anualmente durante o prazo de gestão ou atuação. 
Art. 106. O Regimento Interno da Ebserh e os regimentos previstos no art. 44, inciso XXVI, deverão ser 
elaborados ou revisados pelas áreas respectivas e submetidos à aprovação do Conselho de Administração em 
até 180 dias após a publicação deste Estatuto. 
Art. 107. Os casos omissos surgidos no cumprimento deste Estatuto serão resolvidos pelo Conselho de 
Administração. 
Art. 108. O presente Estatuto Social entra em vigor na data da sua aprovação pela Assembleia Geral. 
 
 
 
 
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5. Regulamento de Pessoal da Ebserh. 
1. FINALIDADE 
Disciplinar em âmbito geral os direitos, deveres, obrigações e penalidades aplicáveis aos integrantes do quadro 
de pessoal da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH, suas filiais e demais unidades 
descentralizadas. 
2. DEFINIÇÕES CONCEITUAIS 
 Para fins deste Regulamento considera-se as seguintes definições conceituais, além de outras que possam vir 
a ser definidas em instrumentos legais superiores: 
❖ EMPREGADO 
Toda pessoa física que presta serviços de natureza não eventual à EBSERH, sob a dependência desta, mediante 
salário. 
❖ QUADRO DE PESSOAL 
Conjunto de cargos, cargos em comissão e funções gratificadas necessárias à realização das finalidades da 
EBSERH. 
❖ CARGO 
Composição de funções ou atividades e de atribuições de natureza e requisitos semelhantes e que tem 
responsabilidades específicas a serem praticadas pelo empregado integrante do Plano de Cargos, Carreiras e 
Salários - PCCS. 
❖ CARGO EM COMISSÃO E FUNÇÃO GRATIFICADA 
Conjunto de atividades específicas que se diferenciam das atribuições inerentes aos cargos, quanto à natureza 
e ao nível de responsabilidade e complexidade, para ocupação em caráter transitório, na forma que se dispuser 
o Plano de Cargos em Comissão e Funções Gratificadas - PCCFG. 
❖ CEDIDO 
Todo servidor pertencente à Administração Pública Federal, suas autarquias, fundações, empresas públicas, 
sociedades de economia mista, órgãos e entidades dos Poderes da União, Estados, Distrito Federal e dos 
Municípios, que mediante processo de cessão passe a exercer funções na EBSERH. 
❖ EMPREGADO CEDIDO 
O empregado da EBSERH que, por interesse da Empresa for cedido à Administração Pública direta, suas 
autarquias, fundações, empresas públicas, sociedades de economia mista, mediante processo de cessão. 
❖ CONTRATADO PARA O EXERCÍCIO DE CARGO EM COMISSÃO 
A pessoa física contratada a termo e demissível ad nutum para, exclusivamente, exercer cargo em comissão. 
❖ TRANSFERÊNCIA 
A movimentação do empregado por necessidade do serviço, e no interesse das partes, da sede para filiais ou 
outras unidades descentralizadas e vice-versa, desde que haja mudança obrigatória de domicílio, respeitando-
se o quantitativo do quadro de pessoal. 
 
 
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❖ REMOÇÃO 
A movimentação do empregado, no âmbito da sede para filiais ou unidades descentralizadas e vice-versa, que 
não caracterize necessidade de mudança de domicílio, não gere despesas a EBSERH e respeite o limite do 
quadro de pessoal. 
❖ AFASTAMENTOS 
Ausências temporárias justificadas do empregado. 
❖ ESTÁGIO 
É o ato educativo escolar supervisionado desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa a preparação para 
trabalho produtivo de educandos que estejam frequentando o ensino regular em instituições: - de educação 
superior; - de educação profissional; - de ensino médio; - da educação especial e - dos anos finais do ensino 
fundamental, na modalidade profissional da educação de jovens e adultos. (Artigo 1º da Lei 11.788 de 
25/09/2008). 
❖ ESTÁGIO REMUNERADO 
Compreende o estágio não obrigatório, aquele desenvolvido como atividade opcional, acrescida à carga 
horária regular e obrigatória (art. 2º, § 2º, da Lei 11.788/2008). 
 
REGULAMENTO DE PESSOAL 
Capítulo I 
Do Quadro de Pessoal 
Art. 1º Para a sede, filiais ou outras unidades descentralizadas administradas pela EBSERH haverá um Quadro 
de Pessoal definido pela Diretoria de Gestão de Pessoas, ouvidas as demais áreas, aprovado pela Diretoria 
Executiva, pelo Conselho de Administração da EBSERH, e autorizado pela Secretaria de Coordenação e 
Governança das Empresas Estatais, do Ministério da Economia - SEST / ME. Parágrafo único. A alteração do 
Quadro de Pessoal poderá ocorrer mediante a reavaliação dos objetivos, das metas e dos processos da Sede, 
filiais e outras unidades descentralizadas que justifiquem a alteração pretendida. 
Capítulo II 
 Do Plano de Cargos, Carreiras e Salários – PCCS 
 Art. 2º Serão definidos no PCCS: a composição da estrutura de cargos e carreiras, os critérios de admissão, 
os requisitos mínimos para ocupação dos cargos e carreiras, as atribuições dos cargos, o sistema de 
remuneração, a estrutura salarial e a política de progressão funcional dos empregados da EBSERH. Parágrafo 
único. O PCCS deverá ser periodicamente reavaliado e atualizado, sempre que necessário, observada a 
competência da Secretaria de Coordenação e Governança das Empresas Estatais, do Ministério da Economia 
- SEST / ME, sobre a matéria. 
Capítulo III 
Dos Cargos, Cargos em Comissão e Funções Gratificadas 
Art. 3º Os cargos serão providos por concurso público, em cumprimento ao art. 10 da Lei nº 12.550/2011, na 
forma como se dispuser o Plano de Cargos, Carreiras e Salários – PCCS, ou legislação superior superveniente. 
Parágrafo único. Os cargos ocupados na forma dos artigos 11 e 12 da Lei nº 12.550/2011, não integram o 
PCCS, tendo como referência remuneratória o primeiro nível salarial da respectiva carreira. 
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Art. 4º Os cargos em comissão e as funções gratificadas para as estruturas da sede e das filiais têm a sua 
classificação, descrição e atribuições apresentadas no Plano de Cargos em Comissão e Funções Gratificadas 
– PCCFG. 
Art. 5º Os cargos em comissão e as funções gratificadas constituem cargos de confiança e caracterizam-se por 
atividades de direção, assessoramento ou chefia. 
§ 1º Constituem-se cargos de confiança da EBSERH: 
 I – cargos estatutários: presidente e diretor, conforme descritos no Estatuto Social da Empresa. 
II – cargos em comissão, de livre provimento, assim denominados: 
 a) para a sede: Coordenador, Assessor, Auditor Geral; Ouvidor e Chefe de Gabinete. 
b) Para as unidades hospitalares – Filiais: Superintendente, Gerente, Ouvidor e Auditor Chefe. 
III – funções gratificadas: 
a) para a sede: Auditor Adjunto; Supervisor Regional; Secretário Geral Chefe de Serviço; e 
b) para unidades hospitalares: Chefe de Divisão, Chefe de Setor e Chefe de Unidade. 
§ 2º O cargo em comissão e a função gratificada, demissíveis ad nutum, serão providos por ato do Presidente 
da Empresa ou seu substituto legal, por meio de portaria publicada no boletim de serviço disponível nosítio 
eletrônico da EBSERH. 
§ 3º As funções gratificadas serão exercidas, exclusivamente, por empregados admitidos na forma do artigo 
10 da Lei nº 12.550/2011, ou por cedidos. 
§ 4º O cargo em comissão e a função gratificada possuem tabela salarial específica descrita no Plano de Cargos 
em Comissão e Funções Gratificadas, observada a competência da Secretaria de Coordenação e Governança 
das Empresas Estatais, do Ministério da Economia - SEST / ME, sobre a matéria. 
Art. 6º O cargo em comissão e a função gratificada exigem, para o seu exercício, comprovada qualificação 
profissional, adequada para a área de atuação. 
Art. 7º Ao ocupante de Cargo em Comissão ou Função Gratificada não é permitido conceder: 
I. licença para trato de interesse particular; 
II. cessão por outro órgão; e 
III. outros afastamentos que gerem suspensão do contrato de trabalho. 
Capítulo IV 
Do Processo de Recrutamento e Seleção 
 Art. 8º O recrutamento e a seleção de profissionais, nos termos dos artigos 10, 11 e 12, da Lei nº 12.550/2011, 
se dará por concurso público ou processo seletivo simplificado, amplamente divulgado na imprensa escrita e 
falada. 
§ 1º A divulgação do concurso público ou do processo seletivo simplificado dar-se-á por meio de edital que 
especifique todos os procedimentos do certame. 
§ 2º O concurso público de que trata o art. 10 da Lei nº 12.550/2011, será composto por provas ou provas e 
títulos. 
§ 3º O processo seletivo simplificado de que trata os art. 11 e 12 da Lei nº 12.550/2011, será composto por 
provas ou provas e títulos ou títulos. 
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§ 4º O processo de recrutamento e seleção para os ocupantes de Cargo em Comissão ou Função Gratificada 
será realizado por meio de avalição de títulos e comprovação de experiência na área de atuação. § 5º O 
concurso público destina-se ao provimento de cargos efetivos vagos e dos que forem criados para a sede e 
unidades hospitalares administradas pela EBSERH. 
§ 6º O processo seletivo simplificado se destina ao provimento de vagas com contratos temporários, respeitado 
o quantitativo de cargos previstos para a sede e unidades hospitalares administradas pela EBSERH. 
§ 7º As vagas serão preenchidas em ordem rigorosa de classificação, de acordo com a necessidade e a 
conveniência da EBSERH. 
Capítulo V 
Da Admissão e Contratação 
Art. 9º A vaga será provida por candidato aprovado em concurso público ou processo seletivo simplificado. 
§ 1º A admissão e contratação dos empregados dependerá de prévia inspeção médica e de atendimento aos 
pré-requisitos descritos no respectivo edital. 
§ 2º A relação de emprego será estabelecida por meio de contrato individual de trabalho em cumprimento ao 
artigo 442 da CLT. 
Art. 10 A Admissão de empregado ocorrerá na classe e nível salarial estabelecido para o cargo efetivo, e 
divulgado no edital que regula o certame de recrutamento e seleção, observados os requisitos estabelecidos 
para o provimento do cargo. 
Art. 11 A Admissão de empregado em cargo efetivo se dará, inicialmente, por período não superior a 90 
(noventa) dias, considerado como prazo de experiência, sendo o contrato de trabalho automaticamente 
prorrogado por prazo indeterminado após o período de experiência, desde que haja interesse na sua 
prorrogação por parte da Empresa e do empregado e avaliação de desempenho satisfatória. 
Art.12 A contratação de profissional qualificado para o exercício exclusivo de cargo em comissão, de livre 
nomeação e exoneração se dará por meio de portaria. 
Parágrafo único. Entende-se como profissional qualificado aquele que possua a habilitação que o cargo em 
comissão requeira e atenda aos requisitos estabelecidos no Plano de Cargos em Comissão e Funções 
Gratificadas – PCCFG, ou norma específica. 
Art.13 O contrato temporário respeitará o prazo fixado no edital do processo, conforme previsto no art. 11 da 
Lei nº 12.550/2011. 
Art. 14 Poderá ocorrer a contratação na forma do art. 12 da Lei nº 12.550/2011, com base nas alíneas “a” e 
“b” do § 2º do art. 443 da Consolidação das Leis do Trabalho, para suprir empregada em licença maternidade 
ou nos afastamentos, não remunerados, superiores a 30 (trinta) dias. 
Art. 15 Para a realização de serviços técnicos especializados, na forma de norma específica, poderá ser 
contratado, excepcionalmente, na estrita necessidade desses serviços, a juízo da Diretoria Executiva, pessoal 
técnico de alta qualificação, por prazo certo e nunca superior ao previsto em lei, para os contratos de trabalho 
por prazo determinado, desde que não possua a EBSERH, em seu Quadro de Pessoal, cargos efetivos, funções 
ou cargos em comissão necessários para a sua execução, e nem utilize, para tanto, a contratação indireta. 
Art. 16 Será regulado em norma específica o Estágio remunerado, que deverá ser formalizado por contrato, 
tendo como forma de ingresso, o recrutamento, via processo seletivo, de acordo com Orientação nº 22 da ata 
da Coordenadoria Nacional de Combate às Irregularidades Trabalhistas na Administração Pública - Conap e 
Portaria nº 567/2008 do Ministério Público da União. 
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Capítulo VI 
Da Remuneração 
 Art. 17 A Remuneração do empregado da EBSERH compreende: 
I) salário base fixado na Estrutura Salarial constante do Plano de Cargos, Carreiras e Salários; 
II) salário fixado do cargo em comissão e função gratificada, se for o caso, constante do Plano de Cargos em 
Comissão e Funções gratificadas; 
III) benefícios remuneratórios constantes do Plano de Benefícios; 
IV) outras parcelas remuneratórias decorrentes da legislação aplicável, de Acordo Coletivo de Trabalho ou de 
autorização da Diretoria Executiva, aprovada pelo Conselho de Administração, observada a competência da 
Secretaria de Coordenação e Governança das Empresas Estatais, do Ministério da Economia - SEST / ME 
sobre a matéria. 
§ 1º Salário Base é o valor percebido pelo empregado fixado no Plano de Cargos, Carreiras e Salários, sem 
vantagens pessoais ou transitórias. 
§ 2º Remuneração é o valor total percebido pelo empregado, resultante da soma de salário base, gratificações 
e outras vantagens remuneratórias permanentes e/ou transitórias. 
Art.18 A remuneração dos profissionais cedidos à EBSERH para o exercício de cargo em comissão ou função 
gratificada terá como base a Tabela de Salários dos respectivos cargos, observados os termos do instrumento 
de cessão, obedecida a legislação aplicável em vigor, em especial o Decreto nº 9.144/2017 e atualizações, o 
art. 7º da Lei nº 12.550/2011, bem como as normas internas vigentes. Parágrafo único. O profissional cedido 
à EBSERH para ocupar cargo em comissão terá que optar: 
 a) pela remuneração do cargo em comissão ou função gratificada da EBSERH; 
 b) pela remuneração do órgão de origem acrescida de 60 % (sessenta por cento) do cargo em comissão ou 
função gratificada da EBSERH. 
 Art. 19 Nas viagens a serviço da EBSERH, no país ou no exterior, de interesse da Empresa, haverá a concessão 
de passagens e diárias de viagem, correspondentes ao cargo efetivo, ao cargo em comissão ou à função 
gratificada ocupada. 
Art.20 A periodicidade do pagamento de salários será mensal. 
Art. 21 (REVOGADO) 
Capítulo VII 
Dos Benefícios 
 Art.22 Benefício é a vantagem “in natura” ou pecuniária, paga diretamente ou indiretamente ao empregado, 
quando obedecidos os critérios estabelecidos para sua concessão no Plano de Benefícios aprovado para a 
EBSERH. 
Capítulo VIII 
 Da Progressão Funcional 
Art.23 O desenvolvimento do empregado da EBSERH na carreira ocorrerá mediante progressões horizontal e 
vertical regulamentadas no Plano de Cargos, Carreiras e Salários, com baseem critérios específicos, incluída 
a avaliação de desempenho. Parágrafo único. A progressão não acarreta mudança de cargo. 
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Art.24 Caberá à EBSERH, no âmbito de sua competência, instituir programa permanente de capacitação 
destinado à formação, qualificação e aperfeiçoamento profissional, visando à preparação dos empregados para 
desempenharem atribuições de maior complexidade e responsabilidade, para atendimento às finalidades da 
Empresa. 
Capítulo IX 
Da Jornada de Trabalho 
Art. 25 A duração normal da jornada de trabalho do empregado da EBSERH é de 8 (oito) horas diárias, 
observado o máximo de 40 (quarenta) horas semanais e respeitadas as exceções estabelecidas em lei. 
Art.26 O empregado da EBSERH com exercício nas filiais e outras unidades descentralizadas, terá jornadas 
de trabalho de 4 (quatro), 6 (seis) ou 8 (oito) horas diárias, observado o máximo de 40 (quarenta) horas 
semanais e respeitadas as exceções estabelecidas em lei. 
 § 1º. Em todas as situações que exigirem funcionamento contínuo do serviço nas 24 (vinte e quatro) horas 
para garantir o atendimento ao público, será admitido o regime de 12 (doze) horas consecutivas de trabalho e 
36 (trinta e seis) horas de descanso (12x36) (doze por trinta e seis) para o turno da noite, respeitada a jornada 
de trabalho contratual dos empregados. 
§ 2º Nas situações previstas no parágrafo anterior, será excepcionalmente admitido o regime de 12 (doze) 
horas diurna para a categoria de médicos. 
Art.27 O regime de trabalho dos empregados ou cedidos que ocuparem cargos de confiança ou função 
gratificada será de dedicação integral, com vista ao atendimento das necessidades da Empresa. 
Art. 28 O horário de trabalho do empregado deverá estar afixado em quadro específico, em cada posto de 
trabalho da EBSERH. 
Art. 29 Todo empregado terá direito ao repouso semanal remunerado, em conformidade com as disposições 
legais e regulamentares vigentes. 
Capítulo X 
Do Registro e Controle de Frequência e de Presença 
Art. 30 O registro de frequência será eletrônico, em cumprimento à Portaria nº 1.510/2009 do antigo Ministério 
do Trabalho e Emprego, e é obrigatório para todo o empregado da EBSERH, assim como para os servidores 
cedidos à Empresa. 
Art. 31 As variações de horário no registro de frequência do empregado não excedentes de cinco minutos, 
observados o limite máximo de dez minutos diários não serão descontados nem computados como jornada 
extraordinária. (§1º, art. 58, CLT) 
Parágrafo único. O acúmulo diário de atrasos no registro de frequência ensejará averiguação e providências 
disciplinares por parte da chefia imediata. 
Art. 32 Os ocupantes de cargos em comissão ou funções gratificadas deverão registrar presença diária em 
instrumento específico para este fim. Parágrafo único. As ausências previstas de ocupantes de cargos em 
comissão ou função gratificada deverão ser devidamente notificadas pela chefia imediata à Coordenadoria de 
Administração de Pessoal da DGP ou à Chefia da Divisão de Gestão de Pessoas, nas filiais, para fins de 
registro e cobertura de eventuais intercorrências. 
 
