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CLÍNICA PARASITOLOGIA Profª Ana Carolina Rosa Biomédica A ALTA PREVALÊNCIA DE PARASITOS ENTRE AS POPULAÇÕES DE BAIXO NÍVEL SÓCIO-ECONÔMICO É RESULTANTE DO PADRÃO DE VIDA, DE HIGIENE E DE EDUCAÇÃO PARASITOLOGIA CONCEITO É UMA CIÊNCIA QUE SE BASEIA NO ESTUDO DOS PARASITAS E SUAS RELAÇÕES COM O HOSPEDEIRO O PARASITO COME? O PARASITO RESPIRA?? O PARASITO SE REPRODUZ?? TRANSMISSÃO A TODO O PARASITO DESENVOLVEU UM MECANISMO PARA CHEGAR ATÉ O HOSPEDEIRO E PARA EXERCER O PARASITISMO. COM RELAÇÃO AO PARASITISMO, O HOMEM É UM PRODUTO DO SEU COMPORTAMENTO! TRANSMISSÃO A VIVA AONDE VIVER, ESTEJA ONDE ESTIVER O HOMEM SEMPRE ESTÁ EXPOSTO ÀS INFECÇÕES PARASITÁRIAS. QUAIS SÃO E QUANTA GENTE ESTÁ INFECTADA? INFECÇÕES PARASITÁRIAS TIPOS DE ASSOCIAÇÕES OBTENÇÃO DE ALIMENTO E ABRIGO. HARMÔNICAS: BENEFÍCIO MÚTUO OU AUSÊNCIA DE PREJUÍZO MÚTUO; DESARMÔNICAS: PREJUÍZO PARA ALGUNS DOS PARTICIPANTES OU POSITIVAS HARMÔNICAS COMENSALISMO UMA ESPÉCIE OBTÉM VANTAGENS SEM PREJUÍZOS PARA A OUTRA. EX: ENTAMOEBA COLI NO INTESTINO GROSSO MUTUALISMO DUAS ESPÉCIES SE ASSOCIAM PARA VIVER E AMBAS SÃO BENEFICIADAS. EX: INTESTINO DE CÚPINS E PROTOZOÁRIOS. SIMBIOSE FORMA EXTREMA DE ASSOCIAÇÃO ONDE NENHUMA DAS DUAS ESPÉCIES PODE VIVER ISOLADA DA OUTRA. OU NEGATIVA DESARMÔNICA COMPETIÇÃO EXEMPLARES DA MESMA ESPÉCIE OU DIFERENTES QUE LUTAM PELO MESMO ABRIGO OU ALIMENTO CANIBALISMO UM ANIMAL SE ALIMENTA DE OUTRO DA MESMA ESPÉCIE OU FAMÍLIA. PREDATISMO UMA ESPÉCIE SE ALIMENTA DE OUTRA. PARASITISMO CONCEITO “RELAÇÃO ENTRE DOIS ELEMENTOS DE ESPÉCIES DIFERENTES ONDE UM DESTES,APRESENTA UMA DEFICIÊNCIA METABÓLICA (PARASITA) QUE FAZ COM QUE SE ASSOCIE POR PERÍODO SIGNIFICATIVO A UM HOSPEDEIRO (HOSPEDADOR), VISANDO SUPRIR TAL CARÊNCIA” . P I O L H O NECESSITA DE NUTRIENTES PRESENTE NO SANGUE DO HOSPEDEIRO. É PARASITISMO EM PARASITOLOGIA CONCEITOS BÁSICOS AGENTE ETIOLÓGICO É O AGENTE CAUSADOR OU O RESPONSÁVEL PELA ORIGEM DA DOENÇA. PODE SER UM VÍRUS, BACTÉRIA, FUNGO, PROTOZOÁRIO OU UM HELMINTO. VETOR ORGANISMO CAPAZ DE TRANSMITIR AGENTES INFECCIOSOS. 