Metabolismo de lipidios e aminoácidos e integração metabólica

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DESCRIÇÃO
O metabolismo de lipídios e aminoácidos e a integração dessas vias metabólicas para o funcionamento do
corpo humano.
PROPÓSITO
Compreender como o metabolismo de lipídios e aminoácidos e a integração de todas as vias metabólicas
é importante para facilitar o entendimento de como o organismo funciona de forma harmônica.
OBJETIVOS
MÓDULO 1
Reconhecer as vias metabólicas relacionadas com a metabolização das gorduras em geral, bem como a
sua biossíntese
MÓDULO 2
Discutir o metabolismo dos aminoácidos
MÓDULO 3
Reconhecer a integração metabólica em diferentes estágios e a regulação hormonal dessa integração
MÓDULO 4
Discutir a origem metabólica do diabetes, da obesidade e da síndrome metabólica
INTRODUÇÃO
Neste tema iremos aprender sobre o metabolismo dos lipídios e aminoácidos, e como as vias que levam à
biossíntese e degradação dessas moléculas energéticas se integram em diferentes estágios, como o
jejum, o jejum prolongado, o pós-prandial e no exercício intenso. Da mesma forma, veremos como essa
integração é regulada.
Vamos ainda discutir sobre a origem metabólica de algumas doenças do metabolismo energético, como o
diabetes, a síndrome metabólica e a obesidade.
MÓDULO 1
 Reconhecer as vias metabólicas relacionadas com a metabolização das gorduras em geral,
bem como a sua biossíntese
METABOLISMO DOS LIPÍDIOS
Você já deve ter ouvido falar em gorduras e colesterol. Muitas informações duvidosas sobre essas duas
moléculas são disseminadas na cultura popular, como, por exemplo, que gordura engorda e que devemos
eliminá-la da dieta. Mas os lipídios, termo bioquímico para gordura, são extremamente importantes, assim
como os carboidratos, as proteínas, os ácidos nucleicos, dentre outras moléculas.
Fonte: sciencepics/Shutterstock.com
 Esquema da membrana plasmática celular. Em vermelho está representada a bicamada lipídica
(fosfolipídios).
Na verdade, esse e outros “mitos” sobre a gordura, principalmente quando se trata de sua relação com a
forma física, têm origem em uma premissa:
Todo e qualquer excesso que você coma – seja gordura, açúcar (carboidratos) ou proteínas – é
armazenado na forma de lipídios.
Nosso corpo é programado para transformar os excessos de macromoléculas que ingerimos em
triglicerídeos (ou triglicérides ou triacilglicerol, terminologias para a mesma molécula).
Fonte: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com
 Figura 1 – Exemplo de tubo contendo sangue de um paciente com dislipidemia. Observe o plasma
esbranquiçado e turvo (normalmente é amarelo claro e límpido).
Quando o médico solicita um exame chamado lipidograma, é para ele verificar, entre outras coisas, a
concentração de triglicerídeos na corrente sanguínea. A alteração da concentração desses lipídios no
sangue é uma condição chamada dislipidemia. O plasma sanguíneo com dislipidemia fica turvo, como
podemos ver na figura 1. O problema de grandes concentrações de gordura no sangue é que ele pode se
acumular nas paredes dos vasos sanguíneos, em uma condição chamada aterosclerose, causando o
entupimento dos vasos. No caso do coração, este entupimento leva ao infarto agudo do miocárdio.
Neste módulo iremos aprender como os lipídios adquiridos na alimentação são degradados para a
obtenção de energia, e como eles são sintetizados para armazenamento.
CATABOLISMO DOS LIPÍDIOS
Nos mamíferos, os lipídios são armazenados no tecido adiposo (figura 2), na forma de triglicerídeos, ou
triacilglicerol. Os triglicerídeos representam até 95% do volume do adipócito, que é a célula do tecido
adiposo, e 20% do peso corpóreo total.
Fonte: Jose Luis Calvo/Shutterstock.com
 Figura 2 – Micrografia óptica de tecido adiposo branco, corado com eosina e hematoxilina. Os
adipócitos contêm uma grande gota lipídica, que “empurra” o núcleo da célula para a periferia.
O triacilglicerol é uma molécula formada por três moléculas de ácidos graxos (lipídio) e uma de glicerol,
que é um álcool (figura 3).
Shutterstock.com
 Figura 3 – Reação de formação do triacilglicerol.
São duas as fontes de lipídios: a reserva no tecido adiposo e o que é ingerido na dieta.
Os triglicerídeos ingeridos na dieta são transportados por lipoproteínas, como os quilomícrons (figura 4), e
por VLDL. Os quilomícrons são grandes moléculas de lipoproteínas sintetizadas pelas células intestinais,
formadas por triglicerídeos (de 85 a 95%), colesterol e proteínas (1 a 2%). Uma das proteínas do
quilomícron é capaz de ativar a lipase lipoproteica presente nos capilares sanguíneos dos órgãos,
permitindo a degradação em ácidos graxos e a entrada destes nas células.
Já o VLDL também apresenta a mesma composição dos quilomícrons, porém com concentrações
diferentes: 50% de triglicerídeos, 40% de colesterol e 10% de proteínas.
Fonte: Xvazquez/Wikipedia commons/CC BY-SA 3.0.
 Figura 4 – Estrutura do quilomícron. As proteínas que compõem a molécula estão representadas pelas
“Apo”.
A degradação dos lipídios se dá por controle hormonal, em função da demanda energética do organismo.
O que está estocado será acionado para gasto, se houver demanda energética, caso contrário, eles
permanecem estocados no adipócito. Se houver necessidade energética, o glucagon liberado pelo
pâncreas – e que está na corrente sanguínea – se liga à membrana do adipócito, ativando as lipases
presentes dentro da célula.
Assim, os triglicerídeos armazenados no adipócito serão hidrolisados a ácidos graxos e glicerol (figura 5).
Essa hidrólise se dá na presença de moléculas de água, catalisadas por enzimas específicas: lipase de
triglicéride de tecido adiposo (ATGL), lipase hormônio sensível (HSL) e lipase de monoacilglicerol
(MAGL).
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 5 – Esquema da degradação do triacilglicerol no adipócito.
O glicerol é processado dentro do adipócito pelas enzimas glicerol quinase, formando o glicerol 3 fosfato.
Nessa etapa há o consumo de uma molécula de ATP. Na segunda etapa, o glicerol 3 fosfato é oxidado à
dihidroxicetona fosfato pela enzima glicerol-3-fosfato desidrogenase (figura 6).
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 6 – Equação geral da quebra da molécula de glicerol.
O balanço energético do processamento do glicerol (tabela 1) é o seguinte: é gasto 1 ATP para a
fosforilação do glicerol; porém, produz-se 1 NADH para a produção de dihidroxicetona fosfato, e cada
NADH gera 3 ATP. Além disso, a dihidroxicetona é convertida em piruvato, por sua vez convertido em
acetil-CoA, e entra no ciclo de Krebs.
Na conversão para piruvato, são formados 1 NADH e 2 ATP, totalizando 5 ATP. Na conversão para Acetil-
CoA, mais 1 NADH, convertido em mais 3 ATP. Por fim, no ciclo de Krebs, há a formação de 3 NADH, 1
FADH2 e 1 ATP, totalizando mais 12 ATP. Somando tudo, são produzidos 23 ATP no processamento do
glicerol. Com o gasto de 1 ATP, o saldo final é de 22 ATP.
Natureza Gasto Produção Saldo
Processamento do glicerol 1 ATP 1 NADH 2 ATP
Dihidroxicetona à piruvato - 1 NADH e 2 ATP 5 ATP
Piruvato à acetil-CoA - 1 NADH 3 ATP
Ciclo de Krebs - 3 NADH, 1 FADH2 e 1 ATP 12 ATP
Saldo Final 1 ATP 23 ATP 22 ATP
 Atenção! Para visualizaçãocompleta da tabela utilize a rolagem horizontal
 Tabela 1 – Balanço energético da degradação do glicerol.
Já os ácidos graxos não são degradados nos adipócitos. Eles saem dos adipócitos e se ligam à albumina
sanguínea; como são insolúveis no sangue, não podem viajar livremente na corrente sanguínea. Assim, o
ácido graxo é distribuído em todos os tecidos do corpo. Quando ele chega às células, passa pela
membrana e é levado para a mitocôndria. Porém, para entrar na mitocôndria, ele deve ser ativado,
acoplado a uma CoA na sua estrutura.
A adição da CoA ao ácido graxo é feita pela enzima acil-CoA sintetase, mas, para que isso aconteça, há o
consumo de uma molécula de ATP, utilizando duas ligações de alta energia e liberando AMP e pirofosfato
(PPi) (figura 7).
ÁCIDOS GRAXOS
Os ácidos graxos são formadospor longas cadeias de carbono, e podem ser moléculas saturadas
(ligações simples) ou insaturadas (ligações duplas). No corpo humano, quando precisamos de
energia, o ácido graxo a ser degradado é o palmitato, que possui 16 carbonos. Por isso, os exemplos
que usaremos a seguir, falaremos deste ácido graxo.