 
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Capítulo XI 
Das Férias 
 Art. 33 Após cada período de 12 (doze) meses de vigência do contrato de trabalho o empregado adquirirá 
direito a férias, de acordo com as disposições trabalhistas e regulamentares vigentes. 
 §1º As férias serão gozadas, obrigatoriamente, no decorrer dos 12 (doze) meses subsequentes à data de 
aquisição do direito, com a anuência da Chefia Imediata. 
§ 2º Entre dois períodos de gozo de férias deverá haver um período mínimo de 30 (trinta) dias de trabalho. 
§ 3º (REVOGADO) 
§ 4º As férias dos cedidos observarão as regras do regime de origem. 
Capítulo XII 
Das Licenças e Afastamentos 
Art.34 Licença é o afastamento de empregado do serviço ativo assegurado por lei ou autorizado pela Empresa. 
Art.35 O empregado poderá ser licenciado nas seguintes modalidades: 
I. licença médica ou odontológica; 
II. licença por acidente de trabalho; 
III. licença paternidade de 5 (cinco) dias, consecutivos, a contar da data do nascimento, ou adoção; 
IV licença maternidade de 180 (cento e oitenta) dias consecutivos, a contar da data do nascimento ou adoção; 
IV. licença maternidade de 120 (cento e vinte) dias consecutivos, a contar da data do nascimento ou adoção, 
prorrogada por mais 60 (sessenta) dias nos termos da Leinº11.770/2008 e atualizações. (Redação aprovada 
pela Resolução CA nº 125, de 26 de novembro de 2020). 
V. licença gala de 8 (oito) dias consecutivos a contar da data do casamento, ou da data do registro, em cartório, 
da União Estável; 
VI. licença por morte de familiar de: 
a) 8 (oito) dias consecutivos a contar da data do óbito de cônjuge ou companheiro, pais, filhos, irmãos; 
b) 3 (três) dias consecutivos, a contar da data do óbito de avós, netos, sogros, noras, ou pessoa devidamente 
inscrita como sua dependente 
VII licença sem remuneração para tratar de interesse particular concedida, devidamente justificada e 
autorizada pela chefia imediata, aprovada pela DGP, no caso da Sede, e pelo Superintendente, para os 
empregados da Filiais, observados os 3 (três) anos de efetivo exercício na Empresa, pelo período máximo de 
2 (dois) anos; 
VII. licença sem remuneração para tratar de interesse particular pelo período de 2 (dois) anos, devidamente 
justificada e autorizada pela chefia imediata, e aprovada por meio de portaria da DGP, no caso da Sede, e pelo 
Superintendente, para os empregados das Filiais, observados os 3 (três) anos de efetivo exercício na Empresa, 
podendo ser prorrogada, uma única vez, por igual período, e interrompida, a qualquer tempo, a pedido do 
empregado ou no interesse da Administração. (Redação aprovada pela Resolução CA nº 125, de 26 de 
novembro de 2020). 
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Parágrafo único. Uma vez concedida a licença sem remuneração de que trata o Inciso VII, o empregado 
somente poderá solicitá-la novamente após transcorrido o prazo de efetivo exercício disposto no mesmo 
inciso. (Redação aprovada pela Resolução CA nº 125, de 26 de novembro de 2020). 
VIII. licença para acompanhamento de familiar, filhos menores ou pais maiores de 60 (sessenta) anos, 
conforme normativa a ser aprovada pela Diretoria Executiva. 
IX. licença para capacitação e estudos especializados, conforme normativa específica a ser aprovada pela 
Diretoria Executiva; 
X. licença para exercício de mandato de cargo de direção em entidade Sindical representativa dos empregados 
da EBSERH; (art.543, parágrafo 2º da CLT); 
 XI. licença para atividade política; (Lei 7.664/88, artigo 25); 
 XII. outras ausências permitidas por lei ou em razão de Acordo ou Convenção Coletiva. 
Art. 36 O empregado poderá deixar de comparecer ao serviço, sem perda da remuneração, por motivo de: 
I - doação de sangue, por um dia em cada seis meses de trabalho; 
II - alistamento eleitoral, até 2 (dois) dias, consecutivos ou não; 
III - depoimento em inquérito policial ou processo judicial; 
IV - convocação para o Júri, funções da Justiça Eleitoral desde que amparada em lei, apresentação militar e 
outros serviços legalmente obrigatórios; 
V - realização de provas de exame vestibular; 
VI - participação em reuniões da Comissão de Negociação. 
Capítulo XIII 
Dos Deveres e Proibições 
Art.37 É dever do empregado: 
I. exercer com zelo e dedicação suas atribuições; 
II. ser leal à Empresa; 
III. tratar a todos com urbanidade; 
IV. cumprir as determinações dos superiores hierárquicos, exceto quando reconhecidamenteilegais ou que 
afetem o princípio da moralidade da Administração Pública, delas podendo divergir mediante manifesto 
formal dirigido à chefia imediata; 
V. agir com prudência, discernimento e sensatez; 
VI. ressarcir despesas a que der causa, sem prévia autorização; 
VII. desempenhar com diligência e economicidade os trabalhos que lhe forem atribuídos; 
VIII. guardar sigilo sobre informações de caráter restrito, de que tenha conhecimento em razão do cargo que 
exerce na EBSERH; 
 IX. manter espírito de cooperação e solidariedade no grupo de trabalho a que pertence, guardando respeito 
mútuo e evitando comportamento capaz de conturbar o ambiente e prejudicar o bom andamento do serviço; 
X. comunicar à chefia imediata quaisquer fatos ou informações que possam interessar aos serviços, bem como 
qualquer irregularidade de que tiver ciência; 
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XI. desempenhar todas as suas atividades de forma a produzir a menor degradação ambiental e, sempre que 
possível, adotar postura proativa na defesa do meio ambiente, independentemente de cargo, atividade ou setor 
de trabalho; 
XII. zelar pela boa conservação dos materiais e equipamentos que compõem o patrimônio da EBSERH; 
XIII. ser imparcial em suas informações e decisões, evitando preferências pessoais; 
XIV. apresentar-se adequadamente trajado ou fazer uso de uniforme específico, de acordo com a área em que 
estiver lotado; 
XV. portar crachá de identificação ostensivamente; 
XVI. conhecer e acatar as normas legais e regulamentares da EBSERH; 
XVII. submeter-se aos exames médicos ocupacionais - admissional, periódico, para retorno ao trabalho e 
demissional - ou quando determinado pela EBSERH; 
XVIII. manter seus registros funcionais atualizados; 
XIX. cumprir o regime de trabalho que lhe for determinado; 
XX. comunicar à área da gestão de pessoas quando do registro de sua candidatura a qualquer cargo eletivo; 
XXI. manter conduta compatível com a moralidade administrativa dentro e fora da Empresa, de modo a não 
comprometer o nome da EBSERH e de seus empregados; 
XXII. observar o estabelecido no Código de Ética da EBSERH; 
XXIII. reembolsar valores recebidos indevidamente, quaisquer que tenham sido as causas; 
XXIV. efetuar ressarcimento de valores pela utilização de equipamentos da Empresa, para uso pessoal, na 
forma regulada em norma específica; 
XXV. comunicar ao chefe imediato, com antecedência, a impossibilidade de comparecer ao serviço; 
XXVI. cientificar-se das obrigações e penalidades neste Regulamento, Normas Internas, Resoluções, 
Circulares, Ordens de Serviço, Avisos, Comunicados e outras instruções expedidas pela Direção da Empresa; 
XXVII. representar contra ilegalidade, omissão ou abuso de poder; 
XXVIII. compartilhar conhecimentos obtidos em cursos ou eventos patrocinados pela Empresa; 
XXIX. cumprir regras de uso de equipamentos, recursos, ferramentas, softwares e material, observando as 
políticas de segurança da informação e identidade visual da Empresa; e, 
XXX. defender os interesses da Empresa. 
Art. 38 Além dos estabelecidos no artigo 37, são deveres dos empregados designados para exercer Cargo em 
Comissão ou Função Gratificada: 
I. zelar pela manutenção da disciplina e da ordem; 
II. zelar pelo fiel cumprimento das decisões emanadas pela Direção da EBSERH; 
III. orientar seus subordinados na execução dos serviços; 
IV. manter o grupo que dirige em ambiente de boas relações pessoais; 
V. fazer cumprir, nos locais de trabalho, as Normas e Instruções da EBSERH; 
VI. comunicar à área da gestão de pessoas qualquer irregularidade sobre a frequência de seus subordinados; e 
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VII. propor medidas que visem a melhor execução e racionalização dos serviços. 
Art. 39 Ao empregado é proibido, além do previsto na legislação trabalhista: 
I. ausentar-se em horário de expediente, bem como sair antecipadamente sem autorização da chefia imediata; 
II. permanecer nas instalações da Empresa antes ou após o término da jornada de trabalho, sem prévia 
determinação ou autorização; 
III. permitir que pessoas estranhas à EBSERH, fora dos casos previstos em lei, desempenhe atribuição que 
seja de sua responsabilidade; 
IV. promover reuniões particulares, dentro ou fora do expediente, no recinto da Empresa, sem autorização; 
V. valer-se de sua condição funcional para lograr, direta ou indiretamente, qualquer proveito pessoal; 
VI. receber favores, benefícios ou vantagens de quaisquer espécies, em razão de suas atribuições; 
VII. exercer qualquer espécie de comércio nas dependências da Empresa; 
VIII. trabalhar em outro local em horário coincidente com seu expediente na EBSERH; 
IX. fazer parte, como sócio ou dirigente, de empresa que preste serviços e forneça bens para a EBSERH, ou 
que com ela transacione; 
X. dedicar-se a assuntos particulares durante o horário de trabalho; 
XI. adotar falsa identidade dentro ou fora das dependências da Empresa; 
XII. portar armas nos locais de trabalho, salvo se exercer função de vigilância e estiver devidamente 
autorizado; 
XIII. dirigir-se de maneira depreciativa, ofensiva ou agressiva ao corpo dirigente e funcional da EBSERH ou 
depreciar a imagem da Empresa; 
XIV. retirar das dependências da EBSERH qualquer tipo de material, equipamento ou documento, sem a 
devida autorização; 
XV. registrar a frequência de outro empregado ou contribuir para fraudes no seu registro ou apuração; 
XVI. organizar ou participar de quaisquer atividades político-partidárias nas dependências da EBSERH; 
XVII. fornecer informações a terceiros, bem como utilizar documentos e papéis oficiais da EBSERH, sem 
estar devidamente autorizado; 
XVIII. receber presentes, salvo de autoridades estrangeiras nos casos protocolares em que houver 
reciprocidade, não sendo considerados presentes, os brindes que não tenham valor comercial ou que forem 
distribuídos por entidades de qualquer natureza a título de cortesia, propaganda, divulgação habitual ou por 
ocasião de eventos especiais, ou datas comemorativas, que não ultrapassem o valor de R$ 100,00 (cem reais); 
XIX. deixar de comparecer ao serviço sem causa justificada; 
XX. utilizar recursos materiais e humanos da EBSERH em serviço ou atividade particular; 
XXI. afixar cartazes, comunicados, retratos ou avisos nas dependências da Empresa, sem que esteja 
previamente autorizado pela área competente; 
XXII. utilizar o serviço de correio eletrônico da EBSERH para assuntos particulares; 
XXIII. deixar de utilizar o crachá e o uniforme específico da EBSERH, de acordo com a área em que estiver 
lotado; 
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XXIV. utilizar indevidamente dinheiro da EBSERH, bem como deixar de apresentar, tempestivamente, 
prestação de contas; 
XXV. exorbitar de sua autoridade ou função; e 
XXVI. deixar de acusar o recebimento de qualquer importância indevidamente creditada em sua remuneração. 
Capítulo XIV 
 Da Rescisão do Contrato de Trabalho 
Art. 40 A rescisão do contrato de trabalho verificar-se-á: 
I. por término do prazo contratado; 
II. por dispensa: a) a pedido do empregado; b) sem justa causa; c) com justa causa; 
§1º O empregado será comunicado de seu desligamento por meio de notificação em observância à alínea “b”, 
§ 6º do art. 477 da Consolidação das Leis do Trabalho; 
§2º O ocupante de cargo em comissão e função gratificada será notificado de sua exoneração por meio da 
ciência em Portaria; 
Art.41 É assegurado o direito do retorno ao local de origem, ao empregado transferido para outra localidade 
por interesse da EBSERH, quevenha a ser dispensado, na forma regulada em norma específica, respeitado o 
prazo de até 24 (vinte e quatro) meses da transferência. 
Art. 42 Por ocasião da rescisão do contrato de trabalho, o empregado deverá restituir à Empresa documentos 
de identidade funcionais, uniformes, bens e numerários sob sua guarda e responsabilidade, e apresentar a 
Carteira de Trabalho e Previdência Social – CTPS. 
Capítulo XV 
Do Requerimento de Direitos pelo Empregado 
Art. 43 É assegurado ao empregado o direito de requerer, recorrer e representar, dentro das normas de 
subordinação, disciplina e urbanidade, junto à autoridade competente para decidir. 
§1º A representação de que trata o artigo 37, inciso XXVII, será encaminhada pela via hierárquica e apreciada 
pela autoridade superior àquela a qual é formulada, assegurando-se a ampla defesa. 
§2º O empregado poderá ser afastado preventivamente de suas funções em situações que assim sejam 
recomendadas, verificadas estas no processo de apuração de responsabilidade. 
Art. 44 O recurso, quando cabível, será dirigido à autoridade competente na matéria, imediatamente superior 
à que houver expedido o ato ou proferido a decisão, no prazo de até 10 (dez) dias corridos, contados do dia 
seguinte ao da ciência do empregado. 
 §1º O recurso objeto de matérias não disciplinares não terá efeito suspensivo e a respectiva decisão retroagirá 
nos efeitos à data do ato impugnado, caso julgado procedente. 
§2º O recurso terá efeito suspensivo, no que se refere à aplicação de penalidades, conforme disposto na Norma 
Operacional de Controle Disciplinar da Ebserh. (Redação aprovada pela Resolução CA nº 125, de 26 de 
novembro de 2020). 
§3º Da decisão proferida em recurso pelo Presidente, não caberá novo recurso. Capítulo XVI Da Substituição 
de Cargo em Comissão ou Função Gratificada 
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 Art.45 Substituição é a designação para o exercício transitório de Cargo em Comissão ou Função Gratificada, 
em virtude de ausências ou impedimentos do titular, por empregado indicado previamente pelo titular e 
designado pela autoridade competente. 
 §1º Durante o período de substituição por impedimento, o empregado que assumir o cargo em comissão ou a 
função gratificada, deverá cumprir a jornada de trabalho do titular, registrando a presença em folha específica. 
§2º Nos casos de ausência, o substituto exercerá as atividades do titular sem direito à remuneração - as 
ausências são caracterizadas pela impossibilidade da ação do titular, decorrente de caso fortuito, incerto, casual 
ou acidental. 
§3º Nos casos de impedimento, o substituto exercerá as atividades do titular do Cargo em Comissão ou 
Gratificada, sem prejuízo de suas obrigações correntes, e fará jus à gratificação correspondente ao cargo 
substituído na proporção dos dias de efetiva substituição, sendo vedada a percepção cumulativa de 
vencimentos, gratificações ou vantagens - os impedimentos são caracterizados pela impossibilidade legal, 
regulamentar ou contratual do titular do cargo em exercer suas atividades, e tem caráter temporário. 
§4º Se o substituto já exercer Cargo em Comissão ou Função Gratificada, fará jus à gratificação de maior 
valor, sem prejuízo de suas obrigações correntes. 
§5º A substituição perdurará durante todo o afastamento do substituído, salvo no caso de nomeação ou 
designação de outro ocupante para o cargo ou função objeto da substituição, ou, ainda, no caso de nova 
designação de substituto. 
 Art. 46 A comunicação de ausência de titular de Cargo em Comissão ou Função Gratificada para fins de 
substituição, deverá ser feita à área de gestão de pessoas, no prazo máximo de 10 (dez) dias a contar da data 
da ausência do titular. 
Art.47 Compete à área de gestão de pessoas o controle de ausência ou impedimento de titular de Cargo em 
Comissão ou Função Gratificada, junto à chefia imediatamente superior. 
Capítulo XVII 
Da Transferência e Remoção 
Art. 48 Considera-se transferência a movimentação do empregado, profissional cedido à EBSERH ou 
contratado exclusivamente para o exercício de Cargo em Comissão, da sede para filial ou congênere e vice-
versa, desde que haja mudança obrigatória de domicílio. 
Art.49 Considera-se a remoção a movimentação do empregado, profissional cedido à EBSERH e contratado 
exclusivamente para o exercício de Cargo em Comissão, no âmbito da sede para filial ou congênere e vice-
versa, que não caracterize necessidade de mudança de domicílio e não gere despesas para a EBSERH. 
Art. 50 A Transferência ou Remoção ocorrerá em decorrência de: 
 I - alteração regimental; II - alteração no quadro de lotação; III - mudança de unidade organizacional; IV - 
desligamentos; e V - cessões ou requisições. 
Art. 51 A Transferência ou a Remoção, em caráter definitivo ou provisório, da sede para filial ou congênere e 
vice-versa, deverá ser formalizada conforme norma específica, e será autorizada quando atendidas as seguintes 
condições: 
I - existência de vaga no local de destino; 
II - preenchimento, pelo empregado, dos requisitos mínimos exigidos para o exercício de suas atividades na 
nova lotação; 
III - prévia aprovação em exame médico ocupacional, quando necessário; e, destino. 
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IV - prévia autorização da chefia imediata do local de origem e do local de destino. 
Capítulo XVIII 
Da Cessão 
 Art. 52 Cessão é o ato discricionário do gestor, autorizado pela Diretoria de Gestão de Pessoas e Diretoria 
Executiva ao empregado da EBSERH, para o exercício de Cargo em Comissão ou para atender situações 
previstas em leis específicas, em outro órgão ou entidade dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito 
Federal e dos Municípios, sem alteração do quadro de lotação da unidade de origem. 
Art. 52 Cessão é o ato discricionário do gestor, autorizado pela Diretoria de Gestão de Pessoas e Diretoria 
Executiva ao empregado efetivo da EBSERH, para o exercício de Cargo em Comissão ou para atender 
situações previstas em leis específicas, em outro órgão ou entidade dos Poderes da União, dos Estados, do 
Distrito Federal e dos 18 Municípios, sem alteração do quadro de lotação da unidade de origem. (Redação 
aprovada pela Resolução CA nº 125, de 26 de novembro de 2020). 
Art. 53 Poderão ser cedidos para a EBSERH os servidores titulares de cargo efetivo em exercício na instituição 
federal de ensino ou instituição congênere que formalizarem contrato com a EBSERH, conforme prevê o art. 
7º da Lei nº 12.550/2011. 
§ 1º Poderá ser solicitada pela EBSERH, por ato discricionário do gestor, autorizado pela Diretoria de Gestão 
de Pessoas a juízo da Diretoria Executiva, a cessão de servidores de órgão ou entidade da Administração 
Pública direta, indireta, autárquica ou fundacional de âmbito federal, estadual ou municipal e dos Poderes 
Legislativo e Judiciário, ou empregados públicos de empresas estatais, para o exercício de cargos em comissão 
e funções gratificadas. 
§ 2º O servidor cedido para a EBSERH poderá optar pelo Plano de Benefícios da Empresa ou de seu órgão de 
origem. 
§ 3º O empregado ou servidor público cedido à EBSERH, quando desligado da Empresa, deverá retornar ao 
órgão de origem, no prazo máximo de 15 (quinze) dias. 
Capítulo XIX 
 Das Penalidades 
Art.54 O descumprimento e a inobservância da legislação de caráter geral ou especial, deste Regulamento, 
bem como dos demais normativos da EBSERH, sujeitam o empregado à sanção disciplinar. Parágrafo único. 
A aplicação de penalidade disciplinar será precedida de procedimento apuratório conforme estabelecido em 
norma específica. 
Art.55 Segundo a gravidade da falta cometida, havendo ou não reincidência, os empregados estarão sujeitos 
àspenalidades a seguir descritas, observados os princípios da ampla defesa e do contraditório, na forma da 
lei. I. advertência por escrito; 
II. suspensão por até 30 (trinta) dias; e 
 III. rescisão contratual por justa causa. 
§1º Os dias de suspensão serão descontados da remuneração do empregado e computados para efeito de férias 
e progressão funcional, sendo vedada a sua compensação com direitos funcionais ou a sua conversão em 
pecúnia. 
 §2º A ausência do empregado em dia de feriados ou no dia que o antecede ou subsequente, em que estiver 
designado para trabalhar, sem a comunicação prévia à chefia imediata para consequente substituição, será 
passível de sanção disciplinar, com suspensão de 1 (um) dia. 
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§ 3º A penalidade prevista no parágrafo anterior será aplicada também ao empregado que faltar 
injustificadamente 3 (três) dias de forma consecutiva ou intercalada no mesmo mês. 
Art.56 No exercício regular de suas funções, o empregado é responsável pelos danos que causar à Empresa 
ou a terceiros, ficando resguardado, na última hipótese, o direito regressivo da EBSERH. 
Parágrafo único. A responsabilidade prevista neste item abrange os atos e omissões resultantes de dolo ou 
culpa. 
Art.57 Pelo exercício irregular de suas atribuições, os empregados pertencentes ao Quadro de Pessoal da 
EBSERH e ocupantes de Cargo em Comissão ou Função Gratificada, estarão ainda sujeitos às sanções cíveis, 
criminais e administrativas. 
Art.58 São competentes para aplicar as punições previstas no artigo 55 deste Regulamento: 
I. o Presidente, quanto aos incisos I, II, e III; II. o Diretor ou Superintendente, em sua área de competência, 
quanto aos incisos I e II; e, III. ao Coordenador, ao Gerente e Chefes de Serviço, Chefe de Seção, Chefe de 
Divisão, Chefe de Setor e Chefe de Unidade, em suas áreas de competência, quanto ao inciso I. 
Art. 59 As penalidades serão formalmente aplicadas por ato específico, devendo o empregado, em todos os 
casos, dar o “ciente” no original, ficando com uma cópia do documento. 
§1º Caso o empregado se recuse a apor o “ciente”, este fato deverá ser registrado no original do documento, 
com a assinatura de 2 (duas) testemunhas. 
§2º As penalidades aplicadas ao empregado deverão ser registradas na sua ficha funcional. 
§3º Caso o empregado esteja em afastamento legal, a penalidade será aplicada no dia do seu retorno ao 
trabalho. 
Art. 60 A gestão dos cedidos à EBSERH, quanto a direitos, deveres, proibições e penalidades, ficará sujeita 
ao tratamento disciplinar da Empresa. 
Capítulo XX 
 Da Responsabilidade 
 Art.61 Pelo exercício irregular de suas atribuições, o empregado responderá civil, penal e 
administrativamente. 
§1º A responsabilidade civil decorrerá de procedimento doloso ou de procedimento culposo, de que resulte 
dano ou prejuízo para a EBSERH ou para terceiros. 
§2º A responsabilidade penal decorrerá de crime previsto na lei penal, praticado pelo empregado no exercício 
ou em decorrência do cargo ou função. 
§3º A responsabilidade administrativa decorrerá de atos praticados pelo empregado, por ação ou omissão, 
dolosa ou culposa, no exercício de cargo ou função, ou fora dele. 
Art. 62 Apurada a responsabilidade do empregado, deverá ser providenciado, quando for o caso, o 
ressarcimento do prejuízo. 
§1º O prejuízo ou dano ocasionado à EBSERH ou a terceiros, por dolo ou culpa do empregado, será composto 
em 48 horas, a partir de sua exigibilidade. 
§2º Não ocorrendo a composição do prejuízo ou dano, intentar-se-á, para o efetivo ressarcimento, a 
competente ação judicial, precedida, se for o caso, de medidas cautelares, assecuratórias, administrativas ou 
de outros meios admitidos em direito. 
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§3º Inclui-se nas medidas administrativas previstas no item anterior o desconto compulsório em folha de 
pagamento. 
§4º O ressarcimento do prejuízo não eximirá o empregado da penalidade disciplinar cabível. 
Art. 63 Tratando-se de crime, deverá ser providenciada a instauração do respectivo inquérito policial. Art. 64 
Independem as cominações civis, penais e administrativas. 
Capítulo XXI 
Disposições Gerais 
Art. 65 As disposições contidas neste Regulamento serão disciplinadas, quando necessário, através de normas 
específicas baixadas pela Diretoria Executiva. 
Art. 66 São assegurados à EBSERH os direitos de autoria referentes aos programas de computador, assim 
como artes, projetos e demais criações e informações elaboradas por empregado em razão do cargo ou função, 
desenvolvidos durante a vigência do contrato de trabalho mantido com a Empresa. 
Art. 67 Contar-se-ão por dias corridos os prazos previstos neste Regulamento. Parágrafo único. Não se 
computará no prazo o dia inicial, prorrogando-se o vencimento que incidir em dia em que não haja expediente 
para o primeiro dia útil subsequente. 
Art. 68 A Sede e as Filiais contarão com programa de estágio regulamentado em norma específica, de acordo 
com a legislação vigente. 
Art. 69 Os casos omissos serão dirimidos pela Diretoria de Gestão de Pessoas. 21 
Art. 70 Este Regulamento de Pessoal entra em vigor a partir de sua aprovação pelo Conselho de Administração 
da EBSERH. 
 
