MEDULA ESPINHAL E ENVOLT+ôRIOS MEDULARES

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MEDULA ESPINHAL EMEDULA ESPINHAL EMEDULA ESPINHAL E MEDULA ESPINHAL E 
ENVOLTÓRIOS MEDULARESENVOLTÓRIOS MEDULARES
Prof MSc Carlos MichellProf. MSc. Carlos Michell
MedulaMedula espinhalespinhal:: estruturaestrutura
?? Estrutura cilíndrica, achatada no
sentido ântero-posterior;
? Comunica-se superiormente com o
tronco cerebral;tronco cerebral;
? Inicia-se superiormente ao nível do
fforame magno;
? No adulto finaliza-se ao nível da? No adulto, finaliza-se ao nível da
segunda vértebra lombar (L2);
? Abaixo de L2 apresentam-se raízes
nervosas (cauda equina) ao redor
de um cone medular e filamento
terminal;
MedulaMedula espinhalespinhal:: estruturaestrutura
?? Apresenta 31 pares de nervos
mistos;
? 8 segmentos nervosos cervicais,
12 torácicos, 5 lombares, 5, ,
sarais e 1 coccígeo;
Intumescência cervical (plexo? Intumescência cervical (plexo
braquial);
? Intumescência lombar (plexo
lombossacral);
? Apresenta um canal central, por
onde é drenado líquor (canal
l d d l )central da medula);
?? Os 31 pares de nervosOs 31 pares de nervos
mistos determinam 31
segmentos medulares,
responsáveis pelaresponsáveis pela
inervação do nosso
corpo;p
MedulaMedula espinhalespinhal:: cortecorte horizontal,horizontal,
vistavista superiorsuperiorvistavista superiorsuperior
??AA
?? Na parte anterior, a medula pode ser reconhecida pela
fissura mediana anterior;
? Dos sulcos lateral anterior e lateral posterior emergem,
respectivamente as raízes nervosas motoras erespectivamente, as raízes nervosas motoras e
sensitivas;
MedulaMedula espinhalespinhal:: cortecorte horizontal,horizontal,
vistavista superiorsuperiorvistavista superiorsuperior
??AA
?? Internamente, com formato de “H” ou “borboleta”, a
substância cinzenta é formada por maioria de fibras
amileínicas;amileínicas;
? Envolvendo a substância cinzenta está a substância? Envolvendo a substância cinzenta está a substância
branca, formada por maioria de fibras miélínicas;
OrganizaçãoOrganização dodo SistemaSistema NervosoNervoso CentralCentral ((SS..NN..CC..))
A MEDULA ESPINHAL INTEGRA O S.N.C. A MEDULA ESPINHAL INTEGRA O S.N.C. 
AO S.N.P.AO S.N.P.
??CURIOSIDADE????CURIOSIDADE??
Se a medula espinhal não possui o mesmo tamanho
do canal vertebral, como saber qual segmento da
f ?medula foi atingido em um trauma da coluna?
D C T 2 ú d é t b? De C2 a T10 = soma-se 2 ao número da vértebra,
tendo-se como resultado o número do segmento;
? Os processos espinhosos de T11 e T12 correspondem
aos 5 segmentos lombares;
? O processo espinhoso de L1 corresponde aos 5
t isegmentos sacrais
EnvoltóriosEnvoltórios medularesmedulares
?? Desde o crânio até a segunda
vértebra sacral (S );vértebra sacral (S2);
? Formado pelas meninges: pia-? Formado pelas meninges: pia
máter, aracnóide e dura-máter;
EnvoltóriosEnvoltórios medularesmedulares
?? Dura-máter (Paquimeninge):
? Meninge mais externa formada por abundantes fibras? Meninge mais externa, formada por abundantes fibras
colágenas, forma o saco dural.
? Aracnóide (Leptomeninge):
? Formada por estrutura trabeculada, encontra-se entre a dura-
máter e pia mátermáter e pia-máter.
? Pia-máter:? Pia máter:
? Mais interna e delicada, ao final d cone medular forma o
filamento terminal, que perfura o são da dura e segue até o hiato
sacralsacral.
? Ao atravessar o saco dural recebe porções de dura-máter e
passa a ser chamada de filamento da dura-máter espinhal
(cóccix = ligamento coccígeo) Ajudando na estabilização da(cóccix = ligamento coccígeo). Ajudando na estabilização da
medula espinhal, juntamente com os ligamentos denticulados.
EspaçosEspaços meníngeosmeníngeos
EspaçosEspaços meníngeosmeníngeos
Obs: O espaço subaracnóideo, como
não oferece perigo de lesão dap g
medula espinhal, é utilizado para:
retirada de líquor; medida daq ;
pressão do líquor; contrastes;
anestesias...