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 7 – Conversão do ácido graxo em acil-CoA.
javascript:void(0)
Depois de ativado no citoplasma, o acil-CoA pode entrar na mitocôndria para ser degradado. Ele atravessa
a membrana externa da mitocôndria, mas não atravessa a interna. Para ser transportado para a matriz
mitocondrial, o Acil-CoA se liga a um aminoácido, a carnitina, e é transferido para a matriz mitocondrial por
uma proteína que está presente na membrana interna da mitocôndria, chamada carnitina acil transferase.
Essa enzima promove a translocação da acil-carnitina do espaço intermembrana para a matriz
mitocondrial, levando uma carnitina livre para o espaço intermembrana (figura 8).
Fonte: Adaptado do de livro Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 8 – Desenho esquemático da transferência da acil-carnitina do espaço intermembrana para a
matriz mitocondrial.
Β-OXIDAÇÃO DO ÁCIDO GRAXO OU CICLO DE LYNEN
Uma vez na matriz mitocondrial, o ácido graxo irá sofrer sucessivas reações para formar moléculas de
acetil-CoA. Essas reações são chamadas de β-oxidação ou ciclo de Lynen. São quatro reações
sucessivas que formam, ao final, uma molécula de acetil-CoA e um outro acil-CoA (n-2). Portanto, o ácido
graxo permanece nesse ciclo dependendo do tamanho da molécula.
O palmitato, que possui 16 carbonos, fica neste ciclo por sete voltas. Isso porque, na última volta, ele
forma duas moléculas de acetil-CoA (figura 9).
Fonte: EnsineMe
 Figura 9 – Esquema do ciclo de Lynen ou β-oxidação dos ácidos graxos. Em vermelho, estão
representadas as enzimas de cada etapa. No caso do palmitato (16 C)”, ele será convertido para entrar na
mitocôndria em palmitoil-COA e ficará no ciclo sete vezes, gerando oito moléculas de Acetil-CoA, sete
moléculas de NADH e sete moléculas de FADH2.
ETAPA 1
Na primeira reação ocorre uma desidrogenação da molécula de palmitoil-CoA mediada por FAD, seguida
de uma desidratação.
ETAPA 2
Depois ocorre uma outra desidrogenação, dessa vez mediada por NAD+.
ETAPA 3
E, por fim, a quebra da molécula pela entrada da CoA mediada pela tiolase.
Assim se forma a molécula de acetil-CoA e o que restou do ácido graxo permanece no ciclo até formar as
duas últimas moléculas de acetil-CoA. As moléculas de Acetil-CoA entram no ciclo de Krebs e as
moléculas de FADH2 e NADH vão para a cadeia transportadora de elétrons.
Natureza Gasto Produção Saldo
Ativação do ácido graxo 1 ATP à AMP - - 2 ATP
javascript:void(0)
javascript:void(0)
javascript:void(0)
Ciclo de Lynen - 1 NADH e 1 FADH2 por volta – 5 ATP
7 voltas para o palmitato - 7 NADH e 7 FADH2 (5 x 7) 35 ATP
Ciclo de Krebs – 12 ATP por volta
8 Acetil-CoA - 96 ATP (12 x 8) 96 ATP
Saldo final 129 ATP
 Atenção! Para visualizaçãocompleta da tabela utilize a rolagem horizontal
 Tabela 2 – Balanço energético da degradação do ácido graxo (β-oxidação).
 SAIBA MAIS
Se levarmos em conta o ácido esteárico (18 C), a produção energética é de 146 ATP. A glicose tem seis
carbonos e sua degradação forma 38 ATP. Três moléculas de glicose são os mesmos 18 carbonos do
ácido esteárico, e a produção de ATP da degradação completa dessas três moléculas de glicose seria de
114 ATP. Portanto, a molécula de gordura é mais eficiente na produção de energia do que a quebra de
moléculas de carboidratos.
Os ácidos graxos de cadeia longa, com mais de 20 carbonos ou com cadeias ramificadas, não iniciam o
processo de degradação na mitocôndria. Os peroxissomos são organelas que iniciam a β-oxidação em
ácidos graxos de cadeia muito longa e conseguem reduzir essas moléculas em até 18, 20 carbonos. Em
seguida, esses ácidos graxos menores vão para a mitocôndria, para continuar a redução.
Os peroxissomos realizam a β-oxidação da mesma forma que a mitocôndria, porém eles não possuem a
cadeia transportadora de elétrons. Portanto, o NADH sai do peroxissomo (assim como a acetil-CoA) e vai
para a mitocôndria. Já o FADH2 é processado pelo próprio peroxissomo, que utiliza o O2 para produzir
peróxido de hidrogênio (H2O2) (figura 10). Como essa molécula é extremamente tóxica, o peroxissomo
possui uma outra enzima, a catalase, que degrada esse peróxido de hidrogênio em água e meio mol de
oxigênio.
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 10 – Recuperação da molécula de FAD, com a produção de peróxido de hidrogênio.
Existe uma doença genética, a adrenoleucodistrofia, que é causada pela a falta de uma molécula na
membrana do peroxissomo.
ADRENOLEUCODISTROFIA
Assista ao vídeo em que será apresentado um trecho do filme O óleo de Lorenzo e uma discussão sobre
a importância da descoberta do conceito bioquímico da doença.
BIOSSÍNTESE DOS ÁCIDOS GRAXOS
Quando a ingestão de alimentos é maior que a necessidade energética, o ciclo de Krebs começa a ocorrer
mais lentamente e o acetil-CoA fica acumulado dentro da mitocôndria. Esse acetil-CoA acumulado reage
com o oxaloacetato, formando citrato, que também começa a acumular dentro da mitocôndria.
Fonte: Carla Nichiata/Shutterstock.com
O acúmulo de citrato faz com que ele seja carreado para o citosol. A saída do citrato da mitocôndria se dá
por uma molécula translocadora. Quando chega no citoplasma, o citrato é degradado novamente em
oxaloacetato e acetil-CoA, pela enzima citrato liase (figura 11).
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 11 – Conversão do citrato em acetil-CoA.
A biossíntese dos ácidos graxos ocorre a partir de uma molécula com três átomos de carbono, o malonil-
CoA. Sendo assim, o acetil-CoA é convertido em malonil-CoA pela ação da enzima acetil-CoA carboxilase.
Ela carboxila o acetil-CoA, que passa de dois para três carbonos (figura 12).
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 12 – Conversão do acetil-CoA em malonil-CoA.
Após essa conversão inicia-se a formação do ácido graxo. Isso ocorre pela ação da enzima complexo do
ácido-graxo sintase (figura 13).
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 13 – Esquema da enzima complexo do ácido-graxo sintase.
Essa enzima contém diversas subunidades, cada uma com uma função. A primeira subunidade, proteína
carreadora de grupos acila (ACP), apresenta um radical SH, assim como a β-ceto-ACP-sintase (KS). Esse
grupo SH tem afinidade por receber coenzima A.
As outras subunidades são: acetil-CoA-ACP-transacetilase (AT), malonil-CoA-ACP-transferase (MT),
β-cetoacil-ACP-redutase (KR), β-hidroxiacil-ACP-desidratase (HD) e enoill-ACP-redutase (ER).
Veja, a seguir, as reações da biossíntese de lipídios.
1ª REAÇÃO: AÇÃO DA ACETIL-COA-ACP-TRANSACETILASE
(AT)
1ª reação da biossíntese de lipídios. A Acetil-CoA, com o auxílio da enzima AT, se liga ao radical HS da
enzima KS, liberando CoA.
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
A partir do momento que existe um acúmulo de acetil-CoA e malonil-CoA, essas moléculas serão atraídas
pelo complexo enzimático e farão a biossíntese de lipídios. A primeira enzima, a acetil-CoA-ACP-
transacetilase (AT) muda sua conformação e permite que a acetil-CoA se ligue ao complexo na enzima β-
ceto-ACP-sintase (KS), perdendo a CoA e permanecendo grudada ao complexo. Em seguida, a enzima
volta à conformação inicial (figura 14).
2ª REAÇÃO: AÇÃO DA MALONIL-COA-ACP-TRANSFERASE
(MT)
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
Da mesma forma que a enzima do primeiro passo, esta muda a sua conformação para transferir um
malonil-CoA para o radical SH da ACP, permanecendo grudada ao complexo.
O malonil-CoA, com o auxílio da enzima MT, se liga ao radical HS da enzima ACP, liberandoCoA.
3ª REAÇÃO: AÇÃO DA Β-CETO-ACP-SINTASE (KS)
Nessa reação o acetil se funde com o malonil, liberando CO2 (figura 16).
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
Nessa reação, o malonil e o acetil se fundem, com o auxílio da enzima KS, formando butiril e liberando
CO2.
4ª REAÇÃO: AÇÃO DA Β-CETOACIL-ACP-REDUTASE (KR)
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
Nesta etapa o butiril é reduzido com o auxílio da enzima KR e o cofator NADPH, transformando o
cetoácido em álcool.
5ª REAÇÃO: AÇÃO DA Β-HIDROXIACIL-ACP-DESIDRATASE
(HD)
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
Nesta etapa ocorre a desidratação da molécula com o auxílio da enzima HD.
6ª REAÇÃO: AÇÃO DA ENOILL-ACP-REDUTASE (ER)
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
Nesta etapa, mais uma vez com o auxílio de um cofator NADPH, a molécula será reduzida, adicionando
hidrogênios à molécula, reação catalisada pela enzima ER.
