EBOOK MODELO DE LAUDO NEUROPSICOLÓGICO

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eBook – Modelo de Laudo 
Resolução CFP nº 6 - 29 de março de 2019 
 
LAUDO NEUROPSICOLÓGICO 
 
O Exame Neuropsicológico bem fundamentado é de extrema importância para nortear a 
reabilitação/estimulação cognitiva, bem como auxiliar outros profissionais nos diagnósticos de suas 
respectivas áreas de atuação. Por esse motivo a anamnese e interpretação dos resultados é feita de 
forma detalhada e, por se tratar de documento sigiloso, deve ser repassado, fotocopiado ou discutido 
com terceiros somente com autorização por escrito dos pais ou responsáveis. 
Para o entendimento do raciocínio clínico feito durante todo o processo de avaliação é importante 
a leitura do documento na íntegra e não somente a conclusão, 
O uso apropriado das informações deve ser feito de forma ética, preservando e zelando a 
integridade socioemocional da examinanda em questão, não a expondo, portanto, a qualquer situação 
de constrangimento ou discriminação (Código de Ética Profissional do Psicólogo, artigo 1 (g e h)). 
1. IDENTIFICAÇÃO DO PROFISSIONAL RESPONSÁVEL (qual profissional vai 
realizar a avaliação?) 
NOME COMPLETO 
Psicóloga – Conselho Federal de Psicologia da Regional XX CRP XXXXX 
Especialização 
Especialização 2 
Endereço do consultório 
E-mail 
Telefone: 
Nome do Supervisor (opcional) 
2. IDENTIFICAÇÃO DO AVALIADO (Quem vai se submeter à avaliação?) 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Idade Cronológica: 
Naturalidade: 
Escolaridade: 
Responsáveis legais: 
Nome do Solicitante da Avaliação: 
Finalidade da Avaliação: 
 
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3. JUSTIFICATIVA DA AVALIAÇÃO (descrição da demanda) 
Esta avaliação neuropsicológica foi solicitada por indicação do fulano de tal, pois o 
paciente apresenta queixas de XXX em casa e XXX na escola. Fulano de tal reclama de XXX, e 
isto prejudica xxx na sua vida. 
Paciente apresenta diagnóstico de XXX (ou hipótese diagnóstica de XX). Esta patologia 
cursa com sintomas de XXX, conforme o DSM-V ou artigo teórico x. 
A neuropediatra, a fonoaudióloga e a psicoterapeuta que acompanham o paciente, em 
decorrência de diagnóstico prévio de xxxx referem que xxxxxxxxx 
Atendeu-se a solicitação, já que o seu diagnóstico (ou a hipótese diagnóstica) 
XXXXXXXXXXXXX. Esta avaliação neuropsicológica visa identificar seu funcionamento cognitivo 
e de personalidade e quais os fatores que estão interferindo no seu comportamento. 
4. PROCEDIMENTOS / METODOLOGIA (como fazer esta avaliação?) 
Para uma avaliação neuropsicológica, são utilizados os 4 pilares: aplicação de testes 
cognitivos, realização de entrevistas, execução de observação comportamental e utilização de 
escalas de avaliação de sintomas. Respeitando estas normativas, esta avaliação foi realizada 
em XX atendimentos de XX minutos cada, cuja metodologia utilizada foi: 
a) Entrevistas de anamnese sobre o desenvolvimento neuropsicomotor com XXXXXX; 
b) Observação clínica durante as sessões de avaliação; 
c) Discussão de caso com equipe da escola (coordenador X e professor Y) e observação 
de comportamento escolar do paciente; 
d) Discussão do caso com equipe multiprofissional – neuropediatra X, fonoaudióloga Y, 
terapeuta ocupacional W; 
e) Além dos instrumentos técnicos citados na tabela abaixo, foram realizadas entrevistas 
semiestruturadas, atividades e escalas qualitativas para compreensão do funcionamento 
cognitivo, desempenho escolar, habilidades aritméticas, capacidade atencional, de 
memória, linguagem, funções executivas e personalidade. 
f) Sessão para devolutiva dos resultados com xxxxxxx. 
g) Mensuração das funções cognitivas através dos seguintes instrumentos: 
Função Testes 
Atenção Atenção Concentrada (AC) 
Atenção Sustentada e Atenção Dividida (AS e AD) 
Bateria Psicológica de Atenção (BPA) 
Escala de Atenção Seletiva Visual (EASV) 
Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (ETDAH-AD) 
NEUPSILIN (subteste atenção) 
Teste de Atenção Visual – 4 (TAVIS) 
Teste de Cancelamento de Sinos (TCS) 
Teste de Habilidades e Conhecimentos pré-alfabetização (THCP) 
WAIS (Códigos e Procurar símbolos) 
WISC (Cancelamento, Procurar Símbolos e Códigos) 
Wisconsin (fator Fracasso em manter o contexto) 
 
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Memória Figuras Complexas de Rey (FCR) 
NEUPSILIN (subtestes memória) 
Retenção Visual de Benton (BVRT) 
Teste de Memória Áudio Verbal de Rey (RAVLT) 
Teste de Memória Infantil (TIME-R) 
Teste de Memória Visual de Rostos (MVR) 
Teste de Habilidades e Conhecimentos pré-alfabetização (THCP) 
Teste de Memória de Reconhecimento (TEM-R) 
WASI (Vocabulário e Informação) 
WASI (Vocabulário) 
WISC (Informação; Vocabulário) 
Funções 
Executivas 
Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (ETDAH-AD) 
Five Digit Test (FDT) 
Figuras Complexas de Rey 
NEUPSILIN (subtestes Fluência verbal, Go no Go, Resolução de problemas) 
Teste de Nomeação Automática Rápida (TENA) 
Teste de Cartas de Wisconsin 
WISC (IVP e IMO) 
WAIS (IVP e IMO) 
Quoeficiente 
Intelectual 
Escala de Maturidade Mental Columbia (CMMS-3) 
G-36 
RAVEN 
SON-R 
TIG 
WAIS 
WASI 
WISC 
Linguagem ANELE 
Avaliação da compreensão leitora de textos expositivos (ACLTE) 
Bateria Montreal Toulouse de Avaliação da Linguagem (MTL) 
NEUPSILIN (Linguagem) 
PROLEC – Prova de Leitura 
Teste de Consciência Fonológica (CONFIAS) 
Teste de Nomeação Automática Rápida (TENA) 
Teste de Habilidades e Conhecimentos pré-alfabetização (THCP) 
WISC (Vocabulário, Informação, Compreensão e Semelhanças) 
WAIS (Vocabulário, Informação, Compreensão e Semelhanças 
Visuopercepção e 
Visuoconstrução 
Figuras Complexas de Rey 
NEUPSILIN 
Retenção Visual de Benton (BVRT) 
Teste Gestáltico Visuomotor de Bender 
Teste de Habilidades e Conhecimentos pré-alfabetização (THCP) 
 
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Habilidades 
Acadêmicas 
Coruja Especialista (CE) 
Escala de avaliação das estratégias de aprendizagem para o ensino fundamental 
(EAVAP-EF) 
 
Escala de Motivação Para Aprender de Alunos do Ensino Fundamental (EMA-EF) 
 
Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de Comportamento e Competência 
Acadêmica para Crianças (SSRS) 
 
Teste de Desempenho Escolar II (TDE-II) 
Coruja PROMAT (CPM)de fala produz mudanças positivas nas 
suas competências de comunicação, atenção, jogo, socialização, confiança e comportamento; 
- Manter acompanhamento com psicoterapeuta a fim de abordar sua estruturação de 
personalidade, demandas emocionais, habilidades de interação social; 
 
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- 8 sessões de psico-orientação aos pais com a psicoterapeuta do paciente, a fim de direcionar 
condutas de autonomia, independência e responsabilização nas atividades do cotidiano; 
- Adesão à atividade esportiva em modalidade semanal e coletiva, a fim de favorecer o 
desenvolvimento de habilidades sociais e consciência corporal; 
- Acompanhamento psicológico com enfoque cognitivo comportamental para trabalho de 
habilidades sociais, controle emocional, autoestima, ansiedade e demais aspectos do 
funcionamento adaptativo e psicológico. 
- Estudos científicos apontam que para os misofônicos os sons desencadeantes causam 
hiperatividade do córtex insular anterior e uma conectividade funcional anormal dessa região 
com as regiões frontal medial, parietal medial e temporal (12). O treinamento cerebral com 
Neurofeedback, tratamento que tem como principal objetivo melhorar o funcionamento 
cerebral por meio da neuromodulação autorregulatória, pode ajudar permitindo que o cérebro 
estabeleça um conjunto de padrões novo, mais funcional. 
- Reavaliação neuropsicológica no prazo de 1 ano a fim de avaliar os avanços terapêuticos e 
redirecionar condutas; 
 
Sugestão de texto a ser incluído no final do relatório: 
 Os resultados aqui descritos são de caráter dinâmico, não definitivos ou cristalizados do 
paciente NONONONO e referem-se ao presente momento, e por isso, passível de modificações 
no decorrer do tempo, principalmente em se tratando de paciente criança e ainda em fase de 
neurodesenvolvimento sob intervenção terapêutica de longo prazo. Desta forma, as 
informações deste relatório referem-se ao padrão de funcionamento cognitivo atual e o 
paciente deve ser mantido em acompanhamento com fonoaudióloga e psicoterapeuta para 
abordar e trabalhar suas demandas linguísticas, cognitivas e psicodinâmicas, devendo passar 
por nova avaliação neuropsicológica após 1 ano de medidas interventivas. 
 Além disso, as informações deste laudo são sigilosas e devem ser utilizadas somente por 
profissionais envolvidos no manejo clínico deste paciente. Desaconselha-se o seu uso fora 
deste contexto para a proteção do próprio paciente. O uso que deste material venha a ser feito 
é de inteira responsabilidade do requerente. 
Declaro que o presente documento apresenta os resultados do processo de avaliação neuropsicológica 
conduzida por mim em sessão de consultório, com a realização de entrevistas, observação clínica e testagem 
neuropsicológica. Este documento, bem como todos os dados desta avaliação, será mantido em meus arquivos 
profissionais pelo prazo de 5 anos, conforme estabelecido na Resolução 001/2009 do Conselho Federal de 
Psicologia. 
 