6. Norma Operacional de Controle Disciplinar da EBSERH (atualizado em 17/01/2023). 
Dispõe sobre o procedimento apuratório para aplicação da penalidade disciplinar, no âmbito da Empresa 
Brasileira de Serviços Hospitalares-EBSERH. A Coordenadoria da Corregedoria-Geral da Ebserh no uso das 
atribuições que lhe confere o art. 33 do Regimento Interno da Administração Central da Ebserh, 
RESOLVE: Divulgar Norma Operacional que dispõe sobre o procedimento para investigação de 
irregularidade e aplicação de penalidade disciplinar, no âmbito da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares 
- Ebserh. 
CAPÍTULO I 
DISPOSIÇÕES PRELIMINARES 
SEÇÃO I 
OBJETIVO 
Art. 1º Esta Norma Operacional tem como objetivo estabelecer os procedimentos relativos à apuração de 
possível irregularidade no âmbito da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh, tratando da análise 
e investigação de fato irregular e eventual imputação de responsabilidade disciplinar aplicada a agentes 
públicos. 
SEÇÃO II 
ESCOPO DE APLICAÇÃO 
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Art. 2º Esta norma é aplicável no âmbito da Ebserh para: 
I - empregados públicos celetistas contratados pela Ebserh na forma do art. 10 e 12 da Lei nº 12.550/2011, 
inclusive os que se encontrarem cedidos a outros órgãos; 
II - agentes públicos cedidos ou em exercício na Ebserh; 
III - membros do corpo diretivo; e 
IV - residentes e estudantes. Parágrafo único. A Ebserh, na aplicação da presente Norma Operacional, 
obedecerá, dentre outros, aos princípios da legalidade, finalidade, motivação, razoabilidade, 
proporcionalidade, moralidade, ampla defesa, contraditório, segurança jurídica, interesse público e eficiência. 
SEÇÃO III 
DEFINIÇÕES 
Art. 3º Para os efeitos desta Norma, são estabelecidas as seguintes definições: 
 I - ampla defesa e contraditório – direito de participação do acusado no esclarecimento dos fatos investigados, 
por meio de produção de provas, acesso à documentação juntada aos autos e apresentação de argumentos de 
defesa e prova; 
II - antecedentes funcionais – são circunstâncias examinadas a partir dos dados registrados nos assentamentos 
do empregado público, seja positiva ou negativamente. São exemplos de bons antecedentes funcionais: os 
agradecimentos e elogios registrados nos assentamentos do empregado ou qualquer outro documento que 
demonstresua dedicação e comprometimento com o trabalho. São exemplos de maus antecedentes funcionais: 
Termos de Ajustamento de Conduta descumpridos ou qualquer outro documento que demonstre a falta de 
compromisso com o trabalho; 
III - ato omissivo – não realização de um comportamento exigido, que o agente tenha o dever funcional de 
praticar no exercício de suas atribuições ou, não tendo o dever de praticar, deixa de promover-lhe a 
comunicação quando identifica o fato omissivo; 
IV - ato comissivo – aquele que se realiza mediante ação ou que se perpetua com o resultado da omissão; 
V - autoridade instauradora – autoridade com competência para instaurar o procedimento disciplinar; 
VI - autoridade julgadora – autoridade com competência para julgar o procedimento disciplinar; 
VII - circunstâncias agravantes – são situações relacionadas à conduta e que podem atuar contra a defesa, 
majorando a penalidade a ser aplicada. São exemplos de aplicação: o registro de penalidade vigente no 
assentamento funcional; comprovado treinamento na área técnica relacionada à infração; elevada experiência 
e tempo de serviço na área; o fato de o agente exercer função gratificada ou ocupar cargo em comissão; ter o 
agente cometido a irregularidade com abuso de poder ou violação de dever inerente a cargo, ofício ou 
profissão; ter o agente cometido a irregularidade em desfavor de criança, maior de 60 (sessenta) anos, enfermo 
ou mulher grávida, em ocasião de incêndio, inundação ou qualquer calamidade pública; atuar em condições 
de infraestrutura física e operacional de sua unidade que favoreçam o desempenho de suas atividades; ter 
cometido o ato por motivo irrelevante; 
VIII - circunstâncias atenuantes – são situações relacionadas à conduta e que podem atuar a favor da defesa, 
diminuindo a penalidade a ser aplicada. São exemplos de aplicação: o agente ter procurado, por sua espontânea 
vontade e com eficiência, logo após a infração, evitar ou minorar as consequências desta, ou ter, antes do 
julgamento, reparado o dano; comprovada falta de treinamento ou capacitação do empregado na área técnica 
relacionada ao ato irregular; problemas de ordem pessoal devidamente justificados e que possam comprometer 
a rotina/desempenho do empregado; precárias condições de infraestrutura física e operacional da 
Administração que sejam capazes de dificultar o desempenho do empregado; os obstáculos, as reais 
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dificuldades do gestor na previsibilidade do resultado ou dano; a confissão espontânea; ter cometido o ato sob 
domínio de violenta emoção; 
IX - citação – comunicação formal ao empregado para ciência, a partir da qual o agente se torna acusado no 
PAS; 
X - comissão apuradora – comissão designada pela autoridade instauradora e responsável pela condução do 
procedimento administrativo durante o período de vigência da portaria; 
XI - comissário – empregado ou servidor público designado pela autoridade instauradora para conduzir a 
Investigação Preliminar durante o período de vigência da portaria; 
 XII - e-Cor – Sistema de Procedimentos de Corregedoria da Ebserh; 
XIII - e-Pad – Sistema desenvolvido pela Controladoria-Geral da União, de preenchimento obrigatório, de 
acordo com a Portaria CGU nº 2.463/2020, que organiza as informações dos procedimentos administrativos 
correcionais e gera peças necessárias para a condução dos procedimentos disciplinares. 
XIV - fato irregular – ilícito administrativo ou qualquer ação ou omissão lesiva ao interesse público; 
XV - Hospital Universitário Federal (HUF) – Hospital Universitário Federal filiado à Rede Ebserh; 
XVI - infração leve – quaisquer das infrações disciplinares listadas no art. 112 desta norma, referenciados no 
Regulamento de Pessoal da Ebserh; 
XVII - infração média – quaisquer das infrações disciplinares listadas no art. 113 desta norma, referenciados 
no Regulamento de Pessoal da Ebserh; 
XVIII - infração grave – quaisquer das infrações disciplinares listadas no art. 114 desta norma, referenciados 
no Regulamento de Pessoal da Ebserh e na Consolidação das Leis do Trabalho – CLT; 
XIX - Investigação Preliminar (IP) - constitui procedimento administrativo de caráter preparatório, informal 
e de acesso restrito, que objetiva a coleta de elementos de informação para a análise acerca da existência dos 
elementos de autoria e materialidade relevantes para a instauração de processo administrativo sancionador; 
XX - instauração – ato formal de constituição de Investigação Preliminar ou de Processo Administrativo 
Sancionador; 
XXI - instrução – fase do Processo Administrativo Sancionador na qual a Comissão Apuradora ou o 
Comissário disponibiliza as provas instrutórias do processo, para exercício da ampla defesa e do contraditório, 
e complementa com as diligências que entender pertinentes; 
XXII - matriz de responsabilização – método de estruturação da apuração feita em caráter inicial, que permite 
a sistematização das informações coletadas durante a fase de admissibilidade e tem por base os seguintes 
elementos: fato/conduta, agente, elementos de informação, elementos faltantes e possível tipificação; 
 XXIII - notificação – comunicação emitida ao agente público com o objetivo de cientificálo sobre quaisquer 
atos processuais; 
XXIV - Processo Administrativo Sancionador (PAS) – procedimento punitivo com contraditório, instaurado 
em desfavor de empregado público, que se destina a elucidar irregularidades na Ebserh, das quais possa 
resultar aplicação de penalidade disciplinar; 
XXV - reincidência - é verificada quando o empregado, com penalidade vigente no registro funcional, reitera 
na prática de infração disciplinar; 
XXVI - residente – profissional que, após concluir a graduação, cursa residência em hospital universitário 
federal filiado à Ebserh; 
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 XXVII - tipificação – é o enquadramento da conduta do agente aos preceitos legais, administrativos e 
regulamentares vigentes à época do fato e/ou da prática do ato sob apuração; 
XXVIII - Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) – procedimento administrativo voltado à resolução 
consensual de conflitos, por meio da assinatura de um instrumento, no qual o empregado público interessado 
se compromete a ajustar sua conduta em observância aos deveres e proibições previstas na Consolidação das 
Leis do Trabalho – CLT, no Regulamento de Pessoal da Ebserh e no Código de Ética e Conduta da Ebserh. 
SEÇÃO IV 
APURAÇÃO DE FATO IRREGULAR 
 Art. 4º A Investigação Preliminar – IP deverá ser instaurada quando a apuração demandar previamente a coleta 
de elementos de informação para análise acerca da existência dos elementos de autoria e materialidade 
relevantes para a instauração do Processo Administrativo Sancionador – PAS. 
Art. 5º A IP é o único procedimento cabível para apuração da conduta de: 
 I - agentes públicos originariamente vinculados às Universidades Federais que estejam cedidos ou em 
exercício na Ebserh; 
II - residentes e estudantes; 
III - ex-agentes públicos que tenham praticado irregularidade durante o exercício da função ou cargo público. 
Art. 6º O processamento do fato irregular, nos casos em que seja possível identificar na notícia de 
irregularidade todos os elementos da matriz de responsabilização, poderá ser realizado diretamente por meio 
de PAS. 
Parágrafo Único. A IP não poderá ser dispensada nos casos listados no art. 5º desta norma. 
SEÇÃO V 
COMUNICAÇÃO NO PROCESSO DISCIPLINAR 
Art. 7º A comunicação dos atos correcionais poderá ser efetuada presencialmente, por ciência no processo, 
por via postal com aviso de recebimento ou por meio eletrônico, desde que assegure a comprovação da ciência 
do interessadoou de seu procurador com poderes específicos. 
§1º O interessado que se encontrar em local incerto e não sabido poderá ser notificado dos atos correcionais 
por edital publicado no Boletim de serviço da Ebserh, devendo ser inserida cópia da publicação no processo. 
§2º A comunicação será nula quando feita sem observância das prescrições normativas, mas o comparecimento 
do interessado supre sua falta ou irregularidade. 
Art. 8. A comunicação poderá ser efetuada via correio eletrônico institucional ou particular, aplicativos de 
mensagens instantâneas, meios eletrônicos corporativos colocados à disposição dos empregados ou recursos 
tecnológicos similares. 
Art. 9. A comunicação realizada na forma eletrônica feita ao interessado ou ao seu procurador com poderes 
específicos deverá ocorrer na forma de mensagem escrita acompanhada do arquivo de imagem do ato 
administrativo. 
 Parágrafo único. A comunicação de que trata o caput deste artigo deverá ser comprovada mediante a juntada 
no processo da cópia digital da mensagem, evidenciando o dia e o horário em que ocorreu a confirmação do 
recebimento da mensagem pelo destinatário. 
Art. 10. Enviada a mensagem de forma eletrônica, a confirmação do recebimento da comunicação se dará 
mediante: 
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I - a manifestação do destinatário; 
II - a notificação de confirmação automática de leitura; 
 III - o sinal gráfico característico do respectivo aplicativo que demonstre, de maneira inequívoca, a leitura 
por parte do destinatário; 
 IV - a ciência ficta, quando encaminhada para o correio eletrônico ou número de telefone móvel informados 
ou confirmados pelo interessado no curso do procedimento disciplinar; ou 
 V - o atendimento da finalidade da comunicação. 
Parágrafo único. A não ocorrência de quaisquer das hipóteses listadas no caput deste artigo, no prazo de 5 
(cinco) dias, tornará obrigatória a repetição da comunicação por qualquer outro meio. 
Art. 11. No caso de recusa do recebimento da comunicação processual, deverá ser lavrado termo próprio, 
constando nome, data, hora, local e assinatura do responsável pelo ato e de duas testemunhas, o que implicará 
a presunção de ciência do destinatário. 
SEÇÃO VI 
IMPEDIMENTO E SUSPEIÇÃO 
Art. 12. É impedido de atuar no processo administrativo regulamentado por esta norma o agente que: 
I - seja cônjuge, companheiro ou qualquer parente, consanguíneo ou afim, em linha reta ou colateral, até o 
terceiro grau, do acusado ou de quaisquer pessoas que atuem no processo; 
II - tenha interesse direto ou indireto na matéria ou objeto de apuração; 
III - tenha participado ou venha a participar como perito, testemunha ou defensor dativo; 
IV - esteja litigando judicial ou administrativamente com o investigado ou respectivo cônjuge ou companheiro. 
 Art. 13. É considerado suspeito para atuar no processo administrativo regulamentado por esta norma o agente 
que tenha amizade íntima ou inimizade notória com o investigado ou com o respectivo cônjuge, companheiro, 
parentes e afins até o terceiro grau. 
Art. 14. O agente que incorrer em impedimento ou suspeição deve comunicar o fato à autoridade competente, 
que adotará as providências cabíveis. Parágrafo único. A omissão do dever de comunicar impedimento ou 
suspeição constitui falta grave, para efeitos disciplinares. 
CAPÍTULO II 
ADMISSIBILIDADE E COMPETÊNCIAS 
SEÇÃO I 
ADMISSIBILIDADE 
Art. 15. Ao tomar conhecimento da ocorrência de fato irregular, por qualquer meio, a autoridade competente 
é obrigada a adotar providências visando à análise, sob pena de responsabilização. 
Art. 16. O agente público que tiver conhecimento ou presenciar qualquer irregularidade deverá registrar o fato 
no Sistema FalaBR para a Ouvidoria da Ebserh, a qual encaminhará à autoridade competente, desde que 
contenha elementos mínimos descritivos de irregularidades ou indícios que permitam à autoridade chegar a 
tais elementos. Parágrafo único. O gestor que identificar diretamente a irregularidade ou dela tomar 
conhecimento por qualquer meio, deverá enviar a comunicação à Ouvidoria via processo eletrônico com nível 
de acesso sigiloso para início do tratamento. 
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Art. 17. As denúncias anônimas serão apuradas por meio de IP, desde que cumpridos os requisitos do art. 16 
desta norma. 
Art. 18. A identificação do denunciante deve ser preservada, exceto no caso previsto no art. 16, parágrafo 
único, desta norma. 
Parágrafo único. Quando for indispensável à análise dos fatos relatados na denúncia, a autoridade competente 
poderá, de forma motivada, solicitar à Ouvidoria informações sobre a identidade do denunciante. 
Art. 19. A competência para análise de informação de irregularidade é do Corregedor-Geral, na Administração 
Central, ou do Superintendente, no Hospital Universitário Federal - HUF, que deverá elaborar um Despacho 
de Análise de Admissibilidade, motivado para: 
I - arquivar; 
II - propor TAC; 
III - instaurar IP; 
IV - instaurar PAS. 
§1º A propositura de ofício do TAC neste momento deverá observar as condições previstas no Capítulo IV 
desta norma. 
§2º Nos casos do art. 19, incisos II e IV, deverão ser anexados ao Despacho de Análise de Admissibilidade os 
seguintes documentos: 
I - matriz de responsabilização; 
II - antecedentes funcionais válidos; e 
III - telefone e endereço constantes do assentamento funcional do empregado público. 
Art. 20. O prazo para elaboração do Despacho de Análise de Admissibilidade é de 60 (sessenta) dias, a partir 
da data da ciência da denúncia pela autoridade competente. 
Parágrafo único. O Corregedor-Geral ou o Superintendente, conforme o caso, poderão realizar diligências 
antes da elaboração do Despacho de Análise de Admissibilidade, devendo-se atentar ao prazo previsto no 
caput deste artigo. 
SEÇÃO II 
COMPETÊNCIAS 
SUBSEÇÃO I 
DA COMPETÊNCIA PARA ADMISSIBILIDADE E APURAÇÃO 
 Art. 21. É de competência exclusiva do Corregedor-Geral a instauração de qualquer procedimento disciplinar 
e celebração de TAC em infrações que envolvam: 
I - agentes públicos lotados na Administração Central, ainda que tenham sido cedidos a outros 
órgãos/entidades; 
II - superintendentes e/ou gerentes; 
III - objeto de apuração de bem, direito ou dever com valor superior a R$ 1.000.000,00 (hum milhão de reais); 
IV - situações consideradas estratégicas, sensíveis, de grande comoção ou repercussão interna ou externa à 
Ebserh; Parágrafo Único. O Corregedor-Geral poderá, a qualquer tempo, instaurar processo ou avocar os 
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instaurados previamente no HUF, inclusive em caso de omissão da autoridade competente e a pedido da 
Diretoria-Executiva. 
Art. 22. O Superintendente do HUF tem competência originária para a apuração de infrações de natureza 
disciplinar não listadas no art. 21 desta norma. 
SUBSEÇÃO II 
 DA COMPETÊNCIA PARA JULGAMENTO 
Art. 23. Compete ao Corregedor-Geral e ao Superintendente do HUF o julgamento monocrático nos casos de 
apuração que envolva exclusivamente infrações leves, quando o acusado não for reincidente. 
Parágrafo único. Nos casos não previstos no caput deste artigo, o Corregedor-Geral ou o Superintendente 
deverá encaminhar o processo à Consultoria Jurídica e, posteriormente, ao Colegiado Disciplinar competente 