7ª REAÇÃO: AÇÃO DA Β-CETO-ACP-SINTASE (KS)
Fonte: Adaptado do livro de Leningher, Princípios de Bioquímica.
Nesta etapa vai ocorrer a translocação do butiril para o sítio da KS, liberando o sítio da ACP e permitindo a
ligação de mais uma molécula de malonil-CoA.
Após a translocação, continua o alongamento da molécula, a partir da 2ª etapa, alongando-a até 16
carbonos. Portanto, tudo o que for excesso na alimentação, vai se transformar em piruvato, que irá se
transformar em acetil-CoA e será utilizado para sintetizar ácido graxo.
Quando comparamos degradação e síntese de ácidos graxos, temos reações contrárias. Na degradação,
o acetil-CoA é oxidado, hidratado e oxidado novamente. Na síntese, depois da condensação do acetil-CoA
com o malonil-CoA, a molécula é reduzida, desidratada e reduzida novamente.
Já vimos mais acima que na degradação do palmitato (16 carbonos) temos um saldo energético de 129
ATP. Na síntese de uma molécula de palmitato, temos também três etapas de gasto de ATP (tabela 3).
Natureza Gasto
Transferência do acetil-CoA da mitocôndria para o citoplasma
Produção de citrato – deixa de produzir 12 ATP por acetil-CoA
Produção de acetil-CoA – gasta 1 ATP
Uso do Oxaloacetato – gasta 1 ATP
Palmitato – precisa de 8 Acetil-CoA 96 ATP
Produção de malonil-CoA – gasta 1 ATP
Palmitato – precisa de 7 Acetil-CoA 7 ATP
2 NADPH por volta – deixa de produzir 6 ATP
São 7 voltas 42 ATP
Saldo Final 145 ATP
 Atenção! Para visualizaçãocompleta da tabela utilize a rolagem horizontal
 Tabela 3 – Balanço energético da síntese do ácido graxo.
 RESUMINDO
Para degradar o ácido graxo há um saldo positivo de 129 ATP, mas para produzir a molécula, são gastos
145 ATP.
A cadeia é sintetizada no citoplasma até a formação do palmitato. O resto do alongamento é realizado no
retículo endoplasmático, onde também é realizada a dessaturação. Nos animais, o processo de
insaturação é feito até o carbono 9 pela palmitoil-CoA-dessaturase. No caso de outras insaturações, elas
são realizadas a partir da ingesta de alimentos. Esses ácidos são o que conhecemos como w6 e w3.
fonte: Shutterstock.com
LIPÍDIOS ESPECIAIS
O colesterol é uma gordura sintetizada pelo fígado, intestino, adrenal e gônadas. Encontramos a forma
livre, adquirida pela alimentação, e a esterificada, que é a forma de armazenamento, representada pela
molécula de colesterol ligada a um ácido graxo. Ele é transportado por lipoproteínas e utilizado para a
produção de sais biliares, hormônios esteroides, membrana plasmática e lipoproteínas sanguíneas.
O colesterol só é produzido no estado alimentado, pois são necessárias moléculas de acetil-CoA para a
produção dele. Ou seja, a insulina deve estar circulante na corrente sanguínea.
A biossíntese do colesterol é realizada em quatro estágios:
Fonte: Adaptado de Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Resumo da biossíntese de colesterol
O aumento de moléculas do cofator NADH diminui a velocidade do ciclo de Krebs. Assim, ocorre o
acúmulo de acetil-CoA, que vai para o citoplasma na forma de citrato. Mas tudo isso nós vimos na
biossíntese de ácidos graxos. A questão é que o excesso de acetil-CoA gera tanto a produção de ácidos
graxos como a de colesterol.
A etapa 1 consiste na produção de melavonato a partir de três moléculas de acetil-CoA. Primeiro ocorre a
fusão de 2 moléculas de acetil-CoA, formando o acetoacetil-CoA. Depois, mais uma molécula se liga,
formando o β-hidroxi-β-metilglutaril-CoA (HMG-CoA), que é reduzido pela HMG-CoA redutase a
melanovato. Uma vez que ocorra a produção de melavonato, todas as outras fases ocorrem naturalmente.
Um pouco do acetil-CoA dá origem aos corpos cetônicos. Em condições de jejum prolongado e de
diabetes pode ocorrer um aumento de corpos cetônicos, que irão se acumular e acidificar o sangue. Os
corpos cetônicos vão para a corrente sanguínea e são utilizados por outros tecidos.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. TODA A GORDURA ESTOCADA EM NOSSO ORGANISMO É ARMAZENADA SOB
A FORMA DE TRIGLICERÍDEOS. TENDO EM VISTA OS CONHECIMENTOS
ADQUIRIDOS NO MODULO 1, UMA MOLÉCULA DE TRIGLICERÍDEO É FORMADO
POR:
A) Glicerol + 3 ácidos graxos.
B) Glicerol + 3 aminoácidos.
C) 3 glicídios + 3 ácidos graxos.
D) 3 glicídios + amido.
E) Glicerol + 3 monossacarídeos.
2. OS LIPÍDIOS MAIS COMUNS NAS CÉLULAS SÃO OS TRIGLICERÍDEOS
(TRIACILGLICERÓIS), FOSFOLIPÍDIOS, GLICOLIPÍDIOS E ESTEROIDES. EM
RELAÇÃO AOS LIPÍDIOS, ANALISE AS SEGUINTES AFIRMAÇÕES:
I. TRATA-SE DE UM GRUPO DE MOLÉCULAS CARACTERIZADAS POR SUA
INSOLUBILIDADE EM ÁGUA E SOLUBILIDADE EM SOLVENTES ORGÂNICOS.
II. OS TRIACILGLICERÓIS SERVEM COMO RESERVA ENERGÉTICA PARA O
ORGANISMO E SEUS ÁCIDOS GRAXOS, QUANDO OXIDADOS, LIBERAM
PEQUENA QUANTIDADE DE ENERGIA EM COMPARAÇÃO AOS CARBOIDRATOS.
III. UM DOS ESTEROIDES MAIS IMPORTANTES É O COLESTEROL, PRESENTE
NAS MEMBRANAS DE CÉLULAS ANIMAIS.
ESTÁ(ÃO) CORRETA(S):
A) Somente a afirmação II
B) Somente as afirmações I e III
C) Somente a afirmação I
D) Somente as afirmações II e III
E) Somente as afirmações I e II
GABARITO
1. Toda a gordura estocada em nosso organismo é armazenada sob a forma de triglicerídeos.
Tendo em vista os conhecimentos adquiridos no modulo 1, uma molécula de triglicerídeo é
formado por:
A alternativa "A " está correta.
Os lipídios são armazenados no tecido adiposo, na forma de triglicerídeos ou triacilglicerol. Os
triglicerídeos representam até 95% do volume do adipócito, que é a célula do tecido adiposo, e 20% do
peso corpóreo total. Os triglicerídeos armazenados no adipócito serão hidrolisados a ácidos graxos e
glicerol. Essa hidrólise se dá na presença de moléculas de água, catalisadas por enzimas específicas:
lipase de triglicéride de tecido adiposo (ATGL), lipase hormônio sensível (HSL) e lipase de monoacilglicerol
(MAGL).
2. Os lipídios mais comuns nas células são os triglicerídeos (triacilgliceróis), fosfolipídios,
glicolipídios e esteroides. Em relação aos lipídios, analise as seguintes afirmações:
I. Trata-se de um grupo de moléculas caracterizadas por sua insolubilidade em água e solubilidade
em solventes orgânicos.
II. Os triacilgliceróis servem como reserva energética para o organismo e seus ácidos graxos,
quando oxidados, liberam pequena quantidade de energia em comparação aos carboidratos.
III. Um dos esteroides mais importantes é o colesterol, presente nas membranas de células
animais.
Está(ão) correta(s):
A alternativa "B " está correta.
A afirmativa II está errada porque os triacilgliceróis liberam mais energia do que uma molécula de glicose.
MÓDULO 2
 Discutir o metabolismo dos aminoácidos
PROTEÍNAS
Nosso organismo obtém proteínas de duas formas: aquelas presentes na dieta (a carne, por exemplo),
que são degradadas no trato digestório por enzimas específicas a aminoácidos, e as proteínas que
constituem nosso organismo. Estas têm período de meia-vida variável, ou seja, sua vida útil varia e
depende de uma série de fatores. Temos proteínas que duram apenas alguns minutos, mas outras
chegamde fenilalanina.
 ATENÇÃO
Outro aspecto importante a se discutir é sobre dietas constituídas por muita proteína. Como vimos, o
metabolito gerado é a ureia, que é eliminada pela urina. Assista ao vídeo para entender um pouco melhor
o que acontece com o organismo na dieta das proteínas.
DIETA DAS PROTEÍNAS
Assista ao vídeo que trata da dieta das proteínas e sua eficácia.
BIOSSÍNTESE DE AMINOÁCIDOS
Fonte: Shutterstock.com
São 20 os aminoácidos que compõem as nossas proteínas. Eles podem ser classificados como
aminoácidos essenciais e aminoácidos não essenciais.
Os aminoácidos essenciais são aqueles que só podem ser produzidos pelos organismos autotróficos e
devem ser ingeridos pelos seres humanos por meio da alimentação. A histidina também é um aminoácido
que precisa ser suplementado no início da vida humana.