São Paulo, xx de xxxxxx de 2019, 
_______________________________________________ 
Inserir seus dados de identificação profissional, carimbar e assinar 
 
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8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS (O número entre parênteses corresponde ao número utilizado no 
decorrer do texto para referenciar a que bibliografia estou me embasando no comentário realizado) 
(1) Malloy-Diniz, L. F.; Fuentes, D.; Mattos, P.; Abreu, N. (2010). Avaliação neuropsicológica. Porto 
Alegre: Artmed. 
(2) Tisser, L. (2017). Avaliação Neuropsicológica Infantil. Novo Hamburgo: Sinopsys. 
(3) Zibetti, M. L. T.; Souza, F. L. F.; Queiróz, K. J. M. (2010). Quando a escola recorre à psicologia: 
mecanismos de produção, encaminhamento e atendimento à queixa na alfabetização. 
ESTUDOS E PESQUISAS EM PSICOLOGIA, UERJ, RJ, ANO 10, N.2, P. 490-506, 2° 
QUADRIMESTRE DE 2010. 
(4) Heather Leavy Rusiewicz, Kaitlin Maize & Theresa Ptakowski (2017): Parental experiences and 
perceptions related to childhood apraxia of speech: Focus on functional implications, 
International Journal of Speech-Language Pathology, DOI: 10.1080/17549507.2017.1359333. 
(5) Moreira Almeida-Verdu, Ana Claudia; Giacheti, Célia Maria; Del Mando Lucchesi, Fernando; 
Rodrigues de Freitas, Geisa; de Cássia Rillo Dutka, Jeniffer; Rovaris, Jéssica Aline; Foger 
Marques, Priscila. (2015). APRAXIA E PRODUÇÃO DA FALA: EFEITOS DO FORTALECIMENTO DE 
RELAÇÕES VERBAIS, Revista CEFAC, vol. 17, núm. pp. 974-983 Instituto Cefac, São Paulo, Brasil. 
(6) Navarro, P. R.; Silva, P. M. V. A. & Bordin, S. M. S. (2018). Apraxia de fala na infância: para além 
das questões fonéticas e fonológicas. Distúrb Comun, São Paulo, v. 30(3), p. 475-489. 
(7) Ramos, M. F. (2017). O Impacto das Perturbações dos Sons da Fala na Vida Quotidiana da 
Criança. Dissertação de Mestrado. Universidade Fernando Pessoa Faculdade de Ciências da 
Saúde, Porto. 
 (8) Murray, E.; Mccabe, P. & Ballarda, K. (2014). A Systematic Review of Treatment Outcomes for 
Children With Childhood Apraxia of Speech. American Journal of Speech-Language Pathology, 
v. 23, p 486–504. 
(9) Square, P. A., Namasivayam, A. K., Bose, A., Goshulak, D., & Hayden, D. (2014). Multi-sensory 
treatment for children with developmental motor speech disorders. International Journal of 
Language & Communication Disorders, 49(5), 527–542. doi:10.1111/1460-6984.12083. 
(10) Namasivayam, A. K.; Pukonen, M.; Goshulak, D.; Hard, J.; Rudzicz, F.; Rietveld, T.; Maassen, B.; 
Kroll, R. & van Lieshout, P. (2015). Treatment intensity and childhood apraxia of speech. INT J 
LANG COMMUN DISORD, v 50 (4), p. 529–546. 
(11) Knierim, J. J.; Lee, I. & Hargreaves, E. L (2006). Hippocampal Place Cells: Parallel Input 
Streams, Subregional Processing, and Implications for Episodic Memory. HIPPOCAMPUS 
16:755–764. 
(12) Sukhbinder Kumar, Olana Tansley-Hancock, William Sedley, Joel S. Winston, Martina F. 
Callaghan, Micah Allen, Thomas E. Cope, Phillip E. Gander, Doris-Eva Bamiou, Timothy D. 
Griffiths. The Brain Basis for Misophonia. Disponível em: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5321671/. Acesso: maio 2019 
 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5321671/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5321671/
 
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9. ORIENTAÇÕES DE ESTIMULAÇÃO AOS PAIS E CUIDADORES 
- FULANO poderá se beneficiar de estratégias de leitura adaptadas para sua idade, como 
exposto no desenho a seguir: 
 
- Joguinhos educativos, tais como: 
- Blocos para montar 
 
 
 
 
Blocos de encaixe 
 
 
 
 
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiO99js7_LhAhWAHbkGHfiLC0sQjRx6BAgBEAU&url=https://www.fnac.pt/Cores-Varios/a972948&psig=AOvVaw02q1aPb7CsDsHAvUQQGUfO&ust=1556543848465889-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
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- Quebra cabeças 
 
- Encaixe de formas geométricas 
 
 - Piano sonoro 
 
 
- Precisa começar a integrar o conhecimento e aprendizado da linguagem na vida real, entendo 
que as palavras e conteúdos servem para que ele se comunique e tenha experiências no 
mundo. Desta maneira, sugere-se que TODOS os brinquedos e atividades dele sejam sempre 
generalizadas, ou seja, levadas para um contexto da vida real. 
- Sempre fale mantendo o contato visual com FULANO: ele é indispensável para qualquer 
diálogo com ele; 
- Para favorecer a linguagem compreensiva de FULANO, sugere-se que ao falarem e se 
comunicarem com FULANO, sejam realizados comandos simples com no máximo 2 ordens 
claras, por exemplo: “FULANO, pegue o copo e dê pra mamãe”. Se possível, tais ordens devem 
ser acompanhadas, sempre que possível, por gestos; 
 
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- Converse com FULANO sempre com entonações de voz compatíveis com as situações, pois 
isto estimula o córtex orbito frontal de seu cérebro, o que pode ser importante para o 
desenvolvimento do vínculo afetivo; 
- Quando FULANO estiver explorando um objeto, brinquedo ou lugar, sugere-se que seja 
estimulado às propriedades sonoras, visuais e experiências pessoais que FULANO poderá ter 
com este objeto, a fim de favorecer o desenvolvimento de experiências próprias de FULANO 
com o estímulo. 
- Por causa disto, sugere-se que antes de visitas a ambientes novos ou pouco frequentados, 
que seja conversado ou mesmo mostrado vídeos dos lugares para onde eles irão levar 
FULANO, a fim de antecipar os estímulos com os quais ele irá se defrontar em breve e auxiliar 
ele a lidar melhor com os seus sintomas de ansiedade; 
- Para estimular as habilidades de percepção visuo-espacial e praxia visuo-construtiva, 
sugerem-se brincadeiras com terra, de cavar, fazer castelos de areia, forminhas, massinha. Pode 
ser interessante que desenvolvam uma hortinha em casa, o que além de favorecer as 
habilidades de percepção e visuo-construção, também poderá auxiliar no desenvolvimento e 
conscientização de regras, com direitos e deveres, e responsabilidades. Façam um calendário 
semanal de quando a hortinha deverá receber água e nutrientes e acompanhem FULANO nesta 
experiência, integrando o processo de apropriação de funções cognitivas, responsabilidade, 
temporalidade; 
- Quando FULANO tiver reações de descontrole emocional, sugere-se que a família e os 
cuidadores acolham ele, nomeando as suas emoções e validando-as. Ele ainda não sabe 
reconhecer o que acontece com ele, e por isto, é importante que o Outro seja um mediador e 
possa nomear o que ele sente. Não é interessante que seus sentimentos sejam negados ou 
reprimidos, o que significa que frases como: “Pare de gritar” ou “Pare de chorar” devem ser 
evitadas e, ao invés, devem ser usadas: “Eu entendo que você está muito bravo e triste, não tem 
problema você ficar assim” “O FULANO está com raiva porque ele não gostou do que 
aconteceu, mas as coisas são assim e ele ainda não entende.” “O que eu posso fazer pra te 
ajudar?”. A ideia é que ele possa entender que as coisas que ele sente são normais, que essas 
coisas têm nome e que ele pode fazer alguma coisa com elas. O papel do cuidador é acolher, 
nomear e validar o sentimento dele, explicar e ajudar ele a fazer alguma coisa com este 
sentimento. 
- Para favorecer a linguagem compreensiva de FULANO, sugere-se que ao falarem e se 
comunicarem com FULANO, sejam realizados comandos simples com no máximo 2 ordens 
claras, por exemplo: “FULANO, pegue o copo e dê pra mamãe”. Se possível, tais ordens devem 
ser acompanhadas, sempre que possível, por gestos; 
- Para favorecer a linguagem compreensiva: 
- Após dar um comando para FULANO sempre peça para que ele explique o que lhe foi 
solicitado ou explicado. Isto fortalecerá a internalização de regras, a disciplina e as relações que 
ele estabelece no mundo; 
- Ao responder alguma coisa perguntada por FULANO, não responda com frases muito 
extensas, mas use frases no máximo duas vezes maior do que ele falou; 
 
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- Para favorecer a linguagem expressiva: 
- Não imite a fala infantilizada de FULANO: se ela falar: calaculus (ao apontar para um óculos), 
diga: isso mesmo! É um óculos! – o papel do cuidador é ensinar FULANO a falar corretamente. 
Não corrija a criança, mas apenas repita a palavra corretamente; 
- Após nomear objetos, nomeie as suas ações: essa é a bola! A bola pula! A bola é redonda! – 
ajuda ele a ampliar seu vocabulário; 
- Em algumas brincadeiras, diga para FULANO o que vai acontecer antes de começar a 
brincadeira, o que significa que você vai ajudar ele a pensar e antecipar as ações – isto ajuda 
FULANO a organizar seu mundo, permitindo que ela tenha domínio sobre o que vai ocorrer. Use 
uma frase de cada vez; 
- Mostre desenhos e fotos de objetos e pessoas familiares, a fim de permitir que FULANO 
aprenda a reconhecer e identificar a representação visual dos objetos e pessoas em fotos ou 
desenhos; 
- Na hora do banho, pergunte: onde está o meu nariz? E onde está o seu nariz? 
- Leia livros de imagens sem texto e mais tarde livros com textos curtos 
- Cante com FULANO em alguns momentos que costumam gerar tensão: tenha canções que 
representem a atividade a ser desempenhada, por exemplo, músicas das alimentações, música 
do banho, música para ir à escola, música para guardar os brinquedos; 
- Faça brincadeiras de adivinhar e peça os brinquedos ou objetos a partir da sua função ou das 
suas características. Estimule ele a fazer o mesmo: assim ele precisará pensar sobre o objeto e 
suas funções e características; 
10. ORIENTAÇÕES PARA ESTIMULAÇÃO LEITORA 
Para ajudar NONONO a se tornar uma leitora mais eficiente, algumas atividades podem ser 
feitas, tais como: 
- Uma vez lido o texto e identificada as ideias principais, pedir que ela conte os detalhes 
importantes de cada trecho, ou que use detalhes para descrever o personagem e fundamentar 
suas opiniões. 
- Solicitar que ela centre sua atenção sobre um personagem, prestando atenção aos detalhes 
que descrevem seu aspecto, suas ações, seu estado de ânimo, suas atitudes e motivações. 
- Ajudá-la a se fixar nos detalhes que descrevem os aspectos de um personagem ao formular 
perguntas sobre ele e solicitar que construa uma tabela com suas observações sobre estas 
questões. 
- Conscientizar NONONO de que o objetivo da leitura é obter informações e que é necessário 
utilizar os conhecimentos que já possui para compreendê-lo. 
- Formular perguntas sobre o texto que não estejam explícitas neste. 
- Localizar no texto as ações sobre as quais é necessário realizarinferências, explicando que 
ela deve completar e deduzir a informação que não está no texto. A leitura de poesias é uma 
boa ocasião para trabalhar inferências. 
 
