Slide Da Profª. Ledilce Almeida Ataíde [Fisiopatologia E Farmacoterapia I] - 2011.1 - (02º) - O ERITRÓCITO

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O ERITRÓCITOO ERITRÓCITOO ERITRÓCITOO ERITRÓCITO
Eritropoiese
Hemocitoblasto
Eritrócitos
Eritrobl
Basófilo
Eritrobl 
Plicrom
Eritrobl
Ortocrom
Reticulócitos
Proeritroblasto
Ilha Eritropoiética
Na M.O., células mais jovens ocupam 
o centro da ilha eritropoiética.
Eritroblastos em graus mais avançados 
de diferenciação, aumentam em 
número estimulados por fatores de 
proliferação e ocupam as regiões mais 
periféricas da Medula próximas às 
trabéculas ósseas. 
Eritropoiese
EPOIL-3
GM -CSF
Erythroid progenitor
IL-3
GM -CSF
Erythrocyte
EPO
Pluripotent Stem Cell Myeloid Stem Cell
Eritropoiese
Hemoglobinização
Eritropoiese
Maturação do EritrócitoMaturação do Eritrócito
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“Stem cell”
Pró-eritroblasto
Eritroblasto basófilo
E. policromatofilo
E. ortocromático
Reticulócito
Eritrócito
Hb
Eritropoiese
E
R
I
T
R
O
P
O
I
E
T
I
N
A
E
R
I
T
R
O
P
O
I
E
T
I
N
A
Maturação do EritrócitoMaturação do Eritrócito
Eritropoiese
É o elemento eritróide mais 
primitivo.
Possui citoplasma 
basofílico com halo 
perinuclear. Por vezes, 
com protuberância 
citoplasmática. 
Cromatina não homogênea 
mostrando nucléolos.
ProeritroblastoProeritroblasto
Eritropoiese
Tem menor tamanho que o 
proeritroblasto.
Cromatina nuclear 
apresenta contraste entre 
áreas iluminadas e violeta 
escura. 
Citoplasma basofíflico.
Eritroblasto BasófiloEritroblasto Basófilo
Eritropoiese
Também chamado de 
normoblasto policromático. 
Apresenta núcleo maduro e 
condensação nuclear. 
Apresenta nuances cinzas no 
citoplasma.
EritroblastoEritroblasto PolicromáticoPolicromático
Eritropoiese
Eritroblasto OrtocromáticoEritroblasto Ortocromático
Também chamado de 
normoblasto acidofilo. 
É a ultima forma 
nucleada desta 
linhagem. Seu núcleo 
é compacto e 
excêntrico. 
O citoplasma se parece 
com o do eritrócito 
(contem Hb)
Eritropoiese
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� Ao atravessarem o baço, os reticulócitos sofrem a ação 
dos macrófagos esplênicos trasnformando-se em 
eritrócitos maduros. Os macrófagos retiram o excesso 
de membrana (piting) e os corpúsculos citoplasmáticos 
residuais (remodeling).
� Circulando, a hemácia vai perdendo membrana, 
transformando-se em esferócitos, que acabam sendo 
retidos no baço e são fagocitados pelos macrófagos 
locais.
Eritropoiese Eritropoietina
Oxigênio atmosférico baixo
Disfunção cardíaca ou pulmonar 
e lesão na circulação renal
O Eritrócito
Célula vermelha madura - produto final 
do sistema eritropoiético. 
Disco bi-côncavo, com tamanho 
aproximado de 7 a 8 micras com vida 
média é de 120 dias.
Sintetiza, transporta e protege a 
hemoglobina.
O Eritrócito
Eritron conjunto formado pelas 
hemácias + eritroblastos 
Eritrócito é constituído por 60% de 
água e 40% de parte sólida sendo 90% 
representada pela Hg.
�Proteína que transporta o oxigênio 
para todas as células do organismo 
e transporta também o dióxido de 
carbono (CO2), para que este seja 
eliminado pelos pulmões.
� A Hb é composta por 4 cadeias 
polipeptídicas (cadeias de globina) 
ligadas ao grupo Heme, que fixam o 
oxigênio.
Hemoglobina
Fixam o 
O2
Globina
Zeta Epsilon Gower 1 Embrionária
Zeta Gama Portland Embrionária
Alfa Epsilon Gower 2 Embrionária
Alfa Gama Fetal Fetal
Alfa Beta A Pós-nascimento
Alfa Delta A2 Pós-nascimento
Cadeias da Globina 
Hemoglobina
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Hemoglobina
Proteína que 
transporta o 
oxigênio para 
as células do 
organismo e 
transporta CO2, 
do organismo 
para que este 
seja eliminado 
pelos pulmões.
