Nutrição e Elementos Essenciais - UNIDADE 01

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UNIDADE 01 ⭐
Matéria: Nutrição e Elementos Essenciais
Aluna: Victoria Porto Soares
01_Vitaminas Lipossolúveis ⭐
https://www.youtube.com/watch?v=ET2-kIAlT_o
Vitaminas: A, D, E e K.
Aspectos:
Absortivos;
De armazenamento;
Funcionalidade;
Parâmetros avaliativos;
Fontes dietéticas.
Vitaminas Lipossolúveis: Manutenção da saúde na prevenção 
de diversas doenças.
Vitaminas A, D, E e K: Influenciam sua absorção, 
armazenamento e funcionalidade no organismo humano.
Absorção das Vitaminas Lipossolúveis:
Ingestão de Vitaminas → Quilomícrons → Sistema Linfático → 
Corrente Sanguínea → Tecido Alvo 
Vitamina A: Visão e integridade epitelial.
Vitamina D: Regula a homeostase do cálcio e fósforo e 
influencia a função imunológica.
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Vitamina E: Poderoso antioxidante e protege as membranas 
celulares.
Vitamina K: Coagulação sanguínea e saúde óssea.
Parâmetros Avaliativos:
1. Vitamina e Contexto clínico
2. Dosagens séricas e Testes funcionais
3. Deficiências ou Excessos
4. Intervenções nutricionais precisas
Fontes: Animal e Vegetal. Consumo obrigatório!
Biodisponibilidade → Fatores dietéticos → Condições de 
saúde.
02_Funções das Vitaminas Lipossolúveis ⭐
https://www.youtube.com/watch?v=zWZymULg7lw
Funções Vitamina A: Diferenciação celular; Crescimento e 
desenvolvimento; Função imunológica; Reprodução e visão.
Na visão: A forma oxidada do retinol, chamada retinal, 
liga-se às opsinas para formar pigmentos visuais.
Como ácido retinóico, a Vitamina A, promove a 
diferenciação celular, especialmente das células 
epiteliais. → Células respiratórias, gastrointestinais, 
urogenitais. → Apoiando o crescimento e a manutenção 
dessas células.
No núcleo celular: O ácido retinóico interage com 
receptores específicos, modulando a transcrição de genes 
e afetando a síntese de proteínas e diversos processos 
corporais.
Outras funções importantes da Vitamina A: Processos 
reprodutivos; Metabolismo ósseo (ativação dos 
osteoblastos); Hematopoiese; Distribuição de ferro.
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Além disso, a Vitamina A e os carotenoides são potentes 
antioxidantes, protegendo o organismo contra o estresse 
oxidativo ao neutralizar radicais livres, controlando a 
inflamação e regulando respostas imunes.
Funções da Vitamina D: Precursora de diversos hormônios; 
Metabolismo da insulina; Regulação do metabolismo de 
minerais; Especialmente o cálcio → Promovendo a saúde 
óssea; Manutenção da homeostase; Crescimento, diferenciação 
e apoptose celular; Regular os sistemas imunológico, 
cardiovascular e musculoesquelético.
Prevenindo raquitismo em crianças e osteomalácia em 
adultos.
Em combinação com o cálcio, ela protege os idosos contra 
a osteoporose.
Reduz inflamação e modula processos como crescimento 
celular, função neuromuscular e imunológica, e 
metabolismo da glicose.
Vitamina E é composta por quatro tocoferóis (alfa, beta, 
gama e delta) e quatro tocotrienóis (alfa, beta, gama e 
delta) → Produzidos exclusivamente por plantas.
Alfa-tocoferol: É o mais eficiente e predominante nos 
tecidos plasma sanguíneo e LDL colesterol. Sendo 
essencial para suprir as necessidades de Vitamina E no 
organismo humano.
Sua deficiência está associada ao desenvolvimento de 
doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).
Antioxidante → Elimina radicais peroxílicos e previne a 
oxidação de ácidos graxos poli-insaturados.