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- Também é necessário que NONONONO faça previsões e seja capaz de antecipar o que vai 
acontecer quando está lendo. Assim, pode-se pedir que ela conte o que está pensando sobre 
o que vai acontecer e o porquê de suas respostas. Ou, em momento de leitura, sem avisar, 
cobrir a página que está lendo para adivinhar como continua a história. 
 
11. PROTOCOLO DE DEVOLUTIVA 
 
 
 
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CHECKLIST DO LAUDO NEUROPSICOLÓGICO 
CONFORME A RESOLUÇÃO CFP 06/2019 
 
1. Checklist da Identificação 
A CHECAR: Sim Não 
Nome completo do profissional, CPF, CRP, Titulação 
Contatos - endereço, telefone e e-mail 
Nome completo do paciente, data de nascimento, escolaridade, naturalidade / 
procedência, responsáveis legais 
 
Identificação do Solicitante 
Finalidade da Avaliação 
 
2. Checklist da Descrição da Demanda 
A CHECAR: Sim Não 
Quem encaminhou para avaliação? 
Por que encaminhou? Para que encaminhou? 
Paciente já tem diagnóstico ou quais são as hipóteses diagnósticas? 
Cite as queixas do paciente em casa, na escola e na comunidade 
Quais os diagnósticos diferenciais para estas queixas? 
 
3. Checklist dos Procedimentos / Metodologia 
A CHECAR: Sim Não 
Quantidade de sessões? Duração das sessões? 
Indicação dos testes, técnicas e escalas utilizados 
Entrevistas de anamnese realizadas com quem? 
Discussão escolar e multiprofissional com quem? 
Não citar instrumentos desfavoráveis 
 
4. Checklist de Resultados 
A CHECAR: Sim Não 
Histórico da queixa, resultados de exames e tratamentos 
Histórico do Desenvolvimento Neuropsicomotor 
Dados coletados na discussão com outros profissionais 
Dados coletados na discussão escolar 
Funcionamento atual do paciente 
Apresentação 
Resultados quantitativos e qualitativos das funções cognitivas: atenção, memória, 
funções executivas, quoeficiente intelectual, linguagem, habilidades acadêmicas, 
habilidades sociais, percepção, praxia 
 
Não colocar pontos brutos e nem postos compostos e/ou Z-score, uso apenas 
de percentis (é obrigatório o uso dos dados quantitativos) 
Descrição do conceito de todas as funções cognitivas 
 
Relação entre uma função cognitiva e outra (como elas se relacionam entre si) 
 
 
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5. Checklist Conclusão 
A CHECAR: Sim Não 
Parágrafo 1 = identificação sociodemográfica, breve justificativa e queixas 
Parágrafo 2 = habilidades preservadas 
Parágrafo 3 = habilidades prejudicadas 
Parágrafo 4 = personalidade, habilidades sociais e psicopatologia 
Parágrafo 5 = interpretação e fechamento diagnóstico com base na literatura 
cientifica 
 
Parágrafo 6 = considerações finais 
Parágrafo 7 = Encaminhamentos e sugestões terapêuticas 
Relação entre uma função cognitiva e outra (como elas se relacionam entre si) 
Data e assinatura 
 
6. Checklist Geral 
A CHECAR: Sim Não 
Número de páginas em todas as laudas 
Todas as páginas rubricadas 
Verificar padrão de tamanho e formatação de fonte 
Verificar alinhamento e espaçamento dos parágrafos 
Evitar ao máximo o uso de “sic” 
Evitar dizer a mesma informação mais de uma vez 
Revisão ortográfica e de pontuação 
Citação das referências bibliográficas em notas de rodapé ou no capítulo final de 
anexos 
 
Protocolo de entrega de entrevista devolutiva e laudo 
 
7. Checklist para elevar o nível do seu laudo 
A CHECAR: Sim Não 
É melhor citar dados quantitativos através de tabelas e gráficos 
Padronize a organização dos tópicos 
Faça encaminhamentos e orientações respaldadas pela literatura cientifica 
Imprima no seu papel timbrado 
Coloque em uma pasta timbrada, em L ou encadernado 
Coloque em um envelope 
 
 
 
 
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 página 34Personalidade e 
Psicopatologia 
Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) 
Escala de Personalidade Juvenil (EPQJ) 
Inventário Fatorial de Personalidade (IFP II) 
Teste Palográfico 
Teste das pirâmides coloridas de Pfister (PFISTER) 
Teste Projetivo CAT (CAT) 
Teste Projetivo Casa-Árvore-Pessoa (HTP) 
Rorschach 
Habilidades 
Sociais 
Escala De Avaliação Do Bullying Escolar (EAB-E) 
 
Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de Comportamento e Competência 
Acadêmica para Crianças (SSRS) 
 
IPSF - Inventário de Percepção de Suporte Familiar 
 
Inventário Multimídia de Habilidades sociais (IMHS) 
Inventário de Habilidades Sociais (ISSR) 
Teste Projetivo CAT (CAT) 
Teste Projetivo Casa-Árvore-Pessoa (HTP) 
Teste das pirâmides coloridas de Pfister (PFISTER) 
5. ANÁLISE DOS RESULTADOS (O que você descobriu nesta avaliação? 
Nesta seção será apresentada toda a análise quantitativa e qualitativa de forma a contemplar os resultados 
dos testes cognitivos, observação clínica, informações fornecidas pelos profissionais que acompanham XXXXX em 
âmbito médico, terapêutico e/ou escolar e os testes projetivos de personalidade e funcionamento psíquico. 
 
Algumas atividades foram de ordem qualitativa, ou seja, a coleta e análise dos dados não é baseada na 
quantificação; ela analisa e descreve o resultado em sua forma complexa. Estas atividades são importantes para 
encontrar significados que expandam nossa compreensão acerca do funcionamento cognitivo de XXXXX 
Os resultados quantitativos brutos são interpretados através dos 
cálculos estatísticos dos Z-scores, com posterior conversão em 
percentis através da tabela de Wechsler, que permite classificar 
a pontuação do percentil em categorias, como demonstrado ao 
lado. Foi possível comparar o paciente de forma nomotética, ou 
seja, comparação dos resultados dele com os demais de sua 
idade e escolaridade, mas também se configurou uma avaliação 
ideográfica, em que os resultados do paciente foram 
comparados de forma dinâmica com ele mesmo. 
 
