Relatório de Estágio em Farmácia

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UNIVERSIDADE ANHANGUERA
CURSO DE FARMÁCCIA
Deysamile Araujo Albuquerque
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Relatório de Estágio
SOBRAL
2022
Deysamile Araujo Albuquerque
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Relatório de estágio Supervisionado em Assis-
tência Farmacêutica apresentado como requi-
sito obrigatório para a obtenção da pontuação
necessária na disciplina de Estágio Supervisi-
onado em Assistência Farmacêutica.
Orientador: Joao Paulo Manfre dos Santos
SOBRAL
2022
Sumário
1 APRESENTAÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2 INTRODUÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3.1 ATIVIDADE A – Ciclo de Assistência Farmacêutica . . . . . . . . . . 6
3.2 ATIVIDADE B – Dispensação, Uso Racional de Medicamentos e Poli-
farmáci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
5 REFERÊNCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
6 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO . . . . . . . . . . . . . . . . 13
7 FICHA DE ACOMPANHAMENTO DE ESTÁGIO . . . . . . . . . . . . . 14
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1 APRESENTAÇÃO
O estágio em assistência farmacêutica traz para a formação profissional uma ampla
abordagem em saúde pública, onde pode-se desenvolver habilidade em prol de um melhor
atendimento ao público alvo das respectivas patologias. A etapa fundamental do estágio
consiste na atenção que o farmacêutico deve disponibilizar ao paciente e também com a
empatia que deve ter para com este buscando sempre suas particularidades, e na dispensa-
ção de medicamentos para a população, incluindo todas as medicações ofertadas pelo sus,
as de patologias controladas, alto custo e os comuns. Além disso, são feitas orientações
para os pacientes sobre a posologia, os possíveis efeitos colaterais e demais orientações
necessárias. Entretanto, é importante destacar a funcionalidade e organização da farmácia,
visto que atende públicos específicos e muitas vezes com medicamentos de alto custo, onde
caso ocorra falta da medicação o tratamento pode poderá ser seriamente comprometido,
afetando assim diretamente a vida do paciente. A orientação é fundamental para que não
ocorra nenhuma alteração ao principal foco, que a funcionalidade do medicamento no
organismo durante todo o tratamento da doença, ela sendo crônica ou não. A organização
dos medicamentos na unidade deve ser armazenado separadamente, com higienização,
ventilação adequada, iluminação proporcional. Existem medicações que necessitam de
refrigeração e outras de armário, por isso uma atenção mais rígida com a validade das
medicações, para que a saúde do paciente não esteja em risco e que tenham qualidade e
eficiência.
O estágio foi realizado na farmácia do posto de saúde da Cohab III, Rua Raimundo
Hubner Mendes Carneiro, 66, no município de Sobral-Ce. Com o acompanhamento da
preceptora farmacêutica Núria Willhelm, (CRF 8397), no período de 06/06/22 à 22/06/22.
Objetivo principal do estágio em assistência farmacêutica de acordo com o manual, estão
englobados, entender como ocorrem os processos administrativos de setores que realizam
cada tipo de ação estratégica para assimilação dos componentes da administração pública.
Entender as atribuições do profissional farmacêutico referente ao sistema de saúde; identi-
ficar e propor rotinas de trabalho de ações estratégicas de saúde; reconhecer a conduta
aequada ao farmacêutico no serviço de saúde; planejar e executar programas de treina-
mento, para pessoal específico da unidade de saúde, quando necessário; avaliar o estado
de saúde de pacientes de diferentes faixas etárias, mediante análse de dados clínicos,
laboratoriais, antropométricos e de consumo de medicamentos; identificar hábitos da popu-
lação atendida e propor mudanças sempre que necessário; fornecer orientação específica
nas diversas patologias; realizar acompanhamento dos pacientes atendidos, planejar e
promover atividades de educação em saúde para grupos com patologias específicas.
