Curativos - aula prática

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Aula prática: curativos 
DEFINIÇÃO: CURATIVO 
É um meio terapêutico que consiste 
na limpeza e aplicação de uma 
cobertura estéril em uma ferida, 
quando necessário, com finalidade de 
promover a rápida cicatrização e 
prevenir a contaminação ou infecção. 
 
OBJETIVOS 
Auxiliar o organismo a promover a 
cicatrização. 
 
Eliminar os fatores desfavoráveis 
que retardam a cicatrização da 
lesão. 
 
Diminuir infecções cruzadas, através 
de técnicas e procedimentos 
adequados. 
 
 Limpar a ferida. 
 Promover a cicatrização, eliminando fatores que possam retardá-
la. 
 Tratar e prevenir infecções. 
 Prevenir contaminação exógena. 
 Remover corpos estranhos. 
 Proteger a ferida contra traumas mecânicos. 
 Promover hemostasia. 
 Fazer desbridamento mecânico e remover tecidos necróticos. 
 Reduzir edemas. 
 Drenar e/ou absorver secreções e exsudatos inflamatórios. 
 Diminuir odor. 
 Manter a umidade da ferida. 
 Fornecer isolamento térmico. 
FINALIDADES 
Requisitos de um curativo 
• Boa tolerância térmica. 
• Boa absorção para garantir a drenagem das secreções. 
• Proteção contra infecções. 
• Não adesão à ferida. 
• Permeabilidade ao raio X. 
• Uso justificado tanto do ponto de vista ecológico quanto 
econômico. 
Tipos de curativos 
 
FECHADO 
ÚMIDO 
ABERTO 
SECO 
SEMI-OCLUSIVO 
OCLUSIVO 
SEMI-OCLUSIVO 
COMPRESSIVO 
SECO 
Tipos de Curativo: 
Tipos de Curativo 
Tipos de Curativo: 
Controvérsias no Tratamento das Feridas 
Curativo seco X curativo úmido 
 
• O curativo úmido favorece a cicatrização e previne a 
desidratação e morte celular, promove fibrinólise por ação 
enzimática e quando ocluído protege terminações nervosas 
reduzindo dor. 
 
• O curativo seco é recomendado em feridas limpas, 
favorecendo a cicatrização primária, devendo haver 
substituição diária e é desaconselhado em feridas abertas, 
pois promove formação de crostas, favorecendo coleção de 
líquidos e proliferação bacteriana. 
CURATIVOS 
 
ATADURA OU BANDAGEM 
 
PINÇA KELLY 
PINÇA DENTE 
DE RATO 
PINÇA ANATÔMICA 
PINÇA KOCHER 
Arrumação da bandeja 
• Obedecendo aos princípios de 
assepsia, abrir o pacote de 
curativo, colocar as pinças 
com os cabos para fora do 
campo. 
 
• Colocar gazes, em 
quantidade suficiente, sobre 
o campo estéril. 
 
 
 
SORO FISIOLÓGICO O,9 % 
 
Mecanismo de ação: 
 Limpeza da ferida 
 Manter umidade da ferida 
 Umedecer o curativo para 
facilitar retirada 
 
Indicação: 
 Utilizado em todos os 
tipos de feridas 
 
 
 
SORO FISIOLÓGICO O,9 % 
USO: 
EM FERIDA ABERTA, 
IRRIGAR EM JATOS COM SF 
0,9% MORNO USANDO 
UMA SERINGA DE 20 ml 
COM AGULHA 40x12. 
 • Uso de 
irrigação 
da ferida 
cavitárias, 
utilizando 
uma 
sonda 
nelaton e 
SF 0,9% 
SORO FISIOLÓGICO O,9 % 
MATERIAL PARA REALIZAÇÃO DE CURATIVO 
• 01 Pacote curativo estéril 
contendo: 
– 01 Pinça dente de rato 
– 01 Pinça Kocher ou Allis, 
– 01 Pinça Anatômica 
– 01 Pinça Kelly 
– 01 Tesoura 
• Gazes estéreis 
• Coberturas - se prescritas 
• Ataduras 
• Seringa de 20 ou 60 cc; 
• Agulha 40x12; 
• Esparadrapo ou micropore 
• Soro fisiológico 0,9% ampola 
• Luvas de procedimento 
• Saco plástico 
• Cuba rim 
• Bandeja 
• EPIs (óculos, avental e 
máscara ) 
• Luvas estéreis 
• Biombo S/N 
• Compressas estéreis - se 
necessário 
 