Além dela, mais oito aminoácidos são considerados essenciais:
AMINOÁCIDOS COM GRUPO “R” APOLARES
Valina, leucina, isoleucina, triptofano, fenilalanina, metionina.
AMINOÁCIDOS COM GRUPO “R” POLARES
Treonina.
AMINOÁCIDOS COM GRUPO “R” AMINADO
Lisina.
Os aminoácidos não essenciais, em número de 12, são aqueles que podem ser sintetizados pelo homem:
AMINOÁCIDOS COM GRUPO “R” APOLARES
Glicina, alanina, prolina.
AMINOÁCIDOS COM GRUPO “R” POLARES
Cisteína, serina, tirosina, asparagina, glutamina.
AMINOÁCIDOS COM GRUPO “R” AMINADOS
Arginina e histidina.
AMINOÁCIDOS COM GRUPO “R” CARBOXILADO
Aspartato e glutamato.
No catabolismo, vimos que esses aminoácidos geram acetil-CoA, piruvato e outros compostos que são pré
ou estão presentes no ciclo de Krebs e, assim que o grupamento amônia é eliminado, o esqueleto
carbônico será utilizado para a geração de energia. Mas, no anabolismo, nós estamos “cuidando” do
excesso de alimentação.
Os aminoácidos serão construídos a partir de aminoácidos existentes (para isso é necessária a demanda
de algum aminoácido específico) ou pela incorporação de grupamentos amônia a esqueletos carbônicos.
 ATENÇÃO
Importante lembrar que o anabolismo gasta energia. E cada vez que é utilizado um intermediário do ciclo
de Krebs para produzir um aminoácido, a célula deixa de produzir uma quantidade significante de ATP. É
claro que com uma alimentação saudável pouco aminoácido será produzido, diminuindo
consideravelmente o gasto energético.
Alguns aminoácidos são precursores de moléculas importantes, a saber:
Fonte: Shutterstock.com
TIROSINA – CATECOLAMINAS (DOPAMINA,
NORADRENALINA, ADRENALINA)
São hormônios do estresse, visto que estimulam o metabolismo e aumentam a pressão sanguínea. A falta
dessas substâncias está associada à doença de Parkinson e o excesso delas, ao transtorno de
bipolaridade.
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GLUTAMATO – Γ-AMINOBUTIRATO (GABA)
Inibidor da neurotransmissão cuja falta está associada à epilepsia.
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TRIPTOFANO – SEROTONINA
Atua no cérebro, participando da regulação do humor, do sono, apetite, ritmo cardíaco, temperatura
corporal, sensibilidade à dor, movimentos e funções intelectuais.
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HISTIDINA – HISTAMINA
Molécula vasodilatadora e responsável pelos sintomas no processo alérgico.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. ACERCA DO METABOLISMO DE AMINOÁCIDOS, ASSINALE A OPÇÃO
CORRETA.
A) Os aminoácidos cetogênicos servem como substrato para a gliconeogênese.
B) Glutamato é convertido em glutamina por meio de amidação.
C) Os aminoácidos essenciais são normalmente produzidos pelo fígado.
D) Leucina e fenilalanina são aminoácidos exclusivamente cetogênicos.
E) O piruvato dá origem aos aminoácidos glicina e metionina.
2. APRENDEMOS QUE A TRANSAMINAÇÃO É O PRIMEIRO PASSO NO
CATABOLISMO DA MAIORIA DOS AMINOÁCIDOS. NO QUE CONSISTE ESSA
ETAPA DO CATABOLISMO?
A) Na remoção de nitrogênio dos aminoácidos, resultando na formação de amônia livre.
B) Na reação catalisada pela enzima glutamato desidrogenase, formando o íon amônio.
C) Na ação da RNA polimerase, favorecendo a síntese proteica.
D) Na transferência do grupo alfa-amino de um aminoácido para o α-cetoglutarato.
E) Na ação dos microRNA, favorecendo o controle da síntese proteica.
GABARITO
1. Acerca do metabolismo de aminoácidos, assinale a opção correta.
A alternativa "D " está correta.
A leucina e a fenilalanina geram acetoacetil-CoA, que vira acetil-CoA e que, quando entra no ciclo de
Krebs, perde carbonos, impossibilitando a gliconeogênese. Portanto, são aminoácidos cetogênicos.
2. Aprendemos que a transaminação é o primeiro passo no catabolismo da maioria dos
aminoácidos. No que consiste essa etapa do catabolismo?
A alternativa "D " está correta.
A transaminação é o processo de transferência do grupo amino para um cetoácido.
MÓDULO 3
 Reconhecer a integração metabólica em diferentes estágios e a regulação hormonal dessa
integração
UM POUCO MAIS SOBRE METABOLISMO
Como já vimos, o metabolismo pode ser definido como um conjunto de interações celulares extremamente
ordenadas e estruturadas, em que vários complexos enzimáticos catalisam diversas reações químicas, a
fim de degradar ou sintetizar macromoléculas necessárias à vida. Normalmente, essas interações são
organizadas em sequências de múltiplos passos, denominadas vias, que se classificam como catabólicas
(de degradação) ou anabólicas (de síntese).
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Portanto, o metabolismo é a junção de todas as reações químicas estimuladas por enzimas, presentes
dentro de um corpo celular, estabelecendo as vias metabólicas. Todas as fases que se sucedem
continuamente em uma integração metabólica fornecem uma reação própria, que, usualmente, consiste na
extração, na movimentação ou no aumento de uma partícula ou um grupo funcional. O agente é
transformado em um elemento resultante de uma cadeia de reações metabólicas interpostas,
denominadas metabólitos.
 ATENÇÃO
É importante salientar que essas reações são cadenciadas: uma depende da anterior para que possa
ocorrer.
Depois de tudo o que discutimos até agora, você deve ter reparado no seguinte: todas as vias
metabólicas, sem exceção, convergem para a produção de ATP. E todas elas têm etapas em comum, indo
finalizar no ciclo de Krebs e na cadeia transportadora de elétrons. Só que nosso organismo passa por
diversos “momentos”:
 Jejum;
 Jejum intenso;
 Pós-alimentação (que chamaremos pelo termo técnico pós-prandial);
 Exercício intenso.
Em cada momento teremos uma “configuração”: são hormônios diferentes regulando as diferentes fases
do metabolismo no nosso organismo. Além disso, temos também órgãos diferentes, que geram
preferências nutricionais diferentes.
ESPECIALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS
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Cada tecido do corpo humano se caracteriza por atividades próprias e específicas, reagindo
diferentemente às reações metabólicas, da mesma forma, eles têm “preferências” energéticas. Vamos ver,
então, como cada tecido se comporta.
FÍGADO
No processo de digestão, o organismo processa os nutrientes ingeridos na dieta – proteínas, carboidratos
e gorduras –, quebrando-os pela ação de enzimas específicas. Essas moléculas menores são absorvidas
pelo trato gastrointestinal e caem na corrente sanguínea até chegar no fígado, onde serão processados.
Esse caminho é feito de forma direta pela veia porta, de onde sai todo o sangue que circula pelos vasos
do trato gastrointestinal.
No fígado, os hepatócitos convertem as partículas nutritivas em energia e em precursores para os outros
tecidos. O tipo e a quantidade de nutrientes que são destinados ao fígado vão oscilar de acordo com
diversos aspectos, como dieta e disponibilidade de alimentos. Devido a essa oscilação, o fígado é capaz
de apresentar uma maleabilidade em relação ao metabolismo.
Processamento e distribuição de açúcares
Os hepatócitos trazem, na sua membrana, o transportador GLUT2, que possibilita a entrada de glicose
rapidamente na célula, de forma que a quantidade de açúcar dentro dela seja a mesma no sangue. A
glicose que entra no fígado é fosforilada pela glicoquinase, possibilitandoa produção da glicose-6-fosfato.
A presença dessa enzima permite que os hepatócitos continuem fosforilando a glicose, mesmo quando
sua quantidade no fígado aumenta a ponto de sobrepesar outras hexoquinases. Além disso, no momento
em que se reduz a quantidade de glicose no sangue, o hepatócito reduz também o seu metabolismo,
permitindo que a glicose seja poupada para os outros tecidos.
Processamento e distribuição de aminoácidos
Existem várias rotas para os aminoácidos que ingressam nos hepatócitos. O fígado é o órgão responsável
por proceder às transformações metabólicas dos aminoácidos que derivam, de forma inconstante, de
outros tecidos. O sangue, por sua vez, é abastecido devidamente com glicose assim que os carboidratos
são absorvidos depois da digestão – ou no intervalo da alimentação – pela transformação do glicogênio,
existente no fígado, em glicose sanguínea.
Processamento e distribuição de lipídios
Os lipídios são um amplo grupo de compostos químicos orgânicos naturais que podem ser subdivididos
em vários tipos, entre eles os ácidos graxos. Estes, por sua vez, entram no fígado e passam a exercer
diversas funções no organismo. Além disso, o fígado também é responsável por promover a destoxificação
de compostos orgânicos externos – por exemplo, conservantes alimentares, aditivos e fármacos –, bem
como de outros compostos perigosos em potencial e ausentes de nutrientes.
TECIDO ADIPOSO
O tecido adiposo se subdivide em duas partes: o tecido adiposo branco e o marrom. Cada um deles
exerce papéis bem distintos durante o processo metabólico, os quais serão apresentados a seguir.