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 página 5 
- HISTÓRICO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR E DAS QUEIXAS 
Conforme relatado pela genitora, não houve intercorrência pré, peri ou pós-natais que se 
configurem como fator de risco para declínios cognitivos ou alterações comportamentais. 
Nasceu de parto cesáreo/normal, também sem intercorrências, apenas quadro de icterícia 
neonatal, com necessidade de banho de luz por 1 dia. Foi amamentado até XX meses, quando 
houve o desmame. Sua introdução alimentar aconteceu por volta dos xx meses, sem problemas 
de transição do leite materno para a alimentação sólida. Quanto ao sono, apresentou um padrão 
de sono maduro, sem dificuldades para adormecer. Mãe refere que era uma criança calada, 
com poucos movimentos de boca e brincadeiras orais. Família chegou a ter dúvida se o 
paciente escutava, mas os exames descartaram esta hipótese. Suas primeiras palavras foram 
com X ano e X meses e apontava bastante. Quantos aos marcos do desenvolvimento 
neuropsicomotor: engatinhou com X ano e andou com X ano e X meses, o que se configura 
como um leve atraso na aquisição da marcha. Não tem alergias alimentares. 
Nos anos de pré-escolar, não foram relatados adoecimentos graves, mas apresentava 
muitas crises de otite (4 por ano), pois tinha muita secreção. Também apresentou muitas crises 
de rinosinusite, e por isto precisou ser medicado com antibiótico diversas vezes. Isto interferia 
no funcionamento do ouvido médio. 
 Importante descrever todos os dados relevantes que podem impactar em aspectos 
cognitivos e/ou de personalidade. (não é necessário descrever todos os marcos que ocorreram 
dentro do previsto, só relatar que o desenvolvimento está dentro do esperado) 
- HISTÓRICO ACADÊMICO 
 Entrada na escola aconteceu tardiamente, apenas aos 7 anos e sofreu muitas 
interrupções devido às viagens para tratamento. Ainda hoje tem um processo de escolarização 
difícil e interrompido por causa dos seus tratamentos. Atualmente está no x ano, não se 
encontra alfabetizado, estuda em escola particular. Não realiza atividades extras no contraturno 
escolar. 
 Descrever quando ocorreu a entrada na escola, como foi o processo de alfabetização, 
qual é o tipo de escola que estuda e quais atividades extra curriculares realiza. 
- HISTÓRICO DO ADOECIMENTO, TRATAMENTOS E DADOS DE EXAMES 
Seu primeiro encaminhamento para tratamento fonoaudiológico aconteceu quando 
FULANO tinha XX ano de idade, mas ele faltava muito e por isto não obteve muitas melhoras. 
Mudaram de profissional quando FULANO tinha XX anos, e foram acompanhados pela segunda 
fonoaudióloga por X anos e X meses na modalidade de 2 vezes por semana. Sua fala era pouco 
expressiva e pouco compreensível, e FULANO fez grandes avanços no tratamento. Aos X anos, 
a família avaliou que FULANO não vinha mais mostrando melhoras no tratamento, e por isto, 
buscaram outro acompanhamento fonoaudiológico, quando iniciaram com a Dra. YYYY em 
XXXX de 20XX. 
Resultados do exame de ressonância magnética do encéfalo realizado em XX de XXXXX de 
20XX mostraram que há sinais de má rotação da formação hipocampal esquerda. Também foi 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 6 
verificado espessamento do revestimento mucoso / secreção nas cavidades paranasais com 
nível hidroaéreo no seio maxilar esquerdo, que pode estar relacionado a processo inflamatório 
em atividade ou secreção retida. Conteúdo hidratado bilateral nas células da mastoide, que 
deve estar relacionado a secreção retida. Também há proeminência das tonsilas faríngeas. O 
eletroencefalograma realizado no mesmo mês, obtido em vigília, sono espontâneo e após o 
despertar, mostrou-se sem anormalidades. 
- FUNCIONAMENTO ATUAL 
 Paciente apresenta muitas dificuldades para compreender o conteúdo da escola e 
demora muito para realizar as tarefas, tanto em sala de aula quanto em casa. Familiares referem 
que há uma infantilização e busca por amizades com crianças mais novas. 
 Neste item é importante destacar como o indivíduo se comporta tanto no âmbito 
acadêmico/trabalho quanto familiar. 
- DADOS COLETADOS NA ESCOLA: DISCUSSÃO DE CASO E OBSERVAÇÃO DO PACIENTE 
Compareceu-se à escola YYYY no dia XX de XXX de 2019, para realização de coleta de 
queixas e dados sobre paciente em contexto acadêmico. Durou X hora e XX minutos, sendo 
realizadas uma reunião com o orientador pedagógico, Sr. FULANO DE TAL, e a professora 
FULANA DE TAL, e uma observação do paciente em sala de aula. Também foi solicitado que a 
equipe de professoras preenchesse o Inventário de Habilidades Sociais (SRSS – versão para 
professores) e uma Anamnese Escolar, a fim de coletar informações sobre o perfil 
neuropsicológico do paciente. 
Conforme preenchido nos documentos, as professoras relataram que o paciente apresenta 
um rendimento escolar com progresso constante, com inteligência e memória que parecem 
normais. Também não apresenta problemas com a capacidade visual e nem com a capacidade 
auditiva. Seu vocabulário e sua pronúncia são adequados, sua letra é boa, sua leitura é eficiente, 
e não apresenta problemas com os números. Não apresenta problemascom seu ritmo de 
trabalho, a qualidade de suas tarefas é satisfatória e sempre faz seus deveres de casa. É assíduo 
na aula. 
Apresenta bom relacionamento com os colegas de classe e com os professores, sendo 
extrovertido e cooperativo na maioria das vezes, não provoca os amigos e no recreio sempre 
brinca com o grupo. Gosta de liderar, mas também é receptivo para ser liderado. 
No entanto, foram relatados alguns problemas como: apresentar dificuldades para realizar 
alguma tarefa, preferir brincar com os colegas e não finalizar a atividade; apresentar dificuldade 
de receber críticas do professor, reagindo de forma a ignorá-lo, ou com postura argumentativa, 
com forte tendência a se sentir magoado; dificuldade com atenção, e, por isto pode não ouvir 
algumas explicações. Também apresenta dificuldade com a disciplina, comportamento 
agitado, ansiedade, desobediência, dificuldade para aguardar sua vez e muito falante. Também 
foi referido que em alguns momentos parece apresentar necessidade de atenção exclusiva. 
 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 7 
 
- APRESENTAÇÃO DURANTE A AVALIAÇÃO 
Paciente apresentou-se para a avaliação de forma educada/mal-educada, mas nem 
sempre estava colaborativo e receptivo/pouco receptivo, disposto/indisposto e nem 
engajado/desengajado. Apresentou poucas/muitas iniciativas para o diálogo. Recusou-se a 
realizar algumas tarefas solicitadas, com mecanismos de negação e de distração. 
(Não)Estabeleceu vínculo com a avaliadora, mas apresentou um retraimento para 
envolvimento. 
 
- QUOEFICIENTE INTELECTUAL (a explicação do conceito da função cognitiva é obrigatória – você pode colocar a 
explicação aqui, ou fazer um anexo ao final do laudo) 
O quoeficiente intelectual foi medido por meio da escala Weschler de inteligência para crianças (WISC-IV) que 
avalia o processamento e raciocínio de informações verbais pela linguagem – inteligência cristalizada - e raciocínio 
de informações não verbais – inteligência fluida. Também calcula índices importantes para o funcionamento 
intelectual, como o Índice de Memória Operacional e o Índice de velocidade de Processamento, que dizem 
respeito, respectivamente, a habilidade que o sujeito tem de manipular mentalmente mais de uma informação ao 
mesmo tempo e à rapidez com a qual o sujeito consegue raciocinar. 
Os resultados da avaliação do quoeficiente intelectual de FULANO foram: 
 
Outra forma de apresentar: 
Habilidade Teste Percentil Classificação Interpretação 
Quoeficiente Intelectual WISC-IV 82 Médio Superior Habilidade 
preservada 
Índice de Compreensão Verbal (ICV) WISC-IV 77 Médio Superior Habilidade 
preservada 
QIT 126 ICV 119 IOP 134 IMO 103 IVP 115 GAI 132 CPI 109
Perfil do Quoeficiente Intelectual e Índices Fatoriais
Facilidade
Bom desempenho
Preservado
Dificuldade
Prejuízo
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 8 
Índice de Organização Perceptual (IOP) WISC-IV 95 Superior Habilidade 
desenvolvida 
Índice de Memória Operacional (IMO) WISC-IV 50 Médio Habilidade 
preservada 
Índice de Velocidade de 
Processamento (IVP) 
WISC-IV 58 Médio Habilidade 
preservada 
Quoeficiente Intelectual Columbia 95 Superior Habilidade 
desenvolvida 
 
Interpretação dos resultados: 
De acordo com os dados obtidos, o cálculo do nível intelectual global atual de FULANO, ou 
seja, seu quoeficiente intelectual, foi de xxx, equivalente ao percentil xx, demonstrando que o 
paciente apresenta habilidade intelectual xxxxxx ou seja, acima/abaixo/dentro do esperado 
para sua idade. 
Os dados encontrados nos outros índices do teste de inteligência WISC-IV, a saber, o ICV, 
aponta que o paciente apresenta habilidade preservada para executar raciocínio cristalizados, 
ou seja, aqueles relacionados com o discurso. Também apresenta alto desenvolvimento nas 
habilidades para raciocínios fluidos, aqueles que estão relacionados com a habilidade de 
elaborar relações analógicas e abstratas (através de estímulos visuais), pois este percentil foi 
de 95, e categorizado como superior. O Índice de Memória Operacional apresentou percentil 
50, categorizado como médio. Estas são habilidades que mantém informações ativas para que 
sejam manipuladas, dando possibilidade para a execução dos raciocínios tanto cristalizados 
quanto fluidos. Isto significa que a paciente apresenta desempenho preservado para 
manipulação de várias informações auditivas ao mesmo tempo. Apresenta também boa fluidez 
de pensamento, com ritmo e velocidade adequadas, que representa o Índice de Velocidade de 
Processamento, cujo percentil foi 58, também categorizado como médio. 
Estes resultados do quoeficiente intelectual de FULANO são condizentes com idades 
cognitiva de 9 anos e 4 meses, ou seja, acima de sua idade cronológica em mais de 2 anos. Sua 
idade de Inteligência Fluida, que diz respeito ao IOP foi condizente com a idade de 
adolescentes de 12 anos, a de ICV também foi equivalente ao de adolescentes de x anos e x 
meses. No entanto, sua idade de IMO e de IVP são mais aproximadas da sua idade cronológica, 
estimadas respectivamente em 6 anos e 6 meses e 8 anos. Como é possível perceber, o IMO e 
o IVP apresentam resultados muito aquém do ICV e do IOP, e embora suas classificações sejam 
medianas, tal discrepância permite inferir que FULANO parece apresentar uma leve deficiência 
nestas duas variáveis. 
Através da escola Columbia, considera-se o cálculo da maturidade mental do paciente 
através do percentil, que resultou em 95 e classificado como Superior, o que é condizente com 
os resultados encontrados tanto para o ICV quando para o IOP. 
 
 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 9 
 
Sugestão de frase para colocar após a descrição dos resultados do quoeficiente intelectual: 
Estes achados servem para fornecer indicadores do funcionamento intelectual global do 
paciente atualmente, mas não são os únicos indícios das potencialidades ou dificuldades que 
ela pode oferecer. A seguir é contemplada a descrição detalhada de cada função cognitiva. 
 
- ATENÇÃO (a explicação do conceito da função cognitiva é obrigatória – você pode colocar a explicação aqui, ou fazer um anexo ao final 
do laudo) 
A atenção é a capacidade de selecionar e manter controle sobre a entrada de informações externas necessárias 
em um dado momento, ou sobre o controle de informações geradas internamente, como nossos pensamentos, 
memórias e preocupações ou até cálculos mentais. Sem essa capacidade de seleção, a quantidade de 
informações externas e/ou internas seria enorme, a tal ponto de inviabilizar qualquer atividade mental. Para isto, é 
necessário que redes cerebrais difusas interajam entre si, permitindo que nos ocupemos com eventos relevantes 
e ignoremos osirrelevantes. A orientação da atenção reflete uma competição entre objetivos internos e demandas 
externas que podem ser disparadas voluntariamente ou capturadas automaticamente. As redes neuronais da 
atenção envolvem estruturas em todos os lobos do córtex, além de estruturas subcorticais. Lesões em diferentes 
regiões cerebrais podem levar a uma variedade de deficiências de atenção. Didaticamente, divide-se a atenção 
em seletiva, alternada e sustentada. A atenção seletiva é um dos parâmetros tradicionalmente associado à atenção 
e se refere à seleção de parte dos estímulos disponíveis para o processamento enquanto os demais se mantém 
suspensos. Atenção alternada corresponde à capacidade de ter flexibilidade, alternando entre um estímulo ou 
conjunto de estímulos e outro, ou entre um tipo de tarefa e outra. Já a atenção sustentada constitui-se na 
capacidade de manter o foco atentivo durante uma atividade contínua duradoura e repetitiva, sendo 
frequentemente denominada por habilidade de “concentração”. 
 
