Raspagem e Alisamento Dentário

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TUDO que você precisa
saber para fazer uma
Raspagem Ef ic i ente
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C O N C E I T O D E R A S P A G E M
“É a instrumentação da coroa e das superfícies
radiculares dos dentes para remoção da placa
microbiana, cálculo e manchas destas
superfícies”. 
Academia Americana de Periodontia
 
"Processo clínico através do qual se elimina todo
o cálculo da superfície do dente a partir do
epitélio juncional. Podendo ser dividido em
raspagem supra e subgengival". 
Carranza,
C O N C E I T O D E AL I SAM E N T O
C O R O N O RAD I C U LAR
"É o procedimento definitivo do tratamento com
o objetivo de remover cemento e/ou superfície de
dentina rugosos, impregnados com cálculos ou
contaminados com toxinas ou microorganismos."
Academia Americana de Periodontia
 
"Processo pelo qual o cálculo residual e porções
do cemento ou dentina são removidos,
proporcionando uma superfície lisa, limpa e
resistente."
 Carranza,
0 1
R A S P A G E M E A L I S A M E N T O
R A D I C U L A R - O B J E T I V O S
C U R V A D E A P R E N D I Z A D O
Desorganizar o biofilme
Remover cálculo dental
Eliminar o cemento contaminado
Deixar a superfície radicular limpa, lisa e resistente
Eliminar a inflamação gengival
Substituir uma microbiota patogênica por uma microbiota
normal
Transformar bolsas ativas em inativas ou em rasas e sadias
Produzir uma superfície radicular compatível com o reparo ou
regeneração
"A raspagem e o alisamento radicular estão entre as técnicas mais
difíceis de serem realizadas em toda clínica Odontológica."
Kakehashi&Parakkal, 1982
 
"De todos os procedimentos clínicos dentários, a
raspagem subgengival e o alisamento radicular de bolsas profundas
são os de aprendizagem mais difícil e que exigem maior habilidade."
Pattison& Pattison, 1982
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P A S S O S P R É V I O S
Minucioso exame clínico e
radiográfico
Diagnóstico
Planejamento
 
1.
2.
3.
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E X A M E C L Í N I C O
P A R I O D O N T A L :
INSTRUMENTAIS NECESSÁRIOS:
Espelho bucal
Pinça clínica
Sonda exploradora
Sondas periodontais
1.
2.
3.
4.
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S O N D A P E R I O D O N T A L
FUNÇÕES
- Avaliar a profundidade do sulco ou bolsa
periodontal
- Avaliar sangramento à sondagem
- Avaliar largura da gengiva inserida
- Medir recessões gengivais
- Detectar e medir lesões de furca
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S O N D A P E R I O D O N T A L
TIPOS
- Sonda Periodontal Milimetrada Convencional
- Sonda de Furca tipo Nabers
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- Tem marcadores milimetrados como uma régua
- Parte ativa arredondada ou achatada
- Diâmetro fino
- Diferentes marcações
S O N D A M I L I M E T R A D A
C O N V E N C I O N A L
CARACTERÍSTICAS
 
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M I C H I G A N 8 M M
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
W I L L I A M S 1 0 M M
 
 
DESIGNS
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M A R Q U I S 1 2 M M
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O M S 1 1 , 5 M M
 
 
DESIGNS
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U N I V E R S A L C O R O L I N A D O
N O R T E 1 5 M M
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DESIGNS
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O ideal é utilizarmos sempre a
mesma sonda durante o exame,
tratamento e reavaliação. 
Isso é importante porque, ao
trabalharmos com um instrumental
que já estejamos calibrados,
evitamos diferenças nas
mensurações.
- Ponta ativa curva
- Ponta romba
- Marcações 3-6-9-12
 
S O N D A D E N A B E R S
CARACTERÍSTICAS
 
 
 
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R A S P A G E M P E R I O D O N T A L
FATORES DE SUCESSO
Classificada em supra ou subgengival, é um
procedimento cujo sucesso está relacionado aos
seguintes fatores:
 
- Tipo de instrumental
- Afiação do instrumental
- Habilidade profissional
- Indicação correta do instrumental 
 
Várias são as modalidades de instrumentos que
podem ser utilizados para uma raspagem eficiente
como: 
 
- Manuais
- Sônicos
- Ultrassônicos
- Laser
 
Contudo, neste ebook iremos focar nos instrumentos
manuais.
INSTRUMENTOS DE RASPAGEM
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I N S T R U M E N T O S M A N U A I S D E
R A S P A G E M P E R I O D O N T A L
VANTAGENS
-Podem ser utilizados em qualquer situação que
requeira raspagem
- São eficientes
- Apresentam melhor sensibilidade tátil
- São variados e de muitas formas
- Permitem a raspagem e alisamento final
- São seguros
DESVANTAGENS
- O instrumento deve sempre estar bem afiado
- Produz maior fadiga ao profissional
- Produz mais desconforto ao paciente
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I N S T R U M E N T O S M A N U A I S D E
R A S P A G E M P E R I O D O N T A L
CURETAS
- Instrumentais mais precisos e versáteis para
aplainamento
- Permitem melhor adaptação subgengival
- Mais fáceis de afiar
- Instrumentos menores e mais finos
- Tipos: Universais e Específicas
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- Utilização universal
- Angulação de 90 graus
- Utilização de ambos os ângulos de corte
- Lâmina curva em um único plano
- Indicadas para raspagem supragengival
C U R E T A S E S P E C Í F I C A S -
G R A C E Y
 
