Estudo Dirigido para AV1 - 20-09-15

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Unesa – Universidade Estácio de Sá – Campus Nova Friburgo 
20 de Setembro de 2015 
Professor: Gabriel Maya 
Disciplina: Fisioterapia em Órtese e Prótese. 
Aluno: Bruno da Silva Sousa 
 
 
Estudo Dirigido – Unidade I 
 
Questões de Prova – AV1: 
 
 
01) O que são Órteses? 
 
 São determinados tipos de aparelhos ortopédicos articulados ou não com a finalidade de oferecer 
apoio, alinhamento, corrigindo deformidades e melhorando funções de partes moles. A Órtese veio 
para auxiliar determinada função ou seguimento comprometido fisicamente ou fisiologicamente. 
 
02) O que são Próteses? 
 
 São determinados tipos de aparelhos ortopédicos articulados ou não com a finalidade de substituir 
um órgão amputado e/ou parte de um membro ou seguimento. A Prótese veio para substituir 
determinada função perdida, como a marcha para um paciente amputado em MI, bem como em suas 
AVDs. 
 
03) Cite quais são os fatores relacionados à prescrição de órtese. 
 
 Os fatores relacionados à prescrição de uma órtese são: determinar o momento de uso de uma órtese 
ao paciente, estabelecendo prioridades; observando sempre o estado atual do indivíduo, bem como 
necessidade de uso; objetivos e exames físicos (se há presença de trofismo cutâneo e muscular) como 
esta a sensibilidade do local lesionado; se os reflexos estão presentes ou não; o tempo previsto para o 
uso da órtese; se o indivíduo possui recursos financeiros favoráveis ao tipo e qualidade de órtese 
confecionada ou não; o ambiente a ser utilizado para determinada órtese; os aspectos psicossociais 
do paciente (se ele esta realmente preparado psicologicamente e emocionalmente para utilizar a 
órtese;). 
 
04) Quais são os benefícios terapêuticos da Órtese? 
 
 Entre os benefícios terapêuticos na utilização das Órteses estão: o contato deve ser confortável, 
evitando o máximo de atrito; aplicação das forças no seguimento lesionado; estabilizar as 
articulações, músculos e tendões que não possuíam no momento presente, condições de sustentação 
própria, seja anatômica ou funcional; prevenir, impedir ou minimizar o aparecimento de 
deformidades articulares; reduzir movimentos involuntários. 
 
05) Um bom material Ortótico deve ter quais características físicas? 
 
 Um bom material ortótico deve ser bem projetado para melhor aceitação possível do paciente; tem 
que ter uma boa durabilidade física; bem como seu custo/benefício. 
 
 
Estudo Dirigido – Unidade II 
 
 
Questões de Prova – AV1: 
 
01) Quais são os principais objetivos das OTP? 
 
 Os principais objetivos da órtese tornozelo – pé é promover o alinhamento do seguimento, bem como 
movimentação e função, por ser uma órtese de menor custo ao paciente, e são em sua maioria, 
esteticamente aceitáveis. 
 
02) Quais são os tipos de OTP plásticas? 
 
 Os tipos de órteses tornozelo – pé plásticas são: de material polipropileno; com lâmina elástica 
posterior; em espiral; OTP – TR; OO articuladas; OP redutoras e inibidoras de tônus; OTP com abas 
(em função, mas não é absorvente) kkkk; 
 
03) Um paciente que apresente no exame físico como principal alteração a fraqueza de dorsiflexores, 
qual OTP plástica seria mais indicada? 
 
 A Órtese Tornozelo – Pé mais indicada seria a OTP em espiral, a qual evitaria o arrastar dos dedos; 
auxiliando a dorxiflexão e flexão plantar. 
 
04) Em relação à OTP plástica espiral, quais são as suas contra indicações? 
 
 Suas contra indicações são: em caso de edemas extensos, podendo causar uma disfunção circulatória 
significativa no membro; e quando o paciente apresente significativa espasticidade. 
 
05) Quais são as indicações da OTP plástica com tornozelo rígido? 
 
 As indicações a esse tipo de órtese é quando o paciente precisa ter seus movimentos de tornozelo e 
retropé impedidos; mantendo um máximo possível de alinhamento. Isso quando há presença de 
espasticidade extensora, evitando assim, o clônus. Manter o controle de pé, bem como o de tornozelo 
flácido. 
 
06) No caso do paciente apresentar supinação ou pronação excessiva, de que forma poderíamos evitar 
tal disfunção na OTP? 
 
