aula prática - gasometria e PCR

Prévia do material em texto

Gasometria Arterial
Definição: A gasometria arterial é um exame feito com sangue colhido em uma artéria, com o objetivo de verificar os valores dos gases no sangue, nomeadamente o oxigênio e o carbono. Também permite determinar outros valores como o ph, sódio, potássio, bicarbonato e cálcio.
Técnica 
Procedimentos 
Explicar ao paciente sobre o procedimento a ser realizado, informando-o todos os passos;
Colocar o paciente em posição decúbito dorsal, de modo que a região a ser inspecionada para a provável punção fique em uma superfície plana e firme, deixando a musculatura relaxada; 
Separar o material numa bandeja ou cuba rim previamente limpa com álcool á 70%; 
Realizar a lavagem das mãos de forma rigorosa; 
Colocar o braço do paciente em uma superfície plana com a palma da mão voltada para cima e o punho discretamente estendido. Ter o cuidado para não estender demais o punho nem palpar muito forte e obstruir o pulso; 
Abrir o pacote de luva estéril; 
Colocar na cuba: seringa e agulha escolhida para fazer a punção, agulha para aspiração, um pacote de gaze estéril e o frasco de heparina; 
Calçar a luva estéril na mão dominante e com esta segurar a seringa estéril, com a mão não dominante, segurar o frasco de heparina e aspirar 1 mL, para banhar toda a luz da seringa; 
Trocar a agulha de aspiração pela agulha da punção 13x4,5 ou 25x7, dependendo do paciente; 
Desprezar a heparina que foi aspirada; 
Calçar a outra luva na mão não dominante; 
Fazer a antissepsia do local e esperar secar; 
Palpar a artéria com o dedo indicador e médio juntos, sentindo o percurso da artéria por baixo do tecido subcutâneo, atentando também para a sua linearidade; 
Puncionar com um ângulo de 30° ou 45° e direcionar para o vaso, até observar o refluxo de coloração vermelho (encarnado/rutilante) com pressão no interior da seringa e de aspecto pulsátil; 
Caso não se consiga o sangue após punção, retirar lentamente a agulha até a região subcutânea, não saindo para evitar uma nova punção, e reintroduzir corrigindo a angulação, trajetória e profundidade; 
Após êxito, retirar a seringa lentamente e, caso haja a presença de ar, este deve ser removido; 
Pressionar o local por 5 minutos. Se após 5 minutos ainda houver a presença de sangramento, continuar pressionando por mais cinco minutos ou até parar o sangramento. Quando não houver mais sangramento, colocar um curativo compressivo no local de punção; 
Vedar totalmente a agulha do material; 
Levar o material colhido, imediatamente, para realização do exame, acondicionado em uma caixa térmica com gelo; 
Registrar a técnica realizada no prontuário do paciente; 
No impresso da solicitação deste tipo de exame deve conter: temperatura, e, se o paciente estiver fazendo uso de oxigenioterapia, quantos litros de 02 ou FIO2;