Tecido adiposo branco: armazena e provê ácidos graxos
Esse tecido não tem forma determinada; é amplamente espalhado pelo corpo, sendo encontrado embaixo
da pele, em torno dos vasos sanguíneos e no espaço abdominal. As células desse tecido branco são
chamadas de adipócitos e seu metabolismo é extremamente intenso, reagindo de maneira vigorosa a
estímulos corporais, em nítida ação compartilhada com os hepatócitos, o coração e o músculo esquelético.
O tecido branco adiposo é responsável pela reserva de triglicerídeos no corpo.
Tecido adiposo marrom: termogênico
Esse tecido diferencia-se do branco por ter células menores, com forma poligonal. As células, além de
conterem mais mitocôndrias e capilares, são mais inervadas. Além disso, os adipócitos marrons são
peculiares no que se refere à realização da termogênese.
MÚSCULOS
O metabolismo energético no músculo esquelético se destaca pelo fornecimento de ATP como fonte de
energia direta no momento de contração. Além disso, esse tecido está preparado para efetuar atividades
mecânicas ininterruptas, que cessam e recomeçam, a depender da exigência corporal. Em alguns casos,
a musculatura esquelética precisa atingir seu rendimento mais alto em pouco tempo.
CÉREBRO
O metabolismo energético que ocorre no cérebro é excepcional por múltiplas razões: os neurônios do
sistema nervoso de um mamífero adulto, em geral, utilizam apenas a glicose como fonte de energia; os
astrócitos, que são células do SNC, podem promover a oxidação dos ácidos graxos; seu processo
metabólico respiratório é extremamente ativo, pois utiliza oxigênio de forma continuada e sem interrupção,
totalizando 20% do total desse elemento usado pelo corpo quando em inatividade. O cérebro possui
pequena reserva de glicogênio e, por isso, necessita sempre da concentração da glicose no sangue.
Apesar de os neurônios só utilizarem a glicose como fonte de energia, eles são capazes também de usar,
se preciso, os corpos cetônicos (β hidroxibutirato) originados no fígado por meio de ácidos graxos. Essa
capacidade é fundamental quando o corpo está em jejum prolongado ou inanição, após a quebra integral
do glicogênio, possibilitando que o cérebro utilize a gordura armazenada como combustível.
SANGUE
A corrente sanguínea é responsável por deslocar os nutrientes provenientes do intestino delgado em
direção ao fígado, e deste e do tecido adiposo em direção aos demais órgãos. Desloca, ainda, os
resultados de excreção dos tecidos extra-hepáticos para que o fígado realize o devido processamento, e,
depois, sejam eliminados pelos rins.
INTEGRAÇÃO METABÓLICA NO ESTADO
ALIMENTADO
Quando fazemos uma refeição, insulina é liberada para a corrente sanguínea. Esse hormônio indica que a
glicose no sangue está em nível mais elevado do que o normal, fazendo com que o tecido muscular o
absorva para que seja transformado em glicogênio muscular. No hepatócito, essa substância também
ativa a glicogênio-sintase e promove a inativação da glicogênio-fosforilase, de forma que considerável
quantidade de glicose-6-fosfato é dirigida à produção de glicogênio.
 SAIBA MAIS
A insulina também impulsiona o estoque do excedente de energia nas células adiposas no formato de
gordura. No fígado, provoca a oxidação da glicose-6-fosfato em piruvato, por meio do processo de
glicólise, e sua oxidação em acetil-CoA. A quantidade de acetil-CoA não utilizada como combustível servirá
para a produção de ácidos graxos, conduzidos do fígado para as células adiposas como triacilgliceróis.
Por meio desse processo, será estimulada a produção de triacilgliceróis também nos adipócitos.
As consequências provocadas pela insulina consistem em estimular a transformação do excedente da
glicose do sangue pelo armazenamento de glicogênio no fígado e no tecido muscular, bem como pelo
armazenamento dos triacilgliceróis no tecido adiposo (figura 22).
Fonte: Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 22: Metabolismo energético no estado alimentado.
SECREÇÃO DE INSULINA EM RESPOSTA ÀS
MODIFICAÇÕES DE GLICOSE
No momento em que a quantidade de glicose no sangue se torna mais elevada, depois da ingestão de
uma alimentação rica em carboidratos, há um incremento na secreção de insulina e diminuição da
secreção de glucagon pelo pâncreas. Com o aumento da glicose no sangue, os receptores de insulina
GLUT2 conduzem a glicose para o interior das células, local em que será transformada em glicose-6-
fosfato por meio da glicoquinase (hexoquinase IV), ingressando na glicólise.
O cérebro, que também exige combustível, manda sinais para a produção de insulina por meio dos
sistemas nervosos simpático (negativos) e parassimpático (positivos). Um ciclo básico de retroalimentação
demarca a secreção do hormônio, pois a insulina provoca a diminuição de glicose no sangue pela sua
absorção nos tecidos. E essa diminuição é identificada nas células β pela redução do fluxo na
hexoquinase, o que diminui ou encerra a produção de insulina.
 ATENÇÃO
Todo esse processo tem como finalidade a conservação da quantidade de glicose sanguínea, que se
mantém estável (com pequenas variações), embora haja uma intensa modificação na assimilação
dietética.
INTEGRAÇÃO METABÓLICA DURANTE O JEJUM
Algum tempo depois da realização de uma dieta rica em carboidratos, as taxas de glicose no sangue se
tornam mais baixas, pois o cérebro e outros tecidos continuam a realizar a oxidação da glicose como fonte
de energia. Essa diminuição provoca a liberação de glucagon e restringe a de insulina.
Fonte: Shutterstock.com
O glucagon, que também é produzido pelo pâncreas, promove uma elevação na quantidade de glicose de
diversas formas. Da mesma maneira que a adrenalina, esse hormônio fomenta a quebra do glicogênio do
fígado por promover a glicogênio-fosforilase e por suspender a glicogênio-sintase. Ambas as ações são
consequência da fosforilação de enzimas, cujo desencadeamento se dá pelo cAMP.
Além disso, o glucagon impede o consumo de glicose, no fígado, pela glicólise; ao mesmo tempo, ativa a
sua produção pela gliconeogênese. Essas duas ações são produtos da diminuição da quantidade de
frutose-2,6-bifosfato, hormônio que também impede a atuação da piruvatoquinase, impossibilitando a
transformação do fosfoenolpiruvato em piruvato e, consequentemente, a oxidação do último no ciclo do
ácido cítrico. Como resultado do aumento de fosfoenolpiruvato,a gliconeogênese é favorecida, o que
também ocorre por causa da ativação pelo glucagon. Portanto, a partir da intensificação da quebra de
glicogênio, da suspensão da glicólise e do favorecimento da gliconeogênese no fígado, o glucagon
possibilita que esse órgão libere glicose para o sangue, restabelecendo seu regular percentual.
Apesar de ter o fígado como destino principal, o glucagon produz alterações no tecido adiposo,
impulsionando a quebra de triacilgliceróis por provocar a fosforilação. As lipases em atividade exportam
ácidos graxos livres para serem utilizadas pelo fígado e por outros tecidos como fonte de energia, visando
conservar glicose para ser utilizada pelo cérebro (figura 23).
Fonte: Leningher, Princípios de Bioquímica.
 Figura 23: Fígado glicogênico: em estado de jejum.
 RESUMINDO
A finalidade da secreção do glucagon é incentivar a síntese e a exportação da glicose pelo fígado e utilizar
os ácidos graxos do tecido adiposo, em vez da glicose, como fonte de energia para outros sistemas do
corpo, com exceção do cérebro.
INTEGRAÇÃO METABÓLICA DURANTE O JEJUM
PROLONGADO
O armazenamento de energia por um adulto pode ocorrer de três formas:
Por meio do glicogênio guardado no fígado e nos músculos (em pequena quantidade).
Por triacilgliceróis conservados no tecido adiposo em significativas concentrações.
Por proteínas teciduais, quebradas, caso seja necessário.
Entenda a seguir como funciona o jejum prolongado:
JEJUM PROLONGADO
Primeira etapa:
Passadas duas horas da alimentação, a taxa de glicose no sangue se torna um pouco mais baixa, fazendo
com que o fígado a exporte para outros tecidos a partir do glicogênio armazenado. Nesse momento, a
quebra de triacilgliceróis é muito reduzida ou até inexistente.
Segunda etapa:
Passadas mais duas horas (totalizando quatro horas depois da ingestão), a taxa de glicose no sangue se
torna ainda mais baixa, restringindo a liberação de insulina e aumentando a do glucagon. Essas
indicações hormonais ativam os triacilgliceróis, que passam a ser, a priori , a fonte de energia utilizada
pelo fígado e pelos músculos.
Entraria na segunda etapa:
Assim, quando não há ingestão de alimento por um período mais longo, com o intuito de abastecer o
cérebro com glicose, o fígado utiliza as proteínas menos indispensáveis para o corpo como um todo. Da
mesma forma, os aminoácidos que não são fundamentais sofrem a transaminação ou desaminação, e os
grupos amino extras são transformados em ureia, que é liberada através do sangue para o sistema renal e
excretada na urina.