Troca do curativo: orientações iniciais 
1. Lavagem das mãos 
2. Preparar os materiais 
3. Ambiente com boa luminosidade e com ausência de correntes 
de ar 
4. Explicar ao cliente o procedimento 
5. Fazer a troca após o banho ou sempre que o curativo saturar 
6. Colocar o biombo, se necessário 
7. Colocar o paciente em posição que deixe o curativo bem visível 
 
8. Colocar o lixeiro próximo ao curativo 
9. Colocar luvas de procedimento, retirar o curativo com auxílio 
de gaze embebida em éter ou álcool e a pinça dente de rato. 
10. Descartar o curativo no lixo e a pinça na cuba-rim 
11. Inspecionar a ferida e o tecido adjacente 
12. Trocar a luva de procedimento pela estéril 
13. Iniciar a limpeza da ferida com soro fisiológico pelas partes 
mais limpas (menos contaminada), depois as abertas não 
infectadas e, por último, as infectadas. (em um paciente com 
múltiplos curativos) 
 
 
Troca do curativo: orientações iniciais 
Para coleta de material: 
– As margens e superfície da lesão devem ser 
descontaminadas 
– Proceder à limpeza com SF 0,9% 
– Coletar o material purulento localizado na parte mais 
profunda da ferida, utilizando-se, de preferência, aspirado 
com seringa e agulha. Quando a punção com agulha não 
for possível, aspirar o material somente com seringa tipo 
insulina. 
– Swabs (menos recomendados) serão utilizados quando 
os procedimentos acima citados não forem possíveis. 
Troca do curativo: orientações iniciais 
SEMIOTÉCNICA DE CURATIVO EM FERIDA DE 1ª INTENÇÃO 
MATERIAL: 
• 01 Pacote curativo estéril 
contendo: 
– 01 Pinça dente de rato 
– 01 Pinça Kocher ou Allis, 
– 01 Pinça Anatômica 
– 01 Pinça Kelly 
– 01 Tesoura 
• Gazes estéreis 
• Esparadrapo ou 
micropore 
 
• Soro fisiológico 
• Saco plástico 
• Cuba rim 
• Bandeja 
• EPIs 
• Biombo S/N 
 
SEMIOTÉCNICA DE CURATIVO EM FERIDA DE 1ª PRIMEIRA 
INTENÇÃO 
– Remover o curativo com 
auxílio da pinça Dente de 
rato, afrouxar todas as fitas 
adesivas e puxar suavemente 
as extremidades, auxiliando 
a retirada com gaze 
umedecida ou algodão com 
soro fisiológico 0,9% na pinça 
Kocher ou Allis. 
– Desprezar o curativo retirado 
no saco de lixo e as pinças na 
cuba rim. 
 
– Realizar dobradura da gaze 
com auxilio da pinça Kelly 
(mão dominante) e pinça 
anatômica (mão não 
dominante), umedecê-la 
com SF 0,9%. 
– Limpar a incisão principal, 
utilizando as duas faces da 
gaze, sem voltar ao inicio 
principal. 
– Limpar as regiões laterais da 
incisão cirúrgica após ter 
feito a limpeza da incisão 
principal. 
 
 
SEMIOTÉCNICA DE CURATIVO EM FERIDA DE 1ª PRIMEIRA 
INTENÇÃO 
– Secar a incisão cirúrgica 
– Ocluir a incisão com gaze seca, 
com auxilio das pinça e fixar 
com fita adesiva ou ataduras 
(se necessário). 
– Colocar nome, data e horário 
sobre o curativo. 
– Deixar paciente confortável 
– Arrumar a unidade do paciente 
– Levar os materiais para o 
expurgo 
– Retirar as luvas, lavar as mãos 
com água e sabão, depois com 
álcool gel. 
 
 
– Registrar no prontuário o 
cuidado prestado e evolução da 
ferida. 
 
