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Unidade 2 - ETAPAS CLÍNICAS EM PRÓTESE PARCIAL FIXA Seção 3. Técnicas de moldagem e modelos de trabalho em Prótese Parcial Fixa: técnica de moldagem com afastamento gengival com fio retrator e com casquete de moldagem PROF. EVANDRO RAPHAEL ALVES DO NASCIMENTO INTRODUÇÃO A moldagem é definida como um conjunto de procedimentos clínicos usados para a reprodução negativa dos preparos dentários e das regiões adjacentes por meio de materiais e técnicas adequadas. Após a polimerização do material e a remoção da moldeira da boca, tem-se o molde, que é vazado em gesso para a obtenção do modelo de trabalho. Além do material, a execução de uma boa moldagem depende de três requisitos básicos: extensão do preparo dentro do sulco gengival, nitidez do término cervical e saúde do tecido gengival MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL O material de moldagem não consegue afastar o tecido gengival É necessário promover este afastamento O afastamento gengival pode ser realizado por meios mecânicos, químicos, mecânico–químicos e cirúrgicos MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL 1. MEIO MECÂNICO • Fios de algodão e casquetes de resina 2. MEIO QUÍMICO • Cloreto de zinco 2 a 40%, alúmem , ácido sulfúrico..... 3. MEIO MECÂNICO-QUÍMICO (fios retratores) • Fios de algodão impregnados com vasoconstritores 4. MEIO CIRÚRGICO • Eletrocirurgia, curetagem gengival com pontas diamantadas MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL MOLDAGEM COM FIO RETRATOR Seleção do fio com espessura compatível com o sulco gengival Afastamento mínimo do sulco de 0,2 mm, para que o material de moldagem não se rasgue durante a remoção do molde Com a ponta de uma espátula para inserção, o fio é introduzido no sulco com uma leve pressão Pode ser feita com a técnica do duplo fio (1fino + 1grosso) MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL FIO RETRATOR Existem fios de diversos calibres: 0000, 000, 00, 0, 1, 2, 3, 4 Podem ser torcidos, trançados ou tricotados (entrelaçados) São inseridos com instrumentos próprios para esse fim ou por espátulas Podem ser impregnados ou não com substâncias hemostáticas MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL MOLDAGEM COM FIO RETRATOR MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL MOLDAGEM COM FIO RETRATOR MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL MOLDAGEM SEM FIO RETRATOR Tipo de moldagem é um método mecânico de afastamento gengival que não causa trauma ao periodonto de proteção São usados casquetes individuais de resina acrílica com alívio interno e reembasado na região cervical, confeccionados diretamente sobre modelos de gesso, obtidos preferencialmente a partir de uma moldagem preliminar com alginato. MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL CONFECÇÃO DOS CASQUETES realizar uma moldagem parcial ou total com alginato para obtenção do modelo de gesso Delimita -se com grafite uma linha contínua entre a junção do término cervical e as paredes axiais, em volta de todos os dentes preparados MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL CONFECÇÃO DOS CASQUETES A partir dessa linha, toda a superfície do dente é recoberta com cera em uma espessura aproximada de 0,5 mm, para promover um alívio uniforme no casquete que será preenchido posteriormente com o material de moldagem MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL CONFECÇÃO DOS CASQUETES O término cervical do dente preparado e a cera são isolados com vaselina sólida e recobertos com resina acrílica ativada quimicamente MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL CONFECÇÃO DOS CASQUETES COM COROAS PROVISÓRIAS MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL REEMBASAMENTO DOS CASQUETES Anestesiar Usar resina acrílica vermelha (Duralay ou similar) para facilitar a visualização Isolar o dente preparado com vaselina sólida Levar a resina ao dente com auxílio de um pincel ou espátula Após a resina perder o brilho, leva-se o casquete ao dente Tirar os excessos de resina cuidadosamente MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL REEMBASAMENTO DOS CASQUETES MOLDAGEM MODELOS DE TRABALHO O modelo de trabalho é uma cópia fiel dos dentes preparados e dos tecidos vizinhos Facilita o técnico de laboratório o acesso à área cervical dos preparos São confeccionados troquéis individuais para que se possa fazer o enceramento e selamento marginal, mantendo o relacionamento espacial vertical e horizontal dos dentes preparados em relação aos dentes vizinhos e antagonistas. MODELOS DE TRABALHO CARACTERÍSTICAS DOS TROQUÉIS 1. Serem feitos com material duro, resistente e estável. 2. ƒPermitirem uma reprodução precisa do preparo, incluindo todas as suas margens. 3. ƒSerem facilmente removidos e reinseridos no modelo de trabalho. 4. ƒPermitirem que as margens do preparo sejam recortadas. 5. ƒPermitirem que as margens sejam demarcadas com grafite. MODELOS DE TRABALHO MODELOS DE TRABALHO MODELOS DE TRABALHO MODELOS DE TRABALHO MODELOS DE TRABALHO MODELOS DE TRABALHO