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Apresentação pp NN3.05

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Universidade Estácio de Sá
Professora: Joelma Fernandes
Alunos: Adryne Vieira, Andrés Carvajal, Doralice Peruggia, Lucas Jobim, Magnólia Vargas, Monique Torres 
LEGISLAÇÃO 
E
ÉTICA
REQUISITOS DE SEGURANÇA E PROTEÇÃO
 RADIOLÓGICA
PARA SERVIÇOS DE MEDICINA NUCLEAR
NN 3.05 
Portaria CNEN/DExI 01/89 
Resolução CNEN 10/96 
Resolução CNEN 159/13
Universidade Estácio de Sá
NOÇÕES BÁSICAS DAS NORMAS E REGULAMENTOS
ORGANISMOS INTERNACIONAIS
Comissão Internacional de Proteção Radiológica (ICRP)
Comissão Internacional de Unidades e Medidas da Radiação (ICRU)
 Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA)
 Comitê Científico das Nações Unidas sobre os Efeitos da Radiação Atômica (UNSCEAR)
Comitê de estudos dos efeitos biológicos da radiação ionizante (BEIR)
ORGANISMOS NACIONAIS
Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN)
Elaborar normas, baseadas em recomendações internacionais, sobre quaisquer questões relativas a práticas com radiações ionizantes
UNIDADES DA CNEN
CNEN-NN-3.05 
 Requisitos de Radioproteção e Segurança para Serviços de Medicina Nuclear 
Dispõe sobre os requisitos de segurança e proteção radiológica em Serviços de Medicina Nuclear in vivo 
DEVERES DE UM SERVIÇO
 DE MEDICINA NUCLEAR 
O Serviço de Medicina Nuclear deve ser constituído de, 
 no mínimo:
 
 Titular, responsável legal pelo Serviço de Medicina 
 Nuclear junto à CNEN; 
 Médico nuclear, responsável técnico pelo Serviço de 
 Medicina Nuclear; 
 