0 PARASITA PODE OU NÃO DESENVOLVER- SE ENQUANTO ENCONTRA-SE NO VETOR. MECÂNICO BIOLÓGICO MECÂNICO EM PARASITOLOGIA CONCEITOS BÁSICOS VETOR SEM COMPROMETIMENTO METABÓLICO BIOLÓGICO VETOR COM COMPROMETIMENTO METABÓLICO HOSPEDEIRO DEFINITIVO HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO HOSPEDEIRO DEFINITIVO HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO HOSPEDEIRO EXPERIMENTAL EM PARASITOLOGIA CONCEITOS BÁSICOS APRESENTA O PARASITO EM FASE ADULTA E/OU REPRODUÇÃO SEXUADA APRESENTA O PARASITO EM FASE LARVÁRIA E/OU REPRODUÇÃO ASSEXUADA. PARASITISMO NÃO OCORRE NA NATUREZA MAS SÓ EM CONDIÇÕES LABORATORIAIS EM PARASITOLOGIA CONCEITOS BÁSICOS MONOXÊNICO QUANDO O PARASITO NECESSITA DE APENAS UM HOSPEDEIRO PARA COMPLETAR SEU CICLO BIOLÓGICO. HETEROXÊNICO QUANDO O PARASITO NECESSITA DE DOIS OU MAIS HOSPEDEIROS PARA COMPLETAR SEU CICLO BIOLÓGICO X INFECÇÃO DOENÇA X INFECÇÃO DOENÇA INTENSIDADE Nº DE FORMAS INFECTANTES VIRULÊNCIA IDADE ESTADO NUTRICIONAL ÓRGÃOS ATINGIDOS RESPOSTA IMUNE DO HOSPEDEIRO ECTOPARASITO ENDOPARASITO ECTOPARASITO FORA DO HOSPEDEIRO Pediculus humanus INFESTAÇÃO Alojamento e desenvolvimento de artrópodes na superfície do corpo do homem. ENDOPARASITO DENTRO DO HOSPEDEIRO Giardia lamblia Penetração e desenvolvimento do agente infeccioso nas cavidades naturais ou tecidos. INFECÇÃO SOBRE HOSPEDEIRO AÇÃO DOS PARASITOS AÇÃO ESPOLIADORA absorção de nutrientes ou mesmo sangue do hospedeiro. AÇÃO TÓXICA produção de enzimas ou metabólitos que podem lesar o hospedeiro. AÇÃO TRAUMÁTICA provocada principalmente, por formas larvárias de helmintos, embora vermes adultos e protozoários também sejam capazes de faze-lo.AÇÃO IRRITATIVA presença constante do parasito que, sem produzir lesões traumáticas, irrita o local parasitado. AÇÃO MECÂNICA obstrução do fluxo de alimento, bile ou absorção alimentar. SOBRE HOSPEDEIRO AÇÃO DOS PARASITOS Ascaris lumbricoides (bloqueio do intestino e ductos biliares) AÇÃO OBSTRUTIVA: ALGUMAS ESPÉCIES PODEM IMPEDIR O FLUXO DE ALIMENTO, BILE OU ABSORÇÃO ALIMENTAR. SOBRE HOSPEDEIRO AÇÃO DOS PARASITOS AÇÃO COMPRESSIVA: CISTICERCOSE PRESSÃO EXERCIDA PELOS CISTOS LARVAIS NO SNC E OUTROS ÓRGÃOS SOBRE HOSPEDEIRO AÇÃO DOS PARASITOS AÇÃO TRAUMÁTICA E INFLAMATÓRIA MIGRAÇÃO DOS HELMINTOS PELA PELE, PULMÕES, FÍGADO, INTESTINO, OLHOS E SISTEMA NERVOSO CENTRAL PARASITISMO TIPOS DE ACIDENTAL Quando o parasito é encontrado em hospedeiro anormal ao esperado. ERRÁTICO Se o parasito se encontra fora do seu habitat normal. OBRIGATÓRIO É o tipo básico de parasitismo, onde o parasita é incapaz de sobreviver sem seu hospedeiro. TRANSMISSÃO MECÂNISMOS DE •FECAL – ORAL (INGESTÃO); • CONGÊNITO; • SEXUAL; • PENETRAÇÃO ATIVA DE LARVAS; • VETORIAL; FATORES ENVOLVIDOS NA PROPAGAÇÃO DE PARASITOSES IMPORTANTES