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AULA 2Fundamentos teóricos da enfermagem

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Fundamentos teóricos da enfermagem
Profª Sílvia Helena C. de A. Carvalho
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Definição de Cuidar/Cuidado
Cuidar é um ato individual que prestamos a nós próprios desde que adquirimos autonomia, mas é, igualmente, um ato de reciprocidade que somos levados a prestar a toda pessoa que, temporária ou definitivamente, tem necessidade de ajuda para assumir as suas necessidades vitais (COLLIÉRE,1999) 
Cuidar – significa comportamentos e ações que envolvem conhecimento, valores, habilidades e atitudes empreendidas no sentido de favorecer as potencialidades das pessoas para manter ou melhorar a condição humana no processo de viver e morrer (WALDOW, 1995)
Cuidado – é entendido como o fenômeno resultante do processo de cuidar. (WALDOW, 1995)
Definição de Cuidar/Cuidado
Diversas faces que compõe o sujeito
Níveis de cuidado à saúde
Tecnologias do cuidar
Enfermagem moderna
Conhecimentos específicos;
Ciências sociais básicas;
Ciências físicas;
Ciências comportamentais;
Ética;
Atualidades...
Reações que indivíduos e famílias experimentam no processo de adoecimento
Planejar e implementar intervenções de enfermagem
Teorias de Enfermagem
O Domínio e o Paradigma da Enfermagem 
É a identificação e o tratamento das necessidades de cuidado de enfermagem do paciente em todos os níveis de saúde e em todos os ambientes de cuidado de saúde
Teorias 
Conjunto de conceitos, definições, relacionamentos e hipóteses que projetam a visão sistêmica do fenômeno;
TEORIA DE ENFERMAGEM: é a conceitualização de alguns aspectos da enfermagem comunicados com a finalidade de descrever, explicar, diagnosticar e/ou prescrever cuidados;
Teorias de enfermagem
Visão das situações do paciente;
Uma maneira de organizar os dados;
Um método para analisar e interpretar informações.
Tipos de teoria
Níveis de abstração
Grandes teorias
Teorias médias
Teorias específicas
Objetivos 
Descritiva 
Prescritiva
Tipos de teorias 
Graus de abstração
Grande teorias
Construções sistemáticas sobre a natureza da enfermagem, a missão da enfermagem e sobre as metas do cuidado de enfermagem
Teorias de médio alcance
Tratam de fenômenos ou conceitos específicos e refletem a pratica (administrativa, de ensino ou clínica. Os fenômenos permeiam vários campos de prática e refletem várias situações de enfermagem.
Teorias específicas (a situações)
Fenômenos específicos de enfermagem que refletem a prática clínica e que são específicos para determinadas populações ou para um campo particular de prática
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Tipos de Teorias
Propósitos
Descritivas
Descrevem eventos, situações, fenômenos;
Identificam seus componentes e propriedades;
Circunstâncias em que ocorrem.
Prescritivas
Tratam de terapêuticas e de consequências de intervenções;
Controlar, promover ou mudar…
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Teorias Processo de Enfermagem
O processo é uma abordagem sistemática do cuidado de enfermagem que permite a um enfermeiro aplicar a teoria;
Teoria orienta o que:
Analisar;
Determinar as necessidades;
Planejar o cuidado;
Avaliar os resultados.
Teorias interdisciplinares
Exercer enfermagem nos atuais sistemas de saúde;
Enfermeiros – base sólida de conhecimentos;
Conhecimentos de outras disciplinas;
Explica a visão sistêmica de um fenômeno específico.
Teoria de Sistemas
Necessidades Humanas Básicas
Modelos de Saúde e Bem-estar
Estresse e adaptação
Teorias do desenvolvimento
Teorias Psicossociais
Atender a necessidades holísticas:
Domínios fisiológicos;
Domínios psicológicos;
Domínios socioculturais;
Domínios espirituais.
Teorias de enfermagem
O holismo - conservação da integridade
Myra E. Levine
1967
Pessoas e ambiente são campos de energia que evoluem
Martha Rogers
1970
Necessidades humanas básicas
Wanda de A. Horta
1970
O autocuidado mantém a integridade
Dorothea E. Orem
1971
Alcance dos objetivos
Imogene M. King
1971
Estímulos rompem um sistema adaptativo
Irmã Callista Roy
1974
Cuidado transcultural
Madeleine M. Leininger
1978
 
