Arritmias - Cynthia PDF (1)

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ARRITMIAS 
CARDÍACAS
Profª: Msc Cynthia Oliveira 
Definição
Anormalidade na freqüência, regularidade 
ou na origem do impulso cardíaco, ou uma 
alteração na sua condução causando uma 
seqüência anormal da ativação 
miocárdica.
Bases do Automatismo Cardíaco
• Analisar o ECG
Frequência 
Onda P
Complexo QRS
Onda T 
Introdução 
• Ritmo Sinusal
• Bradiarritmias
• Taquiarritmias 
Conceitos 
BRADIARRITMIAS 
• Hipoperfusão cerebral
Síncope
Alterações visuais
Rebaixamento do nível de consciência
• Sistêmicas
Fadiga
Hipotensão ortostática 
Quadro Clínico 
Bradicardia Sinusal 
-> Causas não cardíaca: Atletas / Período do sono
Uso de medicações anti-arrítmicas ou anti-
hipertensivas: Amiodarona / B-bloqueadores / 
Bloqueadores do canal de Ca 
Tratamento: Atropina / Marcapasso 
• Três tipos:
1º grau
2º grau 
3º grau 
Bloqueio Atrioventricular - BAV 
Tipo 1 – Mobitz 1
Tipo 2 – Mobitz 2
BAV 1º Grau 
-> Ondas P normais seguidas de QRS normal;
-> Intervalo PR alargado (>0,2seg), geralmente 
constante.
BAV 2º grau – Tipo 1 
-> Ondas P normais seguidas de QRS normal, 
exceto quando há o bloqueio;
-> Aumento progressivo do intervalo PR até o 
bloqueio.
BAV 2º grau – Tipo 2 
-> Ondas P normais seguidas de QRS normal, 
exceto quando há o bloqueio;
-> Bloqueio de condução repentino – sem aviso 
BAV 3º grau - BAVT
-> QRS geralmente normal, ondas P normais;
-> Ritmos atrial / ventricular independente entre si
-> Ausência de condução do estímulo do átrio para o 
ventrículo 
• Marca-passo – Temporário / Definitivo 
• Medicamentoso – Atropina / Adrenalina / 
Dopamina 
Tratamento das Bradiarritmias 
TAQUIARRITMIAS 
Taquicardia Sinusal 
-> Frequência elevada
-> Traçado normal 
Flutter atrial
-> Circuito de reentrada atrial – Hipertrofia AD / Pericardite / 
Lesões ciatriciais 
-> Frequência atrial > ventricular / ondas P – serrote - F
-> QRS de aparência normal / R-R normal 
-> Se sintomática = Cardioversão elétrica 
-> Se não, terapia farmacológica. – Amiodarona / B-
bloqueadores / Bloqueadores do canal de cálcio 
Fibrilação atrial
-> Frequência atrial não pode ser contada;
-> QRS de aparência normal e Irregular
-> Se sintomática => Cardioversão elétrica
Fibrilação ventricular
-> Paciente não possui pulso e débito cardíaco = zero;
-> Não há complexos QRS normal;
-> Frequência muito rápida e desorganizada 
-> Ritmo totalmente irregular; 
-> Tratamento = Desfibrilação 
Taquicardia ventricular
-> QRS de aparência bizarra, frequência > 100bpm;
-> Ritmo normalmente regular, mas pode ser irregular;
-> Hemodinamicamente estável = Lidocaína / Amiodarona
-> Hemodinamicamente instável = Desfibrilação 
Obrigado!