A principal função biológica da Vitamina E é sua ação 
antioxidante, principalmente, a do alfa-tocoferol.
Funções da Vitamina K (Formas naturais principais → 
Filoquinona K1 e Menaquinona K2 / Forma sintética → 
Menadiona K3):
Vitamina K1: Facilmente detectada no sangue.
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Vitamina K2: Geralmente presente em menor quantidade, é 
apenas detectada quando suplementada.
Principais funções da Vitamina K: Produção de proteínas 
hepáticas; Coagulação Sanguínea; Atua em tecidos extra-
hepáticos; Metabolismo ósseo e vascular.
A Vitamina K é fundamental para a regulação do 
metabolismo do cálcio nos tecidos, além de influenciar o 
crescimento e a proliferação celular, o estresse 
oxidativo e as reações inflamatórias.
Destacando-se sua importância na coagulação sanguínea.
Carboxilação da osteócálcina, uma proteína não 
colagenosa presente na matriz óssea, essencial para a 
atividade osteoblástica e a integridade do esqueleto 
tanto em desenvolvimento quanto maduro.
03_Vitaminas Lipossolúveis Parte 2 ⭐
https://www.youtube.com/watch?v=JsxLVd84mGQ
Vitamina A
A deficiência de Vitamina A é um problema global 
significativo, especialmente, em países em desenvolvimento, 
como o Brasil, onde é considerada um problema de saúde 
pública.
Mulheres em idade reprodutiva sã particularmente 
vulneráveis devido ao consumo inadequado de nutrientes e à 
alta incidência de infecções.
Avaliação bioquímica sérica: Indicativo de deficiência 
abaixo de 0,70 micromol/L e indicativo de deficiência 
grave 0,35 micromol/L.
Avaliação clínica de visão: Xeroftalmia.
Tabela: Instituto de Medicina dos Estados Unidos em 2001
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Estágio de vida EAR (mcg/dia) RDA (mcg/dia) UL (mcg/dia)
Lactentes
0 - 6 meses - 400 (AI) 600
7 - 12 meses - 500 (AI) 600
Crianças
1 - 3 anos 210 300 600
4 - 8 anos 275 400 900
Masculino
9 - 13 anos 445 600 1700
14 - 18 anos 630 900 2800
> 19 anos 625 900 3000
Feminino
9 - 13 anos 420 600 1700
14 - 18 anos 485 700 2800
> 19 anos 500 700 3000
Gestantes
≤ 18 anos 530 750 2800
19 - 50 anos 550 770 3000
Lactação
≤ 18 anos 880 1200 2800
19 - 50 anos 900 1300 3000
EAR = necessidade media estimada; RDA = ingestão diária 
recomendada; UL = nível máximo tolerável de ingestão 
Importante! A hipervitaminose A, ou seja, o excesso de 
vitamina A, pode pode causar: náuseas, vômito, visão dupla, 
dor de cabeça, tontura e descamação da pele.
Vitamina D
A hipovitaminose D, ou seja, a deficiência de vitamina D, é 
um problema de saúde pública global, afetando 
significativamente diversas populações ao redor do mundo.
A produção de vitamina D na pele é influenciada por fatores 
como: 
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Estação do ano;
Latitude;
Exposição solar;
Pigmentação da pele;
Idade.
Grupos de risco: Idosos, gestantes, lactantes, pacientes 
com osteoporose, doenças autoimunes e doenças inflamatórias 
intestinais.
As concentrações séricas podem ser classificadas como 
segue:
Deficiência: abaixo de 20 ng/mL (50 nmo/L);
Insuficiência: entre 20 e 29 ng/mL (50 e 74 nmol/L);
Suficiência: entre 30 e 100 ng/mL (75 e 250 nmol/L).
Embora a suplementação de vitamina D não seja recomendada 
para todos, seu uso é benéfico para grupos com risco de 
deficiência, especialmente aqueles com exposição solar 
limitada, que dependem da produção cutânea para manter 
níveis adequados de vitamina D.