4
2 INTRODUÇÃO
A OMS compete a elaboração dos protocolos de tratamento, o planejamento, a aqui-
sição centralizada e a distribuição aos estados dos medicamentos, produtos e insumos, para
os demais níveis de atenção. Assistência Farmacêutica é um conjunto de ações voltadas
à promoção, prote-ção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o
medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e uso racional de medicamentos,
esse conjunto envolve pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e
insmos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, prescrição, dis-
pensação garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação
da sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da
qualidade de vida da população ( resolução SES/MG No 1416, de 21 de Fevereiro de
2008). Nesse contexto a farmácia do Posto de Saúde tem como principal atividade garantir
dispensação adequada dos medicamentos de acordo com as prescrições realizadas nas
consultas médicas e atender a entrega dos insumos de acordo com a necessidade. Tem
como atribuições o controle sobre aquisição e a dispensaçãos de medicamentos adquiridos
pelo município através de recursos das três esferas de governo. Devendo sempre garantir a
integridade e a conservação dos produtos armazenados, que vai desde a recepção até a
dispensação, respeitando os prazos e validades do mesmo.
5
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
As atividades realizadas foram supervisionadas pelo a Farmacêutica Núria Wilhellm,
durante todo período, para que pudesse receber todas as informações e orientações para a
conclusão do estágio. Fui apresentada a todos os funcionários e conheci toda a unidade de
saúde, que conta com atendimento médico e multiprofissionais. A equipe de enfermagem
realiza procedimentos rotineiros como: curativos, retirada de pontos, nebulização, aplicação
de medicação, vacinação, entre outros. Também presta atendimentos odontológicos e conta
com visitas domiciliares. A unidade presta atendimento aos ciclos de vida como: saúde da
mulher, saúde da criança e do adolescente, saúde dos idosos, entre outros.
As atividades diárias realizadas foram:
• Apresent ação da Farmácia Municipal;
• Conhecer a rotina da farmácia;
• Organização das prateleiras;
• Verificação dos prazos de validade e lote dos medicamentos;
• Dispensação de medicamentos;
• Orientação em saúd e com a comunidade sobre o uso racional de
• medicamentos.
Para além do meu envolvimento, também participei de outras atividades, como:
• Orientação sobre a RDC 20/2011;
• Orientação sobre a Relação Municipal de Medicamentos (Remun e)
• Orientação sobre a Portaria 344/1998;
• Orientação sobre a elaboração do Manual de Boas Práticas de Dispensação e
• Procedimentos Operacionais e sua importância dentro da Farmácia;
• Orientação sobre a elaboração de um POP e sua importância dentro da farmácia.
O armazenamento dos medicamentos e produtos farmacêuticos deve ser efetuado
de modo a garantir as coedições necessárias de luz, temperatura, umidade, segurança e
de espaço . Qualquer produto deve ser armazenado nas respetivas condições, deve estar
corretamente identificado pela Denominação Comum Internacional (DCI), nome comercial ,
dosagem , forma farmacêutica.
Capítulo 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 6
A dispensação de medicamentos foi o que mais fez parte da minha rotina, está
diretamente associada à Assistência Farmacêutica. O diálogo entre o profissional de far-
mácia e o paciente é um procedimento decisivo para que o atendimento seja efetuado
com o devido aconselhamento, eficácia e competência. O aconselhamento é essencial em
qualquer atendimento, mas é de maior relevância quando se trata de uma terapêutica inicial.
3.1 ATIVIDADE A – Ciclo de AssistênciaFarmacêutica
a) Defina o grupo específico de atuação da sua área, com base na prevalência
de doenças do seu município, bairro ou região; Por exemplo: idosos, hipertensos,
tabagistas, diabéticos, entre outros.
Escolhido o grupo a ser abordado foi de pacientes portadores de Hipertensão e
Diabetes.
b) Determine a organização do componente básico da atenção farmacêutica
com base no grupo populacional escolhido?
O acesso aos medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica
(CBAF) se dá através das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente.