Cuidado essencial - ajuda mútua
 
 P. Benner & J. Wrubel
1989
Os problemas do paciente determinam o cuidado 
Faye Abdellah
1960
O processo interpessoal - maturação para a personalidade
Hildegard E. Peplau
1952
Ênfase Principal
Teorista
Ano
Teoria de Nightingale – 1860
Teoria Ambiental
Facilitar os processos reparadores do corpo, manipulando o ambiente do paciente;
O ambiente é manipulado de forma a incluir nível de ruído, nutrição, higiene, iluminação, conforto, socialização e esperança adequados.
Teoria de Peplau - 1952
Desenvolver interação entre o enfermeiro e o paciente;
Enfermagem é um processo importante, terapêutico, interpessoal;
Os enfermeiros participam da estruturação de sistemas de saúde para facilitar a tendência natural que se encontra em processo dos seres humanos desenvolverem relações interpessoais.
Teoria de Henderson - 1955
Trabalhar de forma independente com outros profissionais de saúde, ajudando o paciente a ganhar independência o mais rápido possível;
Ajudar o paciente a ganhar a força que lhe falta;
Enfermeiros ajudam os pacientes a exercerem as 14 necessidades básicas de Henderson.
1. Respirar normalmente;
2. Comer e beber adequadamente;
3. Eliminar resíduos orgânicos;
4. Movimentar-se e manter posturas desejáveis;
5. Dormir e descansar;
6. Selecionar roupas adequadas –vestir-se e despir-se;
7. Manter a temperatura do corpo dentro da variação normal;
8. Manter o corpo limpo e arrumado, proteger a pele;
9. Participar em várias formas de recreação;
10. Evitar os perigos ambientais e evitar ferir os outros;
11. Comunicar-se com os outros expressando emoções, necessidades, medos ou opiniões;
12. Adorar de acordo com a própria fé;
13. Trabalhar de forma a ter uma sensação de realização; 
14. Aprender, descobrir e busca o conhecimento, usando os serviços disponíveis.
Teoria de Henderson - 1955
Teoria de Abdellah - 1960
Prestar atendimento a indivíduos, famílias e à sociedade; ser amável e atencioso, mas também inteligente, competente e bem preparado tecnicamente para prover este atendimento;
Conforto, higiene e segurança;
Equilíbrio fisiológico;
Fatores psicológicos e sociais;
Fatores sociológicos.
Teoria de Johnson - 1968
Focaliza-se em como o paciente se adapta a doença e como o estresse real ou potencial pode afetar a capacidade de adaptação;
A meta de enfermagem é reduzir o estresse – possa se recuperar o mais rápido possível.
Manter e promover a saúde, prevenção de doenças e tratar e reabilitar pacientes doentes e incapazes, através da “ciência humanista da enfermagem”;
O homem é um se unitário que evolui continuamente em interação com o ambiente;
Quatro dimensões: campos energéticos, abertura, padrão e organização, dimensionalidade.
Teoria de Rogers - 1970
Teoria de Orem - 1971
Tratar e ajudar o paciente a atingir completo autocuidado;
O cuidado de enfermagem se torna necessário quando uma paciente está incapaz de preencher necessidades fisiológicas, psicológicas, de desenvolvimento e sociais. 
Teoria de King – 1971
Teoria do Alcance de Metas
Utilizar a comunicação para ajudar o paciente a restabelecer uma adaptação positiva ao ambiente;
O processo de enfermagem é definido como um processo interpessoal dinâmico entre enfermeiro, paciente e sistema de saúde;
Teoria de Leininger – 1978
Teoria do Cuidado Cultural
Prover cuidado consistente com a emergente ciência e conhecimento de enfermagem, com o atendimento como foco central;
Teoria de atendimento transcultural, o cuidado é o domínio central e unificador para o conhecimento e a prática de enfermagem.
Teoria de Roy – 1979
Teoria de Adaptação de Roy
Identificar os tipos de demanda colocados sobre o paciente, analisar a adaptação às demandas e ajudar o paciente a se adaptar;
Baseia-se nos modelos adaptáveis fisiológicos, psicológico, sociológico e de dependência-independência.
Teoria de Watson – 1979
Teoria do Cuidado Interpessoal
Promover saúde, restabelecer a saúde do paciente e prevenir doenças;
Esta teoria envolve a filosofia e a ciência do cuidado; o cuidado é um processo interpessoal que resultam no cuidado de necessidades humanas.
Wanda
de Aguiar Horta – 1979
Teoria das Necessidades Humanas Básicas
Estados de tensões conscientes ou inconscientes resultando dos desequilíbrios hemodinâmicos dos fenômenos vitais; 
Enfermagem é a arte de assistir as necessidades básicas – tornar o paciente independente.
Aplicação 
Depende dos enfermeiros terem conhecimento das teorias;
As teorias são parâmetro organizador da ciência da enfermagem;
Proporcionam estruturas de pensamento crítico para orientar a análise clínica e a solução dos problemas.
Correlação entre teoria e conhecimento em Enfermagem
Conhecimento prático
“arte”
Experiência em fornecer cuidados
Conhecimento pessoal adquirido
Conhecimento teórico
Teorias são utilizadas para determinar quão precisamente uma teoria descreve os fenômenos de enfermagem

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