Ainda no fígado e um pouco nos rins, a estrutura interna das moléculas de carbono dos aminoácidos
glicogênicos é transformada em piruvato ou intermediários do ciclo do ácido cítrico. Esses intermediários,
da mesma forma como o glicerol dos triacilgliceróis do tecido adiposo, fornecem os substratos iniciais para
a realização da gliconeogênese no fígado, produzindo glicose para o cérebro.
Além disso, os ácidos graxos exportados do tecido adiposo passam pelo processo de oxidação, gerando a
acetil-CoA no fígado; entretanto, como o oxaloacetato é reduzido pela utilização de intermediários do ciclo
do ácido cítrico na gliconeogênese, o ingresso da acetil-CoA no ciclo é prejudicado e, por consequência,
sua quantidade começa a se concentrar. Tal processo facilita a produção de acetoacetil-CoA e corpos
cetônicos. Depois de dias sem alimentação, as taxas de corpos cetônicos na corrente sanguínea se
intensificam, uma vez que estes são liberados pelo fígado para serem levados ao músculo esquelético,
coração e cérebro, que passam a usá-los como fonte de energia em lugar da glicose.
Saiba mais: O estoque de triacilgliceróis no tecido adiposo de um adulto, em uma faixa de peso
considerada regular, pode sustentar o corpo durante aproximadamente três meses, se a regulação
metabólica tiver dispêndio mínimo de energia. Em relação a uma pessoa obesa, o corpo é capaz de
se manter sem ingestão de alimento por aproximadamente um ano.
Terceira etapa:
No momento em que o armazenamento de gordura termina, inicia-se a quebra de proteínas essenciais, o
que afeta a atividade do coração e do fígado e pode causar, na inatividade prolongada, a morte. Esse
armazenamento confere o combustível necessário para o corpo (fonte de calorias), enquanto a pessoa
estiver em jejum ou em uma alimentação restritiva. Porém, outros nutrientes, como vitaminas e mineirais,
devem ser providos ao corpo por meio de uma refeição rica em aminoácidos glicogênicos para que eles
possam repor aqueles usados na gliconeogênese. Portanto, na preparação de dietas que visem a redução
de peso, em geral, deve-se atentar para a necessidade de ingerir alimentos ricos em vitaminas, minerais e
aminoácidos ou proteínas.
INTEGRAÇÃO METABÓLICA DURANTE
ATIVIDADE FÍSICA INTENSA
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Em situações que demandam ação intensa, o cérebro libera sinais neuronais que ativam a produção de
adrenalina e noradrenalina da medula suprarrenal. Essas duas substâncias dilatam as vias aéreas para
auxiliar na assimilação de oxigênio, aceleram a frequência cardíaca e, também, intensificam a pressão
arterial, para que o deslocamento de oxigênio e energia para os tecidos seja feito mais facilmente.
 ATENÇÃO
A adrenalina atua, em essência, nos músculos, no fígado e no tecido adiposo, pois impulsiona a
glicogênio-fosforilase e limita a glicogênio-sintase por sua fosforilação (dependente de AMP cíclico),
promovendo a transformação do glicogênio presente no fígado em glicose sanguínea (essencial para a
atividade muscular anaeróbia).
Além disso, a adrenalina incentiva a quebra anaeróbica do glicogênio presente no músculo, por meio da
fermentação em ácido láctico, promovendo a produção glicolítica de ATP. Esse hormônio também é capaz
de estimular a ação de gordura, que intensifica a secreção de glucagon e impede a de insulina,
acentuando sua atuação em busca da produção de combustível e da redução de sua conservação.
INTEGRAÇÃO DO METABOLISMO
Assista ao vídeo a seguir, que aborda a integração do metabolismo, suas principais características e
aporte enzimático.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. MARQUE A ALTERNATIVA QUE MOSTRA A MUDANÇA METABÓLICA
ESPECÍFICA NO PERÍODO DE INANIÇÃO:
A) O cérebro inicia a utilização de corpos cetônicos como fonte de energia.
B) As células vermelhas oxidam a glicose resultando em lactato – ocorre em todos os períodos, pois a
célula vermelha só utiliza a glicose.
C) O músculo aumenta a utilização de corpos cetônicos – na inanição (jejum prolongado), o músculo reduz
o uso de corpos cetônicos. Como resultado, os níveis de corpos cetônicos aumentam no sangue e o
cérebro os usa para energia.
D) As células adiposas convertem a glicose para glicerol – convertem glicerol em glicose, porém a glicose
não pode ser convertida em glicerol.
E) Ocorre um aumento na velocidade da gliconeogênese – nesse período ela é mais lenta para poupar a
proteína muscular.
2. QUAL É A FONTE DE ENERGIA MAIS ABUNDANTE NA INANIÇÃO?
A) Glicogênio hepático – no período de inanição não tem mais glicogênio hepático.
B) Glicogênio muscular – glicogênio muscular não atende o fígado, pois não tem enzima para para liberar
a glicose livre.
C) Triglicerídeos do tecido adiposo.
D) Triglicerídeos do fígado – não são produzidos na inanição, só vão ser utilizados no período pós
prandial, apenas quando tem excesso.
E) Proteína muscular – é poupada para produção de glicose.
GABARITO
1. Marque a alternativa que mostra a mudança metabólica específica no período de inanição:
A alternativa "A " está correta.
Na inanição, os níveis de corpos cetônicos aumentam no sangue e o cérebro os utiliza como fonte de
energia. A única forma de manter os níveis de glicose é a gliconeogênese, por isso é necessário poupá-la.
2. Qual é a fonte de energia mais abundante na inanição?
A alternativa "C " está correta.
Com a falta de glicose, o tecido adiposo fornecerá triglicerídeos que serão degradados em ácidos graxos egliceróis, estes por sua vez serão convertidos em corpos cetônicos e glicose, respectivamente. Como os
níveis de glucagon aumentam, os triglicerídios armazenados no tecido adiposo são mobilizados.
MÓDULO 4
 Discutir a origem metabólica do diabetes, da obesidade e da síndrome metabólica
ALIMENTOS X DISTÚRBIOS DO METABOLISMO
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Atualmente, com diversos tipos de alimentos – nem sempre saudáveis – cada vez mais pessoas
desenvolvem algum distúrbio do metabolismo. São doenças atuais, causadas, na maior parte das vezes,
por ingesta de alimentos de forma exagerada ou não saudável, que leva a diversas complicações. Aqui
iremos discutir sobre obesidade, síndrome metabólica e diabetes mellitus .
OBESIDADE
A obesidade é o mais antigo distúrbio metabólico – há registros disso em esculturas gregas e em múmias.
Atualmente é considerada a desordem metabólica mais importante em países desenvolvidos. Trata-se de
uma epidemia mundial que afeta ambos os sexos.
Uma das causas do aumento de casos de obesidade é a mudança dos hábitos alimentares ocorrida no
último século, em que alimentos com maiores índices de gordura animal, açúcares, e alimentos refinados
foram introduzidos na dieta, com a diminuição de carboidratos complexos e fibras. Além disso, existe
também uma redução das atividades físicas dos indivíduos, o que contribui para as alterações da
composição corporal.
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CAUSAS DA OBESIDADE
Embora não seja uma considerada uma desordem singular, apresenta diversas causas que resultam no
fenótipo de obesidade. Podemos considerar como as causas:
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FATORES ALIMENTARES
O excesso de consumo de energia, principalmente de lipídios, favorece o aumento das células adiposas.
Outro aspecto importante é a frequência alimentar, com o consumo de várias refeições diárias.
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PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS
Conforme a sociedade se torna mais desenvolvida e mecanizada, a atividade física diminui, diminuindo
assim o gasto energético diário.
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INFLUÊNCIA GENÉTICA
O controle do apetite e o comportamento alimentar, apesar de os mecanismos ainda não estarem
esclarecidos, são influenciados geneticamente.
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ENVELHECIMENTO
O declínio da taxa metabólica basal em consequência da perda de massa muscular, a diminuição das
atividades físicas e o aumento do consumo alimentar também levam à obesidade.
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DESORDENS ENDÓCRINAS
Problemas de hipotálamo, hipotireoidismo, metabolismo de corticosteroides, hipogonadismo em homens,
retirada dos ovários nas mulheres, síndrome do ovário policístico podem provocar o distúrbio.
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PROBLEMAS PSICOLÓGICOS
Estresse, ansiedade e depressão influenciam diretamente no comportamento alimentar.
MORBIDADE E MORTALIDADE ASSOCIADAS À
OBESIDADE
A obesidade está associada a várias doenças, como a síndrome metabólica e o diabetes mellitus , que
iremos discutir mais adiante. Mas, além destas, diversas outras aumentam o risco de morbidade e
mortalidade quando associadas com a obesidade. As doenças coronarianas são as principais, porém
existem ainda aquelas do trato digestivo e neoplasias.
A ocorrência de complicações não está relacionada apenas à quantidade de peso, mas também à
distribuição da gordura corpórea, que pode estar localizada na região abdominal ou na região inferior do
quadril. Essas complicações são:
HIPERTENSÃO
A obesidade abdominal está associada ao aumento da pressão arterial, porque o acúmulo de gordura
nessa região provoca o aumento da liberação de ácidos graxos livres na veia porta, elevando a síntese
hepática e levando ao aumento da resistência insulínica e a hiperinsulinemia.