Destina-se aofornecimento dos medicamentos e insumos para o tratamento precoce e
adequado dos problemas mais comuns e/ou prioritários, passíveis de atendimento em nível
básico, incluindo aqueles relacionados a agravos e programas de saúde.
Hipertensão
O SUS oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento para pacientes com
hipertensão. Oferece gratuitamente medicamentos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e
pelo programa Farmácia Popular. Para retirar os remédios, basta apresentar um documento
de identidade com foto, CPF e receita médica dentro do prazo de validade, que são 120
dias. A receita pode ser emitida tanto por um profissional do SUS quanto por um médico
que atende em hospitais ou clínicas privadas.
Diabetes
A Unidade Básica de Saúde também é a porta de entrada das pessoas com diabetes
no SUS. O diagnóstico precoce e o bom tratamento desse paciente durante as fases
iniciais da doença são de fundamental importância para a prevenção da evolução para as
complicações crônicas. Oferece gratuitamente medicamentos nas Unidades Básicas de
Saúde (UBS) e pelo programa Farmácia Popular. Para retirar os remédios, basta apresentar
um documento de identidade com foto, CPF e receita médica dentro do prazo de validade,
que são 120 dias. A receita pode ser emitida tanto por um profissional do SUS quanto por
um médico que atende em hospitais ou clínicas privadas.
Capítulo 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 7
c) Analise criticamente a Relação Municipal de Medicamentos (Remune) e
relacione se esta relação garante o acesso universal desse grupo de risco aos
medicamentos necessários para garantir a sua saúde e bem-estar.
A Remune pode contribuir para garantir o acesso universal a medicamentos essenci-
ais para a saúde e bem-estar da população, mas pode enfrentar desafios para atender a
todas as necessidades de medicamentos da população de maneira igualitária. É importante
que os governos, as instituições de saúde.
A Relação Municipal de Medicamentos (Remune) é uma lista de medicamentos que
estão disponíveis para distribuição pelos municípios aos seus cidadãos. Ela é geralmente
elaborada pelo Ministério da Saúde e pelos Conselhos Municipal e Estadual de Saúde,
com o objetivo de garantir o acesso universal a medicamentos essenciais para a saúde e
bem-estar da população.
No entanto, a eficácia da Remune em garantir o acesso universal a medicamentos
necessários para garantir a saúde e bem-estar da população pode variar de acordo com a
região e os recursos disponíveis para a distribuição dos medicamentos.
Alguns fatores que podem afetar a eficácia da Remune incluem:
• Disponibilidade de medicamentos;
• Cobertura geográfica;
• Financiamento;
• Desigualdade na saúde.
d) Levante as possibilidades mais comuns de polifarmácia para o grupo popu-
lacional escolhido.
Conceitua como polifarmácia o uso rotineiro e concomitante de quatro ou mais
medicamentos (com ou sem prescrição médica) por um paciente, mas habitualmente o
número de medicações tomadas por uma pessoa enferma vai muito além disso.
Um paciente diabético e com pressão arterial e tendo outras doenças crônicas. No
mínimo, ele terá de receber cinco a seis remédios. Essa é, digamos assim, uma “polifarmácia
do bem”.
e) Identifique quais estratégias podem ser utilizadas para se evitar a polifarmá-
cia nesse grupo escolhido.
Evitar a polifarmácia no grupo escolhido é de extrema dificuldade, pois são doenças
crônicas que requerem tratamento contínuo para o controle de ambas. O necessário seria
conseguir diminuir o uso dessas medicações, com um acompanhamento nutricional, seguido
por uma dieta, junto com a modificação do estilo de vida (controle de peso, mudança dos
hábitos alimentares, redução do consumo de sal, atividade física, entre outras). Para melhor
obtenção dos resultados no controle da doença.