 No caso de um paciente apresentar supinação ou pronação excessiva, eu recomendaria ao mesmo a 
utilização da órtese tornozelo – pé com Abas (OTP com Abas) para o controle devido dessas 
disfunções. 
 
07) De que forma as OTP redutora e inibidora de tônus atuam? 
 
 As OTP redutoras e inibidoras de tônus atuam no controle da porção media do pé, enfatizando um 
controle Pé – Posterior no melhor alinhamento; reduzindo, bem como atuando na inibição do 
estiramento prolongado dos flexores plantares e flexores longos dos dedos. 
 
08) Em relação aos outros tipos de OTP, cite os seus objetivos. 
 
 OTP em couro – metal: melhor acomodação para edemas e/ou dermatites não controladas; possuem 
travas articuladas; fixação ao calçado; usualmente para controle médio – lateral. 
 OTP para alívio de carga: auxilia na redução de carga sobre a tíbia e o pé; compressão e 
alinhamento; tornozelo fixo ou móvel; 
 No caso de outras OTP em geral, são muito utilizadas para instabilidade articular do seguimento; 
evitam o movimento anti – equino; são imobilizadoras; previnem contraturas e controlam em sua 
maioria, os edemas. 
 
 
 
Estudo Dirigido – Unidade III 
 
 
01) Quais são os componentes de uma OJTP plástico – metal? 
 
 Os componentes que envolvem esse tipo de órtese são: as calhas; as hastes verticais; a articulação do 
joelho (sendo esta monocêntrica ou policêntrica); e por último a faixa de proteção para o joelho. 
 
02) Cite quatro características de uma OJTP Supracondilianas? 
 
 Algumas características básicas de funcionalidade da OJTP Supracondilianas são: estabilizar o 
joelho, tornozelo e o pé do paciente, bem como resistir (havendo presença) ao genu recurvatum na 
fase de apoio; permitir a flexão do joelho na fase de balanço e de sentar; impedir a movimentação do 
tornozelo e do pé; permitir a extensão do joelho pela discreta flexão plantar. 
 
03) Em relação à OJ, quais são os tipos (modelos) destas órteses e de que forma atuam? 
 
 Os tipos de Órteses para Joelho (OJ) são: Funcionais; de Reabilitação; Profiláticas; de Redução de 
Contraturas e de Suporte. As OJ Funcionais dão suporte para o joelho anatômico com tecidos moles 
flácidos ou musculatura enfraquecida ou paralisada. As OJ para Reabilitação são frequentemente 
utilizadas em pós-operatório de joelho; é um tipo de órtese de curto período de uso; ao término do 
tratamento esta órtese é interrompida; possuem articulações mono ou policêntricas. A OJ Profilática 
possui diversas questões a respeito da melhoria da estabilidade, pois, de certa forma, acabam por 
alterar o equilíbrio neuromuscular em virtude da compressão e imobilização da área lesionada que 
este tipo de órtese dispõe ao paciente, comprometendo os neurotransmissores locais. A OJ Redutora 
de Contratura aplica forças constantes no joelho; possuem uma articulação ajustável para o aumento 
progressivo ao ganho de função (ADM). A OJ de Suporte disponibiliza ao usuário um apoio 
moderado a articulação; auxiliadora na movimentação patelar; ajuda no alívio da dor, como na 
condromalácia patelar; e também possui alguns recursos adicionais como as bolsas térmicas. 
 
 
 
Estudo Dirigido – Unidade VII 
 
 
01) Quais são as indicações para o uso de órteses para tratamento de queimaduras? 
 
 Suas indicações estão relacionadas no tratamento das cicatrizes (prevenindo e auxiliando as etapas da 
regeneração tecidual); previne deformidades; protege a área lesionada, promovendo assim, tanto a 
função tecidual, como a função do membro. 
 
02) Quais são os benefícios do uso de órtesesdo tipo vestimenta de pressão no paciente lesionado por 
queimaduras? 
 
 Os benefícios do uso de órtese do tipo vestimenta no paciente são: auxiliam no controle da fase de 
granulação; previnem cicatrizes hipertróficas; envolvem o tecido lesionado (reepitelização); são 
esteticamente aceitáveis; podem também controlar a dor; combatem o edema; protege de lesões 
secundárias; possui melhor prognóstico funcional. 
 
03) Quais são os objetivos das órteses para pacientes com miopatias e neuropatias? 
 
 Os objetivos dessas órteses estão na prevenção das deformidades; aumentem significativamente a 
ADM; previnem lesões produzidas por pressão (úlceras de cúbito); e promovem a função (AVDs) no 
paciente.