 Cuidados de enfermagem 
 
– Orientar o paciente 
– Lavagem das mãos 
– Usar técnica asséptica 
– Realizar o banho no paciente 
antes da troca de curativo 
– Manter privacidade e conforto 
do paciente 
– Observar as características da 
ferida 
– Anotações de enfermagem 
 
 
SEMIOTÉCNICA DE CURATIVO EM FERIDA DE 2ª INTENÇÃO 
MATERIAL: 
• 01 Pacote curativo estéril 
contendo: 
– 01 Pinça dente de rato 
– 01 Pinça Kocher ou Allis, 
– 01 Pinça Anatômica 
– 01 Pinça Kelly 
– 01 Tesoura 
• Gazes estéreis 
• Esparadrapo ou 
micropore 
 
• Soro fisiológico frasco 
500ml 
• Agulha 40x12 
• Seringa de 20 ml 
• Cobertura escolhida 
• Saco plástico 
• Cuba rim 
• Bandeja 
• EPIs 
• Biombo S/N 
 
SEMIOTÉCNICA DE CURATIVO EM FERIDA DE 2ª 
INTENÇÃO 
– Lavagem das mãos 
– Preparar o material 
– Uso de EPIs 
– Orientar o cliente quanto ao 
procedimento 
– Colocar o biombo 
– Posicionar o paciente 
adequadamente(expondo 
apenas a área a ser tratada) 
– Calçar luvas de 
procedimento 
 
– Abrir o pacote de curativo 
com técnica asséptica na 
mesa auxiliar, colocar as 
pinças com os cabos voltados 
para fora do campo, com 
auxílio de uma das pinças. 
– Colocar gazes sobre o campo 
estéril 
– Realizar dobradura da gaze 
com auxilio da pinça kocher 
ou Allis (mão dominante) 
umedecê-la com fisiológico 
0,9%. 
 
 
SEMIOTÉCNICA DE CURATIVO EM FERIDA DE 2ª INTENÇÃO 
 
– Remover o curativo com 
auxílio da pinça dente de 
rato, afrouxar todas as fitas 
adesivas e puxar suavemente 
as extremidades, auxiliando 
a retirada com gaze 
umedecida com soro 
fisiológico 0,9% na pinça 
Kocher ou Allis. 
– Desprezar o curativo retirado 
no saco de lixo e as pinças na 
cuba rim. 
 
– Iniciar a limpeza da ferida 
com soro fisiológico 
aquecido sob pressão (jato) 
diretamente do frasco ou 
usando a seringa, pelas 
partes mais limpas para as 
mais sujas, 
– Realizar dobradura da gaze 
com auxilio da pinça Kelly 
(mão dominante) e pinça 
anatômica (mão não 
dominante), secar borda da 
ferida. 
 
SEMIOTÉCNICA DE CURATIVO EM FERIDA DE 2ª INTENÇÃO 
– Colocar a cobertura 
escolhida sobre a ferida com 
auxilio das pinças 
– Aplicar o curativo 
secundário se tratamento 
instituído exigir com auxilio 
das pinças e fixar com fita 
adesiva ou ataduras (se 
necessário). 
– Colocar nome, data e 
horário sobre o curativo. 
– Deixar paciente confortável 
 
– Arrumar a unidade do 
paciente 
– Levar os materiais para o 
expurgo 
– Retirar as luvas, lavar as 
mãos com água e sabão, 
depois com álcool. 
– Registrar no prontuário o 
cuidado prestado e 
evolução da ferida. 
 
 
Primeira ou segunda intensão? 
• Limpar o local de inserção do 
dreno e a pele ao redor da ferida 
com gaze umedecida em SF à 0,9%, 
fazendo movimentos circulares. 
 
• Secar com gaze 
 
• Colocar uma gaze sob o dreno, 
isolando-o da pele 
 
• O dreno de penrose deve ser 
mobilizado em cada curativo. 
Feridas com drenos 
Dreno de penrose 
Dreno de tórax 
Coletor de dreno dr tórax 
• Nunca tocar diretamente no dreno 
• Usar luva estéril 
• Ocluir com bolsa coletora ou com cobertura de gaze seca. 
• Coletor simples para pequenos débitos trocar a cada 24h 
• Registrar os débitos de drenos criteriosamente para que 
possam ser removidos o mais rápido possível. 
 
Feridas com drenos 
• Necessitam de técnica estéril para troca do 
curativo nas primeiras 24 a 48h. 
• Após o período preconizado a incisão pode 
permanecer aberta. 
• Para melhor estética da cicatriz, recomenda-se 
a utilização de tiras de micropore. 
• Devem ser limpas com gaze e SF 0,9% e 
técnica estéril. 
• Secar com gaze. 
Incisões 
CONCEITO:SUTURA 
As suturas são fios (náilon, 
algodão, seda, linho) ou 
metais usados para 
costurar tecidos corporais, 
mantendo-os unidos. A 
remoção de um sutura é 
usualmente em 7 dias 
 
 
METODOS DE SUTURA 
RETIRADA DE PONTOS 
MATERIAL: 
 Pacote de curativo 
 Gazes esterilizadas; 
 Soro fisiológico; 
 Lâmina de bisturi (se 
não tiver tesoura); 
 Fita adesiva 
 Saco plástico. 
 