Capítulo 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 8
f) Elabore orientações que serão dadas ao grupo populacional escolhido com
base no conceito do uso racional de medicamentos.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, entende-se que há uso racional de
medicamento quando pacientes recebem medicamentos para suas condições clínicas em
doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor
custo para si e para a comunidade. O uso irracional ou inadequado de medicamentos é
um dos maiores problemas em nível mundial. A OMS estima que mais da metade de todos
os medicamentos são prescritos, dispensados ou vendidos de forma inadequada, e que
metade de todos os pacientes não os utiliza corretamente.
Exemplos de uso irracional de medicamentos incluem: uso de muitos medicamen-
tos por paciente (“polifarmacia”); uso inadequado de antimicrobianos, muitas vezes em
dosagem inadequada, para infecções não bacterianas; excesso de uso de injeções quando
formulações orais seria mais apropriado; falta de prescrição de acordo com as diretrizes clí-
nicas; automedicação inapropriada, muitas vezes medicamentos prescritos; não aderência
aos regimes de dosagem.
g) Determine a forma de orientação escolhida: verbal, escrita, cartilha, mensa-
gens de texto 5 (WhatsApp, SMS), entre outros.
A orientação foi dada por meio de foto ( localizada acima) , via whatsapp.
h) Analise criticamente as estratégias que podem ser utilizadas para se ter uma
relação de confiança com a população atendida pelo serviço de saúde e as melhores
formas de se garantir uma comunicação assertiva e com bons resultados sob a ótica
da assistência farmacêutica.
Capítulo 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 9
O acolhimento sempre é uma forma de realizar os processos de trabalho em saúde,
e atender a todos que procuram os serviços de saúde, acolhendo seus pedidos e assu-
mindo no serviço uma postura para dar respostas mais adequadas à população. Ou seja,
requer prestar um atendimento com resolutividade e responsabilidade. Sempre orientando
o paciente e a família em relação a outros serviços de saúde, para a continuidade da
assistência, e estabelecendo articulações com esses serviços, para garantir a eficácia
desses encaminhamentos. Uma postura acolhedora implica estar atento e dinâmico às
diversidades cultural, racial e étnica.
3.2 ATIVIDADE B – Dispensação, Uso Racional de Medicamentos e Polifarmáci
a) Manual de Boas Práticas de Dispensação e Procedimentos Operacionais,
com base nas resoluções vigentes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (An-
visa)
• RDC nº 197/2017 - Dispõe sobre os requisitos mínimos para o funcionamento dos
serviços de vacinação humana.
• RDC nº 41/2012 - Altera RDC nº 44/2009.
• RDC nº 44/2009 - Dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sa-
nitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da
prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providên-
cias.
• RDC nº 67/2007 - Dispõe sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações
Magistrais e Oficiais para Uso Humano em Farmácias;
b) Proposta de monitoramento do medicamento pós-medicação.
Cabe à farmacovigilância identificar, avaliar e monitorar a ocorrência dos eventos
adversos relacionados a medicamentos utilizados na população após o registro, com o
objetivo de garantir que os benefícios relacionados ao uso desses produtos sejam maiores
do que os riscos por eles causados. Porém a Farmacovigilância é definida como “a ciência
e atividades relativas à iden tificação, avaliação, compreensão e prevençãode efeitos
adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos“.
c) Elaboração de programa de dispensação de medicamentos excepcionais.
O Programa de Medicamentos de Dispensação em Caráter Excepcional está em
constante transformação, visando aprimorar os instrumentos e estratégias que assegurem
e ampliem o acesso da população aos medicamentos. Devem-se buscar alternativas para
reduzir o impacto financeiro do Programa para que não haja prejuízos às outras áreas do
sistema de saúde, dado o custo elevado das novas tecnologias.
Capítulo 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 10
São usados no tratamento de doenças crônicas e raras, e dispensados em farmácias
específicas para este fim. Com isso, se deu o Programa de Medicamentos Excepcionais.
