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A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM RESUMÃO AV1 – CLÍNICO 7 UTI Resumão elaborado por: Edwallace Amorim 1. Qual o dimensionamento preconizado pela RDC nº 07 para Equipe de Enfermagem e Enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva? R: Pela RDC 07/2013: Enfermeiro: 1:10 leitos ou fração. Técnico de enfermagem: 1:2 leitos; 1 técnico p/ o isolamento; e sugere-se deixar 01 técnico de apoio. Pela AMIB: Enfermeiro: 1:8 leitos ou fração. 2. O que o Enfermeiro deve fazer para garantir o leito de UTI pronto? Cite materiais e equipamentos que deve conter neste leito? R: Leito vago, limpo, arrumado, ou seja: 1) Vago: O leite deve está disponível; 2) Limpo: a enfermagem faz a retira dos materiais contaminados, e o pessoal da higienização faz a lavagem e limpeza terminal. 3) Arrumar Materiais e equipamentos: a enfermagem realiza a desinfecção de bancadas e equipamentos; checa cama forrada, testar os equipamentos (monitor multiparâmetros, respirador mecânico); montar e testar régua e painel de gazes; verificar se o leito contem materiais de emergência (sonda, luvas, kit de aspiração, equipo, gaze) e EPIs; caixa de perfuro cortante; Ressuscitador Pulmonar Manual (ambú); bombas de infusão; suporte de soro; lixeira comum e infectante. 3. Como deve ser o leito de isolamento da UTI conforme a RDC nº 07: R: 01 antessala, com 01 pia (sabonete e papel toalha); 01 suporte para EPI´s; leito deve ter janelas de vidro, 01 banheiro privativo, e todos os itens de um leito comum de UTI. 4. Se houver apenas 01 leito de isolamento na UTI e houver 04 pacientes em isolamento de contato, como o Enfermeiro pode proceder e orientar a equipe quanto as precauções? R: O enfermeiro da unidade deve alinhar estes 04 leitos de isolamento lado a lado no mesmo sentido da UTI, de forma adequada para facilitar o comando e o deslocamento intenso dos profissionais destas escalas. Redimensionar a equipe p/ estes paciente. Manter as precauções de contato em cada leito, orientado a equipe sobre a importância do cuidado. 5. Quais os cuidados de Enfermagem com pacientes em uso de drogas vasoativas? R: Monitorar SSVV; Administração através de bomba de infusão; Administrar em AVC; Conhecer as Drogas (finalidade e ação, se é fotossensível, estabilidade, tempo de troca); Medir débito urinário; Avaliar sinais de desidratação; Seguir prescrição medica; observar sinais de flebite se a droga estiver correndo em acesso periférico. 6. Quais materiais o Enfermeiros ou equipe de Enfermagem devem preparar para passagem de Cateter venoso central? R: Kit p/ subclávia; cateter escolhido pelo médico; clorexidina ou povidini; gaze estéril; luva estéril; SF 0,9% + equipo; xilocaína líquida; seringas; fios para sutura; esparadrapo; bisturi. 7. Em quais situações se devem passar um cateter central? R: Uso de drogas vasoativas; Monitorar a pressão invasiva; Verificação de PVC; Nutrição Parenteral; Hemodiálise; Administração de drogas específicas; Impossibilidade de acesso do AVP; Antes de cirurgias de médio ou grande porte. 8. Quais os tipos de cateter central quanto a sua finalidade: Tipos: Mono Lúmen (01 via); Duplo Lúmen (02 vias); Triplo Lúmen (03 vias); Quadri Lúmen (04 vias); Penta Lúmen (05 vias). Finalidade: infusão de dietas parenterais – NPT, longa permanência para infusão de quimioterapias ou tratamentos de longo prazo e cateter de curta ou média permanência para hemodiálise. 9. Quais os cuidados de Enfermagem em pacientes em uso de cateter venoso central? R: Realizar curativos a cada 48h ou SOS; Observar sinais flogísticos, Orientar para desinfecção de extensão e torneirinhas com álcool 70%; Trocar equipos conforme CCIH; Cuidados para não tracionar ou exteriorizar o cateter; Lavar o acesso com água destilada ou SF antes e após administrar medicamentos. 