- Específicas para determinadas áreas
- Angulação de 60 - 70 graus
- Utilização de somente um ângulo de corte
- Lâmina curva em dois planos
- Indicadas para raspagem supra e subgengival
 
C U R E T A S U N I V E R S A I S -
M A C C A L L
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C U R E T A S P A R A R A S P A G E M
S U P R A G E N G I V A L
C U R E T A S P A R A R A S P A G E M
S U B G E N G I V A L
DENTES ANTERIORES DENTES POSTERIORES
DENTES ANTERIORES DENTES POSTERIORES
MacCall 13-14
Gracey 5-6
MacCall 17-18
Gracey 7-8 vest. e lingual
Gracey 11-12 Mesial
Gracey 13-14 Distal
 
Gracey 5-6
Gracey 7-8 vest. e lingual
Gracey 11-12 Mesial
Gracey 13-14 Distal
 
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DETERMINAÇÃO DO
PONTO DE APOIO
Trabalhar com um ponto de apoio correto é
fundamental para uma raspagem eficiente e
que evite fadiga manual desnecessária. 
 
Normalmente ele é feito através do dedo
anelar, médio ou palma da mão sobre uma
estrutura de apoio que pode estar
localizada intra ou extra bucal, desde que
com características adequadas.
 
Características do ponto de apoio ideal:
 - o mais próximo possível da área de
trabalho
 - superfície estável
 - estrutura sólida
 
 
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A angulação ideal para o procedimento de
raspagem e alisamento radicular deve ser
entre 45 e 90 graus.
 
Angulações menores que 45 graus são
ineficientes na remoção do cálculo,
promovem apenas o que chamamos de
brunimento do cálculo.
 
Enquanto que angulações maiores que 90
graus, embora sejam eficientes na remoção
do cálculo, devem ser evitadas pois
dilaceram o tecido.
 
 
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DETERMINAÇÃO DO
ÂNGULO DE TRABALHO
movimentos de raspagem
 
Sentido: tração
Direção:  vertical / horizontal / oblíqua
Pressão lateral: firme
Amplitude: movimentos curtos e sobrepostos
 
 
 
movimentos de alisamento
 
 
Sentido: tração
Direção:  vertical / horizontal / oblíqua
Pressão lateral: leve / moderada
Amplitude: mais amplos, longos
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O U T R O S I N S T R U M E N T A I S :
 FOICE
 
- Remoção de grandes massas de cálculo  
- Faces interproximais
- Atuação supragengival
- Região anterior e posterior
 
 
 ENXADA
 
- Remoção de grandes massas de cálculo supragengival
- Faces livres e faces proximais adjacentes às áreas
desdentadas
- Região anterior e posterior
 
 
 
LIMA
 
- Fratura e raspagem de grandes massas de cálculo
supra e subgengivais
- Faces livres 
- Faces proximais adjacentes às áreas desdentadas e
distal de molares
- Anterior e posterior
 
 
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Além das Curetas Gracey padrão, existem
três variações dessa cureta que visam
facilitar o acesso e instrumentação em
áreas mais profundas e estreitas. Essas
variações ocorrem na lâmina e na haste
terminal.
 
 
AFTER FIVE
 
- Diâmetro Padrão
- Comprimento da lâmina padrão
- Espessura da lâmina 10% menor
- Haste terminal alongada
 
 
 
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V A R I A Ç Õ E S D A GR A C E Y
 
MINI FIVE
 
- Diâmetro Padrão
- Comprimento da lâmina 50% menor
- Espessura da lâmina 10% menor 
- Haste terminal alongada
 
 
 
MICRO MINI FIVE
 
- Diâmetro Padrão
- Comprimento da lâmina 50% menor
- Espessura da lâmina 20% menor em relação à mini five
- Haste terminal alongada
 
Por fim, é muito importante terminar com um bom
polimento da superfície dental.
Esse procedimento visa eliminar as micro ranhuras e
micro sulcos deixados pela instrumentação. 
 
O polimento é feito com taças de borracha e pasta
profilática, podendo também lançar mão de jato de
bicarbonato.
G R A N F I N A L E
 
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O B S E R V A Ç Õ E S F I N A I S :
Agora que você já tem em mãos os detalhes que
fazem a diferença em uma instrumentação
eficiente, o próximo passo é praticar.
 
Mas ATENÇÃO
É impossível realizar a
raspagem e alisamento
radicular com instrumentos que
tenham perdido o corte.
Trabalhar com instrumentos sem corte requer pressão
além do normal, reduz a sensibilidade tátil e,
frequentemente, promove apenas o brunimento do
cálculo.
 
Estamos preparando com muito cuidado um material
pra você resolver esse problema também! 
Em breve sai fresquinho um ebook pra você ficar craque
na afiação.
 
Um forte abraço,
 
Ingrid, Marcele e Mariana
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