Os resultados da avaliação das habilidades atencionais de FULANO DE TAL foram (inserir 
todos os dados quantitativos (em percentil) dos testes aplicados nesta função): 
Habilidade Teste Percentil Classificação Interpretação 
Atenção Visual 
Concentrada 
BPA (tabelas de 
idade e de 
escolaridade) 
86 e 92 Médio 
Superior e 
Superior 
Habilidade 
desenvolvida 
Atenção Sustentada TAVIS (TAREFA 3) 13 Médio Inferior Prejuízo leve 
Atenção Visual 
Dividida 
BPA (tabelas de 
idade e de 
escolaridade) 
36 e 49 Médio Habilidade 
preservada 
Atenção Seletiva TAVIS (TAREFA 1) 10 Médio Inferior Prejuízo leve 
Atenção Visual 
Alternada 
BPA (tabelas de 
idade e de 
escolaridade) 
60 e 76 Médio e Médio 
Superior 
Habilidade 
desenvolvida 
Atenção Alternada TAVIS (TAREFA 2) 65 Médio Habilidade 
preservada 
Atenção Auditiva Dígitos ordem 
direta (WISC-IV) 
50 Médio Habilidade 
preservada 
Atenção Auditiva A1 e B1 (RAVLT) 39 e 7 Médio e 
Limítrofe 
Prejuízo 
moderado 
 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 10 
Caso você opte por inserir as tabelas de percentil ao final, em anexo, fica esta sugestão de 
gráfico para demonstrar (você pode e deve ajustá-lo de acordo com os testes que você aplicou) 
 
Interpretação dos resultados: 
Os resultados da avaliação da ativação de energia cerebral para envolvimento em 
atividades mostraram que FULANO consegue mobilizar energia para se engajar em atividades 
prolongadas quando os estímulos são preferencialmente de natureza visual. Isto significa que 
consegue mobilizar energia para atividades com estímulos visuais, quer sejam 1 ou 4. No 
entanto, quando precisa dar atenção para um único estímulo visual por um longo período de 
tempo, seu desempenho tende a piorar, pois FULANO diminui significativamente seu 
rendimento em tarefas visuais monótonas, de tal forma que se desempenha muito aquém do 
seu potencial. Também se desempenha mal quando precisa usar o esboço visuoespacial da 
memória operacional para monitorar a atividade atencional, e por isto, tende a sair-se mal em 
tarefas que solicitem a atenção seletiva visual. 
Quando os estímulos foram auditivos, não manteve uma estabilidade atencional, indicando 
uma imaturidade para a captação destes estímulos. 
 
- MEMÓRIA (a explicação do conceito da função cognitiva é obrigatória – você pode colocar a explicação aqui, ou fazer um anexo ao final 
do laudo) 
A memória consiste na capacidade individual de adquirir, reter e resgatar informações de forma consciente. Isto 
permite, teoricamente, utilizar as experiências anteriores como dados para a tomada de decisão, pois poderá ser 
capaz de reconhecer padrões e ter comportamentos coerentes com suas experiências. O registro da informação 
se dá através do recebimento da informação por modalidade sensorial, verbal, visuoespacial, ou motora e em 
grande parte envolve a função atencional. Em seguida, as informações precisam ser armazenadas, quer por um 
curto ou longo espaço de tempo, o que caracteriza respectivamente a memória imediata e a memória de longo 
prazo. Posteriormente, as informações passam por uma consolidação, quando os conteúdos podem ser 
armazenados temporariamente ficando mais estável e resistente à degradação ao longo dos dias e anos 
subsequentes ao armazenamento. A evocação ou recuperação é a habilidade de reproduzir ou construir uma ideia 
percebida e guardada de forma consciente. Participam das redes neuroanatômicas da memória: as porções dos 
lobos temporais mediais – córtices entorrinal perirrinal / para-hipocampal, a amígdala, hipocampo, regiões pré-
frontais, ligação da região pré-frontal à região do hipocampo, regiões para-hipocampais e o córtex entorrinal, A 
memória de curto prazo é aquela de memória de informações e dados por um período breve. A memória explícita 
constitui as memórias guardadas por um longo período, que podem ser categorizadas em episódica – aquelas 
informações guardadas de experiências únicas que se experimenta - e semântica, relacionada com o 
armazenamento de longo prazo de informações de mundo que são atemporais e globais. A memória operacional 
0
1
2
3
4
5
Escaneamento e discriminação visual Atenção auditiva Funcionalidade atencional
Perfil das Habilidades Atencionais
Facilidade
Bom desempenho
Preservado
Dificuldade
Prejuízo
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 11 
refere-se a uma memória de certo número de conteúdos ao mesmo tempo, possibilitando o manejo e raciocínio 
destes conteúdos. 
 
Os resultados da avaliação das habilidades mnemônicas de FULANO foram (inserir todos os 
dados quantitativos (em percentil) dos testes aplicados nesta função): 
Habilidade Teste Percentil Classificação Interpretação 
Memória explícita 
episódica 
RAVLT (A7) 1 Deficitário Prejuízo grave 
Memória explícita 
semântica 
Vocabulário e 
Informação (WISC-
IV) 
75 e 63 Médio Superior 
e Médio 
Habilidade preservada 
Memória de curto 
prazo auditiva 
RAVLT (A1 e B1) 39 e 7 Médio e 
Limítrofe 
Habilidade imatura 
Memória visual 
imediata – 
informações abstratas 
FCR (memória) 64 Médio Habilidade preservada 
Memória Operacional 
auditiva 
IMO (WISC-IV) 50 Médio Habilidade preservada 
 
 
LEGENDA = A1 = oferecimento de 15 estímulos auditivos pela primeira vez / A2 até A5 = oferecimento repetido(5 vezes) dos mesmos estímulos auditivos de A1 / B = oferecimento de 15 
estímulos auditivos diferentes dos oferecidos 5 vezes anteriormente / A6 = solicitação de recuperação dos 15 primeiros estímulos auditivos oferecidos 5 vezes após a exposição de 15 
estímulos diferentes (em B) que serviram como distratores / A7 = solicitação de recuperação dos 15 primeiros estímulos auditivos oferecidos 5 vezes após 30 minutos / Rec: exposição a 
composição de grupos de estímulos auditivos que incluem os 15 primeiros estímulos auditivos oferecidos 5 vezes pra que o paciente identifique os estímulos oferecidos 
 
Caso você opte por inserir as tabelas de percentil ao final, em anexo, fica esta sugestão de 
gráfico para demonstrar (você pode e deve ajustá-lo de acordo com os testes que você aplicou) 
1
3
7
21
19 20
15
39
50
37
35
28
440
10
20
30
40
50
60
A1 A2 A3 A4 A5 B1 A6 A7 ALT Esc
Total
Vel
Esquec
Interf
proat
Interf
retroat
RAVLT - Perfil de Aprendizagem e Memória - FULANO
Deficitário Limítrofe Médio Inferior Médio Médio Superior Superior
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 12 
 
 
Interpretação dos resultados: 
Quanto ao resultado da avaliação da captação, armazenamento e recuperação de 
informações visuais de curto prazo e longo prazo, os dados mostram que o paciente FULANO 
apresenta grave comprometimento para aprendizados decorrentes de experiências vividas no 
mundo. Isto significa que consegue aprender muito pouco em contextos vividos e 
experimentos. No entanto, sua capacidade de aprendizado de conteúdos semânticos está 
preservada. 
Os resultados para a capacidade mnemônicas de curto prazo visual mostraram-se 
preservadas, mas as auditivas demonstraram grande instabilidade, o que pode indicar 
imaturidade dos sistemas de curto prazo. 
Na análise dos percentis do teste RAVLT, é possível perceber que a repetição de estímulos 
promove respostas inconstantes do paciente, sem melhora progressiva ao longo das 5 
tentativas do teste. Isto pode indicar um nível tão significativo de cansaço e desengajamento 
na tarefa, que seu desempenho fica comprometido. Esta interpretação também pode ser 
percebida quando apresentou moderadas dificuldades para aprender um conteúdo novo após 
o oferecimento de estímulos repetidamente, com diminuída capacidade de aprender novos 
conteúdos através de estímulos áudio-verbais. Ao solicitar a evocação das primeiras 
informações após longo prazo, percebe-se que o paciente não consegue resgatar os dados 
com eficiência. Além disto, é importante ressaltar que o paciente respondeu muitas palavras às 
quais não foi exposto, denotando deficiências que sugerem alterações nos padrões 
neurológicos do processamento sensorial da informação auditiva. Este resultado pode ser 
condizente com a dificuldade que FULANO apresenta para aprender conteúdos vividos no 
mundo, que são mais auditivos do que visuais. 
 
0
1
2
3
4
5
Memória de
curto prazo
auditiva
Memória de
curto prazo
visual
Memória de
longo prazo
auditiva
Memória
semântica
Memória
operacional
auditiva
Memória
operacional
visual
Perfil das Habilidades Mnemônicas
Facilidade
Bom desempenho
Preservado
Dificuldade
Prejuízo
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 13 
- PROCESSAMENTO VISOESPACIAL E HABILIDADES SENSÓRIO-MOTORAS (a explicação do conceito da 
função cognitiva é obrigatória – você pode colocar a explicação aqui, ou fazer um anexo ao final do laudo) 
O processamento visoespacial envolve uma série de subcomponentes inter-relacionados, incluindo 
habilidades para resolver problemas não verbais, sintetizar elementos em um todo significativo (visualização), 
representar objetos mentalmente, discriminar entre objetos, julgar a orientação de linhas e ângulos, distinguir entre 
esquerda e direita, compreender as relações entre os objetos no espaço (localização e direcionalidade), copiar um 
modelo ou reproduzi-lo graficamente ou usando cubos, adotar uma variedade de perspectivas, girar os objetos 
mentalmente, compreender e interpretar as representações simbólicas do espaço exterior (mapas e rotas). O 
raciocínio não verbal é necessário sempre que precisamos resolver um problema novo que envolva imagens 
visuais. A capacidade de diferenciar detalhes visuais essenciais de não essenciais é importante para facilitar o 
desempenho em várias atividades do cotidiano, como, por exemplo, considere um texto escrito que é 
acompanhado de material pictórico, introduzido para facilitar a compreensão, se NONONO está alerta para pistas 
visuais essenciais, sua compreensão do texto será reforçada, por outro lado, se as pistas não essenciais captarem 
a sua atenção, o seu entendimento do que é lido pode ser comprometido. A avaliação de praxia está relacionada 
à destreza manual, às habilidades sensório-motoras, ou seja, ao desempenho em atividades motoras. 
 