As orientações para a ingestão diária de vitamina D vieram 
conforme a idade e condições de saúde, e podem ser 
visualizadas na tabela a seguir:
Faixa etária População geral (UI) População de risco (UI)
0 - 12 meses 400 400 - 1000
1 - 8 anos 400 600 - 1000
9 - 18 anos 600 600 - 1000
19 - 70 anos 600 1500 - 2000
> 70 anos 800 1500 - 2000
Gestantes 14 - 18 anos 600 600 - 1000
Gestantes > 18 anos 600 1500 - 2000
Lactantes 14 - 18 anos 600 600 - 1000
Lactantes > 18 anos 600 1500 - 2000
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UI = unidade internacional
Importante! Embora rara, a intoxicação por vitamina D pode 
ocorrer devido a erros na formulação de medicamentos, 
suplementos e alimentos fortificados, resultando em 
hipercalcemia, hipercalciúria e hiperfosfatemia.
Para garantir níveis adequados de vitamina D, recomenda-se:
Exposição solar adequada; (idealmente antes das 10h e 
após às 16h, por 15 ou 30 minutos, sem proteção solar)
Consumo de peixes gordurosos; (salmão, sardinha, atum e 
cavala, são ótimas fontes de vitamina D - devem ser 
consumidos pelo menos 2x/ semana)
Ovose fígado; (esses alimentos contêm pequenas 
quantidades de vitamina D e podem complementar a dieta)
Alimentos enriquecidos; (leites, cereais, iogurtes e 
sucos enriquecidos com vitamina D são boas opções para 
suplementar a ingestão)
Suplementação controlada. (Quando necessário, a 
suplementação deve ser prescrita por um profissional de 
saúde para evitar excessos e complicações)
04_Funções das Vitaminas Lipossolúveis 
Parte 2 ⭐
https://www.youtube.com/watch?v=7cCDtOY5new
Vitamina E
Deficiência de vitamina E é rara e geralmente resulta de 
mutações no gene que codifica a proteína de transferência 
de alfa-tocoferol (alfa-TTP), levando a uma condição 
conhecida como ‘Ataxia com deficiência de vitamina E 
isolada (AVED)’.
Essa condição provoca a morte de células cerebrais de 
Purkinje, perda de neurônios, ataxia, atrofia da retina 
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e retinite pigmentosa. 
Sendo tratada com suplementação de alfa-tocoferol.
A eficácia da suplementação de vitamina E na redução do 
risco de doenças crônicas é controversa e pode variar 
conforme a susceptibilidade individual ao dano 
oxidativo.
Estudos indicam que doses de 400 - 800 mg de vitamina E 
podem melhorar a condição de crianças e adultos com 
doença hepática gordurosa não alcoólica.
Segundo a OMS, a ingestão diária aceitável de alfa-
tocoferol varia entre 0,15 e 2,0 mg/kg, com suplementação 
máxima de até 720 mg/dia.
No Brasil, a ingestão media de vitamina E é de 
aproximadamente 5,32 mg/dia, valor similar aos 7,1 mg/dia, 
observado nos EUA.
Essa semelhança pode estar relacionada ao consumo de 
alimentos como arroz branco.
A tabela a seguir apresenta as recomendações de consumo de 
vitamina E de acordo com sexo e faixa etária:
Faixa etária EAR (mg) RDA (mg) UL (mg)
Infância
0 - 6 meses - 4* ND
6 - 12 meses - 5* ND
1 - 3 anos 5 6 200
4 - 8 anos 6 7 300
Homens
9 - 13 anos 9 11 600
14 - 18 anos 12 15 800
≥ 19 anos 12 15 1000
Mulheres
9 - 13 anos 9 11 600
14 - 18 anos 12 15 800
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≥ 19 anos 12 15 1000
Gestação
14 - 18 anos 12 15 800
19 - 50 anos 12 15 1000
Lactação
14 - 18 anos 16 19 800
19 - 50 anos 16 19 1000
EAR = necessidade media estimada; RDA = ingestão diária 
recomendada; UL = nível máximo tolerável de ingestão; ND = não 
está determinado
A vitamina E presente naturalmente nos alimentos não 
apresenta evidências de toxicidade.
