AULA_2_HABILIDADES_MOTORAS_E_DESEMPENHO_OCUPACIONAL[1]

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Prof. Marcio Luiz da Silva Santos
HABILIDADES MOTORAS 
E DESEMPENHO 
OCUPACIONAL
MÉTODOS E TÉCNICAS 
DE AVALIAÇÃO EM 
TERAPIA OCUPACIONAL
• Os terapeutas ocupacionais avaliam e tratam pacientes com
diferentes comprometimentos neuromotores que interferem no
controle e na organização do movimento;
• Exemplos:
✓Variação de tônus;
✓Perda de controle postural e/ou membros;
✓Problemas de planejamento motor e déficit de coordenação
motora;
✓Atraso no desenvolvimento sensoriomotor, etc.
ATRAPALHA O DESEMPENHO OCUPACIONAL
O APARECIMENTO DAS HABILIDADES 
MOTORAS
• Sistema Nervoso Central – SNC desenvolvendo desde a lactação à fase
adulta proporciona o aumento das habilidades motoras;
• SNC intacto;
• As habilidades motoras não são desenvolvidas, elas são adquiridas;
• As habilidades motoras não dependem exclusivamente do SNC mas
também dos demais sistemas.
Reflexos, mielinização e processos de 
maturação do desenvolvimento motor
• Quando nascemos, a partir do 1º dia de vida, temos cerca de 100
bilhões de neurônios, mas com o passar do tempo vamos perdendo;
• Reflexos primários: padrões precoces do movimento ou de
posicionamento;
• Comuns até os 06 meses;
• Reflexo tônico cervical assimétrico e reflexo tônico cervical simétrico;
• Mielinização: processar mais informações, melhor coordenação do
movimento, aumenta a aprendizagem de novas habilidades.
• Na segunda década de vida, a massa muscular, tamanho do esqueleto
e mielinização do SNC permanecem relativamente estáveis;
• A massa muscular começa a diminuir a partir da terceira década em
diante;
• A massa óssea começa a diminuir a partir dos 50 anos;
• A massa cerebral tende a diminuir cerca de 10% a partir dos 25 anos;
• Perda funcional na independência e autonomia.
INTERAÇÃO ENTRE AS HABILIDADES 
MOTORAS, O AMBIENTE E A PESSOA
• O movimento é importante para realizarmos nossas ocupações
humanas;
• O movimento emerge da interação entre atividade, pessoa e
ambiente.
Controle motor e restrições individuais ao 
movimento
• Controle motor: o estudo e a compreensão da natureza e da
regulação do movimento;
• Interação dinâmica entre os sistemas de cognição-percepção-ação, a
tarefa e o ambiente;
• Os sistemas sensoriais são importantes para o movimento;
• Percepção: consiste na integração das impressões sensoriais de
diferentes fontes na informação significativa.
Movimento e ação
• Os movimentos são partes de diferentes ações;
• Para o TO, o controle do movimento se destina a compreender como
o movimento gera ações e independência no cotidiano;
• A organização do movimento se dá por meio do alongamento
muscular e articular;
• Sinergia: categorias de movimentos que exigem a ação de mais de um
músculo.
Programa e planejamento motor
• Mensagens dentro do SNC com base em experiencias anteriores e
podem produzir ajustes posturais e movimentos planejados, exemplo,
arremessar;
• Controle postural: controle da posição do corpo no espaço para
manter a estabilidade e orientação;
• Estabilidade postural: capacidade de manter o corpo em equilíbrio.
Necessita do processo de organização sensorial e processo de ajuste
motor;
• Postura: alinhamento do corpo em relação ao ambiente.
Cognição e ação 
• Os processos cognitivos importantes para a ação são:
✓Atenção;
✓Memoria;
✓Motivação;
✓Aspectos emocionais.
Tempo de reação
• É o tempo entre a aplicação de um estímulo e o momento em que o
movimento se inicia em relação a este estímulo;
✓Tempo de reação simples: único estímulo;
✓Tempo de reação de escolha: mais de um estímulo.
Tarefas definidas, seriadas e de movimento 
contínuo
• Tarefas definidas: início e fins reconhecíveis;
• Tarefas seriadas: movimentos definidos em conjunto;
• Tarefas de movimento contínuo: não tem início e nem fim
reconhecíveis.
Tarefas abertas, tarefas fechadas
• Tarefas abertas: realizadas em um ambiente em constante
modificação;
• Tarefas fechadas: mais estereotipadas, pouca demandas de
informação-processamento, e exige menos habilidades cognitivas.
Tarefas de estabilidade, tarefas de mobilidade 
e demandas de manipulação
• Tarefas de estabilidade: realizadas com a base de sustentação
estática;
• Tarefas de mobilidade: base de sustentação em movimento;
• Tarefas de manipulação: rapidez e precisão (aumenta exigência de
controle postural).
Restrições ambientais regulatórias e não 
regulatórias
AMBIENTE
TAREFA
PESSOA
HABILIDADES MOTORAS E PROBLEMAS DO 
DESEMPENHO MOTOR
• CIF: Função (funcionalidades corporais, atividade e participação de
uma pessoa); Incapacidade ( comprometimentos, limitações da
atividade e função, restrições da atividade);
• Habilidades motoras: movimento voluntário relacionado a um
objetivo que exige tanto estímulo motor quanto sensorial para que se
obtenha sucesso;
• Postura: conjunto de posições de todas as partes do corpo em dado
momento. Devemos avaliar o alinhamento e as curvaturas da coluna
vertebral e a postura de pelve, tronco, cabeça, pescoço e membros
superiores – MMSS isoladamente e entre si, nas posições em pé,
sentada e deitada, e no contexto ocupacional.
• Alinhamento postural: quando o centro de gravidade está sobre a
base de sustentação do corpo;
• Adaptação postural: capacidade do corpo manter o equilíbrio
automaticamente e permanecer na posição ortostática durante
mudanças de decúbitos;
• Controle postural: orientação postural que ajudam a prever a relação
apropriada entre segmentos corporais específicos à tarefa.
Fonte:
WILLARD & SPACKMAN. Terapia Ocupacional.ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2011.