Os resultados da avaliação das habilidades perceptivas de FULANO foram (inserir todos os 
dados quantitativos (em percentil) dos testes aplicados nesta função) 
Habilidade Teste Percentil Classificação Interpretação 
Noções de todo, suas 
partes, orientação, 
complementaridade 
Subteste Cubos (WISC-
IV) 
95 Superior Habilidade 
desenvolvida 
Noções de 
perspectiva, 
tamanho, orientação 
Figuras Complexas de 
Rey, subteste de cópia 
32 Médio Habilidade 
preservada 
 
Caso você opte por inserir as tabelas de percentil ao final, em anexo, fica esta sugestão de 
gráfico para demonstrar (você pode e deve ajustá-lo de acordo com os testes que você aplicou) 
 
Interpretação dos resultados: 
Quando o paciente precisou manipular objetos para construção de figuras abstratas em 
3D, apresentou excelente desempenho, demonstrando facilidade para lidar com tarefas visuo-
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
Praxia Percepção Visual Raciocínio não
verbal
Reconhecimento
Visual de Detalhes
Essenciais
Organização
Perceptual
Processamento Visoespacial e Sensório-motor
Facilidade
Bom desempenho
Preservado
Dificuldade
Prejuízo
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 14 
perceptivas. Isto demonstra que FULANO consegue realizar uma representação mental do 
objeto antes de imitá-lo. No entanto, quando o paciente se submeteu às tarefas de 
visuopercepção através de lápis e papel para construir imagens, apresentou desempenho 
médio em tarefas de percepção visuo-espacial através da habilidade de visuo-construção. Na 
tarefa com lápis e papel, não há a possibilidade de realização através de tentativa e erro, o que 
requer a integração das habilidades de execução com a de planejamento, organização e 
representação mental da figura a ser copiada. Por isto, é possível afirmar que FULANO se 
beneficia quando pode tentar realizar a tarefa mais de uma vez. Isto permite inferir que ele 
apresenta deficiência leve na capacidade de planejamento e organização da ação motora, o 
que interfere no seu desempenho em atividades de visuopercepção. 
A maturidade perceptomotora e a visoconstrução gráfica estão desenvolvidas, não 
apresenta falhas na coordenação motora, fazendo uma leitura e cópia de imagens com 
preservação dos detalhes e proporções entre as partes da figura, ou seja, apresenta preservada 
a capacidade de manipular as informações visuoespaciais dentro de uma sequência de ações 
que exigem organização e planejamento, fazendo uma construção organizada. 
Ela não apresenta distúrbio atencional e perceptivo dirigido ao espaço visual, desta forma 
é capaz de ler, de identificar corretamente figuras e de enxergar a palavra ou linha inteira. Não 
demonstra dificuldade na origem perceptiva, sendocapaz de perceber a forma do objeto, 
independente da forma que vê e de reconhecer que o objeto permanece o mesmo apesar de 
mudar em algum aspecto. 
No que tange ao raciocínio não verbal apresenta bom desempenho em tarefas que 
exigem que ela analise e sintetize estímulos visuais abstratos, como, por exemplo, visualizar um 
modelo construído com cubos e em seguida, usando cubos semelhantes, recriá-lo em um 
limite de tempo específico; em categorizar ou encontrar o que é comum entre objetos visuais; 
bem como denota bom rendimento quando precisa resolver um problema novo que envolva 
imagens visuais. 
Está preservada a capacidade de processamento visual, com escaneamento visual 
(partes) e demonstra boa habilidade na manutenção da atenção e reconhecimento de detalhe 
essencial. 
 
- LINGUAGEM ESPONTÂNEA, LEITURA, LINGUAGEM ORAL E ESCRITA (a explicação do conceito da função 
cognitiva é obrigatória – você pode colocar a explicação aqui, ou fazer um anexo ao final do laudo) 
Na avaliação da linguagem receptiva, verifica-se a capacidade de compreensão das palavras, o vocabulário 
receptivo está correlacionado à compreensão de leitura, ou seja, leitores hábeis tendem a ser bons entendedores. 
A comunicação expressiva refere-se à habilidade de compartilhamento de informações e experiências através da 
linguagem, usando tanto repertórios não verbais quanto verbais. 
Para a investigação das habilidades de linguagem oral e leitura é importante investigar funções como 
consciência fonológica (reconhecimento consciente dos sons das letras, sílabas e palavras, a partir da consciência 
de rimas, aliterações e sílabas), consciência sintática, vocabulário receptivo, memória fonológica (capacidade de 
reter e recuperar informações fonológicas por curtos períodos de tempo), nomeação (resgatar uma informação 
fonológica da memória de longo prazo diante de um estímulo visual) e discriminação fonológica (capacidade de 
diferenciar sons da fala). A compreensão leitora exige do leitor três importantes tarefas: a extração do significado, 
a integração na memória e a elaboração de inferências. A escrita é a habilidade de representar as palavras de 
forma gráfica, reconhecendo a representação dos fonemas em grafemas, e expressando em tamanho, forma e 
organização. 
 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 15 
Os resultados da avaliação das habilidades de aprendizagem de FULANO foram (inserir 
todos os dados quantitativos (em percentil) dos testes aplicados nesta função) 
Habilidade Teste Percentil Classificação Interpretação 
Linguagem Receptiva Vocabulário e 
Informação (WISC-IV) 
75 e 63 Médio Superior e 
Médio 
Habilidade 
preservada 
Linguagem Expressiva 
– habilidade de 
abstração de ideias 
Semelhanças (WISC-IV) 95 Superior Habilidade 
desenvolvida 
Linguagem Expressiva 
– habilidade de 
explicação de ideias do 
cotidiano 
Compreensão (WISC-
IV) 
37 Médio Habilidade 
preservada 
Nomeação Automática 
Rápida 
TENA 75 e 78 Médio Superior Habilidade 
preservada 
 
Caso você opte por inserir as tabelas de percentil ao final, em anexo, fica esta sugestão de 
gráfico para demonstrar (você pode e deve ajustá-lo de acordo com os testes que você aplicou) 
 
Interpretação dos resultados: 
A partir dos resultados, é possível perceber que o paciente apresenta um processo de 
alfabetização bem realizado e automatizado, no entanto, realiza processos de leitura com 
dificuldades na fluência, pontuação, pronúncia. Apresentou dificuldades para compreensão de 
ideias relacionadas com o mundo, com respostas inadequadas para a interpretação e 
julgamento de situações. 
Quanto a habilidade de fluência verbal, é importante salientar o paciente FULANO 
apresentou resultados acima da média. 
Na avaliação da sua linguagem receptiva, foi possível observar que FULANO apresenta 
facilidade para compreensão de comandos e sabe interpretar situações cotidianas, 
sentimentos das pessoas em contextos variados, julgando os comportamentos e tomadas de 
0
1
2
3
4
5
Linguagem
receptiva
Linguagem
expressiva
Consciência
fonológica
Nomeação
automática
Escrita Compreensão
leitora
Perfil das Habilidades de Linguagem e Escrita
Facilidade
Bom desempenho
Preservado
Dificuldade
Prejuízo
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 16 
atitude de forma amadurecida. Sabe diferenciar quando absorver e interpretar informações 
concretas e que não apresentam uma ligação direta com a sua vida, e entende quando deve 
fazer associações com alguma experiência vivida. Apresenta facilidade para absorver 
informações do seu contexto vivido, e demonstra facilidade com a abstração dos discursos e 
informações semânticas. 
NONONO apresenta capacidade preservada de demonstrar compreensão da linguagem, 
com comportamentos expressivos e verbais como resposta comunicativa, com habilidades de 
compreensão verbal de ordens. 
Quanto à linguagem expressiva, apresenta preservação da capacidade de expressão da 
linguagem, com repertório de comportamentos verbais e não-verbais para comunicar suas 
necessidades, desejos e intenções, com habilidades de nomeação de conteúdos de mundo, 
comunicação de seus desejos através de frases, o que indica o uso da linguagem inserida no 
contexto social. Apresenta habilidade de desenvolver uma conversação espontânea, mas 
percebe-se limitação na fluência verbal que parece ser decorrente da constituição tímida e 
introvertida de sua personalidade. 
Mediante os resultados conclui-se que NONONO apresenta boa capacidade de 
reconhecer, decompor, compor e manipular os sons da fala, não ocorrendo assim interferências 
para os processos de leitura e escrita. 
Paciente não apresentou dificuldade em reconhecer e escrever letras, tendo uma grafia 
correta das palavras, o que aponta que ela tem bem apreendido as regras gramaticais. Na 
avaliação da compreensão leitora nota-se que NONONO apresenta dificuldade na extração do 
significado do texto, na integração da nova informação na memória e na fase construtiva de 
inferências para dizer o significado do que leu. 
 
- HABILIDADES ARITMÉTICAS E ESCOLARES (a explicação do conceito da função cognitiva é obrigatória – você pode 
colocar a explicação aqui, ou fazer um anexo ao final do laudo) 
As habilidades aritméticas referem-se ao estudo das propriedades dos números e das operações que podem 
ser realizadas com eles. Serão avaliados três níveis de processamento da informação aritmética: 
 1) Processamento numérico básico: compreensão e conhecimento das propriedades numéricas, o que inclui o 
conhecimento de números, de símbolos, a noção de quantidade e de magnitude 
 2) Computação matemática simples: inclui a habilidade de cálculo e de recuperação da informação do sistema 
de memória de longo prazo. Essa habilidade só é possível após o aprendizado de fatos aritméticos e permite um 
acesso mais rápido à resposta em problemas aritméticos. Quando tais fatos aritméticos ainda não estão 
consolidados na memória e a tarefa precisa ser solucionada por intermédio do cálculo, grande demanda de 
processamento é imposta à memória operacional. 
 3) Computação matemática complexa: envolve sequenciamento,encadeamento de operações, grande 
demanda sobre memória operacional, atenção e processamento visoespacial. 
A competência acadêmica compreende a relação da criança com o aprendizado e engloba a indicação de 
necessidade ou não de intervenção sobre as condições que favorecem o desempenho acadêmico. 
 