Dos Recursos Humanos Mínimos;
 Supervisor de proteção radiológica, responsável técnico pela proteção radiológica do Serviço de Medicina Nuclear, com qualificação específica para Medicina Nuclear e certificado vigente, concedido pela CNEN; e quantidade necessária e suficiente de profissionais de nível superior e médio, devidamente qualificados para o exercício de suas funções, em conformidade com as Resoluções da CNEN. 
Titular do Serviço de Medicina Nuclear
O titular do Serviço de Medicina Nuclear é o principal responsável pela aplicação das resoluções da CNEN e pela segurança e proteção radiológica dos pacientes injetados, dos Indivíduos Ocupacionalmente Expostos (IOE) e dos indivíduos do público. 
Responsável Técnico pelo Serviço de Medicina Nuclear
O responsável técnico do Serviço de Medicina Nuclear deve ser médico com título de especialista em Medicina Nuclear outorgado por seu órgão de classe específico.
O responsável técnico do Serviço de Medicina Nuclear deve possuir registro na CNEN, e poderá responder por até dois Serviços de Medicina Nuclear.
Supervisor de Proteção Radiológica
O Supervisor de Proteção Radiológica deve possuir certificação na área de Medicina Nuclear, de acordo com as resoluções da CNEN.
O Supervisor de Proteção Radiológica deve estar disponível e acessível durante todo o horário de funcionamento do Serviço de Medicina Nuclear.
O Supervisor de Proteção Radiológica é responsável pela aplicação das diretrizes e resoluções relativas à segurança e proteção radiológica no Serviço de Medicina Nuclear.
Indivíduo Ocupacionalmente Exposto
Receber treinamento inicial em boas práticas Proteção 
 Radiológica em Medicina Nuclear, laboratório e radiofarmácia. 
Sempre que designado, utilizar adequadamente: os instrumentos e medição de radiação fornecido pelo SMN;
Os monitores individuais de corpo inteiro e de extremidade 
 fornecido pelo SMN;
O Indivíduo Ocupacionalmente Exposto deve: 
Os equipamentos de proteção individual(EPI); 
Verificar existência de contaminação nos instrumentos de 
 medição de radiação; 
 Comprovar o recebimento de doses resultantes; 
Apresentar mensalmente a seu supervisor de Proteção 
 Radiológica e ao titular de Medicina Nuclear os seus históricos mensais de doses relativos a cada instalação 
 radiativa na qual atua;
Submeter-se aos exames periódicos colocados à disposição 
 pelo titular do SMN.
REQUISITOS OPERACIONAIS DE UM SERVIÇO DE MEDICINA NUCLEAR 
Das Instalações Físicas 
Sanitário exclusivo 
Local para armazenamento de rejeitos radioativos
Laboratório de manipulação e armazenamento de fontes 
em uso
Sala de administração de radiofármacos
Sala de exame
Quarto para internação de paciente com dose terapêutica
Sala de espera de pacientes
Monitor de Taxa de Exposição. 
b) Monitor de Contaminação de Superfície. 
c) Medidor de Atividade (Curiômetro ).
d) Equipamentos e materiais de proteção individual
e) Fontes padrões de referência de Co­57 e Ba­133.
O Serviço de Medicina Nuclear deve estar equipado com, no mínimo, os seguintes equipamentos e materiais:
Plano de proteção radiológicas
Conteúdo e características do plano de proteção radiológica do serviço de medicina nuclear. O Plano de Proteção Radiológica (PPR) é o documento através do qual a instituição estabelece junto à CNEN os compromissos que pretende assumir em relação à proteção radiológica. É como se fosse um contrato em que a instituição se compromete a obedecer e fazer cumprir certas regras e a CNEN, como contrapartida e em caso de concordância com os termos, concede a autorização para o funcionamento. O PPR do Serviço de Medicina Nuclear deve conter, pelo menos, os seguintes tópicos:
a) Organização e gerenciamento relacionados com a segurança radiológica;
b) Seleção e treinamento do pessoal;
c) Controle radiológico ocupacional, onde devem ser estabelecidos;
Os controles relacionados com as fontes de radiação;
2. Os níveis de referência; 
3. Os programas de monitoração do local de trabalho, individual e avaliação dos dados;
d) Controle radiológico do público;
e) Procedimentos para atuação em emergência contendo a identificação das situações potenciais de acidente e a avaliação dessas situações;
f) Descrição do sistema de gerência de rejeitos radioativos, em conformidade com a Norma CNEN­NE­6.05 - “Gerência de Rejeitos Radioativos em Instalações Radiativas”, ou outra que a substituir.
Radioproteção na Administração
de Radiofármacos para Diagnóstico
Requisitos de radioproteção
 na administração de radiofármacos
Proteção individual;
Recebimento do material radioativo ;
Manipulação;
Monitoração.
RADIOPROTEÇÃO NA ADMINISTRAÇÃO
 DE DOSES TERAPÊUTICAS 
 Iodeto 131
Preparo e administração
Internação
Liberação do paciente
Rejeitos Radiativos
 Características
 Controle
Gerência de Rejeitos Radiativos
Os rejeitos radioativos gerados devem ser segregados e,de acordo
 com a natureza física do material e do radionuclídeo presente, 
colocados em recipientes adequados, etiquetados, datados e 
mantidos no local da instalação destinado ao armazenamento 
provisório de rejeitos radioativos para futura liberação,em 
conformidade com a Norma CNEN­NE­6.05 “Gerência de Rejeitos
 Radioativos em Instalações Radiativas”;
Gerência de Rejeitos Radiativos
Gerência de Rejeitos Radiativos
Antes da liberação de materiais, qualquer indicação da presença de radiação nos mesmos deve ser eliminada (indicação em rótulos, etiquetas, símbolos etc...);
As atividades iniciais remanescentes e as meias vidas físicas dos radioisótopos devem ser consideradas para estabelecer o tempo necessário de armazenamento para os rejeitos radioativos. Deve ser efetuado cálculo do tempo previsto de permanência dos rejeitos no depósito;
A excreta dos pacientes internados com doses terapêuticas poderá ser lançada na rede de esgoto sanitário, desde que obedecidos os princípios básicos de radioproteção .
As instalações que não estejam conectadas à rede de esgoto sanitário deverão submeter à avaliação da CNEN o sistema de eliminação de excretas a ser empregado. A aprovação desse sistema levará em consideração o atendimento aos requisitos de radioproteção estabelecidos na norma CNEN­NN­3.01 “Diretrizes Básicas de Radioproteção”.
Os resultados e as condições dos testes de instrumentos, datas,
responsáveis, bem como toda e qualquer informação útil sobre a avaliação de equipamentos, de rejeitos e dos programas de radioproteção devem estar devidamente registrados;
Análises e Registros
Devem ser analisados e registrados os seguintes incidentes:
qualquer tratamento terapêutico administrado tanto ao paciente errado quanto ao órgão e/ou tecido errado, ou o uso do radiofármaco errado, ou uma dose diferindo dos limites prescritos pelo médico ou que possa originar efeitos secundários, indevidos ou agudos;
b) qualquer exposição diagnóstica maior do que a pretendida;
c) qualquer falha de equipamento ou de procedimento que possa causar exposição excessiva ao paciente ou qualquer ocorrência não usual.
O responsável pela radioproteção, com qualificação 
obrigatoriamente qualificada e certificada pela CNEN, deve 
proceder à análise anual dos resultados dos programas constantes
do Plano de Proteção Radiológica e, baseado nesta análise, 
executar um programa de otimização, devidamente registrado.
INSPEÇÕES E AUDITORIAS 
 A CNEN pode realizar inspeções e auditorias nos serviços de medicina nuclear, a fim de verificar o cumprimento dos requisitos desta Norma.
FIM

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