Para a dispensação dos Medicamentos Excepcionais são utilizados alguns critérios, como
diagnóstico, esquemas terapêuticos, monitorização/acompanhamento e demais parâmetros,
contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, estabelecidos pelo a Secretaria
de Assistência à Saúde (SAS). As regras referentes aos medicamentos excepcionais
são definidas pelo Ministério da Saúde, sendo que o principal documento exigido para
o Programa é o Laudo para Solicitação/Autorização de Medicamentos de Dispensação
Excepcional (LME).
d) Elaboração de protocolo técnico efetivo de uso racional de medicamentos.
O uso irracional ou inadequado de medicamentos é um dos maiores problemas em
nível mundial. A OMS estima que mais da metade de todos os medicamentos são prescritos,
dispensados ou vendidos de forma inadequada, e que metade de todos os pacientes não
os utiliza corretamente.A data do dia de uso racional de medicamentos, foi criada para
alertar a população quanto os riscos à saúde causados pela automedicação. O objetivo
é ressaltar o papel do uso indiscriminado de medicamentos e a automedicação como
principais responsáveis pelos altos índices de intoxicação por remédios. A automedicação
traz riscos à saúde, pois a ingestão de substâncias de forma inadequada pode causar
reações como dependência, intoxicação e até a morte. As discussões em torno do tema
ainda reforçam a importância de utilizar os medicamentos corretamente e fazer o descarte
adequado. Entretanto, sempre mantendo a dinâmica de levar a população com rodas de
conversas, campanhas, palestras, entre outras.
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4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Durante o estágio o acadêmico tive a oportunidade de diferentes atividades desen-
volvidas, pelos professores e funcionários da unidade, onde podemos aprender de perto
como funciona a realidade do farmacêutico. É importante destacar o papel do farmacêutico
como membro de uma equipe multidisciplinar empenhada na prestação de cuidados de
saúde de qualidade, assumindo sempre uma postura de aprendizagem e ensinamentos,
originando uma melhoria dos serviços prestados.
Esse período foi gratificante, contribuindo para meu crescimento, tanto ao nível
profissional como pessoal, com o suporte de uma equipe organizada e competente, o
estágio permitiu uma consolidação de conceitos já adquiridos e aprendizagem de outros,
tal como a aquisição de competências que serão úteis no desempenho da profissão na
conclusão desse ciclo.
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5 REFERÊNCIA
Deysamile Albuquerque. Relatório de Estágio. Fármacia CSF. Sobral-ce. Ano de
2022
BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Atenção Primária e Promoção
da Saúde / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília: CONASS, 2007.
ROLIM, A.R. Atenção farmacêutica: um pro cesso educativo. Infarma , Pharmacia
Brasileira,Brasília, v. 20, n.64, p.23-25, março/abril.2008.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Cuidados inovadores para condições
crônicas: componentes estruturais de ação. Brasília,2003.
https://www.ictq.com.br/varejo-farmaceutico/826-como-funciona-a-compra-de-medic
amentos-pelo-sus
https://www.saude.salvador.ba.gov.br/arquivo/coaps/assistencia_farmaceutica/texto
%REMUNE.doc
https://ictq.com.br/site-old/farmacia-clinica/2036-mosquito-transmissor-da-malaria-a
meaca-contaminar-milhoes-de-pessoas
https://www.crf-rj.org.br/uso-racional-medicamentos.html
https://www.abc.med.br/p/vida-saudavel/1383413/polifarmacia-conceito-riscos-ident
ificacao-e-manejo.htm
13
6 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO
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7 FICHA DE ACOMPANHAMENTO DE ESTÁGIO
	Folha de rosto
	Sumário
	APRESENTAÇÃO
	INTRODUÇÃO
	ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
	ATIVIDADE A – Ciclo de Assistência Farmacêutica
	ATIVIDADE B – Dispensação, Uso Racional de Medicamentos e Polifarmáci
	CONSIDERAÇÕES FINAIS
	REFERÊNCIA
	TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO
	FICHA DE ACOMPANHAMENTO DE ESTÁGIO