Os resultados da avaliação das habilidades de aprendizagem de FULANO foram (inserir 
todos os dados quantitativos (em percentil) dos testes aplicados nesta função) 
 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 17 
Habilidade Teste Percentil Classificação Interpretação 
Aritmética – 
sequenciamento de 
números, resolução de 
operações e problemas 
Aritmética (WISC-IV) 63 Médio Habilidade 
preservada 
Aritmética TDE II) 95 Superior Habilidade 
desenvolvida 
Competência 
Acadêmica 
SSRS 50 Média Habilidade 
Preservada 
Subtização FDT (Contagem) 58 Média Habilidade 
Preservada 
 
Caso você opte por inserir as tabelas de percentil ao final, em anexo, fica esta sugestão de 
gráfico para demonstrar (você pode e deve ajustá-lo de acordo com os testes que você aplicou) 
 
NONONO demonstra conhecimento de números, de símbolos, tem noção de quantidade 
e de magnitude, na computação matemática simples comete pequenos erros, mas, no geral, 
demonstra capacidade de fazer cálculos simples, seu rendimento decai quando é necessário a 
computação matemática complexa, tendo dificuldades em fazer sequenciamento, e 
encadeamento de operações, este prejuízo pode estar relacionado ao seu desempenho em 
memória operacional, pois este tipo de atividade exige grande demanda da memória 
operacional. 
O desempenho acadêmico no geral encontra-se satisfatório, sem indicativo de necessidade 
de intervenção sobre as condições que favorecem o desempenho acadêmico. 
 
0
1
2
3
4
5
Processamento
númerico básico
Computação
matemática simples
Computação
matemática complexa
Competência
Acadêmica
Habilidades Aritméticas e Competência Acadêmica
Facilidade
Bom desempenho
Preservado
Dificuldade
Prejuízo
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 18 
- FUNÇÕES EXECUTIVAS (a explicação do conceito da função cognitiva é obrigatória – você pode colocar a explicação aqui, ou 
fazer um anexo ao final do laudo) 
As funções executivas referem-se à capacidade relacionada à formulação de metas, ao planejamento, à execução 
de planos dirigidos a um objetivo e à sua realização de forma eficaz. Trata-se dos aspectos mais complexos da 
cognição e envolvem seleção de informações, integração de informações atuais com informações previamente 
memorizadas, planejamento, monitoramento e flexibilidade cognitiva. O planejamento de uma atividade permite 
que o sujeito possa organizar e relacionar os seus elementos, o que favorece a aprendizagem, manipulação de 
conteúdos e execução de ações. Para isto, ele precisa ter flexibilidade cognitiva, uma habilidade que se refere à 
capacidade de alternar sua perspectiva a respeito de algo, seja de forma espacial, temporal ou interpessoal. Ela 
depende de um repertório diversificado de formas de pensar sobre um tópico conceitual e, por isso, está envolvida 
na seleção e na elaboração de novas estratégias de ação, de acordo com a disponibilidade de opções de que o 
indivíduo dispõe. A fluência verbal fornece informações acerca da capacidade de armazenamento do sistema de 
memória semântica e da habilidade e recuperar a informação guardada na memória, também requer o 
processamento das funções executivas, pela necessidade de organização do pensamento, e das estratégias 
utilizadas para a busca de palavras. O controle inibitório envolve o controle da atenção, do comportamento, dos 
pensamentos e das emoções, o qual substitui uma forte predisposição interna ou atrativos externos de fazer algo 
indevido e, ao contrário, fazer o que é necessário e adequado. A velocidade de processamento é a rapidez com a 
qual se executa um raciocínio. 
 
Os resultados da avaliação das habilidades de aprendizagem de FULANO foram (inserir 
todos os dados quantitativos (em percentil) dos testes aplicados nesta função): 
Habilidade Teste Percentil Classificação Interpretação 
Planejamento e 
Organização 
Cópia do FCR 32 Médio Habilidade 
preservada 
Flexibilidade 
Cognitiva estímulos 
áudio-verbais 
Semelhanças (WISC-
IV) 
95 Superior Habilidade 
desenvolvida 
Flexibilidade 
Cognitiva estímulos 
verbais 
(WC), FDT 
(alternância) 
79 Médio Superior Habilidade 
preservada 
Controle Inibitório FDT (escolha) 57 Médio Habilidade 
preservada 
Velocidade de 
Processamento 
Índice de Velocidade 
de Processamento 
(WISC-IV) 
58 Médio Habilidade 
preservada 
Memória Operacional Índice de Memória 
Operacional (WISC-
IV) 
50 Médio Habilidade 
preservada 
Fluência verbal FDT (leitura e 
contagem) 
51 e 72 Médio Habilidade 
preservada 
 
Caso você opte por inserir as tabelas de percentil ao final, em anexo, fica esta sugestão de 
gráfico para demonstrar (você pode e deve ajustá-lo de acordo com os testes que você aplicou) 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 19 
 
Interpretação dos resultados: 
Foi possível perceber que FULANO apresenta leves prejuízos nas habilidades para 
planejamento e organização de atividades visuais. Apresentou níveis médios nas habilidades 
executivas de fluência verbal, controle inibitório, flexibilidade cognitiva e memória operacional. 
Isto significa que os circuitos ascendentes excitatórios que envolvem o estado de alerta, 
excitação, esforço e motivação estariam preservados, no entanto, como é possível perceber, os 
resultados de FULANO tendem a se situar em níveis acima do mediano, e por isto, as 
pontuações medianas podem ser interpretadas como leves deficiências. Neste caso, percebe-
se que FULANO apresenta dificuldades diversas nas funções executivas, com problemas para 
as funções quentes e frias. Quando ao controle inibitório inclui as funções de autocontrole, 
controle de interferência, atenção seletiva e inibição cognitiva, é possível dizer que FULANO 
apresenta habilidades pouco desenvolvidas para inibir comportamentos inapropriados, como 
manter o foco atencional mesmo na presença de distratores do próprio pensamento ou na 
presença de distratores externos. Quanto à flexibilidade cognitiva, percebe-se que FULANO 
pode apresentar dificuldade para ajustar seu comportamento às demandas ambientais, com 
poucas estratégias para pensar em diferentes possibilidades na resolução de problemas. 
A habilidade de manipulação de mais de um conteúdo auditivamente está afetada, o que 
significa que o esboço visuo-espacial e a alça fonológica não conseguem executar todas as 
suas ações com os estímulos verbais e visuais, refletindo-se em dificuldades e lentidão do seu 
pensamento para executar tarefascom rapidez e qualidade. 
 
0
1
2
3
4
5
Controle
inibitório
Flexibilidade
cognitiva
Fluência verbal Planejamento Velocidade de
Processamento
Memória
Operacional
Perfil do Funcionamento Executivo
Facilidade
Bom desempenho
Preservado
Dificuldade
Prejuízo
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 20 
Exemplo de tabela-resumo com os resultados quantitativos 
RESULTADOS – FULANO 
 
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E
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IO
R
 
FUNÇÕES PROVAS 98 
QUOCIENTE 
INTELECTUAL Quoeficiente Intelectual 95 
 Índice de Compreensão Verbal 95 
 Índice de Organização Perceptual 97 
 Atenção seletiva - TAVIS 10 
 
Atenção sustentada - TAVIS 65 
 
Atenção alternada - TAVIS 
 
 13 
ATENÇÃO Atenção Visual Concentrada – BPA 
 
 86 
 
Atenção Visual Dividida – BPA 36 
 
Atenção Visual Alternada – BPA 
 
 60 
 Atenção auditiva - RAVLT 
 
 85 
 
Índice de Velocidade de processamento 58 
 
Índice de Memória operacional 
 
 50 
FUNÇÕES 
EXECUTIVAS Aritmética 
 
Flexibilidade Cognitiva FDT Alternância 
 
 79 
 
Controle Inibitório FDT Escolha 
 
 57 
 
Fluência Verbal - FDT (leitura e contagem) 
 
 51 
 
Planejamento e Organização FCR 
 
 32 
VÍSUOCONSTRUÇÃO Visuoconstrução – FCR 32 
 Visuopercepção – Cubos 95 
LINGUAGEM 
Compreensão verbal 37 
Vocabulário - Conhecimento semântico 
 
 75 
 Memória semântica (Informação) 63 
APRENDIZAGEM Memória visual imediata 64 
 Memória áudio-verbal tardia 1 
 Memória de curto prazo 7 
 
 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 21 
- HABILIDADES SOCIAIS 
- Relacionamento familiar: foi avaliado através de uma escala que demonstrou que 
NONONO percebe que sua família é afetiva, próxima, interessada, possui boa interação, 
respeito e comunicação, tem regras claras e consegue resolver adequadamente os problemas 
familiares. Expressa sensação de pertença ao núcleo familiar, se sentindo incluída. Com 
ausência de relações agressivas e de competitividade e culpabilidade entre os membros. No 
entanto percebe pouca autonomia para desempenhar suas atividades e expressar-se, tais 
como pouco liberdade para realizar algumas tarefas, pouca privacidade (o que não 
necessariamente significa alto controle), pouca autorização para sair e fazer as coisas que gosta. 
 - Empatia e Afetividade: são comportamentos que mostram interesse e respeito pelos 
sentimentos e pontos de vista de outros, expressão de sentimentos positivos, FULANO se vê 
como uma criança que apresenta habilidades altamente elaboradas para isto (percentil 100). 
Seus pais apresentaram percepção de preservação desta habilidade (65), mas os professores 
referiram que FULANO pode esboçar leve aumento nestas habilidades (75); 
 - Responsabilidade: comportamentos que demonstram compromisso com a tarefa e 
regras pré-estabelecidas para atividades, FULANO percebeu-se como uma criança pouco 
comprometida (percentil 5), percepção diferente de seus pais e professores, que lhe viram 
como uma pessoa engajada e comprometida dentro de níveis estáveis e esperados (percentil 
65 e 40); 
 - Assertividade e desenvoltura social: comportamentos que envolvem algum risco de 
reação indesejável do outro e comportamentos que expressam traquejo nas relações 
interpessoais, FULANO percebe-se como uma criança que não se envolve em riscos de 
promover reações indesejáveis nos outros, pontuando abaixo da média inferior (percentil 25). 
Já seus pais professores referiram que ele apresenta níveis médios de assertividade e 
desenvoltura social. Isto pode significar que FULANO não consegue perceber quando seus 
comportamentos podem impactar reações negativos dos outros; 
- Civilidade: comportamentos que atendem a normas mínimas de convívio social, seus 
familiares referiram que FULANO não apresenta problemas para isto (percentil 45); 
 