para o julgamento. 
Art. 24. Compete ao Colegiado Disciplinar correspondente o julgamento nos casos que envolvam acusado 
reincidente, apuração de infração média ou grave. 
Art. 25. Compete ao Conselho de Administração da Ebserh julgar PAS que tenha por objeto apuraçãoCAPÍTULO III 
DA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL 
 E SUAS VINCULAÇÕES 
Art. 6º São áreas vinculadas à Presidência – PRES: 
I. Chefia de Gabinete da Presidência – CG: 
a. Secretaria-Geral – SG; e 
b. Assessoria Técnica – ASTEC; 
II. Assessoria Parlamentar – ASPAR; 
III. Assessoria de Conformidade, Controle Interno e Gerenciamento de Riscos – ACCIGR; 
IV. Assessoria – APRES; 
V. Consultoria Jurídica – CONJUR; 
a. Assessoria – ACONJUR; 
b. Assessoria de Inteligência de Dados– AIDA; 
c. Serviço Jurídico de Contencioso Geral – SCOG; 
d. Serviço Jurídico de Contencioso Trabalhista – SCOT; 
e. Serviço Jurídico de Conformidade – SCONF; e 
f. Serviço Jurídico de Consultivo – SCON; 
VI. Coordenadoria da Corregedoria-Geral – COGER; 
VII. Coordenadoria de Comunicação Social – CCS: 
a. Serviço de Produção de Conteúdo – SPC; 
b. Serviço de Eventos e Promoção Institucional – SEPI; e 
c. Serviço de Relacionamento com a Imprensa – SRI. 
Art. 7º São áreas vinculadas à Vice-Presidência – VP: 
I. Chefia de Gabinete da Vice-Presidência; 
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II. Assessoria – AVP; 
III. Coordenadoria de Gestão da Rede – CGR: 
a. Supervisão de Contratos de Gestão – SCG; 
b. Supervisão de Programas Governamentais – SPG; 
c. Supervisão de Desempenho dos HUFs – SDHUF; e 
d. Supervisão de Relacionamento dos HUFs – SRHUF; 
IV. Coordenadoria de Estratégia e Inovação Corporativa – CEIC: 
a. Serviço de Gestão por Processos – SGPS; 
b. Serviço de Gestão Estratégica – SEGES e 
c. Serviço de Gestão da Inovação Corporativa e do Conhecimento – SGIC. 
Art. 8º São áreas vinculadas à Diretoria de Orçamento e Finanças – DOF: 
I. Assessoria de Planejamento da Diretoria de Orçamento e Finanças – APDOF; 
II. Coordenadoria de Planejamento e Execução Orçamentária e Financeira – CPEOF: 
a. Serviço de Execução Orçamentária e Financeira – SEOF; 
b. Serviço de Gestão Orçamentária e Financeira – SGOFI; e 
c. Serviço de Planejamento Orçamentário – SPO; 
III. Coordenadoria de Contabilidade – CCONT: 
a. Serviço de Informações Gerenciais e Gestão de Custos – SIGC; 
b. Serviço de Contabilidade – SC. 
Art. 9º São áreas vinculadas à Diretoria de Gestão de Pessoas – DGP: 
I. Assessoria de Planejamento da Diretoria de Gestão de Pessoas – APDGP; 
II. Coordenadoria de Planejamento de Pessoal – CPP: a. Serviço de Dimensionamento e Monitoramento de 
Pessoal – SEDIMP; e b. Serviço de Seleção e Provimento de Pessoal – SESP; 
III. Coordenadoria de Administração de Pessoal – CAP: 
a. Serviço de Documentação e Registro – SDR; 
b. Serviço de Pagamento de Pessoal – SPP; e 
c. Serviço de Saúde Ocupacional e Segurança do Trabalho – SSOST; 
IV. Coordenadoria de Desenvolvimento de Pessoas – CDP: 
a. Serviço de Capacitação e Avaliação de Desempenho – SECAD; e 
b. Serviço de Relações de Trabalho – SERET. 
Art. 10. São áreas vinculadas à Diretoria de Atenção à Saúde – DAS: 
I. Assessoria de Planejamento da Diretoria de Atenção à Saúde – APDAS; 
II. Coordenadoria de Gestão da Clínica – CGC: 
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a. Serviço de Gestão do Cuidado Assistencial – SGCA; 
b. Serviço de Gestão da Qualidade – SGQ; e 
c. Serviço de Regulação Assistencial – SRA; 
III. Coordenadoria de Gestão da Atenção Hospitalar – CGAH: 
a. Serviço de Contratualização Hospitalar – SCH; 
b. Serviço de Gestão da Informação, Monitoramento e Avaliação – SGIMA; 
c. Serviço de Planejamento Assistencial – SPA; e d. Serviço de Planejamento de Insumos Assistenciais – SPIA. 
Art. 11. São áreas vinculadas à Diretoria de Ensino, Pesquisa e Inovação – DEPI: 
I. Assessoria de Planejamento da Diretoria de Ensino, Pesquisa e Inovação – APDEPI; 
II. Coordenadoria de Gestão do Ensino – CGEN: 
a. Serviço de Gestão de Pós-Graduação – SGPOS; e 
b. Serviço de Gestão da Graduação, Ensino Técnico e Extensão – SGETE. 
III. Coordenadoria de Gestão da Pesquisa e Inovação Tecnológica em Saúde – CGPITS: 
a. Serviço de Gestão da Inovação Tecnológica em Saúde – SGITS; e 
b. Serviço de Gestão da Pesquisa – SGPQ. 
Art. 12. São áreas vinculadas à Diretoria de Administração e Infraestrutura – DAI: 
I. Assessoria de Planejamento da Diretoria de Administração e Infraestrutura – APDAI; 
II. Coordenadoria de Gestão de Suprimentos – CGS: 
a. Serviço de Gestão de Estoque – SGE; e 
b. Serviço de Gestão de Patrimônio – SGPA; 
III. Coordenadoria de Administração – CAD: 
a. Serviço de Contratos e Convênios – SCC; 
b. Serviço de Compras e Licitações – SCL; 
c. Serviço de Administração da Sede – SADS; e 
d. Serviço de Compras Centralizadas – SCCEN; 
IV. Coordenadoria de Infraestrutura Hospitalar e Hotelaria – CIH: 
a. Serviço de Manutenção Predial, Projetos e Obras – SMPO; 
b. Serviço de Engenharia Clínica – SEC; e 
c. Serviço de Hotelaria Hospitalar – SHH. 
 Art. 13. São áreas vinculadas à Diretoria de Tecnologia da Informação – DTI: 
I. Assessoria de Planejamento da Diretoria de Tecnologia da Informação – APDTI; 
II. Serviço de Governança de Tecnologia da Informação – SGTI; 
III. Coordenadoria de Sistemas da Informação – CDSI: 
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a. Serviço de Desenvolvimento de Sistemas – SDS; 
b. Serviço de Arquitetura de Sistemas – SAS; e 
c. Serviço de Saúde Digital e Inteligência de Dados – SDID; 
IV. Coordenadoria de Infraestrutura, Suporte e Segurança de Tecnologia da Informação – CISTI: 
a. Serviço de Infraestrutura e Segurança de Tecnologia da Informação – SISEG; e 
b. Serviço de Suporte de Tecnologia da Informação – STI. 
CAPÍTULO IV 
DOS COLEGIADOS INTERNOS 
Art. 14. Para fins deste Regimento Interno os Colegiados Internos serão constituídos para atender as 
necessidades explícitas e reconhecidas como relevantes, cujos objetos de atuação não possam ser resolvidos 
pelas áreas organizacionais isoladamente e podem organizar-se sob as seguintes formas: 
 I. Câmara Técnica: de duração perene, atua de forma consultiva no nível tático, composta por profissionais 
de referência na área de atuação, analisando detalhadamente temas específicos e de grande amplitude, como 
padronizações técnicas e definições de melhores práticas; 
 II. Centro de Competência: de duração perene ou temporária, atua de forma consultiva no nível operacional, 
composta por equipe multidisciplinar da Administração Central e dos HUFs da Rede Ebserh, analisando 
detalhadamente temas de tecnologia da informação e propondo padronizações técnicas e definições de 
melhores práticas, quanto a sistemas e a infraestrutura de TI; 
 III. Comissão: de duração perene ou temporária, atua de forma consultiva ou executiva no nível tático 
operacional, analisando detalhadamente temas específicos e de grande amplitude, procurando aprofundar 
discussões técnicas ou administrativas; 
IV. Comitê: de duração perene, atua de forma consultiva no nível estratégico, formulando e avaliando políticas 
e diretrizes de natureza corporativa, planejando e coordenando ações transversais à organização com ampla 
abrangência, propondo soluções integradas para problemas complexos; 
V. Escritório: de duração perene, atua de forma consultiva ou executiva no nível estratégico, tático e 
operacional, analisando detalhadamente temas específicos e de grande amplitude, com o objetivo de 
disseminar, zelar, propor e apoiar padrões e práticas de gestão estabelecidos no âmbito da Rede Ebserh; 
VI. Grupo de Trabalho: de duração temporária, atua de forma consultiva ou executiva no nível técnico 
operacional, na execução de ações ou projetos específicos, com prazo preestabelecido, propondo soluções 
para problemas determinados ou executandode 
conduta dos membros do corpo diretivo. 
SEÇÃO III 
COMPOSIÇÃO DO COLEGIADO DISCIPLINAR 
Art. 26. O Colegiado Disciplinar da Administração Central é composto pelo Vice-presidente, pelo Diretor de 
Gestão de Pessoas e pelo Corregedor-Geral. 
Parágrafo único. No julgamento dos recursos de que trata o §1º do art. 90, o Corregedor-geral será substituído 
pelo Diretor de Ensino, Pesquisa e Atenção à Saúde. 
Art. 27. O Colegiado Disciplinar do HUF é composto pelo Colegiado Executivo do respectivo hospital. 
Parágrafo único. Caberá ao Superintendente o voto de desempate no âmbito dos julgamentos realizados no 
HUF. 
CAPÍTULO III 
 PROCEDIMENTO INVESTIGATIVO 
SEÇÃO I 
INVESTIGAÇÃO PRELIMINAR – IP 
 Art. 28. A IP constitui procedimento administrativo de caráter preparatório, informal e de acesso restrito, que 
objetiva a coleta de elementos de informação para a análise acerca da existência dos elementos de autoria e 
materialidade relevantes para a instauração de processo administrativo sancionador. 
Parágrafo único. Da IP não poderá resultar aplicação de sanção, sendo dispensável a observância aos princípios 
do contraditório e da ampla defesa. 
Art. 29. Será assegurada à IP o sigilo necessário para o esclarecimento do fato. 
Parágrafo único. Poderá ser concedido acesso ao processo, mediante requerimento do agente público 
mencionado na denúncia ou de seu defensor legalmente constituído, desde que não prejudique o andamento 
das investigações. 
Art. 30. A IP será instaurada de ofício ou com base em notícia de irregularidade recebida. 
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§1º A instauração da IP será feita por meio de portaria, publicada em Boletim de serviço, designando, no 
mínimo, um comissário. 
§2º A IP deverá ser concluída no prazo de 60 (sessenta) dias, a contar da data da publicação da portaria de 
instauração, podendo haver prorrogação por igual período, mediante justificativa do comissário, a ser avaliada 
pela autoridade instauradora. 
§3º A designação do agente público para atuar como comissário de IP é encargo obrigatório e irrecusável, que 
independe de prévia autorização da chefia imediata. 
§4º A omissão ou cumprimento indevido do encargo sujeitará o comissário à apuração de responsabilidade. 
Art. 31. O Comissário será responsável pela instrução do procedimento, mediante a coleta de provas ou 
informações, por qualquer meio de diligência lícito, com o objetivo de reunir elementos de informação para a 
análise acerca de autoria e materialidade, visando ao preenchimento da matriz de responsabilização. 
Art. 32. Após o encerramento da instrução, o comissário deverá produzir o Relatório Conclusivo, o qual deverá 
conter, obrigatoriamente, o histórico do processo, a descrição dos atos de instrução, a análise dos elementos 
da matriz de responsabilização e a sugestão final de: 
I - arquivamento da IP, se não houver indícios de autoria e/ou de materialidade da infração; 
II - instauração de PAS, se houver indícios de autoria e de materialidade da infração; 
III - celebração de Termo de Ajustamento de Conduta - TAC. 
Art. 33. A autoridade instauradora avaliará a IP em até 30 (trinta) dias. Parágrafo único. A autoridade 
instauradora poderá, motivadamente, reconduzir a IP, mediante portaria publicada em boletim de serviço, caso 
as diligências realizadas pelo Comissário forem insuficientes para a análise de admissibilidade. 
Art. 34. A identificação de indícios de autoria de agentes públicos vinculados às Universidades Federais que 
estejam cedidos ou em exercício na Ebserh, determina obrigatoriamente o encaminhamento da IP ao órgão de 
origem do referido agente. 
Art. 35. Nos casos em que houver identificação de irregularidades praticadas por residentes, a IP deverá ser 
encaminhada à respectiva Comissão de Residência Médica ou Comissão de Residência Multiprofissional. 
Parágrafo único. Nos casos em que houver identificação de irregularidades praticadas por estudantes, a IP 
deverá ser encaminhada à respectiva instituição com a qual possuir vínculo. 
Art. 36. Se verificados indícios de ilícitos criminais, civis ou referente às normas de conselhos profissionais, 
independentemente de repercussões disciplinares, o resultado da apuração deverá ser encaminhado para o 
respectivo órgão competente. 
CAPÍTULO IV 
 PROCEDIMENTO ESPECIAL 
SEÇÃO I 
TERMO DE AJUSTAMENTO DE CONDUTA – TAC 
Art. 37. O TAC consiste em procedimento administrativo voltado à resolução consensual de conflitos relativos 
à infração disciplinar de natureza leve e punível com advertência, devendo ser proposto quando o investigado: 
I - não tenha registro vigente de penalidade disciplinar em seus assentamentos funcionais; 
II - não tenha firmado TAC nos últimos dois anos, contados desde a publicação do instrumento; e 
III - tenha ressarcido, ou se comprometido a ressarcir, eventual dano causado à Administração Pública. 
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Parágrafo Único O eventual ressarcimento ou compromisso de ressarcimento de dano causado à 
Administração Pública deve ser comunicado à Divisão de Gestão de Pessoas (DivGP), no HUF, ou à Diretoria 
de Gestão de Pessoas (DGP), na Administração Central. 
Art. 38. Por meio do TAC o agente público interessado se compromete a ajustar sua conduta e a observar os 
deveres e proibições previstos na legislação vigente. 
Art. 39. A celebração do TAC será realizada pela autoridade competente para instauração do respectivo 
procedimento acusatório. 
Parágrafo único. O empregado público poderá ser acompanhado de procurador devidamente constituído 
durante a celebração do TAC. 
Art. 40. A proposta de TAC poderá: 
I - ser oferecida de ofício pela autoridade competente para instauração do respectivo procedimento acusatório 
até o momento anterior ao julgamento do PAS; 
II - ser sugerida pelo comissário responsável pela condução da IP ou do PAS; ou 
III - ser apresentada pelo agente público interessado. 
§ 1º Em procedimentos disciplinares em curso, o pedido de TAC poderá ser feito pelo interessado à autoridade 
instauradora em até 10 dias após o recebimento da citação. 
§ 2º O pedido de celebração de TAC apresentado pelo comissário responsável ou pelo interessado poderá ser, 
motivadamente, indeferido pela autoridade competente se não preenchidos os requisitos constantes do art. 37 
desta norma. 
§ 3º Quando oferecido de ofício, a autoridade competente concederá o prazo de 10 (dez) dias para 
manifestação do agente público interessado, interpretando-se o seu silêncio como recusa. 
Art. 41. O TAC deverá conter: 
I - a qualificação do agente público envolvido; 
II - os fundamentos de fato e de direito para sua celebração; 
III - a descrição das obrigações assumidas; 
IV - o prazo e o modo para o cumprimento das obrigações; e 
V - a forma de fiscalização das obrigações assumidas. 
§1º As obrigações estabelecidas pela Administração devem ser proporcionais e adequadas à conduta praticada, 
visando mitigar a ocorrência de nova infração e compensar eventual dano. 
§2º As obrigações estabelecidas no TAC poderão compreender, dentre outras: 
I - reparação do dano causado; 
II - retratação do interessado; 
III - participação em cursos visando à correta compreensão dos seus deveres e proibições ou à melhoria da 
qualidade do serviço desempenhado; 
IV - acordo relativo ao cumprimento de horário de trabalho e compensação de horas não trabalhadas; 
V - cumprimento de metas de desempenho; 
VI - sujeição a controles específicos relativos à conduta irregular praticada. 
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§3º O prazo de cumprimento doTAC não poderá ser superior a 2 (dois) anos. 
§4º A inobservância das obrigações estabelecidas no TAC caracteriza o descumprimento do dever de lealdade 
à empresa. 
Art. 42. Após a celebração do TAC, será publicado extrato em Boletim de serviço da Administração Central 
ou do HUF, contendo o número do processo e a descrição genérica do fato. 
§1º A celebração do TAC será comunicada à chefia imediata do agente público, com o envio de cópia do 
Termo, para acompanhamento do seu efetivo cumprimento. 
§2º O TAC será de acesso restrito até o seu efetivo cumprimento ou até a conclusão do processo punitivo 
decorrente de seu descumprimento. 
Art. 43. O TAC será registrado no assentamento funcional do agente público. 
§1º Declarado o cumprimento das condições do TAC pela chefia imediata do agente público, não será 
instaurado procedimento disciplinar pelos mesmos fatos objeto do ajuste. 
§2º No caso de descumprimento do TAC, a chefia imediata informará imediatamente à autoridade competente 
para instauração ou continuidade do respectivo processo punitivo, não cabendo recurso desta decisão. 
CAPÍTULO V 
 PROCESSO ADMINISTRATIVO SANCIONADOR (PAS) 
Art. 44. A autoridade competente deverá instaurar o PAS se verificada a existência de todos os elementos da 
matriz de responsabilização, nas seguintes hipóteses: 
I - infração disciplinar não sujeita a arquivamento ou instauração de IP, nos termos do art. 19 desta norma; 
II - recusa ou descumprimento de TAC, nos termos do art. 43, §2º, desta norma; 
III - após apreciação de Relatório Conclusivo de IP. 
Art. 45. O PAS compreende as seguintes fases: 
 I - instauração; 
II - instalação; 
III - citação; 
IV - defesa escrita; 
V - instrução; 
VI - razões finais; 
VII - relatório conclusivo; 
VIII - análise jurídica; 
IX - julgamento; 
X - recurso; e 
XI - julgamento recursal. 
Parágrafo único. As fases descritas nos incisos V, VI e VIII deste artigo poderão ser dispensadas de acordo 
com os critérios estabelecidos nesta norma. 
 
