exercicios para resolver 2022 1 Epidemiologia_241127_154501

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PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS 
Escola de Ciências Médicas e da Vida 
Medicina Veterinária 
Epidemiologia Veterinária 
 
Exercícios sobre Testes Diagnósticos em Epidemiologia Clínica 
 
Perguntas 1, 2 e 3 são baseadas nas informações a seguir: Um exame físico, palpação, foi usado para rastrear câncer 
de mama em 500 cadelas com comprovação de biópsia adenocarcinoma da mama e em 1.000 cadelas controle (pareadas 
por raça e idade). O resultado do exame físico foi positivo (isto é, uma massa foi detectada à palpação) em 360 casos e 
em 200 cadelas controle (das quais não mostraram evidência de câncer na biópsia). 
 
 
 
 
 
1) A sensibilidade do exame físico foi: _____________ 
2) A especificidade do exame físico foi: ____________ 
3) O valor preditivo positivo do exame físico foi: ____________ 
 
 
4) Dois médicos veterinários querem investigar um novo teste de laboratório que identifica infecções por estreptococos 
em cães. Dr. Figueira usa o teste de cultura padrão, que tem uma sensibilidade de 90% e especificidade de 96%. Dra 
Ana Bela usa o novo teste, que é 96% sensível e 96% específico. Se 200 pacientes forem submetidos à cultura com 
ambos os testes, qual das seguintes opções está correta? 
 
 
 
 
 
 
 
a) Dr. Figueira irá identificar corretamente mais indivíduos com infecção por estreptococos do que o Dra Ana Bela 
b) Dr. Figueira irá identificar corretamente menos indivíduos com infecção por estreptococos do que o Dra Ana Bela 
c) Dr. Figueira irá corretamente identificar mais indivíduos sem infecção estreptocócica do que o Dra Ana Bela 
 d) A prevalência de infecção estreptocócica é necessária para determinar que veterinário irá identificar corretamente o 
maior número de indivíduos com a doença 
 
 
 
5) Um pesquisador, interessado em avaliar dois novos exames de glicemia de jejum para o diagnóstico de diabetes 
mellitus, realizou o seguinte estudo: coletou amostras de sangue de 50 pacientes com diabetes confirmado e 50 amostras 
de pacientes normais. Aplicou os dois exames nas 100 amostras e encontrou os seguintes resultados de sensibilidade e 
especificidade para diferentes pontos de corte, conforme a tabela a abaixo. Qual dos exames é o melhor para o 
diagnóstico de diabetes mellitus? Justifique: 
 
2 
 
 
6) Um estudo de rastreamento do câncer de cólon está sendo conduzido em Notingham, na Inglaterra. Indivíduos de 50 
a 75 anos serão rastreados com o teste Hemoccult. Neste teste, uma amostra de fezes é testada quanto à presença de 
sangue. O teste Hemoccult tem uma sensibilidade de 70% e uma especificidade de 75%. Se Nottingham tiver uma 
prevalência de 12 / 1.000 para câncer de cólon, qual é o valor preditivo positivo do teste? ______________ 
 
 
 
 
 
 
 
07) Um inquérito soroepidemiológico para a detecção de anticorpos IgM anti-neospora caninum foi realizado em 120 
bovinos. O clínico veterinário diagnosticou clinicamente a doença em 60% das vacas. O exame sorológico resultou 
positivo em 90 fêmeas. Dentre estas, constatou-se que, em 55, os médicos veterinários haviam diagnosticado a doença. 
Não houve erro no diagnóstico laboratorial da doença. Com base nestas informações: 
 
a) Construa a tabela 2x2 e calcule a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos do diagnóstico do médico 
veterinário, considerando o exame sorológico como padrão ouro. 
b) Comente os resultados 
S
o
ro
ló
g
ic
o
 
 
 Veterinário 
Total Doente Saudável 
Positivo 
Negativo 
Total 
 
 
 
08) Um teste foi realizado em 200 indivíduos. O teste foi positivo em 75 indivíduos e negativo nas outras 125. 
Dos 125 indivíduos com resultado negativo, 100 estavam saudáveis e 25, doentes. Já dos 75 indivíduos com 
resultados positivos, 60 estavam realmente doentes e as outras 15 estavam saudáveis. Qual o valor preditivo 
positivo? 
 
a) 160/200 b) 60/85 c) 75/200 d) 60/75 e) 60/15 
 
 
09) Um novo teste para a detecção de diabetes tem uma sensibilidade de 80% e especificidade de 75%. O teste 
foi feito em grupo para o qual a prevalência de diabetes é de 25% e o valor do preditivo positivo do teste é de 
52%. Se o teste for feito em um grupo de pacientes onde a prevalência da doença é de 75%, comparado com 
o grupo de pacientes onde a prevalência é de 25%, o que acontece? 
 
teste Doentes saudáveis total 
positivo 
negativo 
total 
 
 
teste Doentes saudáveis total 
positivo 
negativo 
total 
3 
 
a) O valor preditivo positivo aumenta b) A especificidade do teste aumenta 
c) O valor preditivo positivo diminui d) A sensibilidade do teste aumenta 
e) O valor preditivo negativo aumenta 
 
 
 
10) Um estudo realizado com 200 pacientes portadores de Doença de Chagas revelou que 60% deles afirmavam a 
existência de barbeiros nas suas respectivas habitações. Uma equipe de técnicos visitou as 200 moradias e encontrou os 
referidos insetos em 140 delas. Dentre elas, constatou-se que em 112 moradias os insetos haviam sido vistos pelos 
doentes. 
a) Construa a tabela 2x2 e calcule a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos da informação prestada pelos 
pacientes; 
 
b) Admitindo-se os mesmos valores de sensibilidade e especificidade encontrados no estudo anterior, calcule os valores 
preditivos da informação prestada pelos pacientes, quando aplicados em uma situação na qual a proporção de casas 
infestadas é de 10%; 
 
c) Qual a relação dos valores preditivos positivo encontrados com as respectivas prevalências de infestação? 
 
d) Admita agora a adoção de uma estratégia de borrifação domiciliar em todos os domicílios onde os pacientes 
informavam a presença de barbeiros. Em qual situação ocorreria menor desperdício? Justifique. 
 
11) Um pesquisador descobriu que, de cada 100 animais que são submetidos há um certo teste, 60 têm a 
doença, enquanto os outros 40 estão saudáveis. Dos 60 animais que têm a doença, 45 tiveram um resultado 
positivo e 15 tiveram um resultado negativo no teste. Dos 40 animais que estão saudáveis, 30 tiveram resultado 
negativo no teste e 10 tiveram resultado positivo. Qual é o valor preditivo positivo da doença? 
 
teste 
doenca 
Total Presente Ausente 
Positivo 
Negativo 
Total 
 
 
a) (45 + 30) / 100 = 75% b) 10 / 100 = 10% 
c) 45 / 100 = 45% d) 60 / 100 = 60% e) 45 / (45 + 10) = 82%