 
 
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 página 22 
- PERSONALIDADE, PSICOPATOLOGIA E COMPORTAMENTO 
• Agressividade: não expressou repertório expressivo de auto agressividade e nem de 
hetero-agressividade durante a avaliação; 
• Vulnerabilidade: tendência aumentada a ser vulnerável emocionalmente em relação aos 
demais e a eventos externos. Percebe-se como alguém sem habilidades suficientes para 
lidar com os eventos externos. Medo e temor aumentado de abandono dos vínculos 
primários. A opinião dos outros e principalmente a de seus vínculos primários tende a 
alterar sua estrutura emocional; 
• Disciplina e obediência: apresentou compreensão das regras e comandos, sem 
resistência ou recusa espontâneas para seguir comandos e regras; 
• Estabilidade psíquica: labilidade emocional – sentimentos e percepções tendem a oscilar 
de acordo com acontecimentos externos, principalmente aqueles relacionados com os 
vínculos primários; 
• Passividade: tendência a apresentar um comportamento procrastinador, tendo 
dificuldade para iniciar tarefas, mesmo que simples. Apresenta dificuldade para manter 
a motivação em afazeres longos ou difíceis, demorando a solucionar situações. Pode 
necessitar de ajuda externa para levar adiante seus planos; 
• Humor: foram percebidos traços muito significativos de ansiedade e depressão; 
• Estrutura de Ego: desorganizado e desestabilizado; 
 
6. CONCLUSÃO 
 NONONO, X anos, alfabetizado, estudante de X ano de escola particular, filho único de 
pais casados, reside com o pai e a mãe, natural e procedente de São Paulo. Sua genitora buscou 
uma avaliação neuropsicológica por indicação da equipe terapêutica que o acompanha em 
decorrência de diagnóstico de apraxia de fala, a fim de que esta avaliação permitisse conhecer 
o perfil neuropsicológico do paciente, direcionando condutas e orientações. 
 Procedeu-se com extensa avaliação neuropsicológica, como exposto na metodologia e 
nos resultados deste laudo. Os resultados desta avaliação apontam que o paciente apresenta 
preservação das funções intelectuais gerais, com alto rendimento para a inteligência fluida, que 
são os raciocínios abstratos. Apresentou capacidades muito desenvolvidas de visuopercepção 
de memória semântica e memória visual. No entanto, foram identificadas diversas deficiências 
que vem interferindo significativamente no funcionamento neuropsicológico do paciente, 
sendo elas na: atenção visual (concentrada, alternada, dividida e seletiva) e atenção auditiva. 
Apesar de ter se saído mediano em algumas tarefas, o paciente não consegue dar manutençãoao nível atencional com maturidade. Um impacto significativo nos processos atencionais 
tendem a impactar o desenvolvimento de todas as outras funções cognitivas, já que a atenção 
é a “porta de entrada” para o funcionamento cognitivo, por isto, é possível perceber que 
diversas outras áreas de seu perfil neuropsicológico estão afetadas. Sua memória operacional 
apresenta dificuldades sobretudo no executivo central, que precisa realizar orientações e 
direcionamentos para os estímulos que ficam na alça fonológica e no esboço visuoespacial. No 
entanto, a deficiência atencional nos estímulos visuais e nos auditivos sobrecarregam o 
 
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
 página 23 
executivo central, e acabam lentificando todo o processo, o que pode ser percebido numa 
lentidão do pensamento e da ação motora. Isto significa que NONONO apresenta pouca 
estabilidade para captar informações, manipulá-las e lidar com estas informações de forma 
intencional. 
 Apesar de percebida preservação da área de controle inibitório e de flexibilidade 
cognitiva quando NONONO encontra-se engajado e motivado na tarefa, estes sistemas não são 
ativados quando não há motivação, tornando NONONO extremamente vulnerável e permeável 
aos distratores internos (pensamentos, sentimentos, angústias, memórias) e externos. Estes 
resultados sugerem que as redes neurais da região pré-frontal do córtex frontal e das regiões 
subcorticais parecem imaturas e desadaptadas. 
 Um achado que merece especial atenção diz respeito à acentuada deficiência de 
memória episódica, que diz respeito às atividades aprendidas em eventos vividos. Percebe-se 
que NONONO não parece conseguir inserir-se vivencialmente de forma suficiente para captar, 
processar, armazenar e evocar informações de eventos que ele experimenta. Infere-se que esta 
deficiência esteja relacionada com a alteração de rotação do hipocampo, identificada no exame 
de RMF de novembro de 2018. Sabe-se que o hipocampo e o lobo temporal medial têm um 
papel crítico para a aprendizagem e a memória, sendo o hipocampo mais responsável pela 
memória episódica, enquanto o lobo temporal medial participa das memórias semânticas (11). 
Estas alterações vêm interferindo na capacidade de NONONO armazenar memórias de 
experiências. Esta alteração impacta significativamente sua interação social, e todos estes 
fenômenos se agravam em decorrência da apraxia de fala. Outros fatores psicossociais 
identificados também podem interferir significativamente nestes processos, tais como: alto 
nível de dependência para atividades do cotidiano, desresponsabilização com suas tarefas e 
deveres, o que se reflete em falta de autonomia e baixa qualidade de vida. Sugere-se que os 
pais empreendam condutas que estimulem a autonomia, responsabilização e independência 
para as atividades de vida diária, por exemplo, aquelas relacionadas com a rotina de casa e de 
tarefas, alimentação, higiene, tarefas de casa, dentre outras. 
 Estes dados são corroborados pelo acentuado prejuízo nas habilidades de 
comportamento adaptativo e dificuldades de habilidades sociais. Comportamento adaptativo é 
a eficiência ou grau com o que o indivíduo preenche as normas de independência pessoal e 
responsabilidade social que são esperadas para a idade e grupo cultural. Refere-se ao que os 
indivíduos fazem de modo a tomarem conta de si e a se relacionarem com os outros na vida 
diária, mais do que o potencial abstrato que implica a inteligência. Ou seja, é a habilidade que 
integra o conceito de inteligência no aspecto prático da relação entre a pessoa e seu ambiente, 
englobando habilidades variadas e sua aplicação às demandas da vida cotidiana, seja na 
aprendizagem de conceitos, nas relações interpessoais, como nas atividades da vida diária. 
Percebe-se enorme discrepância entre o quoeficiente intelectual de Joaquim e suas 
habilidades de comportamento adaptativo, o que se expressam nas habilidades conceituais, 
sociais e práticas, pode-se suspeitar de deficiência intelectual. 
 Quanto à organização psíquica de NONONO, foi possível perceber que ele se encontra 
retraído para o estabelecimento de relações interpessoais, com pouca iniciativa para começar 
interações sociais, em decorrência das deficiências de linguagem, de empatia e de memória 
episódica. O paciente apresenta pouca segurança de si e de seus valores e é muito vulnerável 
 
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 página 24 
aos estressores externos e internos, que interferem no seu desempenho. Os resultados 
denotaram alterações importantes no seu funcionamento psíquico e na sua psicodinâmica, com 
diminuída capacidade de reconhecimento de seus estados mentais e emocionais, bem como 
de reconhecimento destes estados no outro na relação. Parece possível afirmar que o paciente 
não vem construindo sua personalidade de uma forma segura e saudável, e por isto, começa a 
apresentar comportamentos desadaptados que interferem nas suas relações, com 
inadequação nas suas habilidades sociais. Estas dificuldades de ordem psíquicas e emocionais 
tendem a interferir no seu funcionamento cognitivo e não devem ser minimizadas. 
 Como é possível perceber, NONONO apresentou déficits cognitivos muito significativos, 
mas não são condizentes com os esperados em pacientes com apraxia de fala, que são estão 
relacionados com deficiência em habilidades de consciência fonológica, processamento da 
leitura e memórias semânticas. É possível inferir que as terapias empreendidas até o momento 
vêm demonstrando eficácia de tratamento e prevenção nestas possibilidades de agravamento 
do quadro de apraxia da linguagem. No entanto, deve-se dedicar estratégias interventivas para 
os declínios identificados nesta avaliação. 
Sugestão de uma possibilidade de organização da conclusão: 
Parágrafo 1 = identificação sociodemográfica, breve justificativa e queixas 
Parágrafo 2 = habilidades preservadas 
Parágrafo 3 = habilidades prejudicadas 
Parágrafo 4 = personalidade, habilidades sociais e psicopatologia 
Parágrafo 5 = interpretação e fechamento diagnóstico com base na literatura cientifica 
Parágrafo 6 = considerações finais 
Relação entre uma função cognitiva e outra (como elas se relacionam entre si) 
Parágrafo 7 = Encaminhamentos e sugestões terapêuticas (pode ser em item separado 
também) 
7. ENCAMINHAMENTOS 
- Retorno com a médica solicitante desta avaliação; 
- Intensificar a terapia fonoaudiológica para 2 vezes por semana, pois uma revisão sistemática 
de literatura indicou que os resultados da intervenção fonoaudiológica são mais expressivos 
quando a terapia apresenta intensidade de 2 vezes por semana, com melhoras sobretudo nos 
processos articulatórios e na comunicação funcional. Também pode ser mais eficaz a utilização 
dos seguintes métodos, já que em outra pesquisa, demonstraram melhores resultados no 
tratamento da apraxia de fala: Integral Stimulation/ Dynamic Temporal and Tactile Cueing 
(DTTC), Rapid Syllable Transition (Rest), Integrated Phonological Awareness Intervention, the 
aided AAC modeling and facilitative vowel contexto interventions, Prompts for Restructuring 
Oral Muscular Phonetic Targets. A terapia para a apraxia