CONCEITOS INFECÇÕES PATOGÊNESE DAS PATOGENICIDADE PATOGÊNESE (PATOGENIA) CAPACIDADE DE UM AGENTE BIOLÓGICO CAUSAR DOENÇA EM UM HOSPEDEIRO SUSCETÍVEL. SEQUÊNCIA DE EVENTOS DA EXPOSIÇÃO À MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DA DOENÇA. O HOSPEDEIRO PODE DESENVOLVER MECANISMOS PARA RESISTIR AO PARASITISMO. ESSES MECANISMOS SÃO CLASSIFICADOS COMO: INESPECÍFICOS E ESPECÍFICOS. NEM SEMPRE SÃO EFICAZES, CASO CONTRÁRIO NÃO HAVERIA CONTAMINAÇÃO. INESPECÍFICO ESPECÍFICO •TEGUMENTO CUTÂNEO PELE, PH, PELOS, LISOZIMAS •CAVIDADES REVESTIDAS POR MUCOSAS MECÂNICA, QUÍMICA, MUCO, CÍLIOS E MICROBIOTA •FAGÓCITOS RESPOSTA INFLAMATÓRIA ENTRE AS CONSEQUÊNCIAS ESPECÍFICAS TEMOS: •ATAQUE CÉLULA-CÉLULA •PRODUÇÃO DE ANTICORPOS •MEMÓRIA IMUNOLÓGICA •INTERAÇÕES COM DEMAIS CÉLULAS DO MECANISMO INESPECÍFICO. INFECÇÃO POR PARASITAS LOCAIS DE PARASITOSES BRASIL E MUNDO PARASITOSES PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA (OMS) 980 MILHÕES DE PESSOAS COM ASCARIDÍASE 200 MILHÕES DE PESSOAS COM ESQUISTOSSOMOSE 16 MILHÕES DE INFECÇÕES POR T. CRUZI DEFICIÊNCIA NO APRENDIZADO DEFICIÊNCIA FÍSICA INCAPACIDADE FUNCIONAL PARASITOS ESTRUTURA DOS ESTRUTURAS DOS PROTOZOÁRIOS SÃO EUCARIOTOS FORMA VEGETATIVA - TROFOZOÍTO FORMA DE RESISTÊNCIA - CISTO ESTRUTURAS DOS HELMINTOS NEMATELMINTOS – VERMES CILÍNDRICOS PLATELMINTOS – VERMES ACHATADOS OVOS – LARVAS - ADULTOS PARASITOS HABITAT TRATO GASTROINTESTINAL INTESTINO DELGADO → GIARDIA LAMBLIA, ANCILOSTOMÍDEOS, TAENIA. TRÂNSITO INTESTINAL DEMORADO E PAREDE REVESTIDA DE SECREÇÃO MUCOSA ESPESSA. MEIO DUODENAL É IMPORTANTE PARA DESENVOLVIMENTO DE PROTOZOÁRIOS E ECLOSÃO DE LARVAS DE HELMINTOS. CÓLON E CECO → ENTAMOEBA HISTOLYTICA, ENTEROBIUS VERMICULARES, TRICHURIS TRICHIURA. PARASITOS HABITAT SANGUE TRANSPORTE DE GASES, NUTRIENTES, PRODUTOS METABÓLICOS E HORMÔNIOS. PROTOZOÁRIOS HEMÁCIAS → PLASMODIUM DIGEREM A HEMOGLOBINA DEIXANDO O PIGMENTO DE HEMOSSIDERINA. PLASMA → TRYPANOSOMA CRUZI HELMINTOS SCHISTOSOMA MANSONI MICROFILÁRIAS PARASITOS HABITAT ELEMENTOS DO SISTEMA FAGOCÍTICO MONONUCLEAR Leishmania sp FÍGADO MEIO RICO EM FERRO E VITAMINAS, METABOLISMO DE PROTEÍNAS, SUPRIMENTO DE OXIGÊNIO. Schistosoma mansoni. Permeabilidade maior do que os vasos sanguíneos (5-15% de gordura). Filárias como Wuchereria bancrofti OUTROS ÓRGÃOS (CÉREBRO) PARASITOS HABITAT LINFA MEIO RICO EM FERRO E VITAMINAS, METABOLISMO DE PROTEÍNAS, SUPRIMENTO DE OXIGÊNIO. Schistosoma mansoni.