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SEÇÃO I 
INSTAURAÇÃO 
Art. 46. A instauração do PAS será feita por meio de portaria, publicada em Boletim de serviço, designando, 
no mínimo, um empregado público como comissário. 
§1º O PAS deverá ser concluído no prazo de 60 (sessenta) dias, a contar da data da publicação da portaria de 
instauração, podendo haver prorrogação por igual período, mediante justificativa do comissário, a ser avaliada 
pela autoridade instauradora. 
§2º A designação do agente público para atuar como Comissário é encargo obrigatório e irrecusável, que 
independe de prévia autorização da chefia imediata. 
§3º A omissão ou cumprimento indevido do encargo sujeitará o comissário à apuração de responsabilidade. 
§4º O empregado público que atuou como comissário na IP não poderá ser designado para atuar no PAS. 
§5º A elevada complexidade do fato poderá justificar a nomeação de até 3 (três) comissários para atuarem sob 
a presidência de um destes. 
Art. 47. O comissário que incorrer em impedimento ou suspeição, nos termos dos arts. 12 a 14 desta Norma, 
deve comunicar o fato à autoridade instauradora. 
Art. 48. O comissário do PAS exercerá suas atribuições com independência e imparcialidade, assegurando o 
sigilo e a busca dos meios necessários à elucidação do fato. 
Art. 49. A autoridade instauradora poderá decidir, motivadamente, pelo afastamento preventivo de empregado 
público, pelo prazo máximo de 120 (cento e vinte) dias, sem prejuízo da remuneração, observando-se os 
seguintes procedimentos: 
I - o afastamento preventivo deverá ser consignado em decisão nos autos, podendo ser definido desde a 
instauração do PAS; 
II - o empregado afastado ficará proibido de acessar as dependências internas do hospital ou da Administração 
Central; 
III - deverão ser informados imediatamente sobre o afastamento: o empregado público afastado e sua chefia 
imediata; o Comissário; a Coordenadoria de Administração de Pessoal, na Administração Central, ou a Chefia 
de Divisão de Gestão de Pessoas, no HUF, para as devidas providências; 
IV - o comissário atuará preferencialmente em dedicação exclusiva; V - deverá ser excepcional a prorrogação 
da portaria de vigência do PAS; 
VI - finalizado o prazo do afastamento preventivo, cessam os seus efeitos, devendo o empregado retornar às 
suas funções, ainda que não concluído o processo disciplinar; 
VI - a decisão final do PAS cessa os efeitos do afastamento preventivo. Parágrafo único. Alternativamente, a 
autoridade instauradora, em decisão fundamentada, poderá determinar o imediato remanejamento interno 
cautelar do empregado, sem prejuízo da remuneração, até a conclusão do PAS. 
SEÇÃO II 
INSTALAÇÃO 
Art. 50. O Comissário, ou se houver, o Presidente da Comissão de PAS, deverá promover sua instalação no 
prazo de 3 (três) dias úteis a contar da publicação do ato instaurador. 
Art. 51. Deverá constar da Ata de Instalação de PAS: 
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I - assinatura do Termo de Instalação; 
II - definição de um Plano de Trabalho com descrição das atividades, das provas a serem produzidas, do 
cronograma e das diligências que serão realizadas; 
III - definição se o secretário da comissão será algum dos membros, caso haja necessidade; 
IV - deliberação sobre estudo dos autos da IP em até 5 (cinco) dias a partir da instalação; 
V - declaração do comissário de ausência dos impedimentos e/ou motivos de suspeição relacionados nos arts. 
12 a 14 desta Norma; e 
VI - assinatura do Termo de Confidencialidade. 
Art. 52. São atribuições do comissário ou do presidente da comissão de apuração de PAS, se houver: 
 I - comunicar imediatamente à autoridade instauradora sobre eventual impedimento ou suspeição, sua ou dos 
demais membros da comissão, e solicitar a substituição; 
II - verificar a portaria de designação da comissão, buscando sanar quaisquer vícios ou erros materiais; 
III - diligenciar para indicar o secretário, que poderá recair sobre algum dos membros ou empregado público 
não integrante da comissão; 
IV - formalizar o Termo de Confidencialidade, juntamente com os membros da comissão de PAS; 
V - definir o cronograma de trabalho a ser desenvolvido pela Comissão de PAS; 
VI - verificar a validade do instrumento de procuração, quando houver advogado constituído; 
VII - examinar os requerimentos da defesa feitos pelo(s) acusado(s) ou seu(s) advogado(s); 
VIII - promover a tomada do compromisso das testemunhas; 
 IX - dirigir audiências, em sendo o caso, formular perguntas e fazer constar na respectiva ata, com fidelidade, 
as respostas e qualquer incidente que tenha ocorrido; 
 X - proceder à acareação, em sendo o caso, de arrolados ou testemunhas; 
 XI - requisitar técnicos ou peritos, quando necessário, e coordenar a elaboração de quesitos; 
 XII - credenciar o acusado no processo eletrônico sigiloso e conceder acesso externo temporário ao advogado 
do acusado mediante comprovação por procuração específica; e, 
XIII - coordenar a elaboração do Relatório de Conclusão e envio à autoridade instauradora. 
Art. 53. São atribuições do secretário de PAS, se houver: 
I - atender às determinações do comissário ou do presidente da Comissão de PAS, se houver; 
II - preparar o local de trabalho e o material necessário e imprescindível às apurações; 
III - ter cautela nos seus registros escritos e procedimentos; 
IV – guardar sigilo e comportar-se com discrição e prudência; 
V - manter o processo organizado; 
VI - atender o acusado, o seu advogado, o denunciante e as testemunhas, devendo encaminhar ao presidente 
as considerações que lhe forem feitas, não lhe competindo tomar qualquer decisão extraordinária; e, 
VII- receber e registrar eletronicamente papéis e documentos. 
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Art. 54. É dever de todos os comissários que atuam no PAS: 
I - colaborar na preparação do local onde serão realizados os trabalhos de apuração; 
II - guardar sigilo e comportar-se com discrição e prudência; 
III - evitar a comunicação entre as testemunhas, quando da realização de oitivas; 
IV - sugerir perguntas em audiência, realizadas por meio do Presidente, se houver; 
V - assinar atas e termos. 
SEÇÃO III 
CITAÇÃO 
Art. 55. O empregado indicado na matriz de responsabilização deverá ser citado no prazo de 5 (cinco) dias, a 
contar do ato de instalação, salvo motivo justificado. 
Art. 56. A citação deverá conter necessariamente: 
I - a condição de acusado do destinatário; 
II - o prazo de 10 (dez) dias corridos para apresentação de defesa escrita; 
III - a necessidade de o acusado indicar junto à defesa escrita as provas que pretende produzir, inclusive 
testemunhais, especificando a necessidade de cada uma delas; 
IV - informação sobre a forma de acessar o PAS e protocolar documentos. 
Art. 57. Na data da citação, deve ser disponibilizada ao acusado acesso à íntegra do PAS, incluindo a matriz 
de responsabilização, na qual consta a especificação dos fatos a ele imputados, das respectivas provas e o 
normativo infringido. Parágrafo único. O acesso ao PAS, de que trata o caput deste artigo, deve ser concedido 
ao empregado acusado por meio da concessão de credencial no processo eletrônico, que permanecerá ativa 
até o julgamento final. 
Art. 58. Após a citação, o empregado envolvido torna-se formalmente acusado pela prática de conduta 
irregular. 
SEÇÃO IV 
DEFESA ESCRITA 
Art. 59. O acusado poderá apresentar defesa, de forma escrita, no prazo de 10 (dez) dias, a contar da citação. 
Art. 60. Cabe ao acusado, na defesa escrita, alegar toda a matéria de defesa, juntar as provas documentais que 
tenha acesso e especificar as demais provas que pretende produzir durante a instrução, desde que legalmente 
admitidas. Parágrafo único. Na defesa escrita, o acusado pode impugnar todas as provas constantes dos autos, 
inclusive as produzidas no curso da IP, requerendo a repetição da oitiva de testemunhas se entender que o 
depoimento precisa de complementação. 
Art. 61. Caso a defesa escrita não seja apresentada tempestivamente, o Comissário certificará a revelia no 
processo e comunicará o ocorrido à autoridade instauradora, a fim de que seja nomeado um defensor dativo. 
Parágrafo único. Será dispensada a nomeação de defensor dativo para o acusado que apresentar defesa escrita 
e se omitir na fase de instrução e razões finais. 
Art. 62. O defensor dativo será um empregado público, nomeado pela autoridade instauradora, por meio de 
portaria publicada em boletim de serviço. 
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§1º O prazo para defesa escrita deverá ser devolvido integralmente ao defensor dativo nomeado, que passará 
a atuar no processo em defesa do acusado. 
§2º A atuação do defensor dativo se restringe às fases de defesa escrita, instrução e razões finais, se houver, 
conforme estabelecido nesta norma. 
§3º O acusado revel pode intervir no processo em qualquer fase, recebendo-o no estado em que se encontrar 
e dispensando a atuação do defensor dativo. 
Art. 63. Após o recebimento da defesa escrita, o Comissário terá 5 (cinco) dias para analisar a peça e deliberar, 
motivadamente, por: 
I - abrir a fase de instrução, se houver a necessidade de produzir provas além das que constam nos autos; ou 
II - elaborar o Relatório de Conclusão, se entender que os autos já estão instruídos adequadamente para o 
julgamento. 
SEÇÃO V 
INSTRUÇÃO 
Art. 64. As provas admitidas pelo Comissário devem ser realizadas em até 10 (dez) dias, a contar da abertura 
da fase de instrução, salvo motivo justificado. 
Parágrafo único. As provas propostas pelo acusado poderão ser recusadas pelo comissário, mediante decisão 
fundamentada, quando forem ilícitas, impertinentes, desnecessárias ou protelatórias. 
Art. 65. São provas que podem ser produzidas na fase de instrução, dentre outras: 
 I - prova documental; 
II - prova testemunhal; 
III - prova pericial; 
 IV - acareação; e 
 V - interrogatório do acusado. 
 Art. 66. Sempre que possível, a prova será realizada por videoconferência e gravada em mídia audiovisual, 
assegurando-se ao acusado a participação no ato de instrução. 
§1º O registro em mídia audiovisual deverá ser juntado aos autos, sem necessidade de transcrição em ata. 
§2º O Comissário deverá assinar termo especificando o conteúdo da mídia audiovisual e, pelo menos, a data, 
o local e os participantes do ato de instrução. 
§3º O registro nominal e individualizado da presença de cada um dos demais participantes na gravação 
dispensa as suas assinaturas eletrônicas no termo respectivo. 
SUBSEÇÃO I 
DA PROVA DOCUMENTAL 
 Art. 67. Incumbe ao acusado instruir a defesa escrita com os documentos destinados a provar suas alegações. 
Parágrafo único. Admite-se a juntada posterior de documentos que se tornaram conhecidos, acessíveis ou 
disponíveis após a defesa escrita, cabendo ao acusado comprovar o motivo que o impediu de juntá-los 
anteriormente. 
Art. 68. O Comissário pode, de ofício ou mediante requerimento do acusado, solicitar os documentos que 
entender necessários para a elucidação dos fatos investigados. 
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Art. 69. O Comissário poderá solicitar à autoridade instauradora a utilização de prova produzida em outro 
processo, a qual decidirá de forma fundamentada. 
SUBSEÇÃO II 
DA PROVA TESTEMUNHAL 
Art. 70. O acusado que requerer a produção de prova testemunhal deve indicar o rol de testemunhas na defesa 
escrita, contendo, sempre que possível, o nome completo, a profissão ou função pública exercida, o endereço 
de correio eletrônico e o número de telefone móvel. 
Art. 71. O Comissário poderá convocar, de ofício ou mediante requerimento do acusado, até 3 (três) 
testemunhas por fato investigado. Parágrafo único. Excepcionalmente, de modo justificado e em busca da 
verdade real, poderão ser admitidas até 6 (seis) testemunhas por fato investigado. 
Art. 72. O Comissário indeferirá a oitiva de testemunhas sobre fatos: 
I - já provados por documento ou confissão do acusado; 
II - que só por documento ou por exame pericial puderem ser provados. 
Art. 73. Somente serão repetidas as oitivas das testemunhas ouvidas na IP quando o acusado expressamente 
requerer, em respeito ao contraditório e à ampla defesa, ou quando o Comissário entender pela necessidade de 
mais esclarecimentos relacionados ao fato investigado. 
Art. 74. A testemunha deverá ser notificada com antecedência mínima de 3 (três) dias e, em qualquer caso, o 
empregado público também deverá ser notificado no mesmo prazo para acompanhar a realização do 
depoimento. Parágrafo único. Cada testemunha será ouvida separadamente. 
Art. 75. As pessoas intimadas que se declararem impedidas ou suspeitas, se necessário, poderão ser ouvidas 
como declarantes. 
SUBSEÇÃO III 
DA ACAREAÇÃO 
Art. 76. O Comissário poderá realizar a acareação entre 2 (duas) ou mais testemunhas ou de alguma delas com 
o acusado quando as declarações sobre fatos que possam interferir na conclusão da apuração forem 
divergentes. 
SUBSEÇÃO IV 
DA PROVA PERICIAL 
Art. 77. Mediante autorização da autoridade instauradora, o Comissário poderá recorrer à perícia interna ou 
externa para elucidar fatos, se a natureza da ocorrência assim o exigir. 
Art. 78. Quando houver dúvida razoável sobre a sanidademental do acusado, a comissão proporá à autoridade 
competente que ele seja submetido a exame por junta médica oficial, da qual participe pelo menos um médico 
psiquiatra. 
Parágrafo único. O incidente de sanidade mental será processado em auto apartado e apenso ao processo 
principal, após a expedição do laudo pericial. 
SUBSEÇÃO V 
DO INTERROGATÓRIO DO ACUSADO 
Art. 79. O Comissário poderá convocar o acusado, com antecedência mínima de 3 (três) dias, para prestar 
depoimento sobre os fatos objeto de apuração. 
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Art. 80. O interrogatório do acusado não é obrigatório no PAS, mas, se houver, deverá ser o último ato da fase 
de instrução. Parágrafo único. Se houver produção de prova em momento posterior, o interrogatório do 
acusado deverá ser repetido. 
SEÇÃO VI 
 RAZÕES FINAIS 
Art. 81. Após a fase de instrução, se houver, o Comissário deverá: 
 I - especificar nos autos os fatos imputados ao acusado, as respectivas provas e o normativo infringido; 
II - notificar o acusado para, querendo, apresentar razões finais por escrito, no prazo de 5 (cinco) dias. 
Art. 82. Nas razões finais, o acusado poderá complementar a defesa escrita e se manifestar sobre todas as 
provas produzidas, inclusive quanto ao aspecto processual. 
SEÇÃO VII 
RELATÓRIO CONCLUSIVO 
Art. 83. Após a defesa escrita ou, se houver necessidade, após a fase de instrução e razões finais, o Comissário 
deverá elaborar Relatório Conclusivo, direcionado à autoridade instauradora, registrando e compilando todas 
as informações e suas conclusões sobre os fatos investigados. 
Art. 84. O Relatório Conclusivo deverá conter, obrigatoriamente: 
I - especificação do fato objeto de apuração; 
II - histórico do PAS; 
III - especificação das provas produzidas; 
IV - análise das manifestações apresentadas pelo acusado; 
V - análise fundamentada acerca da autoria e materialidade da infração; 
VI - manifestação pelo arquivamento, pela proposição de TAC ou pela aplicação de penalidade disciplinar. 
§1º Caso o Comissário conclua pela aplicação de penalidade disciplinar, deverá especificar os normativos 
infringidos, analisar as circunstâncias agravantes e atenuantes do caso concreto e sugerir advertência, 
suspensão de 1 (um) a 30 (trinta) dias ou rescisão contratual por justa causa. 
§2º O Comissário deve especificar o quantitativo de dias de suspensão adequado e proporcional ao ilícito 
praticado, se for o caso. 
§3º Na hipótese de divergência entre membros de Comissão de PAS, o posicionamento de cada um dos 
membros deve ser assentado em separado no Relatório Conclusivo. 
Art. 85. A sugestão do Comissário não vincula o julgamento pela autoridade ou colegiado competente, que 
pode divergir motivadamente. 
SEÇÃO VIII 
ANÁLISE JURÍDICA 
Art. 86. Quando não for o caso de julgamento monocrático, a autoridade instauradora deve encaminhar o PAS 
à Consultoria Jurídica, antes do julgamento pelo Colegiado Disciplinar, para análise da regularidade formal 
do processo e da correta aplicação da legislação pertinente, no prazo de 15 (quinze) dias, prorrogável por igual 
período. Parágrafo único. O disposto no caput não impede que a autoridade instauradora solicite análise 
específica da Consultoria Jurídica, a qualquer tempo, sobre questão jurídica relevante. 
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SEÇÃO IX 
 JULGAMENTO 
Art. 87. O julgamento deverá ser realizado pela autoridade competente no prazo de 30 (trinta) dias, prorrogável 
por igual período, a contar do recebimento do Relatório Conclusivo, no caso de julgamento monocrático, ou 
do recebimento do Parecer Jurídico, no caso de julgamento colegiado. 
Art. 88. A decisão será registrada nos autos, especificando a motivação fática e legal do ato, devendo ser 
assinada por todos as autoridades julgadoras competentes. 
Art. 89. A autoridade julgadora deverá encaminhar os autos à respectiva área de gestão de pessoas para que 
seja realizada, em até 03 (três) dias úteis, a notificação do empregado sobre a decisão proferida e o prazo para 
interposição de recurso ou sobre a proposta de celebração de TAC. 
SEÇÃO X 
 RECURSO 
 Art. 90. O acusado poderá interpor recurso, no prazo de 15 (quinze) dias, a contar da sua ciência, em face da 
decisão proferida em primeira instância. 
§1º Da decisão monocrática do Corregedor-Geral cabe recurso ao Colegiado Disciplinar da Administração 
Central. 
§2º Da decisão monocrática do Superintendente cabe recurso ao Colegiado Disciplinar do HUF, ficando a 
autoridade que proferiu a decisão inicial impedida de participar da decisão colegiada. 
§ 3º Da decisão de julgamento do Colegiado Disciplinar prevista no art. 24, cabe recurso à Diretoria Executiva. 
Art. 91. Da decisão de julgamento do Conselho de Administração prevista no art. 25, cabe pedido de 
reconsideração ao próprio colegiado no prazo de 15 (quinze) dias. 
Art. 92. O recurso tem efeito suspensivo e deverá ser dirigido à autoridade recursal, conforme competências 
estabelecidas nesta norma. 
Art. 93. Antes de encaminhar o PAS à autoridade recursal, a Corregedoria-Geral poderá encaminhar o recurso 
à Consultoria Jurídica, para análise da regularidade, a qual terá o prazo de 15 (quinze) dias, após o 
recebimento, para a manifestação, prorrogáveis por igual período. 
Art. 94. Se o acusado não apresentar recurso no prazo determinado, a área de gestão de pessoas responsável 
deverá certificar tal fato no PAS e, após a publicação de Portaria no boletim de serviço da Administração 
Central ou do HUF, realizar a efetiva aplicação da penalidade e as anotações necessárias no registro funcional. 
Parágrafo único. A decisão transitada em julgado deverá ser publicada por meio de portaria em boletim de 
serviço, assinada pelo Corregedor-Geral na Administração Central ou pelo Superintendente no HUF, contendo 
apenas os dados relativos ao número do processo, à penalidade aplicada e aos normativos infringidos. 
SEÇÃO XI 
JULGAMENTO RECURSAL 
Art. 95. A autoridade recursal deliberará pela manutenção da decisão recorrida ou pela sua reforma, podendo 
absolver o recorrente, reduzir ou majorar a penalidade que lhe foi aplicada. 
Art. 96. O prazo para decisão do recurso será de 30 (trinta) dias corridos, a partir do recebimento pela 
autoridade recursal, prorrogáveis por igual período. 
Art. 97. A decisão da Autoridade Recursal é irrecorrível no âmbito da Ebserh. 
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Art. 98. A decisão será registrada nos autos, especificando a motivação fática e legal do ato. 
§1º O extrato da decisão deverá ser publicado por meio de Resolução em boletim de serviço, contendo apenas 
os dados relativos ao número do processo, à penalidade aplicada e aos normativos infringidos. 
Art. 99. A autoridade recursal deverá encaminhar os autos à respectiva área de gestão de pessoas para que seja 
realizada, em até 03 (três) dias úteis, a notificação do empregado sobre o julgamento final do PAS, a aplicação 
da penalidade e as anotações nos registros funcionais, se for o caso. 
CAPÍTULO VI 
DISPOSIÇÕES GERAIS 
SEÇÃO I 
PRAZOS 
Art. 100. Os prazos tratados nesta Norma Operacional começarão a correr no primeiro dia útil seguinte ao da 
cientificação oficial, excluindo-se da contagem o dia do começo e incluindo-se o do vencimento. 
§1º Considera-se prorrogado o prazo até o primeiro dia útil seguinte se o vencimento cair em dia em que não 
houver expediente ou este for encerrado antes da hora normal. 
§2º Os prazos expressos em dias contam-se de modo contínuo. 
§3º Os prazos fixados em meses ou ano contam-se de data a data, devendo-se considerarque se no mês do 
vencimento não houver o dia equivalente àquele do início do prazo, ter-se-á como termo o último dia do mês. 
Art. 101. Salvo motivo de força maior devidamente comprovado, os prazos processuais não se suspendem. 
 Art. 102. As punições deverão ser cumpridas após o decurso de prazo do art. 90, caso o empregado não 
recorra, ou após a decisão do Colegiado Recursal, caso o empregado recorra. 
Art. 103. As penalidades de advertência e de suspensão terão seus registros cancelados após o decurso de 02 
(dois) anos, a partir da data de aplicação. Parágrafo Único O cancelamento da penalidade não surtirá efeitos 
retroativos. 
SEÇÃO II 
PRESCRIÇÃO 
Art. 104. O prazo prescricional para aplicação da penalidade disciplinar é de 2 (dois) anos, a partir da data da 
ciência da notícia de irregularidade pela autoridade competente definida na Seção II do Capítulo II desta 
norma. 
Art. 105. A instauração de PAS interrompe o curso do prazo prescricional, que recomeçará do início a partir 
da publicação da respectiva portaria. 
Art. 106. A celebração do TAC suspende o prazo prescricional até o recebimento, pela autoridade celebrante, 
da declaração a que se refere o art. 43, §1º, desta norma. 
CAPÍTULO VII 
DISPOSIÇÕES FINAIS 
Art. 107. Em todos os casos, a qualquer tempo, compete à Corregedoria-Geral verificar a regularidade da 
instrução, avaliando o cumprimento dos atos e a observância dos prazos previstos nesta Norma Operacional. 
Art. 108. Nos casos omissos, aplicar-se-á, subsidiariamente, a Lei nº 9.784/99. Parágrafo único. Compete à 
Corregedoria-Geral a solução dos casos omissos não resolvidos nos termos do caput deste artigo. 
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Art. 109. Todas as atividades correcionais regidas por esta Norma Operacional deverão ser realizadas com 
independência e imparcialidade, devendo ser assegurado o sigilo necessário à elucidação do fato ou exigido 
pelo interesse da Ebserh. 
Parágrafo Único O sigilo deverá ser observado inclusive na IP e na propositura do TAC. 
Art. 110. É vedada a tramitação dos processos ainda não transitados em julgado a terceiros que não possuem 
relação com os fatos sob apuração ou que não atuem diretamente no processo, exceto se expressamente 
autorizada pela Coordenadoria da Corregedoria-Geral. 
Art. 111. Caso seja constatada a necessidade de aguardar a apresentação de documentos ou diligências 
imprescindíveis à continuidade das atividades correcionais em curso, a suspensão destas somente poderá 
ocorrer mediante autorização justificada da autoridade instauradora, em portaria publicada no boletim de 
serviço da Administração Central ou do HUF. 
Art. 112. Considera-se infração leve, o descumprimento dos deveres listados no art. 37, incisos I, III, IV, V, 
VI, VII, IX, X, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII, XVIII, XX; XXII; XXVI; XXVII; XXVIII, por parte do(s) 
empregado(s), ou no art. 38, inciso VII, pelo(s) empregado(s) designado(s) para exercer Cargo em Comissão 
ou Função Gratificada, além das proibições listadas no art. 39, incisos II; IV, VII, XIX, XXI, XXII, XXIII, 
todos previstos no Regulamento de Pessoal da Ebserh. 
Art. 113. Considera-se infração média, o descumprimento dos deveres listados no art. 37, incisos II, XIX, 
XXI, XXV, XXIX e XXX por parte do(s) empregado(s) ou no art. 38, incisos I a VI, pelo(s) empregado(s) 
designado(s) para exercer Cargo em Comissão ou Função Gratificada; ou a verificação da ocorrência de 
alguma das proibições listadas no art. 39, incisos I, X, XIV, XVI, XVIII, XXV, XXVI ou do disposto no art. 
55, § 2º e 3º, todos previstos no Regulamento de Pessoal da Ebserh. 
Art. 114. Considera-se infração grave, as condutas descritas no art. 482 da Consolidação das Leis do Trabalho 
– CLT; o descumprimento dos deveres listados no art. 37, incisos VIII, XXIII e XXIV ou a verificação da 
ocorrência das proibições listadas no art. 39, incisos III, V, VI, VIII, IX, XI, XII, XIII, XV, XVII, XX e XXIV, 
todos previstos no Regulamento de Pessoal da Ebserh. 
Art. 115. Na aplicação das penalidades serão consideradas a natureza e a gravidade da infração cometida, os 
danos que dela provierem para o serviço público, as circunstâncias agravantes ou atenuantes e os antecedentes 
funcionais. 
Art. 116. A penalidade de advertência será aplicada por escrito, nos casos de infração leve, desde que não 
justifique imposição de penalidade mais grave, nos termos do art. 115 desta norma. 
Art. 117. A penalidade de suspensão, que não poderá exceder 30 (trinta) dias, será aplicada nos casos de: 
I - reincidência de infração leve; 
II - prática de infração média, desde que não seja verificada hipótese de aplicação de penalidade de rescisão 
por justa causa, nos termos do art. 114 desta norma. 
 §1º Se a penalidade de suspensão decorrer do agravamento disposto no inciso I deste artigo, fica o Colegiado 
Disciplinar impossibilitado de considerar o mesmo registro de penalidade como circunstância agravante. 
 §2º Na hipótese de existir mais de uma penalidade decorrente de infração leve vigente no assentamento 
funcional do empregado, deve-se considerar uma penalidade como reincidência e as demais como 
circunstância agravante. 
Art. 118. A penalidade de rescisão contratual por justa causa somente poderá ser aplicada quando o fato 
apurado também se enquadrar em uma das hipóteses previstas no art. 482 da CLT. 
Art. 119. Todas as decisões proferidas na aplicação do presente normativo devem ser motivadas. 
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Art. 120. O gerenciamento dos dados da atividade correcional, no âmbito da Ebserh, será realizado por meio 
dos Sistema e-Cor e e-PAD. 
Art. 121. Esta norma entrará em vigor após 60 (sessenta) dias da data de sua publicação no Boletim de serviço. 
Parágrafo único. Ao entrar em vigor esta norma, fica revogada a Norma Operacional de Controle Disciplinar 
aprovada pelo Conselho de Administração em 11/07/2017 e de todas as suas alterações posteriores. 
Art. 122. As disposições desta norma se aplicarão a todos os processos correcionais instaurados após a sua 
vigência, inclusive aos processos punitivos decorrentes de investigação preliminar instaurada na vigência da 
norma anterior. 
Parágrafo único. Os processos punitivos instaurados antes da vigência desta norma devem tramitar nos termos 
da Norma Operacional de Controle Disciplinar aprovada pelo Conselho de Administração em 11/07/2017 e 
de todas as suas alterações posteriores. 
 