A vitamina E é encontrada principalmente em alimentos de 
origem vegetal, especialmente óleos vegetais, sementes e 
nozes.
Principais orientações para o consumo adequado de vitamina 
E:
Incluir óleos vegetais na dieta: Óleos de girassol, 
soja, milho, palma e gérmen de trigo são excelentes 
fontes de vitamina E. Devem ser usados de maneira 
equilibrada, preferencialmente em preparações que não 
envolvam altas temperaturas, para preservar suas 
propriedades nutricionais.
Consumir nozes e sementes regularmente: Amêndoas, 
avelãs, nozes e sementes de girassol são ricas em 
vitamina E. Adicionar uma porção dessas oleaginosas na 
dieta diária pode contribuir significativamente para a 
ingestão dessa vitamina.
Priorizar alimentos naturais e minimamente processados: 
Legumes de folhas verdes, como espinafre e brócolis.
Evitar o consumo excessivo de alimentos 
ultraprocessados: Açúcares, gorduras saturadas e sódio. 
Esses alimentos geralmente possuem baixos níveis de 
nutrientes essenciais, incluindo vitamina E.
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Considerar a suplementação com cautela: A suplementação 
de vitamina E pode ser necessária em casos específicos, 
como condições medicas que afetam a absorção de 
gorduras. No entanto, é importante buscar orientação 
medica antes de iniciar qualquer suplementação, 
especialmente porque altas doses de vitamina E podem ter 
efeitos adversos.
Vitamina K
A deficiência de vitamina K pode levar a sintomas como 
hemorragia, equimoses, fezes com sangue, sangramento na 
urina, hematêmese e osteoporose.
Fatores que podem causar essa deficiência:
Baixa ingestão de alimentos ricos em vitamina K;
Uso de antagonistas da vitamina;
Polimorfismos genéticos;
Aumento da demanda da vitamina.
Vitamina K1 → Filoquinona, apresenta variações 
significativas em sua concentração plasmática entre 
indivíduos e em diferentes momentos da vida, especialmente 
em relação à idade.
Suplementos de vitamina K, disponíveis na forma sintética 
de filoquinona e MK-4, são usados para prevenir a doença 
hemorrágica do recém-nascido, corrigir doses excessivas de 
drogas anticoagulantes e manter a hemostasia em casos de 
envenenamento por antagonistas da vitamina K.
Embora alguns estudos indiquem que a suplementação de 
vitamina K pode ajudar na prevenção da perda óssea em 
adultos, são necessárias mais pesquisas para entender 
melhor seus efeitos na saúde óssea.
A tabela a seguir apresenta as recomendações diárias de 
vitamina K:
Faixa etária RNI - FAO / OMS (mcg/d) DRIs - AI (mcg/d)
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Infância
0 - 6 meses 5 2
7 - 12 meses 10 2,5
1 - 3 anos 15 30
4 - 8 anos 20 - 25 55
Homens
9 - 13 anos 35 - 55 60
14 - 18 anos 35 - 55 75
≥ 19 anos 65 120
Mulheres
9 - 13 anos 35 - 55 60
14 - 18 anos 35 - 55 75
≥ 19 anos 55 90
Gestação
14 - 18 anos 55 75
19 - 50 anos 55 90
Lactação
14 - 18 anos 55 75
19 - 50 anos 55 90
RNI - FAO / OMS = Recomendações Nutricionais para Ingestão; 
DRIs - AI = Dietary Reference Intakes.
O excesso de vitamina K, geralmente proveniente da forma 
sintética, pode causar toxicidade, manifestando-se pela 
ruptura das hemácias e uma coloração amarelada na pele.
Isso ocorre devido à liberação de bilirrubina pelo 
fígado diretamente na corrente sanguínea, em vez da 
excreção adequada pela bile, levando a icterícia.
Em crianças, o acumulo de bilirrubina pode causar 
problemas cerebrais graves, podendo ser fatal.
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