Monitoria de Sinais Vitais

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Monitoria de
Sinais Vitais
Monitora: Natalia Namie Mizuguchi
Dia 18/11/2022
Laboratório de Habilidades I
Acadêmicos do 1° ano de
Enfermagem
Quais são os sinais
vitais?
1
2
3
Temperatura corporal
Frequência de pulso
Respiração
4
5
Pressão arterial
Dor
Qual a
importância
da medição
de sinais
vitais?
Modo eficiente e rápido para
monitorar a condição do
paciente
Identifica problemas
Avalia sua resposta a uma
intervenção
São indicadores do estado
fisiológico e da resposta de
estressores:
Quando os sinais vitais
devem ser medidos?
Na admissão aos serviços de
cuidados da saúde
Durante a avaliação em visita
domiciliar
Hospital (de acordo com a rotina e
prescrição)
Antes e depois de procedimentos
(diagnostico ou cirúrgico)
Antes, durante e depois de transfusão
sanguínea e hemoderivados
Quando os sinais vitais
devem ser medidos?
Antes, durante e depois da
administração de medicamentos ou
intervenções que afetam a
termorregulação ou funções de
controle cardio ou resp.
Em caso de alteração de condições
físicas
Quando o paciente informa sintomas
inespecíficos de aflição física
Quanto pior o estado clínico ou
instabilidade hemodinâmica, é
necessário monitorar os sinais
vitais com mais frequência !
Sobre temperatura
Diferença entre a quantidade de calor
produzido pelo metabolismo e
quantidade de calor perdido para o
ambiente
Fonte: Artigo USO DE ANTITÉRMICOS:
QUANDO, COMO E POR QUÊ*
Use of antipyretics: when, how and why
Uso de antitérmicos: quando, como e 
por quê*
Danilo Blank
 
Quais são os fatores que
afetam a temperatura
corporal ?
Idade: Pessoas mais velhas, especialmente homens com
mais de 60 anos, são menos capazes de manter sua
temperatura diante de uma exposição ao frio em
comparação a pessoas mais jovens.
Exercício
Ambiente
Nível hormonal 
Ritmo cicardiano
Estresse
Na avaliação, deve ser considerado
Início: súbito ou gradual
Intensidade: leve, moderada ou alta
Duração: horas, dias ou semanas
Término: súbito ou gradual
Modo de evolução: temperatura
constante ?, tem flutuação?, picos e
quedas da febre? 
TEMPERATURA AXILAR
 
INDICADO: Determinar a temperatura axilar do paciente
Avaliar a resposta da temperatura às terapias médicas e aos
cuidados de enfermagem
Corroborar no diagnóstico médico e no diagnóstico de
enfermagem
 
MATERIAL: 
Termômetro digital; 
Bandeja;
Algodão;
Álcool a 70%;
Caneta e papel
 
PROCEDIMENTO:
Realizar a higienização das mãos;
Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
Realizar a desinfecção do termômetro friccionando-o 3 vezes
com algodão umedecido com álcool a 70%;
Colocar o termômetro na região axilar com o bulbo em
contato direto na pele do paciente (comprimir o braço e
colocá-lo sobre o tórax);
 Retirar o termômetro após 3 minutos e realizar a leitura
Realizar a desinfecção do termômetro friccionando;
Anotar o procedimento realizado e registrar o valor
encontrado no prontuário do paciente.
 
Sobre frequência de pulso
Delimitação palpável da circulação sanguínea
percebida em varios pontos do corpo.
Quais são os fatores que
afetam a frequência de
pulso?
Exercício
Temperatura
Emoções
Fármacos
Hemorragia
Idade
Etc...
Na avaliação, deve ser considerado
Intensidade / Força / Amplitude
Ritmo
Simetria
Frequência
Por meio da palpação, avaliar:
Normocardia: freqüência cardíaca normal
 Bradicardia: freqüência cardíaca abaixo
do normal
 Taquicardia: freqüência cardíaca acima
do normal
 Bradisfigmia: pulso fino e bradicárdico
 Taquisfigmia: pulso fino e taquicárdico
PULSO
INDICADO: 
Avaliar e monitorar condições hemodinâmicas do paciente.
Detectar e monitorar arritmias cardíacas. Avaliar efeitos de
medicamentos que alteram a frequência cardíaca. Verificar a
frequência, ritmo e amplitude do pulso.
MATERIAL: 
Relógio de pulso ou parede que possuam o demonstrador de
segundos;
 Luvas de procedimento;
Capote em caso de paciente por precaução de contato.
Realizar a higienização das mãos;
Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
Manter o paciente em posição confortável, e necessário,
aquecer as mãos, friccionando-as;
Palpar a artéria escolhida;
Colocar as polpas digitais dos dedos médios e indicador sobre
uma artéria superficial, comprimindo-a levemente;
Contar os batimentos arteriais durante 1 minuto;
Anotar o procedimento realizado e registrar o valor encontrado
no prontuário do paciente.
PROCEDIMENTO: 
 