. 
 
 
Tesoura Spencer 
RETIRADA DE PONTOS 
PROCEDIMENTO: 
1. Realizar limpeza da incisão cirúrgica, 
obedecendo a técnica do curativo; 
2. Umedeça os pontos com soro 
fisiológico, secar; 
3. Coloca-se uma gaze próxima à incisão, 
para depositar os pontos retirados; 
4. Com a pinça anatômica, segura-se a 
extremidade do fio e com a 
tesoura/lâmina bisturi corta-se a parte 
inferior do nó, com a parte cortante da 
lâmina voltada para cima; 
5. Após o procedimento, fazer a limpeza 
local com técnica asséptica 
 
CURATIVO - CVC 
Curativo de Acesso venoso central 
 
 
 
CURATIVO, lembrar 
de: 
 Realizar troca sempre quando úmido ou 
sujo; 
 
 Trocar a cada 24h (se convencional); 
 
 Deve ser realizado com SF 0.9% e 
clorexidina alcoólica a 0.5%. 
 
 Limpeza deve ser feita em movimentos 
únicos de dentro para fora, do orifício à 
area que circunda (10 a 12cm). Posterior 
limpeza do cateter (proximal-distal) – 5-
8cm. 
 
 Uso do curativo filme: troca 7 dias 
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM : 
 
– Inspecionar a ferida e o 
tecido adjacente 
– Identificar aspectos e 
evolução da ferida 
diariamente 
– Avaliar se a cobertura 
utilizada é a indicada para o 
curativo 
– Identificar a necessidade de 
troca de curativos saturados 
– Realizar a mudança de 
decúbito regularmente 
 
– Atentar para fatores que 
retardam a cicatrização 
– Troca diária do curativo 
com descarte em local 
adequado 
– Usar técnica asséptica 
– Lavagem das mãos 
– Realizar o banho no 
paciente antes da troca 
de curativo 
– Anotações de 
enfermagem 
 
• 15/08/2011. 10:00hs. Ferida aberta em 
membro inferior direito de 
aproximadamente 10 cm de 
comprimento, limpa, cicatrização por 
segunda intenção, com perda parcial de 
tecido, apresentando tecido de 
granulação em toda extensão, exsudato 
sanguinolento em pequena quantidade, 
odor ausente. Bordas regulares. Área 
perilesional com pele íntegra sem 
alteração de textura, temperatura 
mantida. Dor leve durante técnica de 
curativo. Ausência de edema local ou de 
membro. Realizado curativo pequeno, 
compressivo, com Soro Fisiológico 0.9% 
para limpeza e Ácido Graxo Essencial 
(AGE) em toda área lesionada. 
Cobertura local com gaze e fita adesiva. 
Segue em observação e avaliação de 
Enfermagem. Profissional COREN-
SE0000 
1. Taylor,C;Lilis,C;LeMone,P.Fundamentos de enfermagem,Artmed,2007. 
2. POTTER,P.A. et al.Fundamentos de enfermagem,7ed-Rio de Janeiro: Ed. Elsevier,2009. 
3. SMELTZER,S.C;BARE,B.G.Tratamento de enfermagem médico cirúrgico, Guanabara,1990. 
4. BALAN,M.A.J. Guia de terapêutico para tratamento de feridas, 1.ed- São Caetano do Sul, SP, 
Difusão Editora,2006. 
5. GOMES,F.V.L. et al. Manual de curativos SCIH/CCIH, 3ª Revisão. PUC de GOIÁS, 2005. 
6. PEREIRA, A. F. et al. Protocolo de Assistência aos Portadores de Feridas. Belo 
Horizonte.Prefeitura de Belo Horizonte, Revisão 2006. 
7. http://curatec.com.br acessado em 12/03/2011 
8. Geovanini.T;Junior,A.G.O.Manual de Curativos,2ª Ed. São Paulo, Corpus,2008 
9. http://dihitt.com.br acesso em 21/08/2011 
10. http://feriodologo.com.br acesso em 21/08/2011 
 
 
 
 
 
Referência bibliográfica