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Para cada 10% do aumento do peso corporal, há o aumento de 20% na incidência de doenças
coronarianas, como o infarto agudo do miocárdio, a insuficiencia cardíaca e o acidente vascular cerebral.
NEOPLASIAS
A obesidade aumenta a incidência de câncer colorretal, de próstata em homens, e câncer de colo uterino,
ovário e mamas em mulheres.
DISFUNÇÕES ENDÓCRINAS
Mulheres com obesidade abdominal desenvolvem irregularidades no ciclo menstrual.
DISFUNÇÃO DA VESÍCULA BILIAR
É comum a formação de cálculos na vesícula biliar em pacientes obesos.
PROBLEMAS PULMONARES
Síndrome da obesidade-hipoventilação, queda no volume de reserva expiratório e na capacidade vital são
comuns em pacientes obesos.
ARTRITES
Neste caso, o problema é mecânico e não metabólico, uma vez que o excesso de peso compromete as
articulações.
TRATAMENTOS PARA A REDUÇÃO DA OBESIDADE
A redução da quantidade de massa corporal melhora a qualidade de vida e diminui a morbidade e a
mortalidade de pacientes obesos.
Problemas Benefícios
Mortalidade
Queda de 20-25% na mortalidade total
Declínio de 30-40% nas mortes por diabetes
40-50% de diminuição nas mortes por neoplasias da obesidade
Pressão arterial
Queda de 10 mmHg na pressão sistólica
Diminuição de 20 mmHg na pressão diastólica
Angina
Redução nos sintomas em 91%
Aumento em 33% na tolerância ao exercício
Lipídios
Diminuição de 10% no colesterol total
Declínio de 15% no LDL
Diminuição de 30% nos triglicerídeos circulantes
Aumento em 8% no HDL
Diabetes
Redução no risco de desenvolvimento de diabetes maior do que 50%.
Diminuição de 30-50% na glicemia de jejum
Declínio de 15% em HbA1C (hemoglobina glicada)
 Atenção! Para visualizaçãocompleta da tabela utilize a rolagem horizontal
 Tabela 4 – Benefícios da diminuição de 10 kg no peso corporal.
Algumas formas de redução da massa corporal podemos ver a seguir:
DIETA
Muitos tratamentos para a obesidade envolvem a restrição da ingestão energética total, uma das formas
de alcançar o déficit energético e reduzir o peso corporal.
EXERCÍCIOS FÍSICOS
O exercício físico regular melhora a capacidade cardiovascular e respiratória, diminui a pressão arterial,
ajuda na tolerância à glicose e na ação da insulina. O exercício regular está associado à diminuição da
mortalidade em geral e a longo prazo.
MEDICAMENTOS
O tratamento medicamentoso para redução da obesidade utiliza as seguintes drogas: anfetaminas,
fenfluraminas, fenterminas, dietilpropriona, mazindol, pemolina, fenilpropanolamina e os antidepressivos
fluoxitena e sertralina, entre outras.
MUDANÇA COMPORTAMENTAL
O automonitoramento faz parte do programa de mudança comportamental e consiste em auto-observação
dos fatos, sentimentos, pensamentos e atitudes que ocorrem antes, durante e após as tentativas de
manter um comportamento prudente ao alimentar-se e na prática de exercícios físicos.
SÍNDROME METABÓLICA (SM)
A síndrome metabólica é um conjunto de fatores de risco que se manifestam em uma pessoa e que
aumentam as chances de ela desenvolver uma série de outras doenças, como as cardíacas, derrames e
diabetes.
A base dessa síndrome é a resistência à insulina, que age menos nos tecidos em função de uma menor
quantidade do receptor de insulina GLUT 4, fazendo com que a célula fique dessensibilizada ao hormônio.
Assim, o pâncreas produz mais insulina e eleva o nível de hormônio no sangue.
Como já vimos, a insulina é um hormônio anabólico que estimula a absorção de glicose pela ativação dos
receptores de glicose intracelulares (GLUT4) em quase todos os tecidos, exceto o nervoso, os testículos e
as hemácias. Sabe-se também que a ação desse hormônio está ligada à degradação de gordura.
Fonte: Shutterstock.com
O quadro de resistência insulínica consiste na ineficiência desse hormônio nos tecidos e na consequente
superprodução dele. Com os tecidos menos sensíveis à ação do hormônio, eles absorvem menos glicose,
gerando o quadro de hiperglicemia; realizam menos lipólise do que lipogênese, provocando elevação das
taxas de colesterol do tipo VLDL e triglicerídeos e promovem acúmulo de gordura visceral.
Essa síndrome se desenvolve por fatores genéticos, por sedentarismo e obesidade. Embora os dois
últimos contribuam significativamente,não são determinantes, pois nem todos os indivíduos que
apresentam essas características desenvolvem a síndrome metabólica.
Os fatores de risco da síndrome metabólica são estes:
GRANDE QUANTIDADE DE GORDURA ABDOMINAL
Em homens, cintura com mais de 102 cm e nas mulheres, maior que 88 cm.
BAIXO HDL
("BOM COLESTEROL")
Em homens, menos do que 40mg/dL e nas mulheres, menos do que 50mg/dL.
TRIGLICERÍDEOS ELEVADOS (NÍVEL DE GORDURA NO
SANGUE)
150mg/dL ou superior.
PRESSÃO SANGUÍNEA ALTA
135/85 mmHg ou superior, ou se o indivíduo usa algum medicamento para reduzir a pressão.
GLICOSE ELEVADA
110 mg/dL ou superior.
Para que a pessoa seja diagnosticada com síndrome metabólica é necessário reunir três ou mais dos
fatores listados acima, o que significa a existência de um quadro de resistência insulínica instalado. O
grande problema das pessoas que têm síndrome metabólica é que elas se sentem bem e não apresentam
sintomas. Porém, estão na faixa de risco para o desenvolvimento de doenças mais graves.
 ATENÇÃO
Como na obesidade, o aumento da atividade física e a perda de peso são as melhores formas de controle
da síndrome, porém alguns medicamentos podem ser utilizados para tratar os fatores de risco.
DIABETES MELLITUS (DM)
Trata-se de uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da
incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. É caracterizada por altas taxas de açúcar
na corrente sanguínea de forma permanente (hiperglicemia constante).
São estes os tipos de dm:
Fonte: Shutterstock.com
TIPO 1
Causado pela destruição das células β do pâncreas, as que são responsáveis pela produção de insulina.
Normalmente essa destruição é autoimune e as manifestações ocorrem desde muito cedo. Atinge de 5 a
10% das pessoas com diabetes.
Fonte: Shutterstock.com
TIPO 2
Resulta da resistência insulínica e da deficiência da secreção de insulina. Ocorre em cerca de 90% dos
pacientes diabéticos.
Fonte: Shutterstock.com
DIABETES GESTACIONAL
Ocorre durante a gestação e é causada por uma diminuição na tolerância à glicose. Normalmente não
persiste após o parto, mas aumenta o risco de desenvolvimento do tipo 2 mais à frente.
Existem outros tipos decorrentes de defeitos genéticos associados a outras doenças ou ao uso de
medicamentos.
Principais sintomas do diabetes:
 DM tipo 1 – vontade de urinar diversas vezes; fome frequente; sede constante; perda de peso;
fraqueza; fadiga; nervosismo; mudanças de humor; náusea; vômito.
 DM tipo 2 – infecções frequentes; alteração visual (visão embaçada); dificuldade na cicatrização de
feridas; formigamento nos pés; furúnculos.
TIPOS DE DIABETES
Assista ao vídeo a seguir sobre os diferentes tipos de diabetes.
O DM pode trazer complicações. Veja a seguir:
Fonte: Shutterstock.com
Retinopatia diabética – lesões que aparecem na retina do olho, podendo causar pequenos sangramentos
e, como consequência, a perda da acuidade visual.
Fonte: Shutterstock.com
Nefropatia diabética – alterações nos vasos sanguíneos dos rins fazem com que haja a perda de
proteína na urina; o órgão pode reduzir sua função lentamente, porém de forma progressiva, até sua
paralisação total.
Fonte: Shutterstock.com
Neuropatia diabética – os nervos ficam incapazes de emitir e receber as mensagens do cérebro,
provocando sintomas como formigamento, dormência ou queimação das pernas, pés e mãos; dores locais
e desequilíbrio; enfraquecimento muscular; traumatismo dos pelos; pressão baixa; distúrbios digestivos;
excesso de transpiração e impotência.
Fonte: Shutterstock.com
Pé diabético – ocorre quando uma área machucada ou infeccionada nos pés desenvolve uma úlcera
(ferida). Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulação sanguínea é deficiente e os níveis de
glicemia são mal controlados. Qualquer ferimento nos pés deve ser tratado rapidamente para evitar
complicações que podem levar à amputação do membro afetado (Figura).
Fonte: Shutterstock.com
Infarto do miocárdio e acidente vascular – ocorrem quando os grandes vasos sanguíneos são afetados,
levando à obstrução (arteriosclerose) de órgãos vitais como o coração e o cérebro. O bom controle da
glicose, somado à atividade física e a medicamentos que possam combater a pressão alta, o aumento do
colesterol e a suspensão do tabagismo, são medidas imprescindíveis de segurança. A incidência desse
problema é de duas a quatro vezes maior nas pessoas com diabetes.