Sobre frequência
respiratória
A respiração é o mecanismo por meio do qual o
organismo troca gases entre a atmosfera e o
sangue, e entre o sangue e as células através da
ventilação, difusão e perfusão
Quais são os fatores que
afetam a frequência
respiratória
Exercício
Tabagismo
Lesão neurológica
Dor aguda
Posição corporal
Ansiedade
Medicações
Interpretando as alterações da
frequência respiratória
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
INDICADO: Verificar alteração na frequência respiratória. Monitor a
frequência respiratória do paciente com comprometimento das vias
aéreas superiores e inferiores.
 
MATERIAL: 
Relógio de pulso ou parede que possuam o demonstrador de segundos.
 
PROCEDIMENTO:
Realizar a higienização das mãos;
Posicionar o paciente de forma confortável;
Colocar a mão no pulso radial do paciente como se fosse controlar o
pulso, e, disfarçar, observando os movimentos respiratórios;
Registrar o procedimento e anotar o valor encontrado no prontuário do
paciente;
Sobre pressão arterial
É a medição da força exercida pelo fluxo de sangue
contra as paredes arteriais
Sons de Korotkoff
 
 
Link:
https://www.youtube.com/watch?
v=DzlXZrXgeJA
Manual de Práticas da Unipar
PRESSÃO ARTERIAL
INDICADO: Avaliar a capacidade e a eficácia do sistema
cardiovascular Verificar alterações na pressão arterial fisiológica
MATERIAL:
Bandeja;
Esfignomanômetro;
Estetoscópio;
Algodão;
Álcool a 70%
Realizar a higienização das mãos;
Realizar desinfecção com algodão em álcool a 70% no
estetoscópio e no esfignomanômetro;
Explicar o procedimento ao paciente;
Escolher o manguito adequado ao braço do paciente, cerca
de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a
bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura da
bolsa de borracha deve corresponder a 40% da
circunferência do braço e o seu comprimento, envolver pelo
menos 80%;
PROCEDIEMENTO:
Posicionar, se possível, o paciente sentado;
 Expor o braço para colocar o manguito;
Posicionar o braço na altura do coração (nível do ponto
médio do esterno ou 4º espaço intercostal), com a palma da
mão voltada para cima e o cotovelo levemente fletido, palpar
o pulso radial e inflar o manguito até o seu desaparecimento
para estimativa da pressão sistólica, desinflar rapidamente e
aguardar 1 minuto para inflar novamente;
Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a
artéria braquial, na fossa antecubital, evitando compressão
excessiva, inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg, até ultrapassar,
de 20 a 30 mmHg, o nível estimado da pressão sistólica; 
Proceder a deflação, com velocidade constante inicial de 2 a 4
mmHg por segundo. Após identificação do som que determinou a
pressão sistólica, aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg para
evitar congestão venosa e desconforto para o paciente;
Registrar os valores das pressões sistólicas e diastólica,
complementando com a posição do paciente, o tamanho do
manguito e o braço em que foi feita a medida. Não arredondar os
valores de pressão arterial para dígitos terminados em zero ou
cinco
Sobreo quinto ssvv:
DOR
O quinto sinal vital vem sendo difundido pelo
mundo, com a finalidade de mensurar e registrar a
dor, ao mesmo tempo, em que outros sinais vitais
como, pressão arterial, pulso, respiração e
temperatura, estão sendo medidos e registrados.
 É um sinal pessoal e subjetivo, onde a sua
avaliação deve ser sistemática e registrada
considerando-se sua multidimensionalidade.
Importante
Anotem tudo no prontuário: SSVV,
Anamnese, Evolução, Queixa de dor, 
Administração de medicação, Troca de
decúbito, Curativo (evolução)...
hora do jogo<3