Hematócrito
É a porção ocupada pelos eritrócitos numa 
coluna de sangue centrifugado. 
• Série Vermelha
Intervalo de ReferênciaIntervalo de Referência
Eritrograma
Total de Hemacias 3.90 a 5.30 4.30 a 6.00 milhões/mm3
Hemoglobina 12.0 a 16.0 13.5 a 18.0 g/dL
Hematócrito 35 a 47 41 a 54 %
VGM 80 a 100 fl
HGM 27 a 32 pg
CHGM 32 a 36 g/d
RDW 11,5 a 14,5 %
Mulher Homem
Normocitose Tamanho normal
Tamanho menor que o normal
Tamanho maior que o normal
Microcitose
Macroctose
Quanto ao tamanho: Quanto ao tamanho: 
Eritrócito - Morfologia
Anisocitose É a observação de eritrócitos microcíticos e macrocíticos em um mesmo indivíduo e no 
mesmo instante.
Quanto ao tamanho: Quanto ao tamanho: 
Eritrócito - Morfologia
MacrocitoseMacrocitose
NormocitoseNormocitose
Normocrômico Apresentam coloração normal
Há diminuição da coloraçãoHipocrômico
Coram com intensidade 
maior que a normal
Hipercrômico
Quanto ao conteúdo de hemoglobina: Quanto ao conteúdo de hemoglobina: 
Eritrócito - Morfologia
Anisocromia
Variação na coloração ou 
hemoglobinização do eritrócito. O 
espectro de coloração que se estende 
desde a hipocromia até a normocromia.
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Quanto ao conteúdo de hemoglobina: Quanto ao conteúdo de hemoglobina: 
Eritrócito - Morfologia
NormocromiaNormocromia
HipocromiaHipocromia
Pecilocitose ou Poiquilocitose
É a presença de eritrócitos com 
diversas formas anormais.
Ex.: Acantócitos
Dacriócitos
Eliptócitos
Esferócitos.
Quanto à forma: Quanto à forma: 
Eritrócito - Morfologia
Equinócitos
Eritrócito - Morfologia
Acantócito
Eritrócito - Morfologia
EliptócitoEliptócito
Hemácia 
em lágrima 
(Dacriócito)
Hemácia 
em lágrima 
(Dacriócito)
EsferócitoEsferócito
DrepanócitoDrepanócito
Eritrócito - Morfologia
Hb SS - Falcemia
Hb - CC
CodócitoCodócito
Hb – SS
Falcemia
Eritrócito - Morfologia
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EsquizócitoEsquizócito
Eritrócito - Morfologia
ArtefatosArtefatos
Eritrócito - Morfologia
Inclusões Eritrocíticas
Pontilhado BasófiloCorpúsculos de Howel-Jolly
Significado clínico-patológico das alterações morfológicas mencionadas com mais frequência na avaliação do ESP
Alterações morfológicas Patologias associadas
Anisocitose deseritropoiese; sideropenia;
Microcitose sideropenia; talassemia
Hipocromia sideropenia; talassemia
Macrocitose
Poiquilocitose
doença hepática; alcoolismo; doença mielodisplásica; hipotiroidismo; défice de vitamina B12 
ou ácido fólico;
hipoesplenismo; deseritropoiese; piropoiquilocitose
Policromasia reticulocitose
Células em alvo doença hepática; hemoglobinopatias;
Acantócitos doença hepática; hipotiroidismo; défice de PK
Células em lágrima mieloesclerose; eritropoiese extramedular
GV fragmentados
Pontuado basófilo
microangiopatia; coagulação intravascular disseminada; púrpura trombocitopénica trombótica
deseritropoiese; intoxicação pelo chumbo ou outros metais pesados; défice de P’5N
Eliptócitos eliptocitose hereditária
Esferócitos esferocitose hereditária; anemia hemolítica autoimune
Células falciformes (drepanócitos) drepanocitose (SS; Sbtal)
Corpos de Heinz Hbs instáveis; défice de G6PD
Neutrófilos hipersegmentados défice de vitamina B12 ou de ácido fólico
Rouleaux VS elevada; disproteinémia
GV aglutinados aglutininas a frio e AHAI
Eritrócito - Morfologia BibliografiaBibliografia
�Lorenzi, T.F. Manual de Hematologia 
– propedêutica e Clínica. 4ª edição. 
Rio de Janeiro: Medsi, 2006. 
�BAIN, BARBARA J. Células 
Sanguíneas: um Guia Prático. 3ª ed. 
Editora: Artmed, 2004.