QUESTÕES GABARITADAS 
 
1. Considerando as disposições da Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011, assinale a 
alternativa correta sobre a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH. 
 
A) A EBSERH tem por finalidade a prestação de serviços pagos de assistência médico-hospitalar, 
ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, excluindo a prestação às instituições 
de ensino. 
B) A EBSERH tem por finalidade a prestação de serviços pagos mediante convênio médico de assistência 
médico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, excluindo a 
prestação às instituições de ensino. 
C) A EBSERH tem por finalidade a prestação de serviços pagos mediante convênio médico de assistência 
médico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, exclusivamente, 
pela prestação às instituições de ensino 
D) A EBSERH tem por finalidade a prestação de serviços gratuitos de assistência médico-hospitalar, 
ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, assim como a prestação às instituições 
públicas federais de ensino ou instituições congêneres de serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à 
extensão, ao ensino aprendizagem e à formação de pessoas nocampo da saúde pública. 
E) A EBSERH tem por finalidade a prestação de serviços pagos mediante convênio médico, 
exclusivamente, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, bem como de 
serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão, ao ensino-aprendizagem e à formação de pessoas 
no campo da saúde pública. 
2.Assinale a alternativa correta sobre os contratos firmados pela Empresa Brasileira de Serviços 
Hospitalares – EBSERH segundo as previsões da Lei Federal nº 12.550, de 15/12/2011. 
 
A) Ao contrato firmado entre a EBSERH e instituições federais de ensino será dada ampla divulgação por 
intermédio dos sítios da EBSERH na internet e, no caso de contratação com instituições congêneres, a 
divulgação é facultativa 
B) Ao contrato firmado entre a EBSERH e instituições federais de ensino ou instituições congêneres será 
dada ampla divulgação por intermédio dos sítios da EBSERH e da entidade contratante na internet 
C) Ao contrato firmado entre a EBSERH e instituições federais de ensino será dada ampla divulgação por 
intermédio dos sítios da EBSERH na internet e, no caso de contratação com instituições congêneres, a 
divulgação é vedada 
D) Ao contrato firmado entre a EBSERH e instituições federais de ensino será dada ampla divulgação por 
intermédio de jornais impressos ou dos sítios da EBSERH e da entidade contratante na internet 
E) Ao contrato firmado entre a EBSERH e instituições federais de ensino ou instituições congêneres será 
dada ampla divulgação apenas por intermédio dos jornais impressos 
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3.Em conformidade com o que dispõe a Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011, no tocante 
aos recursos da EBSERH (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares) assinale a 
alternativa INCORRETA. 
 
A) As receitas decorrentes da alienação de bens e direitos 
B) Doações, legados, subvenções e outros recursos que lhe forem destinados por pessoas físicas ou 
jurídicas de direito público ou privado 
C) As receitas decorrentes dos acordos e convênios que realizar com entidades nacionais e internacionais 
D) Recursos oriundos de dotações consignadas no orçamento da União, Estados e Municípios 
E) As receitas decorrentes dos direitos patrimoniais, tais como aluguéis, foros, dividendos e bonificações 
 
4.Considerando a Lei Federal nº 12.550, de 15/12/2011, que autoriza o Poder Executivo a criar a 
empresa pública denominada Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH e dá outras 
providências, assinale a alternativa correta. 
 
A) A EBSERH terá sede e foro no Rio de Janeiro/RJ, e poderá manter escritórios, representações, 
dependências e filiais em outras unidades da Federação 
B) A EBSERH terá sede e foro no Distrito Federal, e poderá manter escritórios, mas não representações, 
dependências e filiais em outras unidades da Federação 
C) A EBSERH terá sede e foro em Brasília/DF, e poderá manter escritórios, representações, dependências 
e filiais em outras unidades da Federação 
D) A EBSERH terá sede e foro em Brasília/DF, único local onde poderá manter escritório, e poderá 
manter representações, dependências e filiais em outras unidades da Federação 
E) A EBSERH terá sede e foro em São Paulo/SP, único local onde poderá manter escritório, e poderá 
manter representações, dependências e filiais em outras unidades da Federação 
 
5. Assinale a alternativa correta quanto às previsões da Lei Federal nº 12.550, de 15/12/2011, que 
autoriza o Poder Executivo a criar a empresa pública denominada Empresa Brasileira de Serviços 
Hospitalares – EBSERH e dá outras providências. 
 
A) O regime de pessoal permanente da EBSERH será o estatutário, condicionada a contratação à prévia 
aprovação em concurso público de provas e títulos, observadas as normas específicas editadas pelo 
Conselho de Administração 
B) O regime de pessoal permanente da EBSERH será o estatutário, condicionada a contratação à prévia 
aprovação em concurso público de provas ou de provas e títulos, observadas as normas específicas 
editadas pelo Conselho de Administração 
C) O regime de pessoal permanente da EBSERH será o estatutário, não condicionada a contratação à 
prévia aprovação em concurso público de provas ou de provas e títulos, observadas as normas 
específicas editadas pelo Conselho de Administração 
D) O regime de pessoal permanente da EBSERH será o da Consolidação das Leis do Trabalho – CLT e 
legislação complementar, condicionada a contratação à prévia aprovação em concurso público de 
provas ou de provas e títulos, observadas as normas específicas editadas pelo Conselho de 
Administração 
E) O regime de pessoal permanente da EBSERH será o da Consolidação das Leis do Trabalho – CLT e 
estatutário, condicionada a contratação à prévia aprovação em concurso público de provas, observadas 
as normas específicas editadas pelo Conselho de Administração 
 
 
 
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6.A Lei Federal nº 12.550, de 15/12/2011, autoriza o Poder Executivo a criar a empresa pública 
denominada Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH e dá outras providências. Nesse 
sentido, considerando o que diz a referida lei sobre a natureza jurídica, patrimônio, vinculação e prazo 
de duração da EBSERH, assinale a alternativa correta. 
 
A) A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH, tem personalidade jurídica de direito 
privado e patrimônio próprio, vinculada ao Ministério da Educação, com prazo de duração 
indeterminado 
B) A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH, tem personalidade jurídica de direito 
público e patrimônio próprio, vinculada ao Ministério da Educação, com prazo de duração determinado 
C) A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH, tem personalidade jurídica de direito 
público sem patrimônio próprio, vinculada ao Ministério da Saúde, com prazo de duração 
indeterminado 
D) A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH, tem personalidade jurídica de direito 
privado sem patrimônio próprio, vinculada ao Ministério da Educação, com prazo de duração 
determinado 
E) A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH, tem personalidade jurídica de direito 
privado e patrimônio próprio, vinculada apenas ao Ministério da Saúde, com prazo de duração 
indeterminado 
 
7.A Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011 determina que a EBSERH, respeitado o princípio 
da autonomia universitária, poderá prestar os serviços relacionados às suas competências mediante 
contrato com as instituições federais de ensino ou instituições congêneres. Em seu art. 6º a legislação 
especifica quais são as instituições congêneres. Analise as alternativas abaixo e assinale a que aponta 
corretamente essa especificação. 
 
A) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições públicas que 
desenvolvam atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do 
Sistema Único de Saúde - SUS 
B) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições públicas e privadas que 
desenvolvam atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do 
Sistema Único de Saúde - SUS 
C) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições públicas e privadas que 
incentivem atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do 
Sistema Único de Saúde - SUS 
D) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições privadas que incentivem 
atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do Sistema Único 
de Saúde - SUS 
E) Consideram-se instituições congêneres, para efeitosdesta Lei, as instituições públicas que 
desenvolvam atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito 
nacional e internacional 
 
8.A Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011 determina que a EBSERH, respeitado o princípio 
da autonomia universitária, poderá prestar os serviços relacionados às suas competências mediante 
contrato com as instituições federais de ensino ou instituições congêneres. Em seu art. 6º a legislação 
específica quais são as instituições congêneres. Analise as alternativas abaixo e assinale a que aponta 
corretamente essa especificação. 
 
A) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições públicas que 
desenvolvam atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do 
Sistema Único de Saúde - SUS 
https://d.docs.live.net/ce1972a310b67d03/Documentos/www.editalmaster.com.br
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B) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições públicas e privadas que 
desenvolvam atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do 
Sistema Único de Saúde - SUS 
C) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições públicas e privadas que 
incentivem atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do 
Sistema Único de Saúde - SUS 
D) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições privadas que incentivem 
atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito do Sistema Único 
de Saúde - SUS 
E) Consideram-se instituições congêneres, para efeitos desta Lei, as instituições públicas que 
desenvolvam atividades de ensino e de pesquisa na área da saúde e que prestem serviços no âmbito 
nacional e internacional 
 
9.A Lei Federal nº 12.550, de 15 de dezembro de 2011, autorizou o Poder Executivo a criar a Empresa 
Brasileira de Serviços Hospitalares, bem como definiu suas competências. No que diz respeito a essas 
competências definidas pela legislação, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou 
Falso (F). 
( ) Prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais universitários e federais e a outras instituições 
congêneres, com implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e 
qualitativos para o estabelecimento de metas 
( ) Apoiar a execução de planos de ensino e pesquisa de instituições federais de ensino superior e de outras 
instituições congêneres, cuja vinculação com o campo da saúde pública ou com outros aspectos da sua 
atividade torne necessária essa cooperação, em especial na implementação das residências médica, 
multiprofissional e em área profissional da saúde, nas especialidades e regiões estratégicas para o Poder 
Executivo 
( ) Administrar unidades hospitalares, bem como prestar serviços de assistência médico-hospitalar, 
ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade, no âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde) 
( ) Prestar serviços de apoio à geração do conhecimento em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas nos hospitais 
universitários federais e a outras instituições congêneres 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
 
A) F, V, F, F 
B) V, F, V, V 
C) V, F, V, F 
D) V, V, V, F 
E) F, F, V, F 
 
10. Leia abaixo o inciso IV do Art. 4º da Legislação EBSERH. 
 
"Cabe a EBSERH prestar serviços de apoio à geração do _____ em pesquisas básicas, clínicas e aplicadas nos 
hospitais _____ federais e a outras instituições congêneres". 
 
