Caso Clínico - HIV E DOENÇAS CONGÊNITAS

Prévia do material em texto

Faculdade UNIME de Ciências Agrárias e da Saúde 
 
Farmácia – Auxílio ao Diagnóstico Laboratorial 
Casos Clínicos – HIV e Doenças Congênitas 
 
 
1- A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, HIV-1, provocou consideráveis 
modificações na sociedade e na prática médica e laboratorial a partir da década de 80 do 
século XX. O risco de transmissão pelo contato de sangue contaminado com lesões na pele 
tornou rotineiros alguns procedimentos de segurança antes pouco utilizados, uma vez que a 
taxa de infecção em profissionais da saúde é de 3 para 1.000. Infecções oportunistas, como a 
pneumonia por Pneumocystis carinii, passaram a apresentar maior incidência, fazendo-se 
necessário o uso de diversos recursos laboratoriais não somente para o diagnóstico e o acom- 
panhamento da infecção por HIV como também para o acompanhamento das próprias 
infecções oportunistas. 
No que concerne aos vários aspectos do diagnóstico laboratorial da infecção por HIV, citado no 
texto, responda: 
Mulher de 28 anos compareceu ao banco de sangue para doação sanguínea. Após exames 
sorológicos ELISA anti-HIV foi verificado um valor de Cut-off (limiar de reatividade) alterado 
(5,9) , acima do valor normal que é de 1,00. Foi realizado o exame confirmatório o 
______________________, que não apresentou todos os critérios de positividade com 
presença apenas das bandas gp41 e p55. Comente o primeiro teste de ELISA, relatando o que 
deve ser observado neste exame para evitar falso-positivo e falso-negativo. E sobre o teste 
confirmatório o que aconteceu e qual a conduta a ser tomada? 
2- A toxoplasmose integra a rotina sorológica do pré-natal fazendo parte da clássica sigla 
TORCH (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes) e é uma das poucas infecções que 
possibilita diagnóstico, prevenção e tratamento antenatal. Mulher grávida de 2 meses 
apresentava os seguintes resultados laboratoriais: 
Primeira Amostra: Segunda Amostra: 
Toxoplasmose IgG: 20 UI/mL Toxoplasmose IgG: 85 UI/mL 
Toxoplasmose IgM: 0,75 Toxoplasmose IgM: 0,80 
Valores de Referência: Toxo IgG: Acima de 10 UI/mL 
 Toxo IgM: Acima de 0,65 
O que estes resultados sugerem? Comente qual(is) exame(s) seria(m) necessário(s) para 
confirmar a infecção da gestante. Qual o tratamento adequado em caso de infecção?