Fonte: Shutterstock.com
Infecções – o excesso de glicose pode causar danos ao sistema imunológico, aumentando o risco de a
pessoa com diabetes contrair algum tipo de infecção. Isso ocorre porque os glóbulos brancos
(responsáveis pelo combate aos vírus, bactérias etc.) ficam menos eficazes com a hiperglicemia. O alto
índice de açúcar no sangue é propício para que fungos e bactérias se proliferem em áreas como boca e
gengiva, pulmões, pele, pés, genitais e locais de incisão cirúrgica.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. QUAL DAS ALTERNATIVAS ABAIXO NÃO APRESENTA UM CRITÉRIO PARA A
DEFINIÇÃO DE SÍNDROME METABÓLICA?
A) IMC > 30kg/m².
B) Circunferência abdominal > 88cm para mulheres.
C) Glicemia de jejum maior ou igual a 100mg/dL.
D) HDL-Colesterolnão são determinantes, pois nem todos os indivíduos que
apresentam essas características desenvolvem a síndrome metabólica.
Os fatores de risco da síndrome metabólica são estes:
GRANDE QUANTIDADE DE GORDURA ABDOMINAL
Em homens, cintura com mais de 102 cm e nas mulheres, maior que 88 cm.
BAIXO HDL
("BOM COLESTEROL")
Em homens, menos do que 40mg/dL e nas mulheres, menos do que 50mg/dL.
TRIGLICERÍDEOS ELEVADOS (NÍVEL DE GORDURA NO
SANGUE)
150mg/dL ou superior.
PRESSÃO SANGUÍNEA ALTA
135/85 mmHg ou superior, ou se o indivíduo usa algum medicamento para reduzir a pressão.
GLICOSE ELEVADA
110 mg/dL ou superior.
Para que a pessoa seja diagnosticada com síndrome metabólica é necessário reunir três ou mais dos
fatores listados acima, o que significa a existência de um quadro de resistência insulínica instalado. O
grande problema das pessoas que têm síndrome metabólica é que elas se sentem bem e não apresentam
sintomas. Porém, estão na faixa de risco para o desenvolvimento de doenças mais graves.
 ATENÇÃO
Como na obesidade, o aumento da atividade física e a perda de peso são as melhores formas de controle
da síndrome, porém alguns medicamentos podem ser utilizados para tratar os fatores de risco.
DIABETES MELLITUS (DM)
Trata-se de uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da
incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. É caracterizada por altas taxas de açúcar
na corrente sanguínea de forma permanente (hiperglicemia constante).
São estes os tipos de dm:
Fonte: Shutterstock.com
TIPO 1
Causado pela destruição das células β do pâncreas, as que são responsáveis pela produção de insulina.
Normalmente essa destruição é autoimune e as manifestações ocorrem desde muito cedo. Atinge de 5 a
10% das pessoas com diabetes.
Fonte: Shutterstock.com
TIPO 2
Resulta da resistência insulínica e da deficiência da secreção de insulina. Ocorre em cerca de 90% dos
pacientes diabéticos.
Fonte: Shutterstock.com
DIABETES GESTACIONAL
Ocorre durante a gestação e é causada por uma diminuição na tolerância à glicose. Normalmente não
persiste após o parto, mas aumenta o risco de desenvolvimento do tipo 2 mais à frente.
Existem outros tipos decorrentes de defeitos genéticos associados a outras doenças ou ao uso de
medicamentos.
Principais sintomas do diabetes:
 DM tipo 1 – vontade de urinar diversas vezes; fome frequente; sede constante; perda de peso;
fraqueza; fadiga; nervosismo; mudanças de humor; náusea; vômito.
 DM tipo 2 – infecções frequentes; alteração visual (visão embaçada); dificuldade na cicatrização de
feridas; formigamento nos pés; furúnculos.
TIPOS DE DIABETES
Assista ao vídeo a seguir sobre os diferentes tipos de diabetes.
O DM pode trazer complicações. Veja a seguir:
Fonte: Shutterstock.com
Retinopatia diabética – lesões que aparecem na retina do olho, podendo causar pequenos sangramentos
e, como consequência, a perda da acuidade visual.
Fonte: Shutterstock.com
Nefropatia diabética – alterações nos vasos sanguíneos dos rins fazem com que haja a perda de
proteína na urina; o órgão pode reduzir sua função lentamente, porém de forma progressiva, até sua
paralisação total.
Fonte: Shutterstock.com
Neuropatia diabética – os nervos ficam incapazes de emitir e receber as mensagens do cérebro,
provocando sintomas como formigamento, dormência ou queimação das pernas, pés e mãos; dores locais
e desequilíbrio; enfraquecimento muscular; traumatismo dos pelos; pressão baixa; distúrbios digestivos;
excesso de transpiração e impotência.
Fonte: Shutterstock.com
Pé diabético – ocorre quando uma área machucada ou infeccionada nos pés desenvolve uma úlcera
(ferida). Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulação sanguínea é deficiente e os níveis de
glicemia são mal controlados. Qualquer ferimento nos pés deve ser tratado rapidamente para evitar
complicações que podem levar à amputação do membro afetado (Figura).
Fonte: Shutterstock.com
Infarto do miocárdio e acidente vascular – ocorrem quando os grandes vasos sanguíneos são afetados,
levando à obstrução (arteriosclerose) de órgãos vitais como o coração e o cérebro. O bom controle da
glicose, somado à atividade física e a medicamentos que possam combater a pressão alta, o aumento do
colesterol e a suspensão do tabagismo, são medidas imprescindíveis de segurança. A incidência desse
problema é de duas a quatro vezes maior nas pessoas com diabetes.
Fonte: Shutterstock.com
Infecções – o excesso de glicose pode causar danos ao sistema imunológico, aumentando o risco de a
pessoa com diabetes contrair algum tipo de infecção. Isso ocorre porque os glóbulos brancos
(responsáveis pelo combate aos vírus, bactérias etc.) ficam menos eficazes com a hiperglicemia. O alto
índice de açúcar no sangue é propício para que fungos e bactérias se proliferem em áreas como boca e
gengiva, pulmões, pele, pés, genitais e locais de incisão cirúrgica.
VERIFICANDO O APRENDIZADO
1. QUAL DAS ALTERNATIVAS ABAIXO NÃO APRESENTA UM CRITÉRIO PARA A
DEFINIÇÃO DE SÍNDROME METABÓLICA?
A) IMC > 30kg/m².
B) Circunferência abdominal > 88cm para mulheres.
C) Glicemia de jejum maior ou igual a 100mg/dL.
D) HDL-Colesterol < 40mg/dL em homens.
E) Triglicerídeos maior ou igual a 150mg/dL.
2. A OBESIDADE É UM PROBLEMA DE SAÚDE GRAVE QUE ATINGE VÁRIAS
PESSOAS AO REDOR DO PLANETA. MARQUE A ALTERNATIVA QUE APRESENTA
O ÚNICO FATOR QUE NÃO É CONSIDERADO DESENCADEADOR DA OBESIDADE:
A) Problemas genéticos.
B) Hábitos alimentares inadequados.
C) Hipertensão arterial.
D) Problemas hormonais.
E) Falta de atividades físicas regulares.
GABARITO
1. Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta um critério para a definição de síndrome
metabólica?
A alternativa "C " está correta.
A glicemia de jejum deve ser maior ou igual a 110 mg/dL.
2. A obesidade é um problema de saúde grave que atinge várias pessoas ao redor do planeta.
Marque a alternativa que apresenta o único fator que NÃO é considerado desencadeador da
obesidade:
A alternativa "C " está correta.
A hipertensão arterial é uma consequência da obesidade, e não uma causa.
CONCLUSÃO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Neste tema estudamos o metabolismo dos lipídios e aminoácidos, e como ocorre sua degradação e
biossíntese. Isso é importante para entendermos como os maus hábitos alimentares aliados à falta de
exercícios físicos e a outros fatores podem gerar distúrbios que aumentam muito a probabilidade de
morbidades e mortalidade. Conhecemos com mais detalhes doenças como a obesidade, a síndrome
metabólica e o diabetes mellitus . Enfim, tivemos uma visão bem abrangente do papel fundamental que a
bioquímica desempenha nos estudos sobre saúde.
AVALIAÇÃO DO TEMA:
REFERÊNCIAS
BERG, J. M.; TYMOCZKO, J. L.; STRYER, L. Bioquímica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2017.
FRANCISCHI; PEREIRA; FREITAS; KLOPFER; SANTOS; VIEIRA; LANCHA Jr. Obesidade: atualização
sobre sua etiologia, morbidade e tratamento. In: Rev. Nutr., Campinas, 13(1): 17-28, jan./abr., 2000
LEHNINGER, T. M.; NELSON, D. L.; COX, M. M. Princípios de bioquímica. 6. ed. Porto Alegre: Artmed.,
2014.
EXPLORE+
Veja como as professoras Andrea Da Poian, Debora Foguel, Marília Petretsky e Olga Machado
abordam o tema no material Bioquímica II – volume 2.
Leia o artigo “Origem da síndrome metabólica: aspectos genético-evolutivos e nutricionais”,
publicado na revista Scientia Medica , Porto Alegre, v. 18, n. 1, p. 31-38, jan./mar. 2008.
CONTEUDISTA
Daniela de Oliveira Pinto
 CURRÍCULO LATTES
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