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. 
 
A) envolvimento / universitários 
B) envolvimento / particulares 
C) conhecimento / universitários 
D) conhecimento / particulares 
E) momento / universitários 
GABARITO: 1: D 2: B 3: D 4: C 5: D 6: A 7: A 8: A 9: B 10:C 
https://d.docs.live.net/ce1972a310b67d03/Documentos/www.editalmaster.com.brações transversais que envolvam mais de uma área 
organizacional; e 
VII. Núcleo Técnico Operacional: de duração perene, atua de forma consultiva ou executiva no nível técnico 
operacional, em temas específicos, instituídos em consonância com as orientações da Administração Central 
da Ebserh ou por normativos e políticas públicas relacionados ao ensino e à gestão hospitalar. 
Parágrafo único. Poderão ser instituídos outros colegiados internos, além dos previstos nesse artigo, desde que 
não haja sobreposição e conflito de competências com os definidos neste Regimento Interno e atendam ao 
disposto no § 1º do artigo 15. 
Art. 15. Os Colegiados Internos com atuação no âmbito da Administração Central serão instituídos por meio 
de portaria emitida pela autoridade competente. 
§ 1º A portaria de instituição dos colegiados internos deverá conter, no mínimo, os seguintes itens: 
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I. objetivos e competências do colegiado; 
II. composição, com a indicação de nomes dos cargos e funções específicas que representem as áreas 
imprescindíveis à realização dos respectivos trabalhos, bem como previsão de substituição; 
III. coordenador do colegiado interno; 
IV. área organizacional a qual o colegiado interno terá vínculo temático e de suporte ao seu funcionamento; 
V. área(s) organizacional(is) ou gestor(es) ao qual o colegiado interno deverá submeter os resultados da sua 
atuação; 
VI. prazo para início e, no caso de comissões temporárias e grupos de trabalho, de encerramento das atividades 
com a previsão sobre a possibilidade de prorrogação; 
VII. órgão superior responsável pela aprovação do regimento interno do colegiado, com exceção de colegiados 
temporários; e 
VIII. previsão de participação de convidados. 
§ 2º A portaria de que trata o parágrafo anterior deverá ser precedida por nota técnica que apresente as 
motivações para sua instituição. 
§ 3º A participação nos colegiados internos não será remunerada. 
§ 4º Os comitês e comissões permanentes terão seus regimentos aprovados pela respectiva autoridade 
competente. 
CAPÍTULO V 
DAS COMPETÊNCIAS 
Seção I 
Das Competências Comuns 
Art. 16. São competências comuns à Presidência, Vice-Presidência, Diretorias, Coordenadorias, Supervisões 
e Serviços: 
I. acompanhar e apoiar a evolução dos projetos relacionados ao Planejamento Estratégico Organizacional 
executados sob sua responsabilidade; II. coordenar a integração e articulação entre os processos sob sua 
responsabilidade e destes com as demais áreas da Administração Central e dos HUFs da Rede Ebserh; III. 
cumprir e fazer cumprir os Instrumentos Normativos e Decisórios de conteúdo técnico e administrativo 
necessários ao desenvolvimento dos processos sob sua responsabilidade; IV. estabelecer diretrizes, bem como 
procedimentos internos e fluxos de trabalho dentro da sua esfera de competência e em conformidade com os 
normativos da Rede Ebserh; V. prestar suporte e orientações técnicas, no âmbito de suas competências, às 
áreas responsáveis pela execução dos processos sob sua responsabilidade nos HUFs da Rede Ebserh; VI. 
monitorar o desenvolvimento da integridade e transparência nos processos executados sob sua 
responsabilidade; VII. realizar a identificação e avaliação de eventos de riscos nos processos executados sob 
sua responsabilidade, bem como estabelecer e monitorar atividades de controle interno e mitigação de riscos; 
VIII. definir, registrar, monitorar, avaliar e compartilhar os resultados dos processos e projetos executados sob 
sua responsabilidade, por meio da avaliação de indicadores e metas; IX. promover a gestão e melhoria contínua 
de processos sob sua responsabilidade, buscando a priorização daqueles que se alinham aos instrumentos 
norteadores da Rede Ebserh; X. propor, acompanhar e apoiar os processos de planejamento de compras, 
seleção de fornecedores e fiscalização de contratos, das contratações realizadas sob sua responsabilidade no 
âmbito da Administração Central; XI. atuar na elaboração do plano anual de compras centralizadas, 
planejamento da contratação e seleção de fornecedores de compras centralizadas das categorias de compras 
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sob sua responsabilidade; XII. fornecer informações e relatórios gerenciais sobre todos os atos relacionados 
aos processos sob sua responsabilidade, para subsidiar a avaliação por parte de seus superiores e a elaboração 
de respostas institucionais aos órgãos de gestão, à consultoria jurídica e aos órgãos de controle interno e 
externo; XIII. propor, monitorar e apoiar a institucionalização e melhoria de ferramentas de Tecnologia da 
Informação (TI) que suportem a execução dos processos sob sua responsabilidade; XIV. promover ações de 
sustentabilidade na instituição, buscando a viabilidade econômica/ambiental/social nos processos executados 
sob sua responsabilidade ou no âmbito das áreas gestoras sob sua responsabilidade; XV. promover o 
desenvolvimento de estudos e coordenar ações que visem à inovação, à racionalização e ao dimensionamento 
otimizado dos serviços no âmbito de suas competências; XVI. apoiar tecnicamente a Rede Ebserh em 
processos de avaliação de necessidades de aquisição de tecnologias em saúde, no âmbito das suas 
competências; XVII. gerir colegiados internos especificados no artigo 14, relacionados aos temas sob sua 
responsabilidade; e XVIII. identificar lacunas de conhecimento no âmbito da sua área de atuação e propor, em 
conjunto com a Diretoria de Gestão de Pessoas (DGP), ações de capacitação da(s) equipe(s) de trabalho. 
Art. 17. São competências comuns às Diretorias: I. propor e gerir as políticas relacionadas à área de atuação 
da Diretoria; II. elaborar e monitorar a execução do planejamento orçamentário da Administração Central no 
que tange as categorias de compras sob sua responsabilidade; III. atuar na avaliação de pleitos assistenciais 
em relação a avaliação de alteração da oferta de serviços assistenciais nos HUFs da Rede Ebserh, no que tange 
sua área de atuação; IV. contribuir com a formulação e qualificação de políticas públicas relacionadas à sua 
área de atuação; V. fomentar ações de atualização e projetos voltados ao desenvolvimento científico e 
incorporação de novas tecnologias vinculadas às áreas e temas de sua competência VI. editar normas e 
procedimentos administrativos e técnicos relativos à sua área de atuação, em articulação com as demais 
Diretorias e a Consultoria Jurídica; VII. apoiar a estruturação dos hospitais da Rede Ebserh para o processo 
de certificação e de recertificação como hospital de ensino; VIII. promover eventos institucionais relacionados 
aos temas sob sua responsabilidade; IX. divulgar as atividades desenvolvidas no âmbito de sua atuação; X. 
trabalhar de maneira articulada com as demais Diretorias, Vice-Presidência e Presidência, prestando o apoio 
necessário ao desenvolvimento da Rede Ebserh; XI. realizar articulação institucional com órgãos e entidades 
relacionadas à sua área de atuação; e XII. gerenciar processos e celebrar parcerias que não exigem repasses 
financeiro, mediante a aprovação prévia da Diretoria Executiva. Parágrafo único. A edição de normas que 
sejam afetas a mais de uma diretoria serão aprovadas em Diretoria Executiva. 
Art. 18. São competências comuns às Assessorias de Planejamento das Diretorias: I. assessorar a organização 
e o funcionamento da Diretoria; II. proceder a articulação da Diretoria em suas relações administrativas com 
as demais Diretorias, com os HUFs da Rede Ebserh, órgãos e entidades; III. elaborar e consolidar as pautas 
de assuntos a serem discutidos e deliberados nas reuniões em que participe o Diretor; IV. preparar os 
expedientes a seremdespachados ou assinados pelo Diretor; V. organizar a agenda de compromissos, eventos 
e reuniões da Diretoria; VI. organizar viagens e visitas institucionais do Diretor, promovendo as medidas 
necessárias para a sua realização; VII. realizar o recebimento, registro, triagem, distribuição, controle e 
arquivo de documentos e processos encaminhados à Diretoria; VIII. realizar a manutenção e organização de 
arquivos digitais e físicos e demais materiais de interesse da Diretoria; IX. realizar estudos e pesquisas de 
interesse da Diretoria; X. elaborar e/ou consolidar os documentos técnicos de caráter transversal da Diretoria; 
XI. conduzir o processo de solicitação e concessão de diárias e passagens no âmbito da Diretoria; XII. 
coordenar as ações relacionadas ao planejamento tático e estratégico no âmbito da Diretoria; e XIII. assessorar 
o Diretor em outros assuntos que lhe forem designados no âmbito da atuação da Diretoria. 
 Art. 19. São competências comuns às Coordenadorias e aos Serviços: I. orientar tecnicamente os HUFs da 
Rede Ebserh nos assuntos relacionados à sua área de atuação; II. avaliar tecnicamente o planejamento, a 
execução e as revisões dos planos de aplicação de recursos e do Contrato de Objetivos no que tange as 
categorias de compras sob sua responsabilidade; III. subsidiar a diretoria na elaboração e no monitoramento 
da execução do planejamento orçamentário da Administração Central no que tange as categorias de compras 
sob sua responsabilidade; IV. propor e gerir as políticas relacionadas à área de atuação da Diretoria; V. propor 
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normas e procedimentos administrativos e técnicos relativos à sua área de atuação; e VI. realizar, no âmbito 
da área de atuação, atividades demandadas pela Diretoria à qual se encontram vinculados. 
Seção II 
Das Competências Específicas 
Subseção I 
Das Competências Específicas da Presidência 
Art. 20. São competências da Presidência – PRES: I. dirigir os processos relacionados à comunicação social 
e gestão documental; II. dirigir os processos relacionados gestão de órgãos colegiados estatutários; III. dirigir 
os processos relacionados a apuração de responsabilidade, ao relacionamento com órgãos de controle e à 
atuação jurídica da empresa; e IV. dirigir os processos relacionados à conformidade, controle interno e 
gerenciamento de riscos. 
Art. 21. São competências da Chefia de Gabinete da Presidência – CG: I. prestar assistência direta e imediata 
ao Presidente na preparação, na análise e no despacho do expediente; II. coordenar os trabalhos da Secretaria-
Geral e da Assessoria Técnica; III. organizar as agendas internas e externas que tenham participação do 
Presidente; IV. subsidiar e auxiliar o Presidente na preparação de documentos para apresentação em eventos 
internos e externos à Ebserh, com a participação da Coordenadoria de Gestão da Rede (CGR) da Vice-
Presidência e da Coordenadoria de Comunicação Social (CCS), quando necessário; V. redigir, revisar, tramitar 
e organizar a correspondência e outros documentos da Presidência da Ebserh; VI. supervisionar o trabalho da 
Secretaria–Geral relativo à gestão documental na empresa; e VII. supervisionar a operação dos órgãos 
colegiados. 
Art. 22. São competências da Secretaria-Geral – SG: I. gerir a operação dos órgãos colegiados e manter os 
registros das reuniões e resoluções; II. organizar e participar das reuniões dos órgãos colegiados estatutários, 
bem como elaborar os documentos pertinentes relacionados às reuniões; III. editar e publicar o Boletim de 
Serviço da Administração Central; IV. orientar a gestão documental na empresa; e V. gerir o repositório dos 
atos administrativos publicados no Boletim de Serviço da Administração Central e os emitidos pelos órgãos 
sociais e estatutários da Ebserh. 
Art. 23. São competências da Assessoria Técnica – ASTEC: I. dispensar assistência direta à Presidência; II. 
assessorar a Presidência em viagens, promovendo e monitorando as ações necessárias; III. contribuir com as 
atividades de expediente relativas à Presidência; e IV. exercer outras atividades que lhe sejam atribuídas pela 
Presidência. 
Art. 24. São competências da Assessoria Parlamentar – ASPAR: I. dispensar assistência direta e imediata ao 
Presidente em sua representação política; II. acompanhar, junto ao Congresso Nacional, os projetos de lei de 
interesse da empresa; III. analisar e elaborar respostas a requerimentos de informação de parlamentares; IV. 
acompanhar a Presidência em audiências com parlamentares; V. atender a parlamentares e assessores 
parlamentares; VI. coordenar e acompanhar a captação de recursos orçamentários por intermédio de emendas 
parlamentares para a administração central e para os hospitais universitários; VII. monitorar matérias de 
interesse da empresa relativas a assuntos legislativos e orientar as ações da Ebserh, em articulação com a 
Consultoria Jurídica; e VIII. estudar e emitir parecer nos assuntos que lhe forem submetidos, para que 
contribuam com a tomada de decisões. 
Art. 25. São competências da Assessoria – APRES: I. fazer a interlocução com as coordenadorias e serviços 
da Presidência, sobre os assuntos afetos à Presidência; II. auxiliar o Presidente na articulação com a Vice-
Presidência, Diretorias, equipes de governança dos HUFs da Rede Ebserh, órgãos e entidades; III. estudar e 
emitir pareceres nos assuntos que lhe forem submetidos para apoio à tomada de decisão do Presidente; IV. 
elaborar e/ou consolidar os documentos técnicos em articulação com as coordenadorias e assessorias da 
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Presidência; e V. assessorar o Presidente em outros assuntos que lhe forem designados no âmbito da sua 
atuação. 
Art. 26. São competências da Consultoria Jurídica – CONJUR: I. assessorar a Presidência, a Diretoria 
Executiva, o Conselho de Administração, o Conselho Fiscal, o Conselho Consultivo, os Colegiados 
Executivos, as Superintendências das filiais, e as demais áreas da empresa em assuntos de natureza jurídica; 
II. atuar no controle interno da legalidade administrativa dos atos a serem praticados ou já efetivados pelas 
áreas assessoradas; 11 III. realizar advocacia preventiva da Rede Ebserh, recomendando, inclusive de ofício, 
providências de natureza jurídica a serem adotadas em atendimento ao interesse público e às normas vigentes; 
IV. defender os interesses da empresa em ações judiciais e procedimentos extrajudiciais, inclusive prestando 
informações em mandado de segurança em nome das autoridades públicas, com subsídios prestados pelas 
áreas da empresa; V. elaborar manifestações jurídicas e realizar estudos em matérias de sua competência; VI. 
atuar em processos judiciais e extrajudiciais na defesa de gestor e ex-gestor e nos casos autorizados, conforme 
normativo interno da Ebserh; VII. propor à gestão da empresa a criação ou alteração de normas, visando 
diminuir riscos e vulnerabilidades jurídicas; VIII. estabelecer relacionamento institucional da Ebserh com o 
Poder Judiciário e demais atores do Sistema de Justiça; IX. prospectar parcerias e cooperações institucionais 
em temas jurídicos, com órgãos públicos, entidades da sociedade civil e organismos internacionais sobre os 
temas relacionados à atuação jurídica da Ebserh; e X. atuar em outros assuntos que forem designados no 
âmbito da sua competência. Parágrafo único. A Consultoria Jurídica poderá, sem prejuízo do disposto nesse 
regimento interno, elaborar regulamento próprio especificando as competências dos Serviços, Divisões, 
Setores e Unidades que compõem a sua estrutura centralizada de serviços. 
Art. 27. São competências da Assessoria – ACONJUR: I. assessorar a chefia da Consultoria Jurídica nos 
assuntosde sua competência, oferecendo suporte técnico e administrativo; II. proceder a articulação da 
Consultoria Jurídica em suas relações administrativas com as áreas assessoradas; III. coordenar a distribuição 
de processos e documentos recebidos no Gabinete da Consultoria Jurídica; IV. elaborar e consolidar as pautas 
de assuntos a serem discutidos e deliberados nas reuniões em que participe a chefia da Consultoria Jurídica; 
V. preparar os expedientes a serem despachados ou assinados pela Chefia da Consultoria Jurídica; VI. 
gerenciar as indicações de representantes da Consultoria Jurídica em órgãos colegiados, comissões e grupos 
de trabalho e manter registro em sistema informatizado; VII. gerenciar as indicações de advogados ou do apoio 
administrativo para instrutorias em capacitações internas ou externas; VIII. monitorar as ações relacionadas 
ao planejamento tático e estratégico no âmbito da Consultoria Jurídica; IX. apoiar a chefia da Consultoria 
Jurídica na coordenação das atividades exercidas pelos Serviços, Divisões, Setores e Unidades Jurídicas; X. 
coordenar os afastamentos das chefias diretamente vinculadas à chefia da Consultoria Jurídica, aprovando 
férias, abonos e substituições; XI. gerenciar o processo de solicitação e concessão de diárias e passagens no 
âmbito da Consultoria Jurídica; XII. coordenar as atividades de planejamento, elaboração e acompanhamento 
do orçamento quanto às rubricas relativas às atividades da Consultoria Jurídica; XIII. coordenar, com o apoio 
dos Serviços Jurídicos, a projeção das despesas judiciais e extrajudiciais passíveis de execução orçamentária 
e financeira em cada exercício; XIV. monitorar, com o suporte dos Serviços Jurídicos, o empenho e a execução 
dos recursos de despesas judiciais; XV. acompanhar o planejamento das contratações e a execução de contratos 
administrativos de interesse da Consultoria Jurídica; XVI. propor a otimização das rotinas administrativas da 
Consultoria Jurídica; XVII. acompanhar auditorias internas e externas relativas à atuação jurídica; e XVIII. 
exercer outras funções delegadas pela chefia da Consultoria Jurídica e demais atividades relacionadas à sua 
área de competência. 
Art. 28. São competências da Assessoria de Inteligência de Dados – AIDA: I. coletar, armazenar e analisar 
dados de processos judiciais, extrajudiciais e administrativos; II. articular com outras áreas o desenho e a 
estruturação de banco de dados e demais recursos tecnológicos da Consultoria Jurídica; III. desenvolver 
painéis de análise de dados e indicadores para suporte à chefia da Consultoria Jurídica na tomada de decisões 
estratégicas; IV. apoiar a chefia da Consultoria Jurídica no estabelecimento de fluxos e processos de trabalho, 
com utilização plena e integrada dos recursos humanos e de informática; V. gerenciar os sistemas de gestão 
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de dados jurídicos, assegurando a integridade e a segurança da informação; VI. propor medidas que visem 
garantir a integridade, precisão e segurança de dados, em articulação com a Diretoria de Tecnologia da 
Informação - DTI; e VII. exercer outras funções delegadas pela chefia da Consultoria Jurídica e demais 
atividades relacionadas à sua área de competência. 
Art. 29. São competências do Serviço Jurídico Contencioso Geral – SCOG: I. defender, em sede judicial, 
diretamente, os interesses da empresa em ações judiciais: a. relacionadas aos instrumentos jurídicos firmados 
entre a Ebserh e as Instituições Federais de Ensino Superior; b. de competência originária do Supremo Tribunal 
Federal, especialmente as relacionadas ao controle concentrado de constitucionalidade, mediante aprovação 
prévia da chefia da Consultoria Jurídica; c. relacionadas a ato de improbidade administrativa imputado ao 