10. Qual a finalidade da técnica da PVC (Pressão Venosa Central)? R: Verificar a pressão de enchimento do ventrículo direito, avaliar condições circulatórias do paciente, monitorar balanço hídrico, avaliar hidratação ou desidratação do paciente. A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM 11. Em que tipo de acesso se deve medir a PVC. R: Acesso Venoso Central - AVC. 12. Quais os materiais utilizados para verificação da PVC manual e eletrônica? R: Manual (CmH2O – 6-10): 01 equipo para monitorização de PVC, 01 frasco de SF de 100 ou 250ml, fita adesiva e a régua de nível. Eletrônico (mmHg – 3-6): 01 transdutor eletrônico, SF e a bolsa presurizada Obs.: Ambos o paciente precisa está de AVC; 13. Quais os valores de normalidade para PVC manual e eletrônica e suas unidades? R: Manual (CmH2O – 6-10) e Eletrônico (mmHg – 3-6) Entre 6-10 = normal <6 = hipovolemia (desidratado) >10 = hipervolemia (hiperhidratado muito líquido circulante) 14. Quais os tipos de dispositivos podem ser utilizados para oferecer oxigênio ao paciente? R: Painel de gases ou cilindro; Ambú; Cateter nasal ou tipo óculos; máscaras (venturi, hudson); SEPAP ou ventilação não invasiva - VNI; Ventilação Invasiva através da tubo (cânula endotraqueal) ou traqueostomo (cânula traqueal) 15. Quais os valores em litros e em porcentagem para as cores de filtros da máscara de Venturi: Verde, Amarela, Laranja e azul? R: Laranja 50% = 15 litros; Rosa 40% = 15 litros; Verde 35% = 12 litros; Branca 31% = 8 litros; Amarela 28% = 6 litros; Azul 24% = 3 litros 16. Quais os tipos de módulos do Ventilador Mecânico? R: 1.Ventilação Controlada; 2.Ventilação Assistida; 3.Ventilação Assistida Controlada; 4.Ventilação Mandatória Intermitente (SIMV); 5. Ventilação de Pressão Suporte (PSV); 6.Ventilação por Pressão Controlada (PCV). 17. Quando dizemos que o paciente está sem drive ou está sedado qual o módulo ventilatório é o mais indicado? R: Ventilação Controlada. 18. Quais os principais cuidados de Enfermagem com pacientes em uso de Dreno de tórax? R: Trocar selo d'água a cada 24 horas; anotação do debito do dreno; trocar curativo da inserção conforme prescrição médica, manter o frasco abaixo da linha do tórax, na movimentação do paciente trazer frasco para linha do tórax e pinçar e despinçar depois do procedimento e monitorar SSVV. 19. Quais os cuidados de Enfermagem para pacientes com DPOC e SDRA? R: Elevação da cabeceira da cama; aspirar vias áreas se necessário ou SOS; prevenir broncoaspiração; monitorar SSVV e padrão respiratório e promover assistência ventilatória. 20. Sinais e sintomas em pacientes com AVC ou AVE: R: Cefaleia, vômitos, rebaixamento do nível de consciência, perda da visão, plegia ou paresia, alteração da fala e da marcha, desvio de comissura labial, queda da própria altura e crises convulsivas. 21. FATORES DE RISCO EM PACIENTES COM AVC OU AVE: R: HIPERTENSÃO, DIABETES, TABAGISMO, OBESIDADE, COLESTEROL ELEVADO, POLICITEMIA. 22. Qual instrumento de Avaliação em pacientes com AVC ou AVE: R: É a Escala de Cincinnati que vai avaliar 03 tópicos: A. Face, Sorriso / B. Fraqueza nos MMSS / C. Fala 23. Para que serve o Monitor de PIC: R: Para medir a pressão intracraniana através do cateter introduzido entre os ventrículos na região subaracnóide. 24. Quais os riscos para pacientes em uso de PIC: R: Infecção local, hemorragia e meningite e risco de perder ou exteriorizar o cateter. Valores da PIC: Menor ou igual a 10 = normalidade Entre 11-20 = anormalidade é leve Entre 21-40 = anormalidade moderada Acima de 41 = anormalidade grave
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