Presidente, Vice-Presidente ou Diretor da Ebserh; d. relacionadas a responsabilidade de gestor e ex-gestor, nos 
casos dispostos em normativa interna; e e. movidas por ocupantes ou ex-ocupantes de cargo de direção no 
nível central ou das filiais. II. autorizar o ajuizamento ou dispensa da propositura de ações judiciais nas 
matérias de sua competência, conforme alçadas estabelecidas pela chefia da Consultoria Jurídica em 
normativo próprio; III. autorizar a dispensa de interposição, ou a respectiva desistência, de recursos em ações 
judiciais nas matérias de sua competência, conforme alçadas estabelecidas pela chefia da Consultoria Jurídica 
em normativo próprio; IV. atuar diretamente e acompanhar a atuação das Divisões e dos Setores Jurídicos nos 
processos classificados como estratégicos e relevantes, conforme definido em normativo próprio da 
Consultoria Jurídica; V. definir, em conjunto com a chefia da Consultoria Jurídica, a estratégia processual apta 
a salvaguardar os interesses da empresa em ações judiciais nas matérias de sua competência; VI. desenvolver 
e padronizar, em conjunto com a chefia da Consultoria Jurídica, teses jurídicas para a defesa dos interesses da 
Ebserh em processos judiciais de natureza cível, administrativa, penal, tributária, previdenciária ou 
empresarial; VII. realizar a projeção das despesas judiciais passíveis de execução orçamentária e financeira 
em cada exercício; e VIII. coordenar as atividades de provisionamento e de execução orçamentária 
relacionadas aos processos judiciais sob sua gestão. 
Art. 30. São competências do Serviço Jurídico de Contencioso Trabalhista – SCOT: I. defender, em sede 
judicial, diretamente, os interesses da empresa em ações judiciais: a. de competência originária do Supremo 
Tribunal Federal, mediante aprovação prévia da chefia da Consultoria Jurídica; b. que envolvam dissídios 
coletivos de greve e reclamações pré-processuais no âmbito do Tribunal Superior do Trabalho; c. trabalhistas 
movidas por ocupantes ou ex-ocupantes de cargo de direção no nível central ou das filiais; e d. trabalhistas 
relacionadas a responsabilidade de gestor e ex-gestor, nos casos dispostos em normativa interna. II. autorizar 
o ajuizamento ou dispensa da propositura de ações judiciais nas matérias de sua competência, conforme 
alçadas estabelecidas pela chefia da Consultoria Jurídica em normativo próprio; III. autorizar a dispensa de 
interposição, ou a respectiva desistência, de recursos em ações judiciais nas matérias de sua competência, 
conforme alçadas estabelecidas pela chefia da Consultoria Jurídica em normativo próprio; IV. atuar 
diretamente e acompanhar a atuação das Divisões e dos Setores Jurídicos nos processos classificados como 
estratégicos e relevantes, conforme definido em normativo próprio da Consultoria Jurídica; V. atuar em 
negociações sindicais e assessorar juridicamente a Ebserh na construção acordos coletivos de trabalho; VI. 
definir, em conjunto com a chefia da Consultoria Jurídica, a estratégia processual apta a salvaguardar os 
interesses da empresa em ações judiciais nas matérias de sua competência; VII. desenvolver e padronizar teses 
jurídicas para a defesa dos interesses da Ebserh em processos judiciais relacionados à matéria trabalhista; VIII. 
realizar a projeção das despesas judiciais passíveis de execução orçamentária e financeira em cada exercício; 
e IX. coordenar as atividades de provisionamento e de execução orçamentária relacionadas aos processos 
judiciais sob sua gestão. 
Art. 31. São competências do Serviço Jurídico de Conformidade - SCONF: I. atuar diretamente e acompanhar 
a atuação das Divisões e dos Setores Jurídicos nos processos classificados como estratégicos e relevantes, 
conforme definido em normativo próprio da Consultoria Jurídica; II. atuar no âmbito de Câmara de 
Conciliação e/ou Arbitragem, propondo medidas com vistas ao encerramento de litígios judiciais e 
extrajudiciais; III. atuar em articulação com a Assessoria de Conformidade, Controle Interno e Análise de 
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Riscos, nas demandas de interesse da Alta Gestão; IV. atuar visando a mitigação de riscos jurídicos, na 
interface com os demais Serviços Jurídicos e com as áreas técnicas da Rede Ebserh; V. coordenar as atividades 
de provisionamento e de execução orçamentária relacionadas aos procedimentos extrajudiciais sob sua gestão; 
VI. realizar a projeção das despesas extrajudiciais passíveis de execução orçamentária e financeira em cada 
exercício; VII. atuar em procedimentos extrajudiciais envolva gestor e ex-gestor, conforme normativo interno 
da Ebserh; VIII. autorizar a propositura ou a dispensa de procedimentos ou recursos administrativos nas 
matérias de sua competência, conforme alçadas estabelecidas em normativo próprio; IX. definir, em conjunto 
com a chefia da Consultoria Jurídica, a estratégia processual apta a salvaguardar os interesses da empresa nas 
matérias de sua competência; e X. desenvolver e padronizar teses jurídicas para a defesa dos interesses da 
Ebserh em procedimentos relacionados às matérias de sua competência. 
Art. 32. São competências do Serviço Jurídico de Consultivo - SCON: I. prestar assessoramento jurídico, 
elaborar manifestações jurídicas e realizar estudos em matérias finalísticas, administrativas, sobre relações de 
trabalho e licitações e contratos; II. atuar diretamente e acompanhar a atuação das áreas vinculadas nos 
processos classificados como estratégicos e relevantes, conforme definido em normativo próprio da 
Consultoria Jurídica; III. propor e analisar os aspectos jurídicos de atos normativos relacionados às suas 
competências; IV. desenvolver e padronizar teses jurídicas para a defesa dos interesses da Ebserh em processos 
consultivos; V. propor manifestações jurídicas referenciais e outros documentos relacionados a temas 
abrangidos em suas competências; e VI. subsidiar a Consultoria Jurídica nas matérias de sua competência, 
conforme alçadas estabelecidas pela chefia da Consultoria Jurídica em normativo próprio. 
Art. 33. São competências da Coordenadoria da Corregedoria-Geral – COGER: I. coordenar, orientar e 
supervisionar a execução das atividades inerentes à sua área de atuação, inclusive no que se refere às ações 
preventivas, objetivando a melhoria do padrão de qualidade no processo de gestão e, como consequência, na 
prestação de serviços à sociedade; II. propor ao Conselho de Administração a redação e/ou revisão de normas 
relativas às atividades de apuração de responsabilidade administrativa de agentes públicos e de pessoas 
jurídicas no âmbito da Ebserh; III. editar resoluções administrativas correcionais para orientar a aplicação das 
normas de apuração de responsabilidade e a adequação da Ebserh às instruções normativas da Controladoria–
Geral da União; IV. receber denúncias envolvendo desvio de conduta de agentes públicos em atuação na 
Ebserh e de pessoa jurídica, nos termos da Lei nº 12.846/2013, realizar o juízo de admissibilidade e adotar os 
procedimentos correcionais cabíveis, nos termos das normas internas de apuração de responsabilidade; V. 
fiscalizar o andamento dos procedimentos correcionais previstos nas normas internas de apuração de 
responsabilidade e o preenchimento dos sistemas correcionais mantidos pela Controladoria–Geral da União 
no âmbito da Ebserh, podendo solicitar relatórios periódicos dos Superintendentes; VI. coordenar, capacitar e 
orientar tecnicamente as comissões internas de apuração de responsabilidade, podendo solicitar empregados 
públicos para compor comissões internas de apuração de responsabilidade referentes a fatos praticados em 
áreas distintas; VII. encaminhar anualmente ao Conselho de Administração dados consolidados e 
sistematizados, relativos aos resultados procedimentos de apuração de responsabilidade de agentes públicos; 
VIII. avocar, em qualquer fase processual, os processos investigativos ou punitivos instaurados nos HUFs da 
Rede Ebserh, nos termos da norma interna de apuração de responsabilidade, quando verificada a omissão da 
autoridade responsável ou devido à complexidade e relevância da matéria; IX. examinar e instruir, a qualquer 
tempo antes da decisão final, processos de apuração de responsabilidade que lhe forem encaminhados; X. 
julgar processos disciplinares em face de quaisquer empregados públicos da Ebserh nas hipóteses de infração 
leve; XI. encaminhar recursos em processos de apuração de responsabilidade de agentes públicos à Diretoria 
Executiva ou ao Presidente para julgamento, nos termos da norma interna específica; XII. atuar como unidade 
Setorial do Sistema de Correição do Poder Executivo Federal, conforme previsão do Decreto nº 10.768/2021, 
zelando pelo cumprimento de atos normativos da Controladoria-Geral da União; e XIII. assessorar os 
membros da Diretoria Executiva e do Conselho de Administração em matérias inerentes à sua área de atuação. 
Art. 34. São competências da Coordenadoria de Comunicação Social – CCS: I. planejar, orientar, coordenar e 
supervisionar as atividades de comunicação da Ebserh, quanto a jornalismo, publicidade e relações públicas, 
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alinhadas às políticas de Comunicação do MEC; II. elaborar, supervisionar e avaliar a execução do Plano 
Anual de Comunicação; III. difundir objetivos, serviços, ações, imagem, papel e importância da Ebserh; IV. 
orientar tecnicamente as Unidades de Comunicação Social das filiais da Ebserh na execução de suas 
atividades; V. intermediar o relacionamento da Ebserh com os veículos e profissionais de imprensa; VI. 
produzir, organizar e divulgar, interna e externamente, material de comunicação institucional relativo ao 
trabalho da empresa; VII. subsidiar os órgãos de direção da Ebserh em relação ao comportamento e à imagem 
da empresa na mídia, por meio de monitoramento e avaliação das informações a respeito da instituição, 
divulgadas pelos veículos de imprensa; VIII. orientar os empregados porta–vozes da empresa sobre como lidar 
adequadamente com a imprensa; IX. assessorar a Presidência, as Diretorias e demais órgãos da Ebserh nas 
ações que envolvam comunicação social, promoção institucional e realização de eventos institucionais; X. 
estabelecer e administrar processos e procedimentos para a realização de solenidades e eventos institucionais, 
de acordo com normas de Cerimonial e Protocolo; XI. desenvolver, regulamentar e monitorar o uso correto e 
padronizado da marca e demais elementos relacionados à identidade visual da empresa, disponibilizadas na 
intranet, internet, redes sociais, banners, cartazes, folders e demais publicações institucionais; XII. coordenar, 
elaborar ou editar material gráfico ou audiovisual com vistas à divulgação da empresa para o público interno 
ou externo; XIII. estabelecer, em parceria com os HUFs da Rede Ebserh, diretrizes para envio de mensagens 
dos diversos setores da Ebserh aos empregados da Administração Central e das filiais; XIV. planejar, gerenciar, 
propor e monitorar ações de comunicação para meios digitais como internet, tecnologia móvel, redes sociais 
e blogs, em parceria com a Diretoria de Tecnologia da Informação (DTI); e XV. desenvolver a estratégia de 
imagem, prevenção e tratamento de crises em comunicação. 
 Art. 35. São competências do Serviço de Produção de Conteúdo – SPC: I. executar o mapeamento de pautas 
institucionais e, a partir do levantamento, produzir conteúdo jornalístico para a empresa; II. planejar e executar 
conteúdo para as redes sociais da empresa; III. produzir e orientar os trabalhos para a produção de vídeos 
institucionais e jornalísticos; IV. produzir, gerenciar e alimentar o site institucional e a intranet com conteúdos 
jornalísticos, mediante consulta às áreas responsáveis; V. criar e produzir informativos internos dirigidos aos 
empregados da empresa;VI. realizar cobertura jornalística e fotográfica de eventos institucionais; e VII. 
gerenciar a publicação de conteúdos administrativos no site da internet e intranet. 
 Art. 36. São competências do Serviço de Eventos e Promoção Institucional – SEPI: I. elaborar e implementar 
estratégias de relacionamento com os diversos públicos da Ebserh; II. planejar e executar a gestão de eventos 
institucionais, incluindo as atividades de cerimonial e protocolo; III. definir as diretrizes táticas da 
comunicação organizacional em alinhamento com as diretrizes da governança corporativa e a comunicação 
institucional; IV. desenvolver e avaliar o uso correto e padronizado da marca da Ebserh; e V. produzir e orientar 
os trabalhos de editoração e produção gráfica de materiais relacionados à Ebserh com vistas à divulgação da 
empresa para o público interno ou externo. 
Art. 37. São competências do Serviço de Relacionamento com a Imprensa – SRI: I. intermediar, assessorar, 
orientar e promover o relacionamento da Rede Ebserh com os veículos e profissionais de imprensa; II. 
responder demandas da imprensa sobre as atividades da Ebserh e dar apoio nas demandas dos HUFs da Rede 
Ebserh; III. editar, produzir, organizar e divulgar para a imprensa material jornalístico relativo às ações da 
Ebserh e hospitais, mediante consulta às áreas responsáveis; IV. monitorar, selecionar e avaliar as informações 
sobre a Ebserh, divulgadas pelos veículos de imprensa, de forma a subsidiar os gestores para a tomada de 
decisão e proteger a imagem da empresa; e V. gerir e monitorar crises de comunicação na imprensa. 
Art. 38. As competências da Assessoria de Conformidade, Controle Interno e Gerenciamento de Riscos – 
ACCIGR estão previstas no artigo 96 do Estatuto Social. Subseção II Das Competências Específicas da Vice-
Presidência 
Art. 39. Sem prejuízo do disposto no artigo 57 do Estatuto Social da empresa, são atribuições do Vice-
Presidente: I. assistir ao Presidente na supervisão, coordenação, monitoramento e avaliação das ações 
desenvolvidas pelas Diretorias e pelas Filiais; II. substituir o Presidente em suas ausências e impedimentos; 
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III. deliberar sobre pleitos de alteração da oferta de serviços assistenciais nos HUFs da Rede Ebserh; e IV. 
coordenar e articular a atuação dos(as) Diretores(as) para o alcance dos resultados institucionais. 
Art. 40. São competências da Vice-Presidência – VP: I. dirigir os processos relacionados à Estratégia 
Organizacional, Arquitetura Organizacional e Arquitetura de Processos da Rede Ebserh; II. dirigir a 
elaboração, revisão e implementação do Estatuto Social e do Regimento Interno da Administração Central e 
dos HUFs da Rede Ebserh; III. dirigir ações de implementação e fortalecimento da gestão por processos, de 
gestão da mudança, de gestão de projetos, de gestão da inovação corporativa e da gestão do conhecimento na 
Rede Ebserh; IV. dirigir acordos e projetos de cooperação técnica com organismos internacionais; V. dirigir o 
planejamento para incorporação de novos HUFs à Rede Ebserh; VI. gerir os processos relacionados aos 
Contratos de Gestão Especial; VII. dirigir os processos de monitoramento, articulação e integração da Rede 
Ebserh; e VIII. coordenar o processo de Tomada de Contas Especial. 
Art. 41. São competências da Chefia de Gabinete da Vice-Presidência - CGVP: I. auxiliar na condução da 
gestão interna e execuções das atividades administrativas vinculadas à Vice-Presidência da Ebserh em 
articulação com as Assessorias de planejamento, Assessoria da Vice-Presidência e Chefia de Gabinete da 
Presidência; II. auxiliar o Vice-Presidente em suas relações administrativas com a Presidência, Diretorias, 
equipes de governança dos HUFs da Rede Ebserh, órgãos e entidades; III. elaborar e consolidar as pautas de 
assuntos a serem discutidos e deliberados nas reuniões em que participe o Vice-Presidente; IV. organizar os 
expedientes a serem despachados ou assinados pelo Vice-Presidente; V. gerir a agenda do Vice-Presidente; 18 
VI. assistir ao Vice-Presidente em viagens e visitas, promovendo as medidas necessárias para a sua realização; 
VII. realizar o recebimento, registro, triagem, distribuição, controle e arquivo de documentos e processos 
recebidos na Vice-Presidência; e VIII. realizar a manutenção e organização de arquivos digitais e físicos e 
demais materiais de interesse da Vice-Presidência. 
Art. 42. São competências da Assessoria – AVP: I. fazer a interlocução com as coordenadorias, supervisões e 
serviços da Vice-Presidência, sobre os assuntos afetos à Vice-Presidência; II. auxiliar o Vice-Presidente na 
articulação com a Presidência, Diretorias, equipes de governança dos HUFs da Rede Ebserh, órgãos e 
entidades; III. estudar e emitir pareceres nos assuntos que lhe forem submetidos para apoio à tomada de 
decisão do Vice-Presidente; IV. elaborar e/ou consolidar os documentos técnicos em articulação com as 
coordenadorias da Vice-presidência; e V. assessorar o Vice-Presidente em outros assuntos que lhe forem 
designados no âmbito da sua atuação. 
Art. 43. São competências da Coordenadoria de Gestão da Rede – CGR: I. coordenar os processos de 
planejamento para incorporação de novos HUFs à Rede Ebserh; II. coordenar os processos de formalização, 
alteração e monitoramento dos Contratos de Gestão Especial com as Instituições Federais de Ensino Superior; 
III. coordenar os processos de monitoramento, articulação e integração da Rede Ebserh; IV. coordenar o 
processo de planejamento, avaliação e monitoramento da aplicação de recursos nos HUFs da Rede Ebserh; V. 
coordenar a Comissão Permanente de Análise de Pleitos Assistenciais na avaliação de alteração da oferta de 
serviços assistenciais nos HUFs da Rede Ebserh; VI. coordenar o processo de monitoramento de resultados 
dos HUFs da Rede Ebserh; e VII. coordenar a operacionalização do Programa de Reestruturação dos Hospitais 
Universitários Federais (Rehuf). 
Art. 44. São competências da Supervisão de Contratos de Gestão – SCG: I. avaliar a viabilidade de 
incorporações de novos HUFs à Rede Ebserh, em conjunto com as Diretorias da Administração Central; II. 
conduzir o processo de formalização e alteração dos Contratos de Gestão Especial com as Instituições Federais 
de Ensino Superior; e III. monitorar e avaliar o cumprimento das obrigações pactuadas nos Contratos de 
Gestão Especial. 
Art. 45. São competências da Supervisão de Programas Governamentais – SPG: I. conduzir o processo de 
elaboração, formalização, monitoramento, avaliação e alterações dos Planos de Aplicação de Recursos e dos 
Contratos de Objetivos; II. elaborar estudos e análises estratégicas acerca da execução orçamentária da Rede 
Ebserh; e III. operacionalizar o Rehuf. 
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Art. 46. São competências da Supervisão de Desempenho dos HUFs – SDHUF: 19 I. promover a cultura de 
gestão por indicadores com vistas a acompanhar os resultados da Rede Ebserh e fomentar o aprimoramento 
da gestão; II. orientar a Rede Ebserh na formulação e análise de indicadores; III. monitorar o desempenho dos 
HUFs da Rede Ebserh; e IV. consolidar informações gerenciais dos HUFs da Rede Ebserh com o apoio das 
demais Diretorias para subsidiar a alta gestão da Ebserh na avaliação e tomada de decisão. 
Art. 47. São competências da Supervisão de Relacionamento dos HUFs – SRHUF: I. acompanhar, em conjunto 
com as Diretorias, os HUFs da Rede Ebserh, identificando necessidades de suporte, orientação e atuação para 
aprimoramento da gestão; II. coordenar ações transversais e integradas para atendimento de demandas dos 
hospitais priorizadas pela alta gestão da Ebserh; e III